ONKOLOGI. NYCKELTAL 2017 Rapport

ONKOLOGI NYCKELTAL 2017 Rapport Juni 2018

2 INNEHÅLLSFÖRTECKNING Innehåll Om Nysam...3 Klinikbeskrivning...4...4...6...8...10... 12... 14... 16 Nyckeltalsgrafer... 20 Aktiviteter... 20 Resurser...24 Produktivitet...28 Utbildningsnivå... 30 Medicinsk praxis...32 Profilgrafer...34 Fördjupning: bröst, ändtarm, prostata, lunga...38 Incidens...38 Prevalens... 40 Kvalitetsindikatorer...42 Tabellbilaga...43

OM NYSAM 3 Syftet med Nysam är att med hjälp av data åstadkomma verklig förbättring av hälso- och sjukvården Genom nätverket Nysam har Helseplan under mer än 20 års tid utvecklat svensk sjukvård och omsorg. Vi tar fram nyckeltal för benchmark, erbjuder ett unikt forum för erfarenhetsutbyte samt hjälper våra medlemmar att planera och följa upp förbättringsprojekt. Nysam sammanställer årligen nyckeltalsrapporter med data för drygt 20 specialitets och verksamhetsområden samt samlar mer än 400 chefer från sjukvården två gånger per år för att arbeta med datadriven förbättring. Över 400 verksamheter rapporterar i dagsläget in data, vilket utgör ett unikt underlag för benchmark och möjliggör planering och uppföljning av förbättringsarbeten som verkligen gör skillnad i verksamheterna. Med hjälp av Nysam kan våra medlemmar: Avgöra om verksamheten bedrivs effektivt får vi våra resurser att räcka till så många som möjligt? Identifiera inom vilka områden som den största potentialen för förbättring finns Få stöd vid planering och genomförande av insatser och projekt för att förbättra verksamheten Följa upp om förbättringsprojekt och verksamhetsförändringar verkligen ger effekt Få tillgång till ett unikt nätverk av chefer för erfarenhetsutbyte och inspiration Denna rapport beskriver utvecklingen inom Onkologi. Nysams utvecklingsgrupp för Onkologi startade år 2007. Aktuella fokusområden för gruppen är produktivitets- och kvalitetsdata där delar av data som sammanställs har sin grund i befintliga kvalitetsregister. Stockholm, juni 2018 Vill du också delta i nätverk och jämföra din verksamhet? Kontakta: Niklas Källberg 070 655 19 73 niklas.kallberg@helseplan.se www.nysam.com

4 KLINIKBESKRIVNING Jämtland Dalarna 1 Uppsala Kortfattad generell organisations-/verksamhetsbeskrivning Vårt uppdrag är att bedriva specialiserad vård och behandling inom onkologi till patienter med diagnostiserad cancer i s län och enligt avtal även erbjuda patienter från Dalarna och norra Uppland den vård som avtalats om. VO onkologi består av mottagning med klinisk prövningsenhet, dagsjukvård med PICC-line mottagning, strålbehandling, vårdavdelning och palliativa teamen i länet. Vi behandlar alla tumör-typer utom patienter med akut leukemi och barncancer. Vårdavdelningen har i nuläget 15 vpl. vardagar och 12 vpl. på helger relaterat till svårigheter med bemanning av sjuksköterskor. Palliativa teamet disponerar 5 6 av dessa vårdplatser. Palliativa teamen är stationerade i Gävle, Bollnäs, Söderhamn och Hudiksvall. Den tidigare konsultativa verksamheten i Ljusdal har upphört. Teamen utför hembesök och har en betydande telefonkonsultativ verksamhet. Till teamens uppdrag hör även regelbundet återkommande palliativa utbildningsdagar för övrig vårdpersonal inom landsting och kommuner. Vi har cytostatika dispensär vid två sjukhus i länet (Bollnäs och Hudiksvall). På dagsjukvården ges drygt 6 000 behandlingar varje år. Vi har ett eget operations-rum med C-båge för PICC-line inläggning till våra egna patienter. Strålbehandlingen hör till den modernaste i landet med tre acceleratorer, vid två av dessa maskiner ger vi RapidArc behandling (rotation-sbehandling). Personalsituationen under året Fortsatt brist på seniora specialistläkare vilket utmynnar i stor arbetsbelastning i befintlig läkarresurs. Detta i kombination med utökade multidisciplinära konferenser motsvarande läkartid 40 h/v, gör att patienter inte får besökstid på mottagning/strålbehandlings mottagning inom måldatum. Bristen på tillgång av sjuksköterskor har under året lett till att vårdavdelningen haft 6 vårdplatser stängda av och till. Bristen på sjuksköterskor har resulterat i stor arbetsbelastning hos befintliga sjuksköterskor Länsklinik 1. Gävle Faktaruta Folkmängd*: 285 637 Landareal (km 2 )**: 18 119 Invånare per km 2 : 16 *Källa SCB, 2017-12-31 **Källa SCB, 2012-01-01

KLINIKBESKRIVNING 5 vid frånvaro av olika skäl. Arbetet med och införandet av de standardiserade vårdförloppen har krävt mycket läkare och sjuksköterskeresurser i form av tid för logistiska frågor. Jouruppdrag Onkologens läkare har jourtjänstgöring alla dagar kl. 8 21 inställelsetid 2 h på helgen. Jourläkaren har rond under helgen. Medicinjouren kontaktas kl. 21 08. Palliativa teamets fem läkare i länet har jour och beredskap per telefon alla helgdagar mellan kl. 9 15. Framtidsplaner/ utvecklingsområden Vi fortsätter arbetet med kompetensöverföring (taskshifting) såväl administrativa som praktiska arbetsuppgifter i syfte att frigöra läkares och sjuksköterskor arbetstid till rent patientarbete. Verkar för Onkologiskt centrum i nya framtida lokaler. Diagnos/ Behandling Slutenvård tumörgrupp Mott Strål Cyt/läkm Horm Kirurgi Uppföljn Kommentar Prostata Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja Uppföljning palliativt Bröst Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja GI Ja Ja Ja Nej Ja Ja Ja Vi betalar viss kirurgi, Uppföljning palliativt Lunga Nej Ja Nej Nej Nej Ja Ja Vi behandlar lungans patienter men bär inte kostnaden för läkemedel. Slutenvård och uppföljning palliativt Njure/Blåsa Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Om under onkologisk behandling Testis Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Huvud/hals Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Slutenvård och uppföljning palliativt CNS Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Myelom Nej Ja Nej Nej Nej Nej Nej Leukemi Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Lymfom Ja Ja Ja Nej Ja Ja Ja Sarkom Ja Ja Ja Nej Nej Ja Nej Slutenvård om under onkologisk behandling Malignt melanom Ja Ja Ja Nej Ja Ja Ja Palliativt Neuroendokrina Ja Ja Ja Ja Nej Ja Nej Slutenvård om under onkologisk behandling Thyroidea Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja Gynekologiska Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Vi behandlar gyn pat men vi bär ingen kostnad för läkemedel CUP Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Barntumörer Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej

