Etac Cross 5 XL Utprovningsprotokoll 75163F 013-06-4 Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: utförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-4 (-49*) cm Mäts från ryggrör (*Triangulär rygg) Lång ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 4-48 (-55*) cm Mäts från ryggrör (*Triangulär rygg) 47,5 1313111 55 1313117 50 1313113 57,5 1313119 5,5 1313115 60 131311 47,5 131311 55 1313118 50 1313114 57,5 131310 5,5 1313116 60 13131 Svart -01 Korall -96 Gul -99 Chassifärg Pärlgrå -94 Ljunglila -97 Mossgrön -95 Midnattsblå -98 Typ Lumbalvinkel +7 Ryggstöd Crossrygg 3A Monoangulär Fast Biangulär - - +13 Triangulär -8 - +18 Ryggstödshöjd std 3-45 cm (std 40 cm) Ange höjd cm Lumbalvinkel Ryggstödshöjd hög 38-51 cm (std 46 cm) Ange höjd cm Ryggstödsvinkel -5 - +0 (std + ) Ange vinkel Ryggstödsvinkel Överdrag Komfort Ryggrör för separat ryggsystem, ECS Ryggrör för separat ryggsystem breddat, 8: 6 Sittsdjup ECS (max 55 cm bred stol) Steglöst justerbar 30-45 cm 35 cm Steglöst justerbar 37-4 cm 37 cm Ökar ryggstödets bredd med 5 cm (För sitt- och ryggsystem ECS, se separat utprovningsprotokoll på www.etac.com) Ryggvinkel -5 - +15 + = 9 mellan rygg sits Ange vinkel Körhandtag Sits Körhandtag avtagbara, höjoch sänkbara Sitsklädsel reglerbart sitsdjup 6 cm Körbygel avtagbar, höj- och sänkbar Hård sits, avtagbar
Etac / Cross 5 XL / www.etac.com Med vinklat bromshandtag Med bromsspaksförlängare Enhandsbroms Broms Röd Fast monterad Vårdarbromshandtag Benstöd alt. 1 Svarta Avtagbara/Svängbara med låsning (passar ej körbygel) Ja Nej Svart Med större öppning Vinkelreglerbara benstöd Mod 1 utan vadplatta Mod 3 utan vadplatta Mod uppfällbar vadplatta justerbar i vinkel, djup sidled Mod 3 uppfällbar vadplatta i två höjdlägen. Från 40 cm sitsbredd (med två benstöd Dynkonsol för vadplatta Vadplatta tillval för Mod 1 och Mod 3 utan vadplatta Dynkonsol för vadplatta, uppfällbar Fotplattor Uppfällbara. Justerbara i djup, vinkel och reglerbara i höjd infästningsrör Kort infästningsrör (-8 cm) endast till kort/snäv benstöd Långt infästningsrör (+10 cm) Hel fotplatta uppfällbar, justerbar i vinkel Benstöd Övriga Amputationsbenstöd inställbart i höjd, djup, vinkel och sidled Amputationsvikt, kan kombineras med amputationsbenstöd Gipsbenstöd, med 0 knävinkel. Dynorna är justerbara Material Plysch Svart dartex 0 4 Drivhjul med snabbkoppling Drivring Luft högtryck 1 --- Luft högtryck 1 Luft högtryck 1 Luft 1 3/8 (ej med vårdarbroms) Luft 1 3/8 (ej med vårdarbroms) --- Luft 1 3/8 (ej med vårdarbroms) Massivt Massivt Massivt Aluminium Aluminium Aluminium Rostfri Rostfri Rostfri Cellgummi Cellgummi Cellgummi --- Plastad (ej med massivt däck) Plastad Plastad
0 Monteras för drift Etac / Cross 5 XL / www.etac.com Enarmsdrift drivenhet (ej med vårdarbroms) 4 Länkhjul Framgaffelfäste Cambervinkel 6 (150x30 mm) massivt 8 (00x35 mm) halvmassivt 6,5 (165x30 mm) massivt 8 (00x50 mm) halvmassivt Flyttar ut länkhjulen 3 cm/sida för större sparkutrymme 0 Drivhjul 0 4 Pos A 46 48,5 51 B 44 46,5 49 Sitshöjd bak (cm) C 4 44,5 47 D 40 4,5 45 E 38 40,5 43 F 36 38,5 41 G 34 36,5 39 Länkhjul Ange höjd Sitshöjd fram (cm) 1 3 Position Kort framgaffel 6 40-45,5 cm cm 1 6,5 41-46,5 cm cm 6 43-50 cm cm 3 Medium 6,5 44-51 cm cm framgaffel 8 47-5,5 cm cm Tjocklek gaffel 3 mm 4 mm 1 G 0 Cambervinkel Balansläge Alternativa sitshöjder/sitsvinklar- Se tabell i Handbok Cross 1 1 3 4 5 6 G F E D C B A 1 3 4 5 6 F E D C B A 1 3 5 E C A lj balansläge 1-6 (standard pos 4) Tillbehör Med avtagbar armstödsdyna, höjdjusterbart, längd 5 cm höger 730-1 vänster 730- höger 7349-1 vänster 7349-3
