Utförligt kompendium för smittförande avfall och Smittförande

Relevanta dokument
Smittförande avfall och läkemedelsavfall. Sortering - Paketering Märkning

SKRIFTLIGA INSTRUKTIONER ENLIGT ADR

Smittförande avfall och läkemedelsavfall Sortering - Paketering Märkning

8 Smittförande avfall och läkemedelsavfall guide för sortering och märkning

Sortering - Paketering - Märkning av SMITTFÖRANDE AVFALL vid. Sahlgrenska Universitetssjukhuset & Kungälvs sjukhus

Riskavfall. Riskavfall indelas i. Arbetsmiljörisker. smittförande skärande/stickande biologiskt kasserade läkemedel cytostatika

Datum. ..2k-f,, ~)_. Målgrupp sjuksköterska/motsvarande, sjukhusapoteket VGR lokalt, Regionservice ( servicedistrikt/regiontransporter)

4")-(3&/4," ","%&.*/ */45*565*0/&/ '½3 0%0/50-0(* ,PQJFSBU EFMWJT GSÌO 4BIMHSFOTLBT VOJWFSTJUFUTTKVLIVT BWGBMMTHVJEF +PIBOOB,OBQF.

Vad är Smittförande avfall?

Rutin för hantering av vårdens farliga avfall

FoS Transport av farligt avfall

Brott mot lagen (2006: 263) om transport av farligt gods

Farligt avfall skärande/stickande

Innehållsansvarig: Planeringsenheten, Hållbar utveckling NU-sjukvården Godkänd av: Anders Kullbratt Giltig från Version 2.

Brott mot lagen (2006: 263) om transport av farligt gods

Hygienrutiner för skolhälsovårdsmottagningar och information om blodsmitta

Svensk författningssamling

Rutin för hantering av vårdens farliga avfall

Myndigheten för samhällsskydd och beredskaps författningssamling

MSBFS Remissutgåva rapporter över förstörande och oförstörande provning, värmebehandlingsprotokoll, och kalibreringsprotokoll.

Nya regler för transport av farligt gods

Tvätt, avfall och städning. Camilla Artinger - Hygiensjuksköterska

Farligt avfall inom vården

Arbetsmiljöverkets nya ändringsföreskrifter AFS 2012:7 Jenny Persson Blom

Sortering - Paketering - Märkning av RISKAVFALL vid

Brott mot lagen (2006:263) om transport av farligt gods

Hanteringsanvisningar för riskavfall och farligt avfall förknippat med undervisning och forskning vid Umeå Universitet

Arbetsmiljöverkets ändringsföreskrifter AFS 2012:7

Avfallshantering Farligt Avfall

Karin Ramstedt, miljöstrateg, Miljö och säkerhetsenheten 6. Karin Ramstedt, miljöstrateg, Miljö och säkerhetsenheten

I hus 91 finns avfallsrum bredvid postrummen. Dessa rum är avsedda för att ta emot allt avfall som laboratorierna och kontoren i hus 91 genererar.

Hantering av farligt avfall från veterinärmedicinsk verksamhet. Ett initiativärende från Sveriges Veterinärmedicinska Sällskaps Kollegium 2004

SOSFS 2005:26 (M) Föreskrifter och allmänna råd. Hantering av smittförande avfall från hälso- och sjukvården. Socialstyrelsens författningssamling

Exempel på avfall: Tidningar Kontorspapper Telefonkataloger Kuvert Häftklammer är OK Små mängder kartong. Exempel på avfall: Patientjournaler

