Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2016:29 av Dag Larsson m.fl. (S) om att införa en ny läkarbåt i Stockholms skärgård

Transkript

1 FÖRSLAG 2017:70 s förslag till beslut Motion 2016:29 av Dag Larsson m.fl. (S) om att införa en ny läkarbåt i Stockholms skärgård

2

3 61 ( 62) PROTOKOLL Kl. 10:00-10: Motion 2016:29 av Dag Larsson m.fl. (S) om att införa en ny läkarbåt i Stockholms skärgård Ärendebeskrivning Dag Larsson m.fl. (S) har till landstingsfullmäktige lämnat en motion om att införa en läkarbåt i Stockholms skärgård utöver den som i dag finns i Värmdö kommuns skärgård. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 3 juli 2017 Motion 2016:29 Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 21 mars 2017 med S- och V- ledamöternas muntliga reservation Hälso- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande den 7 februari 2017 Yrkanden På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 23 augusti Följande yrkande framförs: Bifall från ordföranden Irene Svenonius (M) till landstingsrådsberedningens förslag att anse motionen besvarad. Bifall till motionen från Erika Ullberg (S) och Gunilla Roxby Cromvall (V). Propositionsordning Ordföranden frågar på vart och ett av de framställda yrkandena och finner att landstingsstyrelsen bifaller landstingsrådsberedningens förslag. s beslut beslutar enligt landstingsrådsberedningens förslag föreslå landstingsfullmäktige besluta att anse motionen besvarad. Reservation Erika Ullberg (S), Dag Larsson (S), Jens Sjöström (S), Talla Alkurdi (S) och Johan Sjölander (S) samt Gunilla Roxby Cromvall (V) reserverar sig muntligt mot beslutet till förmån för sina egna yrkanden. Expedieras till Landstingsfullmäktige, Akten Ordförande Justerare Exp. datum Sign.

4 1 (3) Landstingsrådsberedningen SKRIVELSE Motion 2016:29 av Dag Larsson m.fl. (S) om att införa en ny läkarbåt i Stockholms skärgård Föredragande landstingsråd: Anna Starbrink Ärendebeskrivning Dag Larsson med flera (S) har till fullmäktige lämnat en motion om att införa en ny läkarbåt i Stockholms skärgård. Förslag till beslut Landstingsrådsberedningen föreslår landstingsstyrelsen föreslå landstingsfullmäktige besluta att anse motionen besvarad. Landstingsrådsberedningens motivering Cirka 5000 personer är folkbokförda på öar i Stockholms skärgård där fast vägförbindelse saknas. För att tillgodose vårdbehoven året runt har Stockholms läns landsting tecknat avtal med tre husläkarmottagningar om filial- eller bryggmottagningar i skärgården. Filialmottagningarna finns på Ljusterö, Dalarö/Utö, Sandhamn, Möja och Runmarö. Bryggmottagningar finns på Nämndö, Svartsö, Lådna och Gällnö. Vården bedrivs enligt det avtal som finns för husläkarverksamhet med basal hemsjukvård i Stockholms läns landsting. Mottagningarna har fasta öppettider året runt och medicinskt motiverade hembesök görs. Under sommaren förlängs öppettiderna för mottagningarna. Djurö vårdcentral har en läkarbåt som tillhandahåller en mycket uppskattad vård för i första hand fast boende i Värmdö kommuns skärgård. Även personer som vistas där tillfälligt får hjälp av läkarbåten. Genom läkarbåten kan husläkare och distriktsköterskor bedriva mottagningsverksamhet på olika platser i skärgården. Viss

