1 (8) Programberedning 3- Sammanträde i Programberedningen för folkhälsa och psykiatri Datum Tid 14.00-16.00 Plats Mälarsalen, landstingshuset, Hantverkarg. 45 Ledamöter (L) (M) (MP) (M) (M) (KD) (S) (S) (S) (V) Jessica Ericsson Cecilia Löfgreen Karin Michal Antonia Jaksic Marcus Sköld Christina Blom Andersson Johanna Garefelt Swapna Sharma Lars Grönwall Birgitta Sevefjord Ordförande 1:e vice ordförande 2:e vice ordförande 49-57 Ersättare (M) (L) Annika Rosenberg Margot Hedlin Tjänstgörande Tjänstgörande Övriga Maria Hägerstrand, Birger Forsberg, Anna Roland Andersson, Magnus Thyberg, Britt Fälth, Andreas Falk, Joakim Erdtman, Lovisa Montin, Andrea Söderblom-Tay, Maja-Malin Ekerlöf och Kadri Jakobson Justeras Jessica Ericsson (L) Karin Michal (MP) Vid protokollet Kadri Jakobson
2 (8) 49 Val av justerare Ordförande Jessica Ericsson (L) och Karin Michal (MP) utses att justera protokollet. 50 Godkännande av dagordning Programberedningen godkänner dagordningen. Jessica Ericsson (L) tackar Birger Forsberg för tiden som ansvarig tjänsteman för folkhälsofrågor. Birger Forsberg går till nytt uppdrag som utredningssekreterare i utredningen Hälso- och sjukvården 2040. Anna Roland Andersson, enhetschef för enheten för hälsoutveckling, hälsas välkommen som ny ansvarig tjänsteman för folkhälsofrågor i beredningen. 51 Föregående protokoll Föregående protokoll från programberedningen för folkhälsa och psykiatri 2018-06-14 anmäls och läggs till handlingarna. 52 Yttrande över utredningen om återfallsförebyggande insatser för män som utsätter närstående för våld (SOU 2018:37) HSN 2018-0894 Ärendebeskrivning Landstingsstyrelsen har begärt att hälso- och sjukvårdsnämnden ska yttra sig över utredningen om återfallsförebyggande insatser för män som utsätter närstående för våld (SOU 2018:37). Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Utredningen om Återfallsförebyggande insatser för män som utsätter närstående för våld (SOU 2018:37) Beslut Programberedningen beslutar föreslå hälso- och sjukvårdsnämnden besluta att till landstingsstyrelsen överlämna hälso- och sjukvårdens tjänsteutlåtande som hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande över utredningen Återfallsförebyggande insatser för män som utsätter närstående för våld (SOU 2018:37).
3 (8) Särskilt uttalande Birgitta Sevefjord (V) lägger ett särskilt uttalande från Vänsterpartiet (bil 1). 53 Upphandlingsdokument enligt lagen om offentlig upphandling psykiatrisk öppenvård för vuxna med geografiskt områdesansvar i Hägersten-Liljeholmen, Älvsjö och Skärholmen samt Järfälla och Upplands-Bro HSN 2018-0455 Ärendebeskrivning Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) beslutade den 22 maj 2018 att upphandla psykiatrisk öppenvård för vuxna för befolkningen i Hägersten-Liljeholmen, Älvsjö och Skärholmen samt Järfälla och Upplands-Bro. I ärendet redovisas ett förslag till upphandlingsdokument enligt lagen om offentlig upphandling, LOU (2016:1145). Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Upphandlingsdokument enligt LOU inklusive bilagor Beslut Programberedningen beslutar föreslå hälso- och sjukvårdsnämnden besluta att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att upphandla psykiatrisk öppenvård för vuxna för befolkningen i Hägersten- Liljeholmen, Älvsjö och Skärholmen samt Järfälla och Upplands-Bro enligt upphandlingsdokumentet att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att återkomma till nämnden för beslut om antagande av leverantör att omedelbart justera beslutet. Deltar inte i beslutet Lars Grönwall (S) anmäler att S-ledamöterna inte deltar i beslutet. Birgitta Sevefjord (V) deltar inte i beslutet. 54 Yttrande över motion 2016:25 av Håkan Jörnehed (V) om införandet av PrEP i Stockholms läns landsting HSN 2016-2854 Ärendebeskrivning Landstingsstyrelsen har begärt att hälso- och sjukvårdsnämnden ska yttra sig över motion 2016:25 om införandet av PrEP i Stockholms läns landsting. I motionen föreslår Håkan Jörnehed (V) att Stockholms läns landsting ska genomföra ett utredningsuppdrag om hur landstinget eventuellt ska införa PrEP,
4 (8) det vill säga pre-expositionsprofylax, mot hiv med läkemedlet Truvada. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Bil 1 NT-rådets yttrande (nya terapier) Bil 2 RAV:s rekommendation (referensgruppen för Antiviral Terapi) Bil 3 Motion 2016:25 av Håkan Jörnehed (V) Beslut Programberedningen beslutar föreslå hälso- och sjukvårdsnämnden besluta att till landstingsstyrelsen överlämna hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande som nämndens yttrande. 55 Yttrande över förslag till Anpassningar av svensk lag med anledning av kommissionens delegerade förordning (EU) 2016/161 Ds 2018:27 HSN 2018-0941 Ärendebeskrivning Socialdepartementet har remitterat ett förslag till anpassningar av svensk lag med anledning av kommissionens delegerade förordning (EU) 2016/161 Ds 2018:27. Promemorian innehåller förslag till lagändringar som syftar till att anpassa svensk rätt till kommissionens delegerade förordning (EU) om de säkerhetsdetaljer som anges på förpackningar för humanläkemedel. Anpassningarna innebär bl.a. att nationella bestämmelser som motsvarar materiella bestämmelser i EU-förordningen tas bort. För att säkerställa EUförordningens verkan utökas Läkemedelsverkets tillsynsansvar och kommuners ansvar för kontroll. Av samma skäl införs bestämmelser som innebär att tillstånd till tillverkning, tillstånd till partihandel och tillstånd till detaljhandel med läkemedel till konsument ska kunna återkallas om tillståndshavaren i väsentlig grad åsidosätter krav som följer av EUförordningen. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Bil 1 Remiss Anpassningar av Svensk lag med anledning av kommissionens delegerade förordning (EU) 2016:61 DS 2018:27 Beslut Programberedningen beslutar föreslå hälso- och sjukvårdsnämnden besluta att till Socialdepartementet överlämna hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande över förslag till Anpassningar av svensk lag med anledning av
5 (8) kommissionens delegerade förordning (EU) 2016/161 Ds 2018:27 att omedelbart justera beslutet. 56 Skillnaden mellan nya och gamla avtal i psykiatrin Andreas Falk, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar. Presentationen innehåller information om mål och syfte med SLSO:s avtal 2019. Dels ska antalet avtal reduceras från 24 stycken till 9 stycken och dels ska avtalen ha likartade krav och ersättningsmodell. Förändringar: - Uppdragsbeskrivningen har fokus på vad och inte hur. - Ersättningsmodellen blir gemensam för avtalen med 30 procent produktionsersättning och 70 procent uppdragsersättning. Alla besök ersätts dessutom lika. - Uppföljning sker fyra gånger årligen enligt en fastställd plan. Uppföljningen ska användas för att utveckla psykiatrin i Stockholm. - Indikatorer för uppföljning har uppdaterats. Presentationen skickas till beredningen via appen Politik SLL. 57 Samverkan vid utskrivning i psykiatrin Britt Fälth, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar. Presentationen innehåller: - Bakgrund och syfte med lagen Lagen syftar till att ge en tryggare och smidigare övergång från slutenvård till öppenvård och omsorg för den enskilde. - Överenskommelse i Stockholms län för 2018-2019. Överenskommelsen tillsammans med en handlingsplan i fem delar ska säkra att utskrivningsprocessen sker i enlighet med den nya lagens föreskrifter. - Konkreta förändringar och nya arbetssätt - öppenvården får en större och viktigare roll. Samordnad individuell plan (SIP) istället för samordnad vårdplanering (SOVP). Gemensamma riktlinjer och rutiner för landsting och kommuner. Ny utskrivningsprocess, som påbörjas vid inskrivning. - Kommunens betalningsansvar ny beräkningsmodell införs för fristdagar. - Uppföljning. Presentationen skickas till beredningen via appen Politik SLL.
6 (8) 58 Våld i nära relationer och drabbade av sexuellt våld Maria Hägerstrand, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar. Stockholms län har det största sjukvårdsutbudet i landet. Samtliga vårdgivare inom specialistpsykiatrin har system för att fånga upp och behandla trauma, till exempel till följd av sexuella övergrepp. Samverkansaktiviteter - det har startats upp en dialog mellan aktörer från civilsamhälle, kommun och landsting för att se över hur möjligheterna att få stöd kan stärkas för personer som utsatts för sexuella övergrepp, får ersättning för att ha sex med någon, skadar sig med sex eller är utsatta för människohandel. Presentationen skickas till beredningen via appen Politik SLL. 59 Förvaltningen informerar Maria Hägerstrand, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar. Media har uppmärksammat ett patientnämndsärende som berör frågan om vem som har patientansvaret när vårdavtal upphör. Förvaltningen svarar att man avser att skriva in i avtal om vem som har patientansvaret när avtal upphör. Birgitta Sevefjord (V) lyfter en fråga om försäljning av huset där Stockholms centrum för ätstörningar finns. Förvaltningen svarar att försäljningen har stoppats, tills att man har ett ersättningshus. Vidare lyfter Birgitta Sevefjord (V) en fråga om huruvida patienter vid Stockholms centrum för ätstörningar inte utreds för borderline, med motivering att patienten först ska utredas för sin ätstörning. Förvaltningen återkommer i frågan. Förvaltningen har träffat socialchefen på Ekerö för att lösa praktiska saker på Mini-Maria Ekerö. BUP-Brommaplan har haft långvariga problem med bemanningen, vilket ledde till intagningsstopp från i våras. Under tiden har BUP Kungsholmen tagit emot patienter för bedömning. BUP Brommaplan öppnar upp igen och tar emot nya patienter från slutet av oktober. 60 Aktuella kurser och konferenser Inga aktuella kurser. 61 Övriga frågor Nästa sammanträde med beredningen är måndagen den 22
7 (8) oktober kl 9 på Huddinge sjukhus med efterföljande studiebesök på Mando. Ordförande Jessica Ericsson (L) förklarar sammanträdet avslutat.
8 (8) SÄRSKILT UTTALANDE Bil 1 HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN Programberedningen för folkhälsa och psykiatri Vänsterpartiet Ärende nr 4 HSN 2018-0894 Yttrande över utredningen om återfallsförebyggande insatser för män som utsätter närstående för våld (SOU 2018:37) Vänsterpartiet tycker att det är problematiskt att mäns våld mot kvinnor nu ersätts med formuleringen mäns våld i nära relationer. Därigenom osynliggörs ånyo kvinnor.