3/2018 1 (5) Sammanträde i programberedningen för akutsjukvård Datum Måndagen den 14 maj 2018 Tid 14.00-15.20 Plats Mälarsalen, Landstingshuset Ledamöter (L) (KD) (C) (V) Marie Ljungberg Schött Magnus Liljegren Dag Larsson Olof Kollinius Boris von Uexküll Dan Engstrand Inga-Lill Engelmark-Schönning Göran Råsmar Jenny Hjalmarson Zeinab Hussein Jonas Lindberg Ordförande 1:e vice ordförande 2:e vice ordförande Övriga Johan Bratt ( 25 30), Petra Björk, Nils Edsmalm, Joakim Erdtman, Anders Johansson, Amanda Runsiö, Birgitta Rosengren, Stefan Strandfeldt, Patrik Söderberg, Dennis Wedin Justerat Marie Ljungberg Schött Dag Larsson Vid protokollet Anders Johansson
2 (5) 25 Val av justerare Ordförande Marie Ljungberg Schött och 2:e vice ordförande Dag Larsson utses att justera protokollet. 26 Godkännande av dagordning Programberedningen godkänner dagordningen. 27 Föregående protokoll Protokollet från sammanträdet den 19 mars 2018 godkänns och läggs till handlingarna. 28 Sommarplanering i akutsjukvården Johan Bratt, hälso- och sjukvårdsförvaltningen Johan Bratt, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar om sommarplaneringen i akutsjukvården. Förvaltningen har ett antal processer som säkerställer planeringen inför sommarperioden, bland annat veckovisa chefläkarmöten, ständig telefonberedskap för sjukhusdirektörer och chefläkare samt möten med kommunerna. Dessa processer har funnits även tidigare somrar. Sedan hösten 2017 gör förvaltningen även löpande uppföljningar av patientflöden och patientavvikelser i samband med omstyrningen av det akuta omhändertagandet. Vårdplatserna på akutsjukhusen ser för närvarande ut att bli något färre jämfört med föregående sommar. Detta kompenseras delvis av att länets geriatriska kliniker kommer att ha fler platser under kommande sommar. Närakuterna kommer att hålla öppet som vanligt under hela sommaren. Gällande lagen om utskrivningsklara (LUS) är den nya ersättningsmodellen mellan kommuner och landsting inte fullt genomförd, eftersom den tekniska lösningen inte är färdig att tas i bruk. Patientflödena visar inte på några dramatiska förändringar totalt sett. Det finns däremot variationer i de olika kommunernas beredskap att kunna ta emot utskrivningsklara patienter. Gällande förlossningsvården förväntas veckorna i juli bli något ansträngda. Arbete pågår för att underlätta situationen, bland annat genom att flytta semestrar och även genom så kallad task-shifting där så är möjligt. Den 1 maj öppnade Intensivvårdsakuten på Nya Karolinska Solna. De första veckorna har gått bra, bland annat eftersom patientflöden började styras om
3 (5) redan innan Intensivvårdsakuten öppnade. Gällande Karolinska universitetssjukhusets externa utredning om cancerköerna sommaren 2017, så förväntas den vara klar före sommaren. Förvaltningen återkommer i frågan. Ordförande Marie Ljungberg Schött tackar för informationen. 29 Status för ambulanshelikopterverksamheten Patrik Söderberg, hälso- och sjukvårdsförvaltningen Nils Edsmalm, hälso- och sjukvårdsförvaltningen Patrik Söderberg och Nils Edsmalm, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar om status för ambulanshelikoptern. Ambulanshelikoptertjänsten inom Stockholms läns landsting (SLL) är baserad på Mellingeholms flygplats i Norrtälje sedan september 2017, eftersom den föregående placeringen vid Mölnvik i Värmdö kommun inte längre uppfyllde säkerhetskraven. Förvaltningen arbetar för att på sikt återetablera helikopterbasen i Värmdö kommun enligt den politiska avsiktsförklaringen från september 2017. Det är dock svårt att förutse en tidsplan för detta. Antalet uppdrag för helikoptertjänsten är i stort oförändrat efter den nya baseringen. Det går däremot att se en viss ökning av uppdrag i norra delen av länet medan antalet uppdrag i södra länet har minskat. SLL har två nya ambulanshelikoptrar som bland annat kan lyfta tyngre och flyga längre samt har bättre flygegenskaper i svårare väderförhållanden. För att öka helikoptertjänstens tillgänglighet i hela länet kommer det i framtiden att finnas tankningsmöjligheter vid Södersjukhuset (2018), Nya Karolinska Solna (2018) och Danderyds sjukhus (2019/2020). I dagsläget tankas helikoptrarna vid basen i Norrtälje eller på Bromma flygplats. Ordförande Marie Ljungberg Schött tackar för informationen.
