PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Lastin 0,5 mg/ml ögondroppar, lösning. 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Azelastinhydroklorid 0,05% (0,5 mg/ml). Varje droppe innehåller 0,015 mg azelastinhydroklorid. Hjälpämne med känd effekt: 1 ml innehåller 0,125 mg benzalkoniumklorid. För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt 6.1. 3 LÄKEMEDELSFORM Ögondroppar, lösning Klar, färglös lösning 4 KLINISKA UPPGIFTER 4.1 Terapeutiska indikationer Behandling och profylax av symtom vid säsongsbetingad allergisk konjunktivit hos vuxna och barn från 4 års ålder. Behandling av symtom vid icke-säsongsbetingad (perenn) allergisk konjunktivit hos vuxna och barn från 12 års ålder. 4.2 Dosering och administreringssätt Säsongsbetingad allergisk konjunktivit Vanlig dos för vuxna och barn från 4 års ålder är en droppe i varje öga två gånger dagligen, som vid behov kan ökas till fyra gånger dagligen. Vid förväntad pollenexponering skall Lastin ges profylaktiskt innan exponeringen. Icke-säsongsbetingad (perenn) allergisk konjunktivit Vanlig dos för vuxna och barn från 12 års ålder är en droppe i varje öga två gånger dagligen, som vid behov kan ökas till fyra gånger dagligen. Eftersom tolerans och effekt har bevisats i kliniska prövningar för perioder om upp till 6 veckor skall längden av behandlingsperioden begränsas till maximalt 6 veckor. 4.3 Kontraindikationer Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne som anges i avsnitt 6.1. 4.4 Varningar och försiktighet Lastin ögondroppar är ej avsedda för behandling av ögoninfektioner.
Lastin ögondroppar innehåller konserveringsmedlet bensalkoniumklorid som kan orsaka ögonirritation. Kontakt med mjuka kontaktlinser ska undvikas. Kontaktlinser ska tas ur ögat innan applicering och patienten ska vänta minst 15 minuter innan återinsättande av linser. Bensalkoniumklorid kan missfärga mjuka kontaktlinser. 4.5 Interaktioner med andra läkemedel och övriga interaktioner Inga specifika interaktionsstudier med Lastin har utförts. Interaktionsstudier med höga orala doser azelastin har utförts men de har ingen relevans för Lastin ögondroppar eftersom systemiska koncentrationer efter dosering av ögondropparna är i storleksordningen pikogram. 4.6 Fertilitet, graviditet och amning Fertilitet Effekter på human fertilitet har inte utretts. Graviditet Det finns ej tillräcklig information för att fastställa azelastins säkerhet vid användning till gravida kvinnor. Vid höga orala doser till djur har azelastin gett biverkningar (fosterdöd, tillväxtreducering och skelettmissbildning). Lokal okular administrering resulterar i minimal systemisk exponering (pikogram). Försiktighet skall emellertid iakttagas när Lastin används vid graviditet. Amning Azelastin utsöndras i bröstmjölk i små mängder. Lastin bör därför ej ges till ammande kvinnor. 4.7 Effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner Efter dosering av Lastin kan en mild, övergående irritation inträffa men detta påverkar sannolikt ej synen i någon större utsträckning. Om läkemedlet har några övergående effekter på synen bör patienten rådas att vänta tills dessa försvinner innan han eller hon kör bil eller använder maskiner. 4.8 Biverkningar Bedömningen av biverkningar baserade på följande frekvenser: Mycket vanliga ( 1/10), vanliga ( 1/100, <1/10), mindre vanliga ( 1/1.000, <1/100), sällsynta ( 1/10.000, <1/1.000), mycket sällsynta (<1/10.000), ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data). Immunsystemet Mycket sällsynta: Allergiska reaktioner (t.ex. utslag och klåda) Centrala och perifera nervsystemet Mindre vanliga: Bitter smak Ögon