Riktlinjer för mottagning av farligt gods

Rutin för kassation av läkemedel

Allmänt förekommande avfall på laboratorier

Sorteringsguide för avfall Odontologen

Städ, tvätt och avfall 2015 Elisabeth Persson Flodman, Vårdhygien

Landstinget Dalarnas gemensamma hanteringsguide för specialavfall

Smittande arbetsmiljö! 20 april 2009

Tvätt, avfall och städ. Vårdhygien Uppsala län 2015

SÅ HÄR LÄMNAR DU SMÅKEMIKALIER TILL FORTUM WASTE SOLUTIONS

Rutin för hantering av kemikalier, farligt avfall och riskavfall

Tvätt, avfall och städning. Camilla Artinger - Hygiensjuksköterska

Antibiotika-beredning av injektion/infusion

Avfall Farligt avfall, smittförande och giftiga ämnen

Rutin: Avfall - Farligt avfall, smittförande och giftiga ämnen

Cytostatikahantering

Dokumentnamn och uppdateringsinfo

Säkerhetsrådgivaren informerar

SMITTSKYDDSINSTITUTET 1(5) Packa Provet Rätt

Att förebygga blodburen smitta. Osk Atladottir Hygiensjuksköterska

Returinstruktion för kyvett-tester

Hantering av avfall i verksamheter

MAS Kvalitets HANDBOK för god och säker vård

LEH Transportinstruktioner för Litiumbatterier

Socialstyrelsens författningssamling

Avfallsplan för radioaktivt avfall

Enkla eller dubbla handskar

Arbetsmiljöverkets föreskrifter om smittrisker (AFS 2018:4)

Svensk författningssamling

Svensk författningssamling

Myndigheten för samhällsskydd och beredskaps författningssamling. MSBFS Remissutgåva

avsedda för att ta emot allt avfall som laboratorierna och kontoren i hus 91 genererar.

Avfallsplan för radioaktivt avfall

Hygienrutiner i SÄBO. Monica Ling-Roos Hygiensjuksköterska Vårdhygien Stockholm

AS Hantering av kemiskt avfall vid Akademiska sjukhuset

1. Alla cylindrar som inte har en krage måste vara försedda med en skyddshuv.

Hållbar avfallshantering i kommunförvaltningen

Att förebygga blodburen smitta. Osk Atladottir Roseli Sandbreck Hygiensjuksköterskor HT 2016

Du som hanterar livsmedel - så gör du med ditt avfall

Hur ska vi arbeta med mikroorganismer? AFS 2005:01 Ingrid Bölin Avd f mikrobiologi och immunologi Innehåll

Hantering och förvaring av brandfarlig vara på klinik Odontologiska Fakulteten Tandvårdshögskolan, Malmö

Telefon vid olycksfall: Akut: 112 Övrigt: Giftinformationscentr alen

Utdrag ur CLP-förordningen, bilaga IV; Lista med skyddsangivelser 1

Provtransporter till Laboratoriemedicin NU-sjukvården Anvisning Patientnära analysverksamhet

KURSPLAN ADR FÖRARUTBILDNING. Grundkurs (inklusive web) Repetitionsutbildning

Farligt gods i IBC-behållare, storförpackningar eller tankar betraktas inte som gods som är förpackat för detaljhandelsförsäljning,

FoS Instruktioner kemavfallsrummet

Säker transport av gas

Hantering och förvaring av brandfarlig vara på klinik Odontologiska Fakulteten Malmö Universitet

Returinstruktion för Langes TOC-test Gäller endast för LCK 385, 386 och 387

Utrustning som skall medföras på transportenheten. Ytterligare utrustning som krävs för vissa klasser

Tillstånd till transport av farligt avfall och övrigt avfall

PRISLISTA: Etiketter. Självhäftande etiketter. Prislista gilt fr o m: Prislista gilt t o m: Avtalsnr: Prislistenr:

ICKE KONVENTIONELLT AVFALL

Förslag till Bilaga 1 till Föreskrifter för avfallshantering

Anvisning för uppskyltning av laborativa lokaler och förvaringsskåp

Nedan finns en sammanställning över de möjligheter som finns till undantag från reglerna i ADR.

Tillstånd till transport av farligt avfall och övrigt avfall

Handbok om regler för transport av farligt gods och farligt avfall inom skogsbruket. ADR-S, Bilaga A, B och S (kapitel 13.2) och Avfallsförordningen

Svensk författningssamling

MSBFS Remissutgåva. Förordningen senast ändrad 2011:

Nya föreskrifter AFS 2005:1 Mikrobiologiska arbetsmiljörisker Smitta, toxinpåverkan, överkänslighet

Utfärdat: Versionsnummer 1.3 Omarbetad

Vägledning för tolkning av definitionen av GMM i Exempel på metoder som anses kunna resultera i GMM

Bestämmelserna för transport av farligt gods innehåller undantag för vissa transporter.