5 2 (3) SKRIVELSE mottagningsverksamhet förläggs till läkarbåten när den ligger vid olika bryggor. Såväl kommuner som landsting bedriver verksamheter i skärgården riktade till sjuka, äldre och andra omsorgsbehövande. Att driva dessa verksamheter innebär transporttider och medför transportkostnader. Dessa kostnader belastar kommun, landsting och den enskilde. Ett uppdrag har givits i landstingets budget för år 2015 om att i samverkan med kommunerna kartlägga hur vård och omsorgsbehovet ser ut i olika delar av skärgården och hur de kan säkerställas. I kartläggningen ska även beskrivas vilka synergieffekter som finns och hur de kan förbättra service och begränsa arbetstid och kostnader. Dessutom ska belysas hur digitala verktyg och e-hälsa kan underlätta arbetet och förbättra servicen. Under år 2016 gjordes 6095 mottagningsbesök på filial- och bryggmottagningarna. 63 procent var läkarbesök och 37 procent var sjuksköterske- och undersköterskebesök. Årskostnaden för verksamheten vid filial- och bryggmottagningarna var drygt 3,2 Mkr. Driftkostnaden för läkarbåten var drygt 3,1 Mkr. Båten kostade 5,8 mkr att köpa in år Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har gjort en utredning om ambulansbåt i Stockholms skärgård. Den berör delvis de frågor motionärerna tar upp i sin motion. Utredningen konstaterar att det skulle bli dyrt och ineffektivt att ha en organisation med ambulansbåtar i Stockholms skärgård. Det skulle behövas åtminstone tre ambulansbåtar för att kunna täcka den vidsträckta skärgården med rimliga insatstider. Dessutom ligger inget av akutsjukhusen i Stockholms län direkt vid vatten vilket innebär att en omlastning måste göras av patienten från ambulansbåt till vägburen ambulans. Ambulanshelikoptern bedöms vara ett bättre alternativ. Det finns redan idag vid vissa ambulansstationer särskilda team för sjukvårdsinsatser i skärgården (SITS-team). En upphandling pågår av prehospital vård och där kommer kraven på tillgänglighet för sjukvårdsinsatser till sjöss att ses över. bedömer att vårdbehoven i skärgården för närvarande täcks av befintliga filial och bryggmottagningar. anser att det i dagsläget inte behövs någon ytterligare läkarbåt i Stockholms skärgård. Denna fråga bör dock följas noga och utvärderas fortlöpande. Om vårdbehoven ändras kan ett nytt ställningstagande behöva göras. För akuta vårdbehov i skärgården finns landstingets ambulanshelikopterverksamhet.

6 3 (3) SKRIVELSE Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 3 juli 2017 Motion 2016:29 Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 21 mars 2017 med S- och V-ledamöternas muntliga reservation Hälso- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande den 7 februari 2017 Irene Svenonius Anna Starbrink Gustaf Drougge

7 TJÄNSTEUTLÅTANDE 1 (3) s förvaltning Landstingsdirektörens stab Ingela Erneholm Motion 2016:29 av Dag Larsson m.fl. (S) om att införa en ny läkarbåt i Stockholms skärgård Ärendebeskrivning Dag Larsson m.fl. (S) har till landstingsfullmäktige lämnat en motion om att införa en läkarbåt i Stockholms skärgård utöver den som i dag finns i Värmdö kommuns skärgård. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 3 juli 2017 Motion 2016:29 Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 21 mars 2017 med S- och V-ledamöternas muntliga reservation Hälso- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande den 7 februari 2017 Förslag till beslut föreslår landstingsfullmäktige besluta att anse motionen besvarad. Förvaltningens förslag och motivering Sammanfattning Dag Larsson m.fl. (S) har lämnat en motion där de föreslår att landstinget ska införa ytterligare en läkarbåt. Motionärerna hänvisar till ett ökat vårdbehov sommartid och till att den läkarbåt som finns endast täcker öarna i Värmdö kommun. Enligt förvaltningen skulle en ytterligare läkarbåt behöva täcka ett mycket stort geografiskt område vilket inte bedöms vara kostnadseffektivt. Vårdbehovet i de delar av skärgården som saknar läkarbåt tillgodoses idag

8 TJÄNSTEUTLÅTANDE 2 (3) genom strategiskt placerade filialmottagningar. Förvaltningen föreslår att motionen bör anses besvarad. Bakgrund Motionärerna skriver att befolkningen i Stockholms skärgård ökar kraftigt under sommaren och att behoven inte täcks av den läkarbåt som besöker de större öarna i Värmdö kommun. Motionären menar också att bättre tillgång till vård är viktigt för att fler människor ska kunna bo året runt i skärgården och att likvärdig vård bör kunna erbjudas alla bosatta i skärgården, även utanför Värmdö kommun. I motionen föreslås därför att Stockholms läns landsting inför ytterligare en läkarbåt i Stockholms skärgård. Hälso- och sjukvårdsnämnden har yttrat sig i ärendet. Överväganden För att tillgodose vårdbehoven i Stockholms skärgård har landstinget avtal med husläkarmottagningar om filialmottagningar på Ljusterö och Dalarö/Utö samt filial- och bryggmottagningar på de större öarna i Värmdö kommuns skärgård. Den årliga kostnaden för filial- och bryggmottagningen är drygt 3,2 miljoner kronor. Ett avtal finns också med Djurö vårdcentral i Värmdö kommun om en läkarbåt som utgår från vårdcentralen. Läkarbåten köptes in 2012 för 5,6 miljoner kronor och har en årlig driftskostnad på drygt 3,1 miljoner kronor. Utöver det kompletteras hälso- och sjukvården i Stockholms skärgård med den prehospitala vården som består av helikopter- och ambulansverksamhet. I utredningsrapporten Ambulanssjukvård i Stockholms skärgård (HSN ), som tagits fram inom ramen för förarbetet inför upphandlingen av den prehospitala vården i Stockholms läns landsting (HSN ), utreds behovet av att även införa en ambulansbåt. I rapporten konstateras att den bofasta befolkningen i Stockholms skärgård är spridd över ett stort geografiskt område och att utryckningstiden för en ambulansbåt därför skulle bli för lång till större delen av skärgården. En ytterligare läkarbåt, som skulle införas för att erbjuda vård till alla de delar av skärgården som inte täcks av Värmdö kommun, skulle även den behöva täcka ett mycket stort geografiskt område, vilket inte kan bedömas vara kostnadseffektivt. Hälso- och sjukvårdsnämnden bedömer att vårdbehovet i de delar av skärgården som saknar läkarbåt tillgodoses genom strategiskt placerade filialmottagningar. Mottagningarnas

