Utprovningsprotokoll LEVO LAE Ver. 1.1, 2014-01-31 Kund: Datum: 2014-02-03 Referens/brukarnamn: Ordernummer: Standardkonfiguration - Manuell rullstol med manuell uppresning - Sitt- och ryggklädsel - Brukarbroms - Uppresningsfunktion kontrollerad med en hand - Armrunda uppfällbara för hjälp vid uppresning - Fotplattor delade uppfällbara - Högtrycksdäck på drivhjul - Ryggstöd vinkelställbart och nedfällbart - Bröstbälte, knästopp och hälband Mått Höftbredd Mät höftbredden i sittande och fyll i sittbredden enligt mått Sittbredd 38 cm 40 cm 42 cm Det finns två storlekar på ramen tillgängliga vad det gäller ramlängd, S - M och L - XL. et avgör vilken ramlängd som väljs. Siittjupet avgör också vilken armstödslängd som är monterad på rullstolen. Mät brukarens sittdjup och fyll i sitsdjupet till höger, enligt mått 62,2 cm brukare mellan Ger följande Sitsjup på stol 29.0 cm S-M Frame Notera att sitsdjupet är 6-8 cm kortare än sittdjupet 31.2 cm 33.4 cm 43 cm 43 cm 35.6 cm 37.8 cm Kryssa 40.0 cm för rätt 43.0 cm 45.2 cm 55 cm 55 cm 57 cm 57 cm 59 cm 59 cm 63 cm L-XL Frame sitsjup här 47.4 cm 49.6 cm 51.8 cm 54.0 cm Underbenslängd Underbenslängden avgör fotplattans position och vilken sitthöjd man kan välja på rullstolen. Det finnns 4 tillgängliga sitthöjder. Fyll i den uppmätta underbenslängden, mätt med skor. 36 cm Välj den önskade höjden på fotplattan och sitthöjden på stol. 36 cm men tänk på hur mycket dynan bygger 38 cm 56 cm Sittdynans höjd belastad 51 cm 3 cm - Mät enligt skiss ovan. Om möjligt skall brukaren sitta och använda de skor Fotplattans höjd man tänkt ha när man står. Här kan man då välja mellan sitthöjd 51, 54 eller 57. Levo stands for a better quality of life. SIda 1 av 5 44 cm Sitthöjd 54 Underbenslängd 42 cm 46 cm Sitthöjd 57 Exempel: 40 cm Sitthöjd 51 Sitthöjd 48 Fotplattans höjd 54 cm 56 cm
Hjul om man inte väljer annan Höjd golv till sitsens framkant, mätt utan dyna. Drivhjul 22", länkhjul 5" Drivhjul 24", länkhjul 5" 51 cm Drivhjul 24", länkhjul 5" 54 cm Drivhjul 26", länkhjul 6" 57 cm Brukarvikt Brukarens vikt bestämmer gasfjädrarnas kraft. Maximal brukarvikt är 120 kg. Kryssa i för lämplig viktintervall. För brukarvikt 40-60 kg, standard för sittdjup S För brukarvikt 60-80 kg, standard för sittdjup M För brukarvikt 80-100 kg, standard för sittdjup L För brukarvikt 100-120 kg, standard för sittdjup XL 400 N 500 N 600 N 700 N Ramfärg om man inte väljer annan Svart Röd Gul Blå Platina Röd metallic Grön metallic Blå metallic Silver metallic Orange reflex Lemon reflex Silver reflex Polerad aluminium Annan RAL färg: RAL: Uppresningsfunktion Höger Vänster Armstödsfärg Svart Andra färger vid förfrågan Ryggstöd Ställbar i dessa höjder Standard kardborrerygg, höjd 31 cm 33 cm 1 V-Trak lågt ryggstöd 40 cm högt 60.009.0020 2 V-Trak mellan ryggstöd 60 cm högt 60.009.0030 V-Trak högt ryggstöd 80 cm högt 60.009.0040 V-Trak Axxis låg rygg (31 cm) 60.009.0070 V-Trak Axxis standard höjd (40 cm) 60.009.0050 V-Trak Axxis hög rygg (61 cm) 60.009.0060 Ryggstödsförlängning 15 cm. Till Levo standardrygg. Sittbredd 35 38 40 42 15 cm 32.064.1735 32.064.1738 32.064.1740 32.064.1742 32.064.1745 32.065.1748 32.064.1735 V-Trak ryggförlängning 20 cm 32.069.99 Ryggstödsvinkel 85 90 95 Levo stands for a better quality of life. Sida 2 av 5
Sittdyna Skumdyna, med trögskum och överdrag 35 38 40 42 30.100.3740 30.100.3770 30.100.3780 30.100.3790 30.100.3800 30.100.3802 30.100.3822 30.100.3820 30.100.3830 30.100.3840 30.100.3850 30.100.3855 30.100.3740 30.100.3857 30.100.3860 30.100.3870 30.100.3880 30.100.3890 30.100.3900 XL, 30.100.3907 30.100.3910 30.100.3920 30.100.3930 30.100.3940 30.100.3950 Extra överdrag till sittdynan 35 38 40 42 30.100.3741 30.100.3771 30.100.3781 30.100.3791 30.100.3801 30.100.3804 30.100.3823 30.100.3821 30.100.3831 30.100.3841 30.100.3851 30.100.3854 30.100.3741 30.100.3858 30.100.3861 30.100.3871 30.100.3881 30.100.3891 30.100.3901 XL, 30.100.3908 30.100.3911 30.100.3921 30.100.3931 30.100.3941 30.100.3951 Inkontinensöverdrag 35 38 40 42 30.100.3742 on request on request on request on request on request 30.100.3824 30.100.3864 on request on request on request on request 30.100.3741 on request 30.100.3863 30.100.3873 on request 30.100.3892 30.100.3965 XL, on request on request on request on request on request on request Headrest 1 V-Trak, Huvudstöd enkelt. Endast i kombination med V-trak Axxis ryggstöd 02.067.116 2 V-Trak, Huvudstöd med vingar. Endast i kombination med V-trak Axxis ryggstöd. 