Etac / Cross 5 XL / www.etac.com jdjusterbara med ingjuten massiv platta, längd 5 cm Med avtagbar armstödsdyna, höjdjusterbart, längd 35 cm jdjusterbara med ingjuten massiv platta, längd 38 cm höger 517-1 vänster 517- höger 6379-1 vänster 6379- höger 731-1 vänster 731- höger 7350-1 vänster 7350- höger 5173-1 vänster 5173- höger 6380-1 vänster 6380- sdyna Passar armstöd med ingjuten massiv platta Mörkgrå plysch, avtagbart, 5 eller 38 cm långt Polstrat 5 cm ange antal st 68-60 Polstrat 38 cm ange antal st 683-60 Gel 5 cm ange antal st 640-60 Gel 38 cm ange antal st 641-60 sdyna hemi Polstrat avtagbart överdrag i mörkgrå plysch Passar endast till långa armstöd 731-1/ och 7350-1/ Polstrat avtagbart överdrag i mörkgrå plysch Passar endast till långa armstöd 5173-1/ och 6380-1/ höger 7313-60-1 vänster 7313-60- höger 5770-60-1 vänster 5770-60- sdyna bred och mjuk Passar armstöd med ingjuten massiv platta Sidoskydd 8x40 cm, monteras på armstöd st 6873 Svart, höjdjusterbart höger 5189-1 vänster 5189- Lårstöd Mjukdyna Monteras på korta alt. långa armstöd, komplett. Begränsningar: Med 4 hjul, ej i B1-, C1-, D1-, E1-, F1-, G1- Med hjul, ej i C1-, D1-, E1-, F1-, G1 Med 0 hjul, ej i E1-, F1-, G1 Till lårstöd Kort höger 7391-1 Kort vänster 7391- Lång höger 739-1 Lång vänster 739- höger 8488-1 vänster 8488- Stänkskärm Kolfiber, justerbart i höjd och djup för att passa drivhjulsposition höger 7397-1 vänster 7397- Breddningssats Utflyttning av armstöd, broms och drivhjul 5 mm per sida 7533 Sitsbredd cm 45 4419 47,5 5731 50 4601 Bord Hemibord/Kommunikation Sitsförlängare Crossrygg 3A Monteras på långa armstöd, transparent Halvt Förlänger sitsen 7 cm i bakkant tillsammans med triangulär rygg 5,5 600 55 601 57,5 60 60 6907 höger 735-1 vänster 735- Sitsbredd 47.5-60 cm 6977 4
Sittdyna Komfortkil mörkgrå plysch, 56 cm lång, anatomiskt formad, kapas till inställt sittdjup Ger större sitsgrop (placeras i dynöverdragets ficka) Etac / Cross 5 XL / www.etac.com Sitsbredd cm 45 634-60 47,5 6374-60 50 666-60 5,5 640-60 55 641-60 57,5-60 64-60 Sitsbredd cm 45 80715 47,5-60 80779 ECS sits- och ryggsystem Innehåller dynor och produkter med olika överdrag och stoppningar (Se Etac.com) Överdrag vadplatta Svart Dartex För vinkelreglerbart benstöd mod.3 Ange antal st 676-63 Vadband Polstring för vadband Avtagbart, reglerbart i längd Sitsbredd cm 45-47,5 5358 50-5,5 5359 55-60 606 0 cm 6845 30 cm 6846 40 cm 6847 Förlängd fotplatta Monteras på fotplattor Stolsbredd cm 45-47,5 ange antal st 50799 50-57,5 ange antal st 50800 Hälband Reglerbar i längd höger 4458 vänster 4458 ftbälte Med snäpplås, avkortbart. alternativa fästpunkter på ramen 5668 Huvudstöd Polstrat inkl. stag monteras på körbygel, reglerbart i höjd, djup och vinkel. Fäste köps separat svart Dartex 446-63 mörkgrå plysch 446-60 Huvudstödsfäste För körbygel 5795 405766 405761 405767 Huvudstöd inkl stag 45, monteras på körbygel Med sidostöd 30(40inv)x170 mm Formad 50x140 mm Med sidoförskjutning Stag Huvudstöd 40655 40060 4006 45 90 Svanhals Ryggkil Mörkgrå plysch Kort 15 cm ange antal st 6301-60 Lång 30 cm ange antal st 63013-60 Bålstöd Plysch, polstrat, justerbart i höjd, djup och bredd ange antal st 7395 Tippskydd Uppfällbart, teleskoperande ange antal st 756 5
Etac / Cross 5 XL / www.etac.com Käpphållare höger 737 vänster 737 Grått tryck Gult tryck Ekerskydd För fler alternativ se www.etac.com 0 550-8 0 550-9 5503-8 5503-9 4 5504-8 4 5504-9 Tetra quick release adapter ange antal st 4051-01 Låsning Av hopfällt chassi 7151 Verktygssats 5174 Regncape Helly Hansen Pro Ryggväska 9009 skor Ange art nr Mobilhållare 9010 Åkpåse Helly Hansen Pro Ange art nr Handskar Ange art nr Benvärmare Helly Hansen Pro Ange art nr Etac Box 03, 334 4 Anderstorp Sweden Tel +46 371 58 73 00 Fax +46 371 58 73 90 www.etac.com 6