9 TJÄNSTEUTLÅTANDE 3 (3) öppettider anpassas efter behov och under sommar-månaderna kompenseras vårdgivarna ekonomiskt med en så kallad sommarersättning för att kunna möta det ökade vårdbehovet. Vid en eventuell förändring av vårdbehovet i Stockholms skärgård bör dock vårdutbudet justeras och det är därför viktigt att följa utvecklingen. Förvaltningen föreslår att motionen bör anses besvarad. Ekonomiska konsekvenser Beslutet har inte några ekonomiska konsekvenser. Malin Frenning Landstingsdirektör Carl Rydingstam Chef Ledningsstaben Beslutsexpediering: Akt Landstingsfullmäktige LD stab Godkänd av Malin Frenning,

10 Ankom Stockholms läns landsting F R A M T f D S P A R T I E T MOTION Dnr. 2016»09-13 Motion av Dag Larsson (S) m.fl. om att införa en ny läkarbåt i Stockholms skärgård Stockholms skärgård har omkring öar, varav cirka 200 är bebodda, och på sommaren tiodubblas befouaiingen. I dagsläget finns endast en läkarbåt som bemannas av distriktssköterskor och läkare som varje vecka besöker patienter på de större öarna i Värmdö kommun: Möja, Runmarö, Sandhamn, Nämdö, Gällnö, Lådna och Svartsö. Sommaren är ofta en hektisk tid för läkarbåten. Distriktsläkare på Djurö vårdcentral, med ansvar för ö-verksamheten på Möja och Sandhamn uppger att det kan bli uppåt 25 patientbesök på en dag under sommarmånaderna. Trots det ökade vårdbehovet i skärgården under sommaren finns endast en läkarbåt som enbart täcker öarna i Värmdö kommun. När allt fler människor vistas i skärgården på somrarna så måste det finnas bättre tillgång till vård. Det är också en viktig prioritering för att fler människor ska kunna bo, leva och verka i Stockholms skärgård året runt. Det är dags att införa en till läkarbåt i Stockholms skärgård som täcker behovet för resten av skärgården, och inte bara för de öar som ligger i Värmdö kommun. Det krävs ytterligare en läkarbåt för att kunna erbjuda likvärdig vård till alla som är bosatta i skärgården. Med anledning av ovanstående yrkas: att landstinget ska införa ytterligare en läkarbåt i Stockholms skärgård Stockholm den 13 september 2016 Hanna Stymne Bratt Mecfi Wa3bcrg-

11 JIIL Hälso- och sjukvårdsnämnden dl 'b: STOCKHOLMS LANS LANDSTING 1 (1) PROTOKOLLSUTDRAG SAMMANTRÄDES DAG / Justerat Anna Starbrink (L) Dag Larsson (S) Anslagsdatum Yttrande över motion 2016:29 av Dag Larsson (S) m.fl. om att införa en ny läkarbåt i Stockholms skärgård HSN Ärendebeskrivning har begärt att hälso- och sjukvårdsnämnden ska yttra sig över motion 2016:29 av Dag Larsson (S) m.fl. om att införa en ny läkarbåt i Stockholms skärgård. I motionen till hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår Dag Larsson (S) m.fl. att en ytterligare läkarbåt ska införas i Stockholms skärgård. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, Motion 2016:29 av Dag Larsson (S) m.fl. Yrkanden 1) Ordförande (L) yrkar bifall till förvaltningens förslag. 2) Tove Sander (S) och Håkan Jörnehed (V) yrkar bifall till motionen. Propositionsordning Ordförande (L) ställer proposition på förslagen och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar enligt ordförandes yrkande. Beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att att till landstingsstyrelsen överlämna hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande som nämndens yttrande omedelbart justera beslutet. Reservation Håkan Jörnehed (V), Dag Larsson (S), anmäler att ledamöterna för respektive parti reserverar sig mot beslutet. /Y/ ;%! Vid p otok llet/rätt avskrivet intygas Henrik HaiJ /Il(/! //J, Expedieras Akten