02.067.117 Fäste nackstöd 02.009.0028 Bålstöd, V-Trak V-Trak Bålstöd, dyna och polstring Medium Höger 32.068.0030 Vänster 32.068.0040 V-Trak Bålstöd, dyna och polstring Stor Höger 32.068.0010 Vänster 32.068.0020 Knästöd = Ingår i standard Knästöd standard. Ingår i standard, men välj knädelare 1 Knädelare Rektangulär. Ingår i standard. Om ingen storlek väljs kommer standardstorlek för sitttbredd. 50x100 30.101.5391 60x100 30.101.5392 80x100 30.101.5393 50x150 30.101.5394 80x150 30.101.5395 2 Knädelare Konisk 50-100x100 60.011.0020 Ger mer stöd, speciellt vid spasticitet 90-140x100 60.011.0020 130-180x100 60.011.0020 3 Knästöd sport 60.011.0050 4 Knästöd stabilt 60.011.0060 Levo stands for a better quality of life. SIda 3 av 5
Fotplattor 1 Fotplattor delade uppfällbara 60.003.0010 2 Fotplatta hel 60.003.7010 3 Fotplatta hel, uppfällbar 60.003.0050 4 Adapter förhöjd fotplatta, par För sittbredd 35, 38, 45 och 48 60.003.0070 För brukare med korta underben. Fotplattan blir 3 cm smalare än normalt. För sittbredd 40 och 42 cm * 60.003.0080 * Endast möjligt med Fotplatta hel 5 Fotplatta tunn. Fotplattan är närmare marken och gör förflyttningen enklare 26 cm djup 60.003.0130 Löstagbara benstöd. Fotplattan inklusive benstöd går att ta loss vid transport 60.003.0060 Anti-halk yta 60.003.0040 Fotplattevinkel Fotplattan är vinkelställbar i tre lägen. 80 90 100 Drivhjulsposition S M L XL S M L XL Välj den position för drivhjulet som är lämplig. Med kortare hjulbas blir rullstolen mer aktiv och lättkörd. Men också lättare att tippa bakåt med. I de fallen rekommenderas tippskydd Normalt väljs drivjulspositionen utifrån vilken sitsram och inställning på sittdjup man valt. Drivhjulsalternativ S M L XL Drivhjul punkteringsfria 60.002.0010 Drivhjul med svarta marathon plus däck.endast i kombination med högtrycksdäck och aluminiumdrivring. 60.002.0090 1 Spinergy hjul. Inte i kombination med navbroms, trumbroms eller enhandsdrift.e röd 60.002.0015 svart 60.002.0015 vit 60.002.0015 2 Camber. Inte i kombination med navbroms, trumbroms eller enhandsdrift. 3 60.002.0080 6 60.002.0080 ❻ 3 Drivring rostfritt stål, par 60.002.0070 4 Drivring Maxgrepp original 60.002.0060 5 Drivring Maxgrepp Ergo Para CP 60.002.0050 ❼ ❽ 6 Drivhjul med vårdarmanövrerad trumbroms 60.002.0025 7 Drivhjul med navbroms 60.002.0020 8 Drivhjul med enhandsdrift. Endast i kombination med standardhjul. 60.002.0030 Tillbehör 1 Bord. Kräver LCEV ryggstöd. 35 38 40 42 32.069.0235 32.069.0235 32.069.0238 32.069.0240 32.069.0242 32.069.0245 32.069.0248 2 Körhandtag fasta Höger 32.069.0080 3 Vänster 32.069.0080 Körhandtag förhöjda Höger 32.069.0090 Vänster 32.069.0090 4 Tippskydd S - M L XL 54 XL 57 Höger 32.069.68 32.069.68 32.069.69 32.069.70 32.069.71 Vänster 32.069.68 ❻ 5 Tippskydd HC undansvängbara Höger 32.070.0162 Vänster 32.070.0162 XL-adapter set. Behövs för Tippskydd HC vid XL-position på hjulblock Höger 32.070.0165 Vänster 32.070.0166 6 Tramprör Höger 32.069.72 Vänster 32.069.72 7 Ekerskydd transparent ❼ 22" 24" 26" 02.066.1014 02.066.1014 02.066.1015 02.066.1017 Levo stands for a better quality of life. Sida 4 av 5
❽ Tillbehör fortsättning 8 Hälkappa/skohållare liten Höger 32.069.95 Vänster 32.069.96 Hälkappa/skohållare stor Höger 32.070.0040 Vänster 32.070.0041 ❾ 9 Bromsspaksförlängare (6 cm) Höger 30.100.5030 Vänster 30.100.5030 10 Ramförstärkningsset 32.065.68 Behövs när e-fix eller liknande system skall monteras. Endast i kombination Tippskydd HC ej med Tippskydd och Tramprör. Transportfäste Fästpunkter för transport i bil. Ramförstärkningsset är inkluderat. ❿ 35 38 40 42 32.070.0501 32.070.0501 32.070.0502 32.070.0503 32.070.0503 32.070.0504 32.070.0505 ⓫ 11 Snabbkoppling för sittdjup och fotplattehöjd. 10 klämmor med bult 4 skruvar 60.004.0020 Övriga önskemål Levo stands for a better quality of life. Sida 5 av 5