Tillsyn av anmälningspliktiga hygienverksamheter i Haninge, Nynäshamn och Tyresö kommuner

Utdrag ur CLP-förordningen, bilaga IV; Lista med skyddsangivelser 1

Transkript:

Utförligt kompendium för smittförande avfall och Smittförande läkemedelsavfall avfall Sortering Paketering och - Märkning läkemedelsavfall Sortering Paketering - Märkning

2 Upprättad av: Eric Agerling, säkerhetsrådgivare Godkänd av: Johanna Knape Giltigt fr.o.m. 2018-02-28

INLEDNING... 4 BAKGRUND... 4 FÖRVARING OCH HANTERING... 5 DEFINITIONER OCH BEGREPP... 5 ANSVAR OCH SEKRETESS... 7 AVVIKELSERAPPORT... 7 AKTUELLA FÖRORDNINGAR... 8 NYHETER 2016... 9 SMITTFÖRANDE; SKÄRANDE/STICKANDE AVFALL... 10 SMITTFÖRANDE; EJ ANATOMISKT IDENTIFIERBART... 11 SMITTFÖRANDE; HUMANBIOLOGISKT AVFALL... 12 DJUR-BIOLOGISKT AVFALL... 13 LÄKEMEDELSAVFALL... 14 CYTOSTATIKAAVFALL... 15 RADIOAKTIVT AVFALL... 16 FÖRPACKNINGAR OCH ETIKETTER BESTÄLLNINGSNUMMER... 16 MÄRKNING OCH HANTERING VID TRANSPORT... 22 UTRUSTNING FÖR PERSONLIGT OCH ALLMÄNT SKYDD... 22 SKRIFTLIGA INSTRUKTIONER VID OLYCKA/TILLBUD... 23 ARBETSINSTRUKTION FÖR CHAUFFÖR VID LASTNING OCH LOSSNING AV FARLIGT GODS... 24 TILLÄGGSANVISNING VID TRANSPORT... 25 GODSDEKLARATION FÖR FARLIGT GODS... 28 GODSDEKLARATION FÖR SMITTFÖRANDE ÄMNE... 29 GODSDEKLARATION FÖR LÄKEMEDELSAVFALL... 30 GODSDEKLARATION FÖR FARLIGT AVFALL... 31 GODSDEKLARATION FÖR FARLIGT AVFALL (TOM)... 32 LATHUND FÖR SORTERING ALFABETISK ORDNING... 33 KONTAKT... 35 3

Inledning Inom sjukvården uppkommer dagligen smittförande avfall och läkemedelsavfall som måste behandlas på ett enhetligt sätt för att inte riskera skada på miljö eller människors hälsa. Det här dokumentet är en sammanställning över vad som gäller enligt flera myndigheters föreskrifter beträffande sjukvårdens smittförande avfall och läkemedelsavfall. Kompendiet beskriver hur avfallet ska sorteras, hanteras och förpackas. För information om hushållsavfall och återvinningsbart avfall (plast, glas, metall etc.) se SUs sorteringsguide för avfall. Tänk på att smittförande avfall inte endast är en risk för personal och patienter på sjukhusen utan även för de som hanterar vårt avfall i senare led, släng därför aldrig smittförande avfall i återvinning eller vanliga hushållssopor. Bakgrund Avfallet delas in i följande fraktioner: Avfallskategori Hushållsavfall Återvinningsbart Farligt avfall Läkemedelsavfall Smittförande avfall Beskrivning Ej smittförande eller farligt avfall som inte kan sorteras till någon av våra övriga fraktioner (glas, plast, läkemedel, papper etc.). Pappersförpackningar, wellpapp, glasförpackningar, metall, plastförpackningar, byggavfall m.m. Se SUs sorteringsguide för avfall Oljor, vissa lösningsmedel, kvicksilver, kemikalier m.m. Fasta och flytande läkemedel. Ej cytostatika. Avfall från sjukvårdande verksamhet, laboratorier, t.ex. diagnos, kirurgiskt ingrepp, medicinering, djuravfall. Smittförande avfall och läkemedelsavfall indelas fortsättningsvis i: Skärande/stickande Human-biologiskt; ej anatomiskt identifierbart Human-biologiskt; anatomiskt identifierbart Djur-biologiskt avfall Läkemedelsavfall Cytostatika Radioaktivt avfall 4