6 KLINIKBESKRIVNING Östergötland Västra Götaland 1 Kalmar Halland Länsklinik 1. Kortfattad generell organisations-/verksamhetsbeskrivning Onkologkliniken i s läns landsting är fysiskt placerad på länssjukhuset Ryhov men är en länsövergripande resurs som ingår i verksamhetsområde kirurgi i region s län. Befolkningsunderlaget är ca 350 000 invånare. Huvuduppdraget är icke-kirurgisk behandling (strålbehandling, cytostatika, målinriktade läkemedel, immunterapi, endokrin behandling) av cancer. Den onkologiska verksamheten består av en mottagningsavdelning, en vårdavdelning med 16 platser, en poliklinisk behandlingsavdelning med 14 platser, en klinisk prövningsenhet och en strålbehandlingsavdelning med 3 nya behandlingsapparater och en egen CT/Simulator. Sedan 2006 är också avdelningen för sjukhusfysik en del av onkologkliniken och 2013 startades en onkogenetisk mottagning. På kliniken behandlas årligen cirka 2000 patienter med cirka 20 000 behandlingar. Personalsituationen under året Kliniken har ca 135 anställda som tillsammans utgör cirka 115 årsarbetare. Personalsituationen har under året varit stabil även om vi ser ett behov av fler specialister, både läkare och sjuksköterskor. Större förändringar / händelser under året Byggt ut KPE från 2 till 3 forskningssjuksköterskor. Startat stereotaxi, konturövervakning, 4DCT och adaptiv dosplanering på strålbehandlingen. Ökat resursen på onkogenetiken med ca 0.5 administratör och 0.5 sjuksköterska. Påbörjat ombyggnation av vår gamla strålbehandlingsavdelning. Jouruppdrag Primärjour 08:00 23:00, bakjour 08:00 08:00, alla dagar. Inställelsetid 30 minuter. Faktaruta Folkmängd*: 357 237 Landareal (km 2 )**: 10 438 Invånare per km 2 : 34 *Källa SCB, 2017-12-31 **Källa SCB, 2012-01-01

KLINIKBESKRIVNING 7 Diagnos/ tumörgrupp Mott Behandling Strål Cyt/läkm Horm Kirurgi Framtidsplaner/ utvecklingsområden Under 2018 kommer en PET/CT installeras i närheten av strålbehandlingen (dock med organisatorisk tillhörighet till Medicinsk diagnostik). Framtida utmaningar är dimensionering av dagvårdsverksamheten (läkemedelsbehandlingar), det palliativa omhändertagandet, kostnader för nya, dyra läkemedel, långsiktig kompetens- och personalförsörjning och IT-system. Slutenvård Uppföljn Kommentar Prostata Ja Ja Ja Nej Nej Ja Nej Strålmottagning, Pall. vård Bröst Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja Mott + strål (strål +/- hormoner) GI Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Lunga Ja Ja Nej Nej Nej Nej Nej Strålmottagning Njure/Blåsa Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Kurativ blåsa enbart strål Testis Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Huvud/hals Ja Ja Ja Nej Nej Ja Nej Vård i samband med strål CNS Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Myelom Nej Ja Nej Nej Nej Nej Nej Leukemi Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Lymfom Nej Ja Nej Nej Nej Nej Nej Sarkom Nej Ja Nej Nej Nej Ja Nej Pall. strål och vård Malignt melanom Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Neuroendokrina Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Thyroidea Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Strålmottagningen Gynekologiska Nej Ja Nej Nej Nej Nej Nej Pall. strålbehandling CUP Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Barntumörer Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej

Halland Skåne 1 Blekinge Kalmar 8 KLINIKBESKRIVNING Kalmar Halland 1 Skåne Blekinge Länsklinik 1. Växjö Kortfattad generell organisations-/verksamhetsbeskrivning Onkologkliniken i Region bedriver specialiserad onkologisk vård och behandling till patienter i s län. I vårt uppdrag ingår även att erbjuda strålbehandling till patienter i Blekinge län. Kliniken består av mottagning, dagsjukvård med 9 behandlingsplatser (i Växjö), slutenvårdsavdelning med 17 vårdplatser, strålbehandling, Palliativt team samt en klinisk prövningsenhet. Mottagning, dagsjukvård samt palliativt team finns på både Växjö och Ljungby lasarett. Strålbehandlingen byggdes ut och har sedan oktober 2015 3 acceleratorer. Vårdavdelningens platser delas mellan onkologi och hematologi. Personalsituationen under året Fortsatt fullbemannad på ssk o usk på samtliga enheter. Saknar 2 specialister/onkologer sedan de slutat o börjat i Blekinge. Rekryterat nya läkare till Palliativa Rådgivningsteamet efter pensionsavgångar. Större förändringar / händelser under året Fullbemannad sommaren o höll 18 vpl öppna. Jouruppdrag Onkologens läkare har jour hela dygnet veckans alla dagar, inställelsetid 2 h. Jourläkaren går rond på helgen. Vid åtgärder som kräver snabbare handläggning hänvisas patienten till akutmottagningen alternativt kontaktas MIG-teamet. Jourlinje B. Faktaruta Folkmängd*: 197 519 Landareal (km 2 )**: 8 425 Invånare per km 2 : 23 *Källa SCB, 2017-12-31 **Källa SCB, 2012-01-01

KLINIKBESKRIVNING 9 Framtidsplaner/ utvecklingsområden Flyttdatum för öppenvården bestämt till maj 2018 vilket ger 16 behandlingsplatser mot dagens 9. Möjlig ombyggnation av slutenvården i samband med detta ännu ej beslutat. Inför palliativ konsult på sjukhusen under våren 2018. Kommentar till större avvikelser jämfört med övriga kliniker Högre bemanningstal o bättre arbetsmiljö inom slutenvården vilket gör rekrytering till densamma lättare (möjlig). Diagnos/ tumörgrupp Mott Behandling Strål Cyt/läkm Horm Kirurgi Slutenvård Uppföljn Kommentar Prostata Ja Ja Ja Nej 1 Nej Ja Ja 2 1 Ja för Xtandi 2 Endast palliativa Bröst Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja 1 1 För patienter som fått cytostatika GI Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja 1 1 Endast palliativa Lunga Nej Ja Nej Nej Nej Nej Nej Sköts av medicinkliniken Njure/Blåsa Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja 1 1 Endast palliativa, kurativa på kirklin Testis Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja Huvud/hals Nej Ja 1 Ja Nej Nej Ja 2 Nej 1 Endast palliativ 2 Inlagd som ÖNH-pat på onk-avd CNS Ja Ja Ja Nej Nej Ja 1 Ja 1 1 Tillhör onkologkliniken om cytbeh, annars medicinklin Myelom Nej Ja Nej Nej Nej Ja Nej Delad slutenvård hema/onk, sköts av hematologer Leukemi Nej Nej Nej Nej Nej Ja Nej Se ovan Lymfom Nej Ja Nej Nej Nej Ja Nej Se ovan Sarkom Nej Ibland Nej Nej Nej Ja Nej Sköts primärt av Lund. Vi kontaktas vb Malignt melanom Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Neuroendokrina Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Thyroidea Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Sköts i Lund Gynekologiska Nej Nej Ja Nej Nej Ja 1 Nej 2 1 Om behandlingsrelaterade biv. 2 End utvärdering av beh. CUP Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja Barntumörer Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej

