Anmälan till överförmyndarnämnden om behov av god man eller förvaltare

Relevanta dokument
Anmälan om behov av god man eller förvaltare

Ansökan till tingsrätten om god man eller förvaltare

Ansökan till tingsrätten om god man eller förvaltare

ANSÖKAN OM GOD MAN/ FÖRVALTARE enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 11 kap 7 (egen ansökan)

ANSÖKAN OM GOD MAN/ FÖRVALTARE. enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 11 kap 7. (ansökan från anhörig)

Anmälan om behov av god man

ANSÖKAN TILL TINGSRÄTTEN, FRÅN ANHÖRIG

God man. Förvaltare. 1. Personen som behöver hjälp av god man eller förvaltare. 2. Anmälaren. Anmälan kan göras av myndighet.

Anmälan om behov av god man från socialnämnden, biståndshandläggare,

ANHÖRIGS ANSÖKAN OM GOD MAN TILL TINGSRÄTTEN

Anmälan om behov av god man från socialnämnden, biståndshandläggare,

1.Person ansökan gäller (den som har behov av god man eller förvaltare) Personnummer

Anmälan till överförmyndarnämnden

Överförmyndarkontoret

ANHÖRIGS ANSÖKAN OM GOD MAN TILL TINGSRÄTTEN

Anhörigas ansökan avseende god man/förvaltare enligt FB 11:4 respektive 11:7

Ansökan om god man / förvaltare

EGEN ANSÖKAN OM FÖRVALTARE TILL TINGSRÄTTEN

ANHÖRIGS ANSÖKAN OM FÖRVALTARE TILL TINGSRÄTTEN

Överförmyndaren Datum ANSÖKAN TILL TINGSRÄTTEN

Ytterligare upplysningar om god man och förvaltare finns i bifogat informationsmaterial. E-postadress Telefon (arbetsplats) Mobiltelefon (arbetsplats)

1.Person anmälan gäller (den som har behov av god man eller förvaltare) Personnummer

ANSÖKAN OM GOD MAN/FÖRVALTARE (Egen ansökan) Avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7

Ansökan eller anmälan om god man enligt 11 kap 4 föräldrabalken

Ansökan om god man eller förvaltare

ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDAREN avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 11 kap 7

EGEN ANSÖKAN OM GOD MAN TILL TINGSRÄTTEN

Ansökan eller anmälan om behov av förvaltare enligt 11 kap. 7 föräldrabalken

1. Personen som behöver hjälp av god man eller förvaltare (den enskilde/huvudmannen) Personnummer

Ansökan om god man / förvaltare

ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDAREN

Beskriv mer utförligt vad eller vilka åtgärder som personen behöver hjälp med vad gäller ekonomiska, rättsliga eller personliga angelägenheter:

ANSÖKAN OM GOD MAN/ FÖRVALTARE. enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 11 kap 7

Ansökan om god man eller förvaltare

EGEN ANSÖKAN OM GOD MAN TILL TINGSRÄTTEN

Anmälan om behov av god man

ANSÖKAN TILL TINGSRÄTTEN avseende god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 alternativt 7 föräldrabalken (ansökan från anhörig).

Övriga upplysningar:.

Ansökan (egen-ansökan) avseende god man eller förvaltare

- Syftet med blanketten är att utreda om förutsättningarna för godmanskap eller förvaltarskap är uppfyllda.

ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDAREN. avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive Kryssa för vad anmälan avser

Avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7

Ansökan eller anmälan om behov av god man enligt 11 kap. 4 föräldrabalken

Ansökan eller anmälan om behov av god man enligt 11 kap. 4 föräldrabalken

Övriga upplysningar:.

EGEN ANSÖKAN OM FÖRVALTARE TILL TINGSRÄTTEN

Ansökan om förvaltare enligt Föräldrabalken 11 kap 7

ANHÖRIGS ANSÖKAN OM FÖRVALTARE TILL TINGSRÄTTEN

Insänds till Umeå Tingsrätt Box UMEÅ

1. Personen som behöver hjälp av god man eller förvaltare (den enskilde/huvudmannen) Personnummer

Behov av god man eller förvaltare

Övriga upplysningar:..

Ansökan (anhörig-ansökan) avseende god man eller förvaltare

Anmälan om behov: god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap. 4 respektive 7

Överförmyndaren Datum ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDAREN

Insänds till Umeå Tingsrätt Box UMEÅ

Anmälan avseende god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7.

1. Sökande/huvudmannen (den som vill ha god man eller förvaltare) Personnummer

ANHÖRIGS ANSÖKAN OM GOD MAN TILL TINGSRÄTTEN

avseende god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7 (egen ansökan).