Förvaring och hantering Smittförande avfall och läkemedelsavfall får förutom i undantagsfall endast förvaras i godkända behållare märkta med -symbolen. Behållare skall alltid märkas med färdigtryckta etiketter där personal fyller i avdelning, datum etc. Godkända behållare och etiketter hittas i marknadsplatsen och listas på sidorna 17-20 i detta dokument. Kom ihåg att märka behållare med riskavfall redan när de ställs ut på avdelningen för att förhindra felsortering av avfall. Färdigpackade behållare med smittförande avfall får förvaras högst ett dygn i rumstemperatur enligt socialstyrelsens regler. Upp till sju dygn får smittförande avfall förvaras i kylskåpstemperatur (+ 8 C). Vid längre förvaring ska avfallet förvaras fryst. Utrymmen där smittförande avfall förvaras skall vara skilt från övrigt avfall och märkt med den internationella symbolen för biologisk fara ( ). Kom ihåg att iaktta aktsamhet vid all hantering av smittförande avfall och betrakta allt blod som smittsamt. Bär alltid skyddskläder och se till så att handtvättanordning, ögondusch och desinfektionsmedel finns tillgängligt i omedelbar anslutning till arbetsområdet. Arbete med smittförande avfall får endast utföras av den som fått utbildning. Skriftliga hanterings- och skyddsinstruktioner för hantering av smittförande avfall ska också finnas tillgängliga på arbetsplatsen och vara anpassade till de lokala förhållandena. De ska ge besked om hur avfall, spill och liknande, som innehåller läkemedel, ska omhändertas. Definitioner och begrepp Autoklavera Metod för sterilisering Anrikat smittämne Odling av patogener ADR Europagemensamt regelverk för transport av farligt gods på landsväg. ADR-S Regelverk för transport av farligt gods på landsväg, svensk version. Hushållsavfall Ej smittförande eller farligt avfall som inte kan sorteras till någon av våra övriga fraktioner (glas, plast, läkemedel, papper etc.). Uppkommer t.ex. i kök, restauranger, caféer, personalmatsalar, personalutrymmen samt allmänna utrymmen, där patienter och allmänhet vistas, till exempel väntrum, dagrum och entréer. N.O.S. Not Otherwise Specified (ospecifierat avfall) Smittförande avfall Avfall som är eller bedöms kunna vara förorenat med: Organiskt material från vård eller undersökning av människor med känd eller kliniskt misstänkt sjukdom som är orsakad av 5

mikroorganismer, skyddsklass 3-4 Arbetarskyddsstyrelsens föreskrifter (AFS 1997:12) om biologiska ämnen och/el, artificiellt och till signifikanta mängder förmerade mikroorganismer som till hör skyddsklass 2-4 i AFS 1997:12. Smittförande avfall är också sådant avfall med stickande/skärande egenskaper som varit i kontakt med kroppsvätskor, som inte behandlats så att de smittförande egenskaperna upphört. Alla förpackningar som är typgodkända av någon behörig provplats är märkt med UN - märkningen (UN= United Nations) 6