Vanliga: Lätt, övergående irritation i ögat Rapportering av misstänkta biverkningar Det är viktigt att rapportera misstänkta biverkningar efter att läkemedlet godkänts. Det gör det möjligt att kontinuerligt övervaka läkemedlets nytta-riskförhållande. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning till (se detaljer nedan). Läkemedelsverket Box 26 751 03 Uppsala www.lakemedelsverket.se 4.9 Överdosering Inga specifika reaktioner efter okular överdosering är kända och med okular administrering förväntas inga överdoseringsreaktioner. Erfarenhet från administrering av toxiska doser av azelastin till människa saknas. Vid överdosering eller förgiftning kan störningar i centrala nervsystemet förväntas baserat på resultat från djurstudier. Behandlingen skall vara symtomatisk. Det finns ingen känd antidot. 5 FARMAKOLOGISKA EGENSKAPER 5.1 Farmakodynamiska egenskaper Farmakoterapeutisk grupp: Antiallergika ATC-kod: S01GX07 Azelastin som är ett ftalazinonderivat klassificeras som en potent långverkande antiallergisk substans med selektiva H 1 -antagonistiska egenskaper. Dessutom har en antiinflammatorisk effekt observerats efter topikal okular administrering i ögat. Data från in vivo (preklinik) och in vitro studier visar att azelastin inhiberar syntesen eller frisättande av kemiska mediatorer som är kända för att vara involverade i tidig och sen fas av den allergiska reaktionen som t ex leukotriener, histamin, PAF och serotonin. Utvärdering av EKG från patienter som i studier med upprepad dosering behandlats med höga orala doser av azelastin under lång tid har visat att azelastin inte har någon klinisk signifikant effekt på det korrigerade QT (QTc) intervallet. Inget samband mellan azelastin och ventrikelarrytmi eller torsade de pointes kunde observeras hos 3.700 patienter efter behandling med oral azelastin. Lindring av symptom på allergisk konjunktivit bör märkas efter 15-30 minuter. 5.2 Farmakokinetiska egenskaper Allmänna egenskaper (basal farmakokinetik) Efter oralt intag absorberas azelastin snabbt med en absolut biotillgänglighet på 81%. Föda påverkar ej absorptionen. Distributionsvolymen är hög och indikerar en huvudsakligen perifer distribution. Proteinbindningsgraden är relativt låg (80-90%, en nivå som är för låg för att ha någon effekt på läkemedelsdisplacement).
Halveringstiden av azelastin i plasma är cirka 20 timmar efter en engångsdos och cirka 45 timmar för den terapeutiskt aktiva metaboliten N-desmetylazelastin. Utsöndring sker huvudsakligen via faeces. Den fördröjda utsöndringen av små mängder av dosen i faeces indikerar att någon form av entero-hepatisk cirkulation äger rum. Patientkarakteristika (okular farmakokinetik) Efter upprepad okular administrering av Lastin (upp till en droppe i varje öga fyra gånger dagligen) var C max nivåerna av azelastinhydroklorid vid steady-state mycket låga och uppmättes vid eller var under detektionsgränsen. 5.3 Prekliniska säkerhetsuppgifter Azelastinhydroklorid uppvisade ingen sensibiliseringspotential hos marsvin. Azelastin uppvisade ingen mutagen potential i ett batteri av tester in vitro, och in vivo och ej heller carcinogen potential i studier på råtta eller mus. En dosrelaterad minskning i fertilitetsindex förorsakades av azelastin hos han- och honråttor efter oral dosering med över 3.0 mg/kg/dag. I de upprepade toxictetsstudierna observerades emellertid inga substansrelaterade förändringar i reproduktionsorganen hos varken han- eller hondjur. Embryotoxiska och teratogena effekter på råtta, mus och kanin observerades endast i doser som var toxiska för moderdjuret (t ex skelettmissbildningar observerades på råtta och kanin vid doser på 68,6 mg/kg/dag). 6 FARMACEUTISKA UPPGIFTER 6.1 Förteckning över hjälpämnen Benzalkoniumklorid, dinatriumedetat, hypromellos, sorbitol lösning (kristalliserande), natriumhydroxid och vatten till injektionsvätskor. 6.2 Inkompatibiliteter Ingen känd. 6.3 Hållbarhet 3 år. 4 veckor i öppnad förpackning. 6.4 Särskilda förvaringsanvisningar Inga särskilda förvaringsanvisningar. 6.5 Förpackningstyp och innehåll 10 ml ogenomskinlig HDPE-flaska och LDPE-droppipett med vitt HDPE-skruvlock. En flaska innehåller antingen 6 ml, 8 ml eller 10 ml lösning. Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.
6.6 Särskilda anvisningar för destruktion och övrig hantering Inga särskilda anvisningar. 7 INNEHAVARE AV GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING Meda AB Box 906 170 09 Solna 8 NUMMER PÅ GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING 14563 9 DATUM FÖR FÖRSTA GODKÄNNANDE/FÖRNYAT GODKÄNNANDE Datum för det första godkännandet: 06 november 1998 Datum för den senaste förnyelsen: 17 februari 2008 10 DATUM FÖR ÖVERSYN AV PRODUKTRESUMÉN 2015-08-14