Ansökan om god man/förvaltare

Ansökan om god man eller förvaltare

ANSÖKAN OM GOD MAN-FÖRVALTARE - ANHÖRIG 1 (5) Kryssa för det ansökan avser. Ansökan skickas till Norrköpings Tingsrätt, Box 418, Norrköping

ANHÖRIGS ANSÖKAN OM FÖRVALTARE TILL TINGSRÄTTEN

3. I vilken omfattning och med vad behöver ovan nämnd person hjälp. Bevaka sin rätt avseende viss rättshandling nämligen: Övriga upplysningar:.

ANSÖKAN (egen-ansökan) avseende god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7

ANHÖRIGS ANSÖKAN TILL TINGSRÄTTEN OM GOD MAN

Ansökan om god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap. 4 respektive 7

EGEN ANSÖKAN OM FÖRVALTARE TILL TINGSRÄTTEN

ANMÄLAN OM BEHOV AV GOD MAN

ANSÖKAN TILL TINGSRÄTTEN. Avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7 (egen ansökan).

Omsorgsnämndens anmälan avseende god man/förvaltare enligt FB 11:4 respektive 11:7

Ansökan till tingsrätten avseende god man eller förvaltare enligt föräldrabalken

Anmälan om behov av god man eller förvaltare, Medicin-rehabkliniken, Gällivare sjukhus enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7

Överförmyndaren Datum ANSÖKAN TILL TINGSRÄTTEN

Övriga upplysningar: Besvara gärna frågorna på särskild bilaga om utrymmet inte räcker till. Bevaka min rätt avseende viss rättshandling nämligen:

Ansökan till Tingsrätten avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7 (egen ansökan)

Egen ansökan avseende god man/förvaltare enligt FB 11:4 respektive 11:7

Anmälan avseende god man eller förvaltare

Ansökan till Tingsrätten avseende god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7 (ansökan från anhörig).

Beskriv mer utförligt vad eller vilka åtgärder som personen behöver hjälp med vad gäller ekonomiska, rättsliga eller personliga angelägenheter:

Anmälan/Underrättelse till Överförmyndarenheten

Övriga upplysningar:.

ÖVERFÖRMYNDARENHETEN

Förnamn: Efternamn: Personnummer: Gatuadress: Postnummer: Postort: Vistelseadress (om annan än ovanstående): Postnummer: Postort:

Ansökan till tingsrätten avseende god man eller förvaltare enligt föräldrabalken

Information om behandling av personuppgifter inom överförmyndarens verksamhet

Anmälan om behov av god man eller förvaltare

ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDARNÄMNDEN avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7

ANSÖKAN TILL TINGSRÄTTEN. Avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7 (ansökan från anhörig och släkting).

ÖVERFÖRMYNDARENHETEN

ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDAREN. Kryssa för det ansökan avser: 1. Personen som behöver hjälp av god man eller förvaltare. 2.

ANSÖKAN OM GOD MAN/FÖRVALTARE (Egen ansökan) Ansökan skickas till: Göteborgs Linköpings Tingsrätt, 404 Box , GÖTEBORG

Anmälan om behov av god man eller förvaltare

Anmälan om behov av god man eller förvaltare

Anmälan / Underrättelse till Överförmyndarenheten

Anmälan om behov av god man eller förvaltare

ANSÖKAN OM GOD MAN/FÖRVALTARE (Egen ansökan) Avseende behov av god man eller förvaltare

1. Anmälan gäller. 2. Anmälare. 3. I vilken omfattning och med vad behöver ovan nämnd person hjälp. Kryssa för det anmälan avser God man Förvaltare

Ansökan om god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap. 4 respektive 7

Transkript:

