SpA-SRQ Förbättringsprojekt Ulf Lindström, Västra Götalandsregionen Tor Olofsson, Södra regionen Ilia Qirjazo, Sydöstra regionen Sara Wedrén, Stockholmsregionen Tomas Husmark, Uppsala-Örebroregionen Helena Forsblad d Elia, Norra regionen
Projektets syfte att öka fullständigheten i SRQ för patienter med SpA, inklusive psoriasisartrit att förbättra förutsättningarna för en mer komplett registrering i framtiden, och i den mån praktiskt görligt också komplettera befintliga data
Frågor 1. Hur används SRQ för SpA i Sverige? Vilka patienter registreras? Vilka besök registreras? Vilka andra uppgifter registreras? 2. Skiljer sig detta över landet? 3. Varför är insamlad information ofullständig? 4. Går det att göra något åt det?
Varför vill vi registrera SpA-patienter i SRQ?
12 Antal patienter i SRQ i Sverige, 31:a december varje år 1 8 6 4 2 27 28 29 21 211 212 213 214 215 216 Ankyloserande spondylit Psoriasisartrit annan Spondylartrit
2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 Antal patienter i SRQ, alla SpA diagnoser, 31:a december varje år, stratifierat på behandling 27 28 29 21 211 212 213 214 215 216 bdmard ej bdmard
1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % Fördelning ankyloserande spondylit per år, stratifierat på behandling, 31:a december varje år 27 28 29 21 211 212 213 214 215 216 bdmard ej bdmard
1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % Fördelning psoriasisartrit per år, stratifierat på behandling, 31:a december varje år 27 28 29 21 211 212 213 214 215 216 bdmard ej bdmard
1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % Fördelning annan spondylartrtit per år, stratifierat på behandling, 31:a december varje år 27 28 29 21 211 212 213 214 215 216 bdmard ej bdmard
45 4 35 3 25 2 15 1 5 Antal patienter i SRQ per landsting 31:a december 216 Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Jönköping Kalmar Kronoberg Norrbotten Ankyloserande spondylit Psoriasisartrit annan Spondylartrit Skåne Stockholm Södermanland Uppsala Värmland Västerbotten Västernorrland Västmanland Västra Götaland Örebro Östergötland
3 Antal patienter i SRQ, per landsting 31:a december 215, per 1' capita 25 2 15 1 5 Sverige Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Jönköping Kalmar Kronoberg Norrbotten Skåne Stockholm Södermanland Uppsala Värmland Västerbotten Västernorrland Västmanland Västra Götaland Örebro Östergötland Ankyloserande spondylit Psoriasisartrit annan Spondylartrit
3 Antal patienter i SRQ, per landsting 31:a december 215, per 1' capita 25 2 15 1 5 Sverige Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Jönköping Kalmar Kronoberg Norrbotten Skåne Stockholm Södermanland Uppsala Värmland Västerbotten Västernorrland Västmanland Västra Götaland Örebro Östergötland bdmard ej bdmard
Procent av patienter i SRQ med minst 1 registrerat besök under 1-4 år före november 217 1 9 8 7 Procent 6 5 4 3 2 1 bdmard ej bdmard bdmard ej bdmard bdmard ej bdmard Senaste året Senaste 2 åren Senaste 4 åren Ankyloserande spondylit 56 53 79 72 93 87 Psoriasisartrit 58 53 8 73 93 87 annan Spondylartrit 58 51 83 73 94 87
1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Arbetsförmåga Procent av patienter med ankyloserande spondylit med besöksuppgifter vid senast registrerade besök i SRQ, stratifierat på behandling Fysisk träning Vardagsmotion Stillasittande Allmän hälsa Smärta HAQ Trötthet EQ5D BASFI BASDAI Läkarbedömning Entesit Daktylit Läkarens bedömning (mm) Symtom från fötter Svullna leder 66 Ömma leder 68 Svullna leder 28 Ömma leder 28 SR CRP CDAI DAS28 DAS28CRP ASDAS SR ASDAS CRP bdmard ej bdmard
1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Procent av patienter med besöksuppgifter vid senast registrerade besök i SRQ, stratifierat på ankyloserande spondylit och psoriasisartrit Arbetsförmåga Fysisk träning Vardagsmotion Stillasittande Allmän hälsa Smärta HAQ Trötthet EQ5D BASFI BASDAI Läkarbedömning Entesit Daktylit Läkarens bedömning (mm) Symtom från fötter Svullna leder 66 Ömma leder 68 Svullna leder 28 Ömma leder 28 SR CRP CDAI DAS28 DAS28CRP ASDAS SR ASDAS CRP Nagelpsoriasis Aktuell psoriasis Ankyloserande spondylit Psoriasisartrit
25 Procent av ankyloserande spondylit med uppgifter om klassifikationskriterier 2 15 1 5 Sakroilit på röntgen Sakroilit på MR HLA-B27 Inflammatorisk ryggvärk Begränsad rörlighet Minskad bröstkorgsexpansion Uveit Artrit Hälentesit Daktylit Psoriasis Inflammatorisk tarmsjukdom Ärftlighet Förbättring av NSAID Föregående infektion Förhöjt CRP
16 Procent av psoriasisartrit med uppgifter om klassifikationskriterier 14 12 1 8 6 4 2 Aktuell psoriasis Tidigare psoriasis eller hereditet för psoriasis Aktuell nagelpsoriasis Reumatoid faktor negativ Daktylit Juxtaartikulär ben-nybildning
1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Procent av patienter med PER-registrering vid senaste besöket Sverige Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Jönköping Kalmar Kronoberg Norrbotten Skåne Stockholm Södermanland Uppsala Värmland Västerbotten Västernorrland Västmanland Västra Götaland Örebro Östergötland Ankyloserande spondylit bdmard Psoriasisartrit bdmard Ankyloserande spondylit ej bdmard Psoriasisartrit ej bdmard
1 Procent av patienter med ankyloserande spondylit med bdmard, med PER registrering och BASDAI vid senaste registrerade besök i SRQ, sorterat på PER 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Södermanland Blekinge Örebro Västmanland Halland Kalmar Gävleborg Västra Götaland Stockholm Skåne Dalarna Jämtland Sverige Gotland Uppsala Kronoberg Västernorrland Jönköping Västerbotten Norrbotten Östergötland Värmland PER BASDAI
Fortsättning Fortsatt analys av informationen Inhämta kompletterande information från rapporterande enheter
Frågor hur vill vi att SRQ som kvalitetsregister skall användas vid SpA? Vilka patienter vill vi registrera? Vilka besök vill vi registrera? Vilka uppgifter vill vi registrera?