12 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Marina Skarbövik TJÄNSTEUTLÅTANDE Hälso- och sjukvårdsnämnden (2) HSN Yttrande över motion 2016:29 av Dag Larsson (S) m.fl. om att införa en ny läkarbåt i Stockholms skärgård Ärendebeskrivning har begärt att hälso- och sjukvårdsnämnden ska yttra sig över motion 2016:29 av Dag Larsson (S) m.fl. om att införa en ny läkarbåt i Stockholms skärgård. I motionen till hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår Dag Larsson (S) m.fl. att en ytterligare läkarbåt ska införas i Stockholms skärgård. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, Motion 2016:29 av Dag Larsson (S) m.fl. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att att till landstingsstyrelsen överlämna hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande som nämndens yttrande omedelbart justera beslutet. Förvaltningens motivering till förslaget Stockholms skärgård har cirka öar varav cirka 200 är bebodda. Under 2015 var cirka personer folkbokförda på öar Stockholms skärgård utan fast vägfärjeförbindelse. För att tillgodose vårdbehovet i Stockholms skärgård året runt har Stockholms läns landsting avtal med tre husläkarmottagningar gällande filial- och bryggmottagningar. Vårdbehoven i Österåkers kommuns skärgård tillgodoses genom att avtal har tecknats med Husläkarna i Österåker om filialmottagning på Ljusterö. I Haningen kommun tillgodoses vårdbehovet i skärgården genom en filialmottagning på Dalarö/Utö som bedrivs av Handens vårdcentral. Värmdö kommuns skärgård är den del av Stockholms skärgård som är mest geografiskt vidsträckt från fastlandet och som har störst brist på fast vägfärjetrafik. För att vårdbehoven ska tillgodoses har Djurö vårdcentral i uppdrag att bedriva filialmottagningar på Sandhamn, Möja, Runmarö samt bryggmottagningar på Nämdö, Svartsö, Lådna och Gällnö. Därutöver har ett avtal tecknats med Djurö vårdcentral om en läkarbåt som utgår från vårdcentralen. Genom läkarbåten tillhandahålls i första hand hälso- och sjukvård för fastboende på öarna i Värmdö skärgård, men även till personer

13 2 (2) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN som tillfälligt vistas där. Läkarbåten utgör en del av Värmdös filial-och bryggmottagningar och kan också användas vid transport av både patient och vårdpersonal. Vid samtliga nämnda filial- och bryggmottagningar utförs hälso- och sjukvårdsinsatser i alla tillämpliga delar enligt gällande förfrågningsunderlag för Husläkarverksamhet med basal hemsjukvård. Mottagningarna har regelbundna fasta öppettider året runt och hembesök utförs när det är medicinskt motiverat. Öppettiderna anpassas till de behov av hälso- och sjukvård som finns bland annat beroende av årstid. Under sommaren ökar antalet besökare i skärgården markant och för att tillgodose det ökade vårdbehovet sommartid har förvaltningen sedan flera år kompenserat filial-mottagningarna ekonomiskt med en så kallad sommarersättning. Under 2016 utfördes totalt mottagningsbesök vid skärgårdens filial- och bryggmottagningar varav 63 procent var läkarbesök och 37 procent var sjuksköterske- och undersköterskebesök. Utöver det nämnda vårdutbudet kompletteras hälso- och sjukvården i skärgården med den prehospitala vården som består av insatser med hjälp av helikopter- och ambulansverksamhet. Den årliga kostnaden för filialoch bryggmottagningarna uppgår till drygt 3,2 miljoner kronor. Läkarbåten som utgår från Djurö vårdcentral köptes in 2012 och anskaffningsvärdet var då 5,8 miljoner kronor. Till nämnda kostnad kommer sedan den årliga driftskostnaden som uppgår till drygt 3,1 miljoner kronor. Som tidigare nämnts har Värmdö kommun den del av skärgården som är mest vidsträckt och störst utsträckning och saknar fast vägfärjeförbindelse, vilket gör att det finns ett behov av läkarbåt i just detta område. I dagsläget pågår ett arbete på förvaltningen med att upphandla den prehospitala vården i länet. Som del i arbetet ingår en utredning av skärgårdsbefolkningens behov av ambulansbåt. Då denna utredning i hög grad angränsar till denna motions frågeställning anser förvaltningen att det är lämpligt att invänta resultatet av utredningen innan beslut tas om anskaffa och driftsätta ytterligare läkarbåtar. Fram till dess att resultatet av utredningen är klart bedömer förvaltningen att vårdbehovet tillgodoses på ett tillfredställande sätt genom strategiskt placerade filialmottagningarna i de delar av skärsgården som inte har tillgång till läkarbåt. Barbro Naroskyin Hälso- och sjukvårdsdirektör Anna Ingmanson Avdelningschef