Anmälan till överförmyndarnämnden om behov av god man eller förvaltare När en anmälan om behov kommer in tar överförmyndarnämnden ställning till om förutsättningar finns för att nämnden ska ansöka hos tingsrätten om ställföreträdarskap. Godmanskap och förvaltarskap För att någon ska kunna få god man eller förvaltare måste det finnas ett hjälpbehov på grund av sjukdom, psykisk störning, försvagat hälsotillstånd eller liknande förhållande. Kan den enskilde få hjälp på annat sätt behövs oftast inte god man eller förvaltare, eller i vart fall kan det begränsas. Den som anmäler behov av god man eller förvaltare måste ange i vilken omfattning den enskilde (huvudmannen) behöver hjälp: Bevaka rätt är den juridiska delen av ett ställföreträdarskap. Att bevaka rätt innebär att ställföreträdaren ska se till att huvudmannen inte fråntas sina rättigheter och får den hjälp och de insatser han eller hon har rätt till. Exempel på vad bevaka rätt kan innebära är att ingå avtal, kontakter med olika myndigheter, ta tillvara den enskildes rättigheter i ett dödsbo, sälja bostadsrätt eller fastighet, ansöka om särskilt boende mm. Förvalta egendom innebär att sköta huvudmannens ekonomi. Detta kan till exempel vara att betala räkningar, lämna fickpengar och förvalta eventuell övrig egendom. Sörja för person kan också kallas personlig intressebevakning. I praktiken innebär det att ställföreträdaren ska se till att huvudmannen får tillfredsställande vård och omsorg. Detta innebär dock inte att ställföreträdaren själv ska sköta om eller vårda den enskilde. God man Godmanskap ska endast anordnas om behovet av hjälp inte går att tillgodose på annat sätt. Om den enskilde har svårt att till exempel klara av att betala sina räkningar kan detta ibland lösas genom en fullmakt. Ett godmanskap är frivilligt och bygger på ett samarbete mellan huvudmannen och gode mannen. För att godmanskap ska kunna anordnas krävs den enskildes samtycke. Om den enskilde är ur stånd att lämna sitt samtycke krävs ett läkarintyg som styrker det. Läkarintyg krävs dock i de flesta fall, även om den enskilde har lämnat sitt samtycke. Förvaltare Om personen är ur stånd att vårda sig själv eller sin egendom kan rätten förordna en förvaltare. Ett förvaltarskap är en mycket ingripande åtgärd och får endast anordnas om det inte är tillräckligt med godmanskap. Den som har förvaltare förlorar sin rättshandlingsförmåga vilket innebär att han eller hon inte kan ingå avtal eller ta ut sina pengar från banken. Det praktiska arbetet som en förvaltare utför för sin huvudman är snarlikt med vad en god man gör inom ett godmanskap. En förvaltare har dock ensam beslutanderätt i frågor inom förvaltarskapets ram. Kostnader för arvode En god man eller förvaltare har rätt till ett skäligt arvode för uppdraget och ersättning för utgifter i uppdraget. Huvudmannen ska själv betala arvodet om denne har tillgångar som överstiger 2 prisbasbelopp eller inkomster som överstiger 2,65 prisbasbelopp det år uppdraget utfördes.

Spara Skriv ut Rensa Anmälan till överförmyndarnämnden om behov av god man eller förvaltare Gäller behov av god man enligt föräldrabalken 11 kap 4 eller förvaltare enligt 11 kap 7 Anmälan gäller behov av Blanketten skickas till Kristinehamns kommun 90. Östra Värmlands överförmyndarnämnd 681 84 Kristinehamn God man Förvaltare 1. Person anmälan gäller Angående godmanskap: Ansökan om god man eller förvaltare får göras av den enskilde själv, av dennes make eller sambo och närmaste släktingar (föräldrar, syskon och barn). Anordnande av godmanskap förutsätter att den enskilde lämnar sitt samtycke om inte personen är ur stånd att göra det (vilket då måste styrkas med ett läkarintyg). Läkarintyg (särskilt sådant för godmanskap) behövs i de flesta fall vid ansökan om anordnande av godmanskap. Angående förvaltarskap: Läkarintyg (särskilt sådant för förvaltarskap) krävs för att ett förvaltarskap ska kunna anordnas. Personnummer Gatuadress Postnummer Ort Vistelseadress, om annan än ovan Postnummer Ort Telefon Mobiltelefon E-postadress 2. Anmälaren Anmälaren kan t.ex. vara en biståndshandläggare, LSS-handläggare, enhetschef inom socialförvaltning, enhetschef eller kurator inom hälso- och sjukvården. Befattning Arbetsgivare/arbetsplats Gatuadress eller boxnr Telefon Postnummer Ort E-postadress Jag har informerat om att personen själv kan komma att få betala ställföreträdarens arvode. 2.1 Underskrift av anmälaren Datum teckning De personuppgifter som lämnas registreras och behandlas för att underlätta administration, handläggning samt för statistiska ändamål. Mer information om hur kommunen behandlar personuppgifter hittar du på kristinehamn.se/personuppgifter. Du kan även kontakta överförmyndarnämndens dataskyddsombud via kommunens växel 0550-880 00.