Ansvar och sekretess Verksamhetschef för den verksamhet som genererat avfallet är ansvarig för att avfallet är rätt klassificerat, förpackat och etiketterat. Intern (regionservice) och extern (aktuellt upphandlat bolag) transports uppgift är att i enlighet med gällande bestämmelser transportera avfallet till destruktören. Intern transportör ska utifrån okulärbesiktiga det förpackade avfallet och t.ex. kontrollera att lock är tillslutna, att rätt tejp använts, att etiketter finns påsatta och att etiketter är ifyllda. Förpackningen får inte brytas utan att den som signerat etiketten tillkallas om det inte är en akut situation där åtgärder måste göras. När den interna transportören överlåter avfallet till extern transportör ska det finnas skriftliga instruktioner (ej för klass 7,UN 2908-2911,begränsad mängd), godsdeklaration och avsändarintyg som styrker att godset får transporteras enligt reglerna, är rätt förpackat, etiketterat mm. När destruktören destruerat avfallet skickas en kvitterad godsdeklaration till den interne transportören. Sekretess Personuppgifter ska avlägsnas från allt avfall som går som konventionellt avfall eller återvinningsavfall (pappersavfall, glasavfall mm.). Det behöver inte avlägsnas från smittförande avfall eftersom smittförande avfall skall hanteras på betryggande sätt. Sjukvårdspersonal, intern och extern transportpersonal och destruktörens personal får inte föra vidare uppgifter om patienter som framkommit i samband med avfallshanteringen. Avtal om sekretessförbehåll ska finnas hos extern transportör och destruktör. Smittförande avfall Enligt gällande lagstiftning jämställs avfall som misstänks vara smittförande med smittförande avfall. I Socialstyrelsens allmänna råd om hälso- och sjukvårdens riskavfall är smittförande avfall endast sådant som befaras medföra större smittrisk än vanligt hushållsavfall. I kommentarerna till lagstiftningen anges att den som kommer i kontakt med blod kan därför inte alltid avgöra om blodet är smittförande. Detta är anledningen till att det är viktigt att vara aktsam vid all kontakt med blod. I överensstämmelse med gällande praxis inom vården att allt blod ska betraktas som smittförande ska även avfall som kommit i kontakt med blod betraktas som smittförande. Avvikelserapport Vid avvikelse från gällande rutiner ska rapportering ske i MedControl Pro. Hanteringsledet omfattar hela vägen från avdelningen till slutligt omhändertagande på t.ex. förbränningsstation. Varje medarbetare som upptäcker en avvikelse bör registrera detta i MedControl Pro. Glöm inte att om möjligt själv vidta lämpliga åtgärder. 7

Aktuella förordningar Arbetsmiljölagen (SFS 1977:1160) Arbetsmiljöförordningen (SFS 1977:1166) Förordning om transport av farligt gods (SFS 2006:311) Miljötillsynsförordning (SFS 2011:13) Lagen om transport av farligt gods (SFS 2006:263) Miljöbalken (SFS 1998:808) Avfallsförordningen (SFS 2011:927) Arbetarskyddsstyrelsens författningssamling (AFS) 2012:07 Mikrobiologiska arbetsmiljörisker - smitta, toxinpåverkan, överkänslighet 1997:12 Biologiska ämnen. 2005:5 Cytostatika och andra läkemedel med bestående toxisk effekt. Myndigheten för samhällsskydd och beredskaps författningssamling (MSBFS) 2016:8 ADR-S Socialstyrelsens författningssamling (SOFS) 2005:26 Hantering av smittförande avfall från hälso och sjukvården. Strålsäkerhetsmyndighetens författningssamling (SSMFS) 2010:2 Hantering av radioaktivt avfall och utsläpp från verksamhet med öppna strålkällor. EG-direktiv 91/689 om farligt avfall ändrat genom 94/31, se även SFS 1996:971 75/442 om avfall - har följande indelning av avfall från sjukhus 90/679 om skydd för arbetstagare mot risker vid exponering för biologiska agenser i arbetet 8

Nyheter 2018 Sid 5-6 Sid 8 Sid 10-16 Sid 17-21 Sid 28-32 Sid 33-34 Sid 35 Uppdatering av definitioner och begrepp Uppdatering av aktuella förordningar Uppdatering och förenkling av sorteringsanvisningar Uppdatering av artikelnummer Uppdaterade godsdeklarationer Ny lathund för sortering i alfabetisk ordning Uppdatering av kontaktpersoner 9