10 KLINIKBESKRIVNING Uppsala Örebro 1 Stockholm Östergötland Länsklinik 1. Eskilstuna Kortfattad generell organisations-/verksamhetsbeskrivning Onkologkliniken är en länsklinik med hela som upptagningsområde. Vår ambition är att med högsta kompetens och kvalitet, omhänderta, bota, behandla och omvårda de patienter i som drabbats och drabbas av tumörsjukdomar. Personalsituationen under året På kliniken finns 108 anställd personal, varav 0,50 % är en hyrläkare. Större förändringar / händelser under året Vårdavdelning Viktoriaenheten hamnade organisatoriskt under Onkologkliniken 1 januari 2017. Vilket uppfattades positivt för kliniken. Däremot är det svårt med jämförande statistik mellan åren 2016/2017. En ny vårdavdelning har byggts under 2017 och inflyttning sker i januari 2018. Vilket innebär att hela den onkologiska verksamheten är samlokaliserad i samma byggnad. Detta leder till utökade möjligheter till samverkan mellan enheterna och ökad gemenskap. Jouruppdrag Jour dagtid under veckorna, endast telefonberedskapsjour under helger. Framtidsplaner/ utvecklingsområden Upphandling av ny CT 2018. Växla arbetsuppgifter mellan läkare/sjuksköterskor/undersköterskor. Fysiker tar över dosplaneringsansvaret istf strålsjuksköterskor. Öka samarbete mellan sjuksköterskor ÖV/SV. Ny bunker/ny accelerator 2020? Kommentar till större avvikelser jämfört med övriga kliniker Svårigheter att bemanna kliniken med specialistläkare. Pallaitiva vården ingår inte i Onkologklinikens uppdrag. Faktaruta Folkmängd*: 291 341 Landareal (km 2 )**: 6 076 Invånare per km 2 : 48 *Källa SCB, 2017-12-31 **Källa SCB, 2012-01-01

KLINIKBESKRIVNING 11 Diagnos/ tumörgrupp Mott Behandling Strål Cyt/läkm Horm Kirurgi Slutenvård Uppföljn Kommentar Prostata Ja Ja Ja Ja Nej Ja Nej Ej brachy-rt Bröst Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja GI Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja Lunga Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja Njure/Blåsa Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja Testis Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja Huvud/hals Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Enbart palliativ onkologi. Kurativt Örebro. CNS Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Myelom Nej Ja Nej Nej Nej Nej Nej Leukemi Nej Ja Nej Nej Nej Nej Nej Ej helkropss-rt Lymfom Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja Sarkom Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja Malignt melanom Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja Neuroendokrina Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja Viss onkologiks terapi på UAS. Thyroidea Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja Gynekologiska Nej Ja Nej Nej Nej Nej Nej CUP Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja Barntumörer Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Helt Barnkliniken

12 KLINIKBESKRIVNING Dalarna Norge Örebro 1 Västra Götaland Länsklinik 1. Karlstad Kortfattad generell organisations-/verksamhetsbeskrivning Onkologkliniken i har ett länsövergripande uppdrag men har också ett samverkansavtal med Västra Götaland. I Onkologklinikens uppdrag ingår ett samordningsansvar för specialiserad palliativ vård i hela. Detta arbete bedrivs i nära samarbete med länets kommuner. Onkologkliniken finns på Centralsjukhuset i Karlstad och består av onkologisk mottagning, cytostatikamottagning, klinisk prövningsenhet, strålbehandlingsenhet, sjukhusfysik inkl. strålskydd, tre palliativa konsultteam i Karlstad, Kristinehamn och Säffle samt en vårdavdelning med 20 vårdplatser, 12 onkologiska och 8 palliativa (17 vårdplatser på helger, 9 onk och 8 pall). Vi har även en nuklearmedicinsk mottagning en förmiddag/vecka. Personalsituationen under året Kliniken har ca 120 anställda. Förutom läkare och sjuksköterskor så ingår även ingenjör, sjukhusfysiker samt LiVs strålskyddsexpert. Kliniken har också kurator, psykolog och sjukgymnast som är knuten till palliativa teamen. Personalsituationen under året har varit lite fluktuerande men med hjälp av bemanningsläkare så har vi klarat vår tillgänglighet. Fortsatt brist på specialiserade läkare. Större förändringar / händelser under året Vi har under året kunnat öka antal öppna vårdplatser så att vi bibehåller likvärdigt antal vårdplatser även under sommar och helgperioder, bemanning för detta har kunnat ske mycket på grund av strategiskt planeringsarbete på vårdavdelningen. Vår vårdavdelning har varit en av två pilotavdelningar på CSK för införande projekt Nova Ward, ipads i patientnära vård. Faktaruta Folkmängd*: 280 399 Landareal (km 2 )**: 17 517 Invånare per km 2 : 16 *Källa SCB, 2017-12-31 **Källa SCB, 2012-01-01

KLINIKBESKRIVNING 13 Jouruppdrag Primärjour 08.00-22.00 mån-fre, 08.00-17.00 lördag och söndag. Bakjour 17.00-22.00 mån-fredag, 08.00-17.00 lördag-söndag. Inställelsetid 2 timmar (jour B). Jouransvar ligger resterande tid under kirurgens jourlinje. Finns samarbetsavtal med Onkologkliniken i Örebro. Framtidsplaner/ utvecklingsområden Finns beslut taget angående utökning av den specialiserade palliativa vården för inrymmande av fler diagnoser och för en mer likvärdig specialiserad palliativ vård, tyvärr saknas i nuläget ändamålsenliga lokaler. Arbete pågår för att få beslut angående byggnation av ett nytt hus på CSK där onkologkliniken med utökad strålenhet ska planeras in. Utmaning med allt fler patienter med cancerdiagnostik, nya dyra läkemedel. Införande och utveckling av diverse kvalitetssystem. Fortsatt stor satsning på långsiktig kompetens- och personalförsörjning. Diagnos/ tumörgrupp Mott Behandling Strål Cyt/läkm Horm Kirurgi Slutenvård Uppföljn Kommentar Prostata Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja Kut strålbeh följs sen Vrolog Bröst Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja Adjuvant beh - kontroll kir GI Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Adjuvant beh - kontroll kir Lunga Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Adjuvant beh - kontroll lungmed. Njure/Blåsa Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Testis Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Huvud/hals Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Kurerade följs på ÖNH CNS Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Myelom Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Leukemi Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Lymfom Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Sarkom Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Med hjälp av Sahlgrenska - vissa pat Malignt melanom Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Adjuvant beh - kontroll kir Neuroendokrina (Ja) Ja Ja (Ja) Nej (Ja) (Ja) Med hjälp av VAS. - vissa pat Thyroidea Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Gynekologiska Nej (Ja) Nej Nej Nej Nej Nej CUP Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Barntumörer Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej

14 KLINIKBESKRIVNING Västerbotten Jämtland 1 Länsklinik 1. Sundsvall Kortfattad generell organisations-/verksamhetsbeskrivning Länsverksamhet onkologi har som uppdrag att tillhandahålla specialiserad onkologisk behandling till sina länsinvånare. Vidare har patienter från Jämtlands län möjlighet att välja strålbehandling i Sundsvall. Ca 30 % av patienter som strålbehandlas kommer från Jämtland. Onkologkliniken består av mottagnings-/dagvårdsenhet, klinisk prövningsenhet, vårdavdelning med 15 vårdplatser samt strålbehandling med två moderna acceleratorer. Kliniken bedriver konsultverksamhet i Örnsköldsvik. Vidare har kliniken i och med den regionaliserade läkarutbildningen ett stort utbildningsuppdrag där vi även tar en del av onkologutbildningen för studenter från Östersund. Dagvården ger ca 7 000 behandlingar per år och Picc-line inläggning sker via Site-Rite. Behandlingarna ordineras i Cytodos. Personalsituationen under året Brist på läkartjänster. Jouruppdrag Onkologkliniken har enbart dagjoursfunktion, måndag till fredag 8.00 16.30 samt utökad rond på vårdavdelningen lördag samt helgdagar 9.00 14.00. I övrigt ansvarar kirurgkliniken för jourverksamheten. Framtidsplaner/ utvecklingsområden Projektering av lokaler. Den ständigt ökade volymen av behandlingar ca 10 15 %/ år har inneburit att de lokaler som verksamheten flyttade in i under 2009 inte räcker till ytmässigt. I dagsläget har vi lokalmässigt nått gränsen för vad som är acceptabelt ur såväl arbetsmiljösynpunkt som patientsäkerhet. Verksamheten har behov av ökade och ändamålsenliga lokaler liksom av ökat antal medarbetare, inte minst läkare, vilket i sin tur medför behov av ökade lokalytor. Faktaruta Folkmängd*: 245 968 Landareal (km 2 )**: 21 685 Invånare per km 2 : 11 *Källa SCB, 2017-12-31 **Källa SCB, 2012-01-01

KLINIKBESKRIVNING 15 Diagnos/ tumörgrupp Mott Behandling Strål Cyt/läkm Horm Kirurgi Slutenvård Uppföljn Kommentar Prostata Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja, viss Abiraterone och enzalutamid Bröst Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja, viss GI Ja Ja Ja Nej Ja Ja Ja, viss Ej cancer ani Lunga Nej Ja Nej Nej Nej Nej Nej Cyt tom 140901 Njure/Blåsa Ja Ja Ja Nej Nej Ja Nej Testis Ja Nej Ja Nej Nej Ja Nej Strålbeh ges undantagsvis Huvud/hals Nej Nej Ja Nej Nej Nej Nej Enbart palliation strål och cyt CNS Ja Nej Ja Nej Ja Ja Nej Strålbeh till äldre Myelom Nej Ja Nej Nej Nej Nej Nej Leukemi Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Lymfom Nej Ja Nej Nej Nej Nej Nej Sarkom Nej Nej Nej Nej Ja Ja Nej Enbart palliationer Malignt melanom Ja Ja Ja Nej Ja Ja Nej Neuroendokrina Ja Ja Ja Nej Ja Ja Nej I samråd med Uppsala Thyroidea Ja Ja Ja Nej Ja Ja Nej Gynekologiska Nej Ja Ja Nej Nej Nej Nej KK ordinerar cyt CUP Ja Ja Ja Nej Ja Ja Nej Barntumörer Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej

16 KLINIKBESKRIVNING Dalarna Örebro 1 Uppsala Länsklinik 1. Västerås Kortfattad generell organisations-/verksamhetsbeskrivning Onkologkliniken i Västerås har till uppdrag att ge adjuvant-kurativ-palliativ onkologisk behandling av tumörsjukdomar till befolkningen i. Kliniken består av vårdavdelning (18 platser på vardagarna, 12 på helgerna), en dagvårdsavdelning med ca 9 000 behandlingar per år. En öppenvårdsmottagning, till vilken är knuten en klinisk prövningsenhet och kontaktsköterskefunktion. Vi sköter nästan alla solida tumördiagnoser och lymfom. På vår nyrustade moderna strålbehandlingsavdelning har vi två nya acceleratorer och en ny CT. Till strålbehandlingsenheten är knuten en isotopverksamhet. Under 2015 startade vi med gating speciellt för kvinnor med bröstcancer. Kliniken ansvarar också för lasarettets anslutna hemsjukvård i Västerås och har ett 40-tal patienter i hemmet. Till kliniken hör också en palliativ avdelning i stadsdelen Gryta. Denna avdelning har 15 vårdplatser. Kliniken har ca 170 medarbetare. Sedan 1 mars 2014 ingår även radiofysik i onkologikliniken. Personalsituationen under året Vi har som många andra kliniker brist på kompetenta sjuksköterskor. Större förändringar / händelser under året Utvidgade administrativa lokaler för att kunna öppna upp slutenvårdsplatser 2018 samt på grund av ökat behov på dagvården. Jouruppdrag Kliniken har beredskap, 2 h inställelsetid, kl 16.30 22 på vardagar och kl 10 15 på helger. Dessutom är kopplad till klinikens budget en palliativ jourlinje vid frågor till alla de palliativa enheterna i Faktaruta Folkmängd*: 271 095 Landareal (km 2 )**: 5 118 Invånare per km 2 : 53 *Källa SCB, 2017-12-31 **Källa SCB, 2012-01-01

KLINIKBESKRIVNING 17 Framtidsplaner/ utvecklingsområden Under 2017 ta över slutenvården för lungcancerpatienter. Verkar för ett framtida cancercentrum. Diagnos/ tumörgrupp Mott Behandling Strål Cyt/läkm Horm Kirurgi Slutenvård Uppföljn Kommentar Prostata Ja Ja Ja Ja Nej Delvis Delvis Tar hand om de hormonrefraktära pat Bröst Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja GI Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja/nej Uppföljning av pall. pat Lunga Ja Ja Ja Nej Nej Nej Nej Njure/Blåsa Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja Testis Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja Huvud/hals Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja/nej Uppföljning av pall. pat CNS Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja/nej Myelom Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Leukemi Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Lymfom Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja/nej Sarkom Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja/nej Mjukdelssarkom Malignt melanom Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja/nej Neuroendokrina Delvis Delvis Delvis Nej Nej Delvis Delvis Många på UAS Thyroidea Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja/nej Gynekologiska Nej Delvis Nej Nej Nej Nej Nej CUP Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja/nej Barntumörer Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej

18 KLINIKBESKRIVNING Profilbeskrivning Klinikens uppbyggnad - Öppenvård Inom kliniken finns mottagningsverksamhet Ja Ja Inom kliniken finns cytostatikamottagning Ja Ja Inom kliniken finns klinisk prövningsenhet Ja Ja Inom kliniken finns strålbehandling Ja Ja Inom kliniken finns avancerad hemsjukvård Nej Nej Inom kliniken finns palliativt team Ja Ja Inom kliniken finns sjuksköterskemottagning Ja Ja Inom kliniken finns övrig verksamhet öppenvård Ja Ja Om Ja övrig verksamhet öppenvård - Vad? PICC-line mottagning Onkogenetik Klinikens uppbyggnad - Slutenvård Vårdplatser på egen Vårdavdelning Antal vårdplatser Onkologi 18 16 Antal vårdplatser avancerad palliativ vård 0 0 Antal vårdplatser övrigt 0 0 Antal vårdplatser på annan klinik 0 0 Patienthotell Antal vårdplatser 18 0 Antal platser hotellfunktion 18 0 Redovisade kostnader/resurser Kostnader/Resurser för vårdplatser vid annan klinik har inkluderats Nej N/A Övrigt Konsultverksamhet på andra sjukhus Ja Nej Antal multidisiplinära ronder per vecka 14 16 Akademisk skolning Antal professorer 1 0 Antal docenter 1 1 Antal medicine doktorer 5 0 Antal doktorandregistrerade 4 6 Forskningsansvar Antal studier med pågående aktiv inklution 5 15 -> varav akademiskt styrda 5 12 -> varav strålstudiet 1 3 Utrustning för strålbehandling Utrustningar - extern behandling Antal kliniska acceleratorer 3 3 Antal utrustningar för konventionell röntgenbehandling 0 0 Antal CT för dosplanering, egen 1 1 Antal simulatorer 0 0 Antal dosplaneringssystem 1 2 Utrustningar - Brachy behandling Antal LDR (Low dose rate) 0 1 Antal HDR (High dose rate) 0 0 Antal Seeds 0 21

KLINIKBESKRIVNING 19 Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Nej Nej Nej Nej Ja Ja Nej Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja Ja Ja - Gynonkologi PICC-line, psykolog, kurator, nuklear, dietist 50% Dietist Kurator, dietist, psykolog, 10 15 12 15 14 0 0 8 0 15 8 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 11 0 0 0 N/A Nej N/A N/A Nej Ja Ja Ja Ja N/A 10 14 11 19 N/A 0 0 0 1 N/A 0 2 0 N/A N/A 0 4 2 3 3 1 2 0 3 1 4 6 8 10 9 2 4 0 8 7 1 0 3 0 1 3 2 2 2 2 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1 1 2 1 N/A 0 0 0 N/A N/A 0 0 0 N/A N/A 0 0 0 N/A

20 NYCKELTALSGRAFER Aktiviteter Nyckeltal 2017 Onkologi länsnivå Individer behandlade på kliniken 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Andel patienter från egna länet Andel utomlänspatienter har avtal med Dalarna har avtal med Jämtland har avtal med Blekinge Graf ID: 1253 Nyckeltal 2017 Onkologi länsnivå Antal besök per individ i öppenvård 0 2 4 6 8 5,0 3,5 3,2 1,9 2,6 2,3 2,6 2,3 2,3 1,6 2,2 1,7 N/A Sjuksköteskebesök Läkarbesök Graf ID: 1261

NYCKELTALSGRAFER 21 Nyckeltal Onkologi länsnivå Antal behandlade individer egna lt per 1 000 inv 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 2013 2014 2015 2016 2017 Graf ID: 1255 Nyckeltal Onkologi länsnivå Antal vårdtillfällen egna lt per 1 000 inv exkl palliativ vård 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 2013 2014 2015 2016 2017 Graf ID: 1257

22 NYCKELTALSGRAFER Nyckeltal Onkologi länsnivå Antal vårddagar egna lt per 1 000 inv exkl palliativ vård 30 25 20 15 10 5 0 2013 2014 2015 2016 2017 Graf ID: 1259 Nyckeltal 2017 Onkologi länsnivå Besök öppenvård egna lt per 1 000 inv 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 67 52 51 47 46 45 36 Antal besök inom öppenvård onkologi egna lt /1000 inv Graf ID: 1260

NYCKELTALSGRAFER 23 Nyckeltal 2017 Onkologi länsnivå SSK-besök på strålbehandlingsenheten per nya behandlingsområden 0 2 4 6 8 10 12 14 16 16 16 16 13 13 13 N/A Antal sjuksköterskebesök på strålbehandlingsenheten per nya behandlingsområden Olika fraktionering - beror på vilka diagnoser patienter har Graf ID: 1262

24 NYCKELTALSGRAFER Resurser Kostnader Nyckeltal Onkologi länsnivå Personalkostnad exkl palliativ vård per invånare i upptagningsområdet 300 275 250 225 200 175 150 125 100 75 50 25 0 2013 2014 2015 2016 2017 Graf ID: 1264

NYCKELTALSGRAFER 25 Nyckeltal Onkologi länsnivå Läkemedelskostnader per invånare i upptagningsområdet 350 325 300 275 250 225 200 175 150 125 100 75 50 25 0 2013 2014 2015 2016 2017 Skillnad förekommer kring vilka läkemedel som ordineras samt vilka diagnoser som behandlas Graf ID: 1267 Nyckeltal Onkologi länsnivå Kostnad all utomlänsvård per invånare i upptagningsområdet 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 2013 2014 2015 2016 2017 s kostnader inkluderar tumörkirurgi, viss del flyttad från och med 2017 Graf ID: 1269

26 NYCKELTALSGRAFER Personal Nyckeltal Onkologi länsnivå Antal årsarbetande läkare exkl palliativ vård per 100 000 invånare i upptagningsområdet 7 6 5 4 3 2 1 0 2013 2014 2015 2016 2017 Graf ID: 1271 Nyckeltal Onkologi länsnivå Antal årsarbetande sjuksköterskor per 100 000 invånare i upptagningsområdet 35 32,5 30 27,5 25 22,5 20 17,5 15 12,5 10 * * * * * 7,5 5 2,5 0 2013 2014 2015 2016 2017 *Inkluderar även palliativ verksamhet Graf ID: 1273

NYCKELTALSGRAFER 27 Vårdplatser Nyckeltal Onkologi länsnivå Antal disponibla vårdplatser exkl palliativ vård per 100 000 invånare i upptagningsområdet 8 7,5 7 6,5 6 5,5 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 2013 2014 2015 2016 2017 Graf ID: 1277

28 NYCKELTALSGRAFER Produktivitet Nyckeltal 2017 Onkologi länsnivå Antal vårdtillfällen per disponibel vårdplats exkl palliativ vård 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 69 55 54 48 47 38 27 Antal VTF/ disp VPL slutenvård exkl palliativ vård Graf ID: 1278 Nyckeltal 2017 Onkologi länsnivå Antal vårddagar per disponibel vårdplats exkl palliativ vård 0 100 200 300 400 500 600 648 399 385 348 329 317 180 Antal VDG / disp VPL slutenvård exkl palliativ vård Graf ID: 1279