3. Orsak till hjälpbehovet Redogör för det tillstånd (sjukdom, psykisk störning, försvagat hälsotillstånd eller liknande förhållande) som orsakar hjälpbehovet. OBS! Åberopat tillstånd ska styrkas, t ex genom läkarintyg, social utredning, utlåtande från kurator eller liknande. 4. Uppgifter om boende och social situation Ange nuvarande boendeform och eventuella planerade förändringar i boendet. Beskriv även personens sociala situation. 5. Beskrivning av hjälpbehovet Godmanskap eller förvaltarskap ska endast anordnas för det som personen behöver hjälp med. Det kan antingen gälla en särskild angelägenhet/rättshandling eller generell hjälp (bevaka rätt, förvalta egendom och/eller sörja för person). 5.1 Avser hjälpbehovet endast en särskild angelägenhet? Ja Nej Om Ja på ovanstående fråga: precisera den angelägenhet eller rättshandling där personen behöver hjälp att bevaka sin rätt. Exempel kan vara försäljning av fastighet eller att bevaka rätt i dödsbo. (Om personens hjälpbehov i övrigt redan är tillgodosett behöver ett fullständigt godmanskap eller förvaltarskap inte anordnas).

5.2 Bör ställföreträdarskapet omfatta bevaka rätt? Ja Nej Om Ja på ovanstående fråga: precisera den enskildes hjälpbehov i detta avseende. Beskriv varför behovet har uppstått just nu och hur den enskildes angelägenheter har hanterats tidigare. 5.3 Bör ställföreträdarskapet omfatta förvalta egendom? Ja Nej Om Ja på ovanstående fråga: precisera den enskildes hjälpbehov i ekonomiskt avseende. Beskriv varför behovet har uppstått just nu och hur den enskildes angelägenheter har hanterats tidigare. 5.4 Bör ställföreträdarskapet omfatta sörja för person? Ja Nej Om Ja på ovanstående fråga: precisera den enskildes hjälpbehov i detta avseende. Beskriv varför behovet har uppstått just nu och hur den enskildes angelägenheter har hanterats tidigare.

6. Minsta ingripande åtgärd 6.1 Har personen utfärdat fullmakt? Ja Nej Om Ja på ovanstående fråga: Vem är fullmakten utställd på? Vad gör att det inte är tillräckligt med fullmakt för att tillgodose hjälpbehovet? Ange vilka typer av fullmakter som finns (ekonomiska eller rättsliga angelägenheter) och vad dessa omfattar. 6.2 Vad gör att hjälpbehovet inte kan tillgodoses med en mindre ingripande åtgärd? Exempel på mindre ingripande åtgärder: Fullmakt, banktjänster (t ex autogiro), hjälp från anhöriga, hjälp från socialtjänsten (t ex kontaktperson), budget- och skuldrådgivning, skuldsanering eller andra samhällsinsatser. 7. Uppgifter om ekonomisk situation Ange ekonomiska förhållanden som kan vara av vikt. T ex typ av inkomst, eventuella skulder och eventuella tillgångar.

8. Närmast anhöriga Kontaktuppgifter till anhöriga eller andra personer som står den enskilde nära. 9. Övriga kontakter T ex läkare, vårdinrättning, biståndsbedömare, LSS-handläggare, särskilt boende och hemtjänst. 10. Läkarintyg Läkarintyg för utredning i ärende om anordnande av godmanskap eller förvaltarskap bör bifogas ansökan. Detta för att styrka dels sjukdomstillståndet och dels personens förmåga att förstå saken. Läkarintyg bifogas. Läkarintyg har inte utfärdats. Information om behandlande läkare eller vårdinrättning lämnas under punkt 8. Övriga kontakter. 11. Samtycke till godmanskap Om den enskilde förstår innebörden av godmanskap men inte kan ansöka själv, måste den enskildes samtycke ändå föreligga. Samtycke föreligger. Den enskilde är informerad om och förstår innebörden av godmanskap. Skriftligt samtycke bifogas. 12. Finns förslag på ställföreträdare? Ja Nej Personnummer Telefon dagtid Mobiltelefon E-postadress 13. Övriga upplysningar

Samtycke till godmanskap Jag samtycker till att godmanskap enligt föräldrabalken 11 kap 4 anordnas för mig. Jag behöver hjälp med att: bevaka min rätt förvalta min egendom sörja för min person Personnummer Datum teckning Ovanstående namnteckning bevittnas Underskrift Underskrift förtydligande förtydligande Telefonnummer Telefonnummer De personuppgifter som lämnas registreras och behandlas för att underlätta administration, handläggning samt för statistiska ändamål. Mer information om hur kommunen behandlar personuppgifter hittar du på kristinehamn.se/personuppgifter. Du kan även kontakta överförmyndarnämndens dataskyddsombud via kommunens växel 0550-880 00.