4 (5) 30 Sommarplanering i ambulanssjukvården Patrik Söderberg, hälso- och sjukvårdsförvaltningen Patrik Söderberg, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar om sommarplaneringen i ambulanssjukvården. Ambulanssjukvårdens drift minskas med 5 6 procent under vecka 25 32. Den minskade driften beror på bristen på specialistutbildade sjuksköterskor. Antalet transportambulanser för sjuktransporter mellan vårdinrättningar ökar dock under sommaren, eftersom det hjälper till att optimera vårdens resurser. En av nyheterna för sommaren 2018 blir den prehospitala läkarorganisationen med prehospital bakjour på prioriterings- och dirigeringscentralen och 3 akutläkarbilar som ger en kompetensförstärkning. Jourläkarbilarna bedöms komma upp i 7000 besök under 2018, vilket är en klar ökning gentemot tidigare år då de har legat kring 2500 besök per år. Detta bedöms vara ett resultat av nya kriterier för när jourläkarbilarna ska avropas, och ett förbättrat samarbete mellan 1177 och Prioriterings- och dirigeringscentralen. Ordförande Marie Ljungberg Schött tackar för informationen. 31 Status i upphandling av vägburen ambulanssjukvård Birgitta Rosengren, hälso- och sjukvårdsförvaltningen Birgitta Rosengren, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, ger en lägesrapport om upphandlingar av vägburen ambulanssjukvård. Hälso- och sjukvårdsnämnden fattade tilldelningsbeslut den 20 februari 2018. En anbudsgivare valde dock att överklaga beslutet till Förvaltningsrätten som avslog överklagan, varpå anbudsgivaren överklagade till Kammarrätten. Den 9 maj beslutade Kammarrätten att inte bevilja ärendet prövningstillstånd. Även detta beslut kan dock komma att överklagas. I nuläget planerar förvaltningen för att säkerställa driften av den vägburna ambulanssjukvården genom temporära avtal med nuvarande vårdgivare, eftersom nuvarande avtal riskerar att löpa ut innan nya tilldelningsbeslut kan
5 (5) fattas. Förvaltningen återkommer så snart det finns mer information i frågan. Ordförande Marie Ljungberg Schött tackar för informationen. 32 Förvaltningen informerar Stefan Strandfeldt m.fl. Stefan Strandfeldt, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, har inget att tillägga i dagsläget utan återkommer med information vid beredningens nästa sammanträde. Anders Johansson, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar om beredningens studiebesök måndagen den 11 juni klockan 11 17. Studiebesöket innefattar besök dels vid Intensivvårdsakuten Nya Karolinska Solna, dels besök vid Närakut Haga. Förvaltningen skickar ut mer detaljerad information om studiebesöket inom kort. 33 Övriga frågor Beredningens nästa sammanträde hålls i samband med studiebesöket måndagen den 11 juni klockan 11 17. Ordförande Marie Ljungberg Schött tackar de närvarande och förklarar sammanträdet avslutat.