NYCKELTALSGRAFER 29 Nyckeltal 2017 Onkologi länsnivå Antal vårddagar per vårdtillfälle exkl palliativ vård 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 9,3 8,7 7,4 7,3 7,0 6,8 6,6 Antal VDG / VTF exkl palliativ vård Graf ID: 1310 Nyckeltal Onkologi länsnivå Antal läkarbesök i öppenvård per årsarb läkare 950 900 850 800 750 700 650 600 550 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 2013 2014 2015 2016 2017 Graf ID: 1309

30 NYCKELTALSGRAFER Utbildningsnivå Nyckeltal Onkologi länsnivå Andel sjuksköterskor med specialistutbildning inom onkologi 70% 65% 60% 55% 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 2013 2014 2015 2016 2017 Graf ID: 1285 Nyckeltal 2017 Onkologi länsnivå Fördelning arbetade timmar per läkarkategori 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% N/A 46% 41% 0% 13% 50% 22% 1% 27% 48% 44% 0% 7,9% 70% 19% 0% 10% N/A 57% 27% 7,2% 8,7% Specialister onkologi ST-läkare AT-läkare Andra läkare Graf ID: 1302

NYCKELTALSGRAFER 31 Nyckeltal 2017 Onkologi länsnivå Andel specialister onkologi av årsarb läkare totalt 100% 95% 90% 85% 80% 75% 70% 65% 60% 55% 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 2013 2014 2015 2016 2017 Graf ID: 1282

32 NYCKELTALSGRAFER Medicinsk praxis Nyckeltal 2017 Onkologi länsnivå Beläggningsgrad - Nysam 0% 25% 50% 75% 100% 125% 150% 175% 178% 109% 105% 95% 90% 87% 49% Beläggningsgrad Nysam Antal vårddagar (enl Nysam definition) per disponibel vårdplats i procent av 365 dagar exkl palliativ vård Högre då både in- och utskrivningsdag inkluderas Graf ID: 1303 Nyckeltal 2017 Onkologi länsnivå Besök på strålbehandlingsenheten per årsarbetande sjuksköterska 0 250 500 750 1 000 1 101 1 010 863 855 853 696 N/A Antal SSK besök på strålbehandlingsenheten/årsarbetande strålbehandlande SSK Graf ID: 1304

NYCKELTALSGRAFER 33 Nyckeltal 2017 Onkologi länsnivå Andel VMAT av antal behandlingar totalt 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 61% 58% 47% 43% 40% 1,9% N/A Andel VMAT av antal behandlingar totalt Graf ID: 1307 Nyckeltal 2017 Onkologi länsnivå VMAT - faktiska antal 0 2 500 5 000 7 500 8 923 8 608 6 426 5 762 3 350 265 N/A VMAT Graf ID: 1308

34 PROFILGRAFER Landstingsprofilerna ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är länets värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är länets värde högre än medianen. Nyckeltal 2017 Onkologi länsnivå % - avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETER -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% Antal behandlade individer / 1000 inv Antal VDG / 1000 inv Antal VTF / 1000 inv Antal besök /1000 inv 62% 0% 14% 7,7% RESURSER Antal disp VPL / 100 000 inv 23% PRODUKTIVITET Antal VTF / disp VPL slutenvård Antal VDG / disp VPL slutenvård 16% 11% Graf ID: 1311

PROFILGRAFER 35 Nyckeltal 2017 Onkologi länsnivå % - avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETER Antal behandlade individer / 1000 inv Antal VDG / 1000 inv Antal VTF / 1000 inv Antal besök /1000 inv -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% -22,7% -34,7% -22,3% -3,2% RESURSER Personalkostnad i kronor / inv Kostnad regionvård i kronor / inv Antal årsarb. läkare / 100 000 inv Antal årsarb. SSK / 100 000 inv* Antal disp VPL / 100 000 inv -8,5% -5,2% 1,0% 3,9% 8,3% PRODUKTIVITET Antal VTF / disp VPL slutenvård Antal VDG / disp VPL slutenvård Antal läkarbesök ÖV / årsarb läkare tot -2,3% -9,0% -14,7% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarb. läkare tot Andel SSK med spec.utbildn inom onkologi -9,0% 0% *Inkluderar även palliativ verksamhet Graf ID: 1311 Nyckeltal 2017 Onkologi länsnivå % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETER Antal behandlade individer / 1000 inv Antal VDG / 1000 inv Antal VTF / 1000 inv -24,0% -15,0% -12,4% Antal besök /1000 inv 9,2% RESURSER Personalkostnad i kronor / inv Kostnad regionvård i kronor / inv Antal årsarb. läkare / 100 000 inv Antal årsarb. SSK / 100 000 inv* Antal disp VPL / 100 000 inv -7,9% -55,6% -20,1% -41,0% 0,1% PRODUKTIVITET Antal VTF / disp VPL slutenvård Antal VDG / disp VPL slutenvård Antal läkarbesök ÖV / årsarb läkare tot -37,0% 13% 15% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarb. läkare tot Andel SSK med spec.utbildn inom onkologi -60,6% 0% *Inkluderar även palliativ verksamhet Graf ID: 1311

36 PROFILGRAFER Nyckeltal 2017 Onkologi länsnivå % - avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETER Antal behandlade individer / 1000 inv Antal VDG / 1000 inv Antal VTF / 1000 inv Antal besök /1000 inv -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% -31,8% -17,1% 3,0% 0% RESURSER Personalkostnad i kronor / inv Kostnad regionvård i kronor / inv Antal årsarb. läkare / 100 000 inv Antal årsarb. SSK / 100 000 inv* Antal disp VPL / 100 000 inv -1,0% -0,7% -0,1% 59% 75% PRODUKTIVITET Antal VTF / disp VPL slutenvård Antal VDG / disp VPL slutenvård Antal läkarbesök ÖV / årsarb läkare tot -43,1% -48,2% 3,8% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarb. läkare tot -4,4% *Inkluderar även palliativ verksamhet Graf ID: 1311 Nyckeltal 2017 Onkologi länsnivå % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETER Antal behandlade individer / 1000 inv Antal VDG / 1000 inv Antal VTF / 1000 inv 0% 39% 21% Antal besök /1000 inv -4,0% RESURSER Personalkostnad i kronor / inv Kostnad regionvård i kronor / inv Antal årsarb. läkare / 100 000 inv Antal årsarb. SSK / 100 000 inv* Antal disp VPL / 100 000 inv -3,9% -5,9% 24% 0,7% 31% PRODUKTIVITET Antal VTF / disp VPL slutenvård Antal VDG / disp VPL slutenvård Antal läkarbesök ÖV / årsarb läkare tot -3,8% 46% 86% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarb. läkare tot Andel SSK med spec.utbildn inom onkologi 44% 1,2% *Inkluderar även palliativ verksamhet Graf ID: 1311

PROFILGRAFER 37 Nyckeltal 2017 Onkologi länsnivå % - avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETER Antal behandlade individer / 1000 inv Antal VDG / 1000 inv Antal VTF / 1000 inv Antal besök /1000 inv -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% -20,1% -22,9% 7,7% 0% RESURSER Personalkostnad i kronor / inv Kostnad regionvård i kronor / inv Antal årsarb. läkare / 100 000 inv Antal årsarb. SSK / 100 000 inv* Antal disp VPL / 100 000 inv -17,9% -59,9% -53,6% -50,4% 0% PRODUKTIVITET Antal VTF / disp VPL slutenvård Antal VDG / disp VPL slutenvård Antal läkarbesök ÖV / årsarb läkare tot -20,3% -5,4% 56% UTBILDNINGSNIVÅ Andel SSK med spec.utbildn inom onkologi 55% *Inkluderar även palliativ verksamhet Graf ID: 1311 Nyckeltal 2017 Onkologi länsnivå % - avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETER Antal behandlade individer / 1000 inv Antal VDG / 1000 inv Antal VTF / 1000 inv Antal besök /1000 inv -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 52% 12% 23% 42% RESURSER Personalkostnad i kronor / inv Kostnad regionvård i kronor / inv Antal årsarb. läkare / 100 000 inv Antal årsarb. SSK / 100 000 inv* Antal disp VPL / 100 000 inv 33% 30% 22% 80% 48% PRODUKTIVITET Antal VTF / disp VPL slutenvård Antal VDG / disp VPL slutenvård Antal läkarbesök ÖV / årsarb läkare tot 0% 0% 4,8% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarb. läkare tot Andel SSK med spec.utbildn inom onkologi -56,0% 13% *Inkluderar även palliativ verksamhet Graf ID: 1311

38 FÖRDJUPNING: BRÖST, ÄNDTARM, PROSTATA, LUNGA Incidens Nyckeltal 2016 Onkologi länsnivå Antal nya cancerfall per 100 000 kvinnor - bröst Skåne Jämtland Norrbotten Halland Blekinge Västra Götaland Kalmar Östergötland Riket Västerbotten Gotland Uppsala Stockholm Örebro Dalarna 0 25 50 75 100 125 150 175 200 225 250 247 240 239 216 204 203 194 190 184 184 180 178 176 162 162 155 152 144 141 141 131 126 Antal nya cancerfall per 100 000 kvinnor - Bröst Antal nya cancerfall per 100 000 personer (crude rate), Ålder: 0-85+, Kvinnor, Diagnos:170 Bröst, oavsett tumörtyp, 2016 Källa: Socialstyrelsens statistikdatabas för cancer, http://www.socialstyrelsen.se/statistik/statistikdatabas/cancer Graf ID: 2584 Nyckeltal 2016 Onkologi länsnivå Antal nya cancerfall per 100 000 personer, ändtarm Dalarna Kalmar Halland Blekinge Jämtland Örebro Skåne Östergötland Riket Uppsala Västra Götaland Västerbotten Gotland Norrbotten Stockholm 0 10 20 30 40 50 60 70 80 78 61 60 59 58 57 55 50 50 50 48 48 47 47 47 46 46 44 41 38 38 36 Antal nya cancerfall per 100 000 personer - Ändtarm och anus Antal nya cancerfall per 100 000 personer (crude rate), Ålder: 0-85+, Diagnos:154 Ändtarm och anus, oavsett tumörtyp, 2016 Källa: Socialstyrelsens statistikdatabas för cancer, http://www.socialstyrelsen.se/statistik/statistikdatabas/cancer Graf ID: 2585

FÖRDJUPNING: BRÖST, ÄNDTARM, PROSTATA, LUNGA 39 Nyckeltal 2016 Onkologi länsnivå Antal nya cancerfall per 100 000 män - prostata Jämtland Gotland Östergötland Blekinge Kalmar Halland Västerbotten Uppsala Norrbotten Riket Skåne Västra Götaland Örebro Dalarna Stockholm 0 25 50 75 100 125 150 175 200 225 250 275 300 325 Antal nya cancerfall per 100 000 män - Prostata Antal nya cancerfall per 100 000 personer (crude rate), Ålder: 0-85+, Män, Diagnos:177 Prostata (blåshalskörtel), oavsett tumörtyp, 2016 Källa: Socialstyrelsens statistikdatabas för cancer, http://www.socialstyrelsen.se/statistik/statistikdatabas/cancer 313 299 289 287 285 273 271 255 253 251 251 229 223 220 217 214 211 205 200 186 160 151 Graf ID: 2586 Nyckeltal 2016 Onkologi länsnivå Antal nya cancerfall per 100 000 personer, lunga Halland Blekinge Uppsala Örebro Dalarna Norrbotten Västra Götaland Östergötland Riket Skåne Kalmar Gotland Jämtland Stockholm Västerbotten 0 25 50 75 100 125 129 107 106 98 98 98 97 97 89 83 82 80 80 78 77 76 70 67 65 65 51 18 Antal nya cancerfall per 100 000 personer - Lunga, luftstrupe och bronker Antal nya cancerfall per 100 000 personer (crude rate), Ålder: 0-85+, Diagnos:162 Lunga, luftstrupe och bronker, oavsett tumörtyp, 2016 Källa: Socialstyrelsens statistikdatabas för cancer, http://www.socialstyrelsen.se/statistik/statistikdatabas/cancer Graf ID: 2587

40 FÖRDJUPNING: BRÖST, ÄNDTARM, PROSTATA, LUNGA Prevalens Nyckeltal 2015 Onkologi Regional nivå Prevalens per 100 000 kvinnor - bröst 0 250 500 750 1 000 1 250 Region Norr 139 403 644 1 145 Region Stockholm/Gotland 138 406 639 1 109 Region Syd 153 446 710 1 226 Region Sydöst 146 429 667 1 140 Region Uppsala/Örebro 150 426 678 1 182 Region Väst 151 433 676 1 135 Sverige 147 425 670 1 157 1 år 3 år 5 år 10 år Bröst, kvinnor, prevalens (31-12-2015), ålder 0-85+ Källa: NORDCAN, http://www-dep.iarc.fr/nordcan/sw/frame.asp Graf ID: 2588 Nyckeltal 2015 Onkologi Regional nivå Prevalens per 100 000 personer - ändtarm 0 25 50 75 100 125 150 Region Norr 22 56 84 128 Region Stockholm/Gotland 14 40 61 101 Region Syd 22 58 86 137 Region Sydöst 21 56 83 135 Region Uppsala/Örebro 24 59 89 140 Region Väst 22 57 84 134 Sverige 21 53 80 127 1 år 3 år 5 år 10 år Ändtarm och anus, båda könen, prevalens (31-12-2015), ålder 0-85+ Källa: NORDCAN, http://www-dep.iarc.fr/nordcan/sw/frame.asp Graf ID: 2589

FÖRDJUPNING: BRÖST, ÄNDTARM, PROSTATA, LUNGA 41 Nyckeltal 2015 Onkologi Regional nivå Prevalens per 100 000 män - prostata 0 250 500 750 1 000 1 250 1 500 1 750 Region Norr 216 627 996 1 671 Region Stockholm/Gotland 184 668 954 1 543 Region Syd 217 580 920 1 589 Region Sydöst 255 657 1 0291 776 Region Uppsala/Örebro 220 569 861 1 479 Region Väst 182 485 792 1 475 Sverige 207 593 910 1 561 1 år 3 år 5 år 10 år Prostata, män, prevalens (31-12-2015), ålder 0-85+ Källa: NORDCAN, http://www-dep.iarc.fr/nordcan/sw/frame.asp Graf ID: 2590 Nyckeltal 2015 Onkologi Regional nivå Prevalens per 100 000 personer - lunga 0 25 50 75 100 Region Norr 25 47 62 82 Region Stockholm/Gotland 27 52 67 87 Region Syd 31 61 78 101 Region Sydöst 27 55 69 90 Region Uppsala/Örebro 26 52 67 85 Region Väst 28 50 63 80 Sverige 27 53 68 88 1 år 3 år 5 år 10 år Lunga (inkl. luftstrupe och luftrör), båda könen, prevalens (31-12-2015), ålder 0-85+ Källa: NORDCAN, http://www-dep.iarc.fr/nordcan/sw/frame.asp Graf ID: 4581

42 FÖRDJUPNING: BRÖST, ÄNDTARM, PROSTATA, LUNGA Kvalitetsindikatorer Nyckeltal 2014 Onkologi länsnivå Relativ 5-årsöverlevnad - bröst Norrbotten Blekinge Dalarna Stockholm Örebro Kalmar Riket Skåne Halland Uppsala Västerbotten Gotland Jämtland Västra Götaland Östergötland - Riktvärde - 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Relativ 5-årsöverlevnad hos patienter 30-89 år med bröstcancer Socialstyrelsens målnivå 88 procent. Relativ 5-årsöverlevnad hos patienter 30-89 år med bröstcancer. Period 2010-2014. Källa: Cancerregistret, Socialstyrelsen / Vården i siffror, https://www.vardenisiffror.se/ 88% 94% 93% 93% 92% 92% 92% 91% 91% 91% 91% 90% 90% 89% 89% 89% 89% 88% 88% 88% 88% 87% 87% Graf ID: 4582 Nyckeltal 2014 Onkologi länsnivå Relativ 5-årsöverlevnad - ändtarm 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% Halland Östergötland Gotland Västra Götaland Jämtland Uppsala Riket Norrbotten Stockholm Skåne Örebro Blekinge Västerbotten Kalmar Dalarna - Riktvärde - 67% 70% 69% 69% 69% 68% 68% 68% 67% 67% 67% 66% 66% 66% 66% 65% 65% 63% 63% 63% 62% 59% 59% Relativ 5-årsöverlevnad vid ändtarmscancer. Avser patienter 30-89 år vid diagnos. Socialstyrelsens målnivå 67 procent. Relativ 5-årsöverlevnad vid ändtarmscancer. Avser patienter 30-89 år vid diagnos. Period 2010-2014. Källa: Cancerregistret, Socialstyrelsen / Vården i siffror, https://www.vardenisiffror.se/ Graf ID: 4583

TABELLBILAGA 43 FAKTAUPPGIFTER Antal vårdtillfällen (VTF) 773 628 451 783 763 569 995 Antal vårddagar (VDG) 5 387 4 275 3 348 6 202 7 128 4 938 9 558 Antal besök totalt 15 305 16 390 10 438 13 922 13 161 12 547 18 304 AKTIVITETSDATA Andel utomlänspatienter 6,7 % 1,9 % 21 % 1,2 % 2,3 % 9,8 % 3,4 % Antal behandlade individer egna lt / 1000 inv 19 9,0 8,9 12 12 9,3 18 Antal VTF egna lt / 1000 inv exkl palliativ vård 2,6 1,7 2,0 1,9 2,7 2,2 2,8 Antal VDG egna lt / 1 000 inv exkl palliativ vård 18 12 15 12 25 20 20 Antal besök inom öppenvård onkologi egna lt /1000 inv 51 46 52 47 45 36 67 Antal vårdtillfällen slutenvård per individ behandlad i slutenvård 12 1,7 1,7 1,5 1,7 1,9 Antal besök öppenvård per individ besök öppenvård 8,6 3,9 5,1 4,9 4,9 3,9 Antal sjuksköterskebesök på strålbehandlingsenheten per nya behandlingsområden 16 16 13 13 13 16 RESURSDATA Personalkostnad i kronor / inv 207 201 202 283 168 386 Personalkostnad i kronor exkl palliativ vård / inv 207 188 202 254 168 272 Personalkostnad i kronor palliativ vård / inv 0 13 0 29 0 114 Personalkostnad i kronor annan HoS-personal slutenvård / VDG 3 837 2 726 3 241 3 334 3 954 4 234 Läkemedelskostnad i kronor / inv 179 121 259 302 142 233 Kostnad regionvård i kronor / inv 44 19 68 41 17 56 Antal årsarb. läkare /100 000 inv 5,2 5,2 4,8 6,4 2,2 7,0 Antal årsarb läkare exkl palliativ vård /100 000 inv 5,2 3,9 4,8 4,9 2,2 5,9 Antal årsarb läkare palliativ vård /100 000 inv 0 1,3 0 1,5 0 1,1 Antal SSK / 100 000 inv 14 16 16 21 7,8 28 Antal disp VPL / 100 000 inv 6,3 3,8 2,4 7,0 6,5 4,0 11 Antal disp VPL exkl palliativ vård / 100 000 inv 4,9 3,8 2,4 7,0 3,8 4,0 5,9 Antal disp VPL palliativ vård / 100 000 inv 1,4 0 0 0 2,7 0 4,8

44 TABELLBILAGA PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF/ disp VPL slutenvård exkl palliativ vård 55 47 54 27 69 38 48 Antal VDG / disp VPL slutenvård exkl palliativ vård 385 317 399 180 648 329 348 Antal VDG / VTF slutenvård 7,0 6,8 7,4 7,9 9,3 8,7 9,6 Antal läkarbesök öppenvård onkologi / årsarb läkare totalt exkl palliativ vård 378 279 460 426 691 465 Antal SSK besök på strålbeh.enh/årsarb. strålbehandlande SSK 1 010 863 853 1 101 696 855 UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister onkologi av arbetade timmar läkare totalt 46 % 50 % 48 % 73 % 57 % Andel SSK med spec.utbildn inom onkologi av arbetade timmar SSK totalt 38 % 15 % 39 % 59 % 17 % ÖVRIGT Beläggningsgrad Nysam (både in- och utskrivningsdag inkl.) 105 % 87 % 109 % 49 % 178 % 90 % 95 %