Smittförande; Skärande/stickande avfall JA NEJ Kanyler Lansetter Suturnålar Trasigt blodkontaminerat glas Sprutor med fast kanyl Kanyler, ampuller eller liknande med cytostatikarester Kom ihåg! Fyll ej över 2/3 Använd endast godkända behållare, märkta med -symbolen. Märk med etiketter för skärande/stickande - smittförande 10

Smittförande; Ej anatomiskt identifierbart JA NEJ Kraftigt blodat/varigt material Blodrör Blodpåsar Thoraxdränage Dialysfilter Provtagningshållare med kanylskydd Formaldehydlösning i små plaströr (max 5 ml) Oblodigt material Material med intorkade blodfläckar Kom ihåg! Fyll ej över 2/3 Maxvikt 15 kg Om blod kommer ut i innerförpackning eller plastbehållare skall absorberande material t.ex. cellstoff läggas i Formaldehydlösning med mer än 5 ml ska lämnas som farlig avfall

Smittförande; Humanbiologiskt avfall JA NEJ Kroppsdelar Vävnadsrester Glas Metall Kom ihåg! Fyll ej över 2/3 Maxvikt 15 kg Om blod kommer ut i innerförpackning eller plastbehållare skall absorberande material t.ex. cellstoff läggas i Anrikat smittämne ska autoklaveras och sorteras till hushållsavfall om ej annat skriftligt meddelats av verksamhetschefen för klinisk mikrobiologi. 12

Djur-biologiskt avfall För märkning av djur-biologiskt avfall med smittorisk skall symbolen för smittförande avfall användas JA NEJ Icke-smittförande döda djur eller djurdelar Smittförande döda djur eller djurdelar Glas Metall Kom ihåg! Döda djur eller djurdelar som misstänks vara smittförande skall alltid märkas med både etikett för djur-biologiskt avfall och symbolen för smittförande avfall enligt ovan. 13

Läkemedelsavfall Observera att Läkemedelsavfall alltid ska märkas med båda dessa etiketter. JA NEJ Läkemedel i ampuller, injektionsflaskor etc. Öppnade och oöppnade förpackningar med t.ex. tabletter, salvor, kapslar, etc. Plåster innehållande läkemedel Hormonspiraler Astmainhalatorer och sprayer Tömda läkemedelsförpackningar Cytostatika (egen fraktion) Kom ihåg! Fyll ej över 2/3 Maxvikt 15 kg Märk alltid läkemedelsavfall med två etiketter enligt ovan. Använd inte kanylburkar för flytande läkemedel. Använd istället täta behållare, 30- eller 50-liter. Cytostatika räknas ej som läkemedelsavfall utan sorteras i egen fraktion. Tänk på att avidentifiera narkotika och blanda med andra läkemedel. 14

Cytostatikaavfall JA NEJ Alla sorters förpackningsenheter som innehållit cytostatika (ampuller, injektionsflaskor, kanyler etc.) Protektoravfall, engångshandskar etc. som kommit i kontakt med cytostatika Andra särskilt farliga läkemedel enligt (AFS 2005:5) Tömda läkemedelsförpackningar Övriga läkemedel som ej klassas som särskilt farliga Kom ihåg! Fyll ej över 2/3 Maxvikt 15 kg Märk alltid läkemedelsavfall med två etiketter enligt ovan Cytostatika räknas ej som läkemedelsavfall utan sorteras i egen fraktion Narkotika bör avidentifieras genom att avlägsna etiketter, blandas med annat läkemedelsavfall, och stoppas i förpackningar för andra sorters läkemedel 15

Radioaktivt avfall JA NEJ Fast och flytande icke kärnenergianknutet avfall enligt SSMFS 2010:2 Handskar, pipettspetsar och andra engångsmaterial som använts vid hantering av radioaktiva material Kom ihåg! Fyll alltid i ytdosrat och/eller uppskattad aktivitet Varje sjukhusförvaltning som producerar radioaktivt avfall ska ha lokala regler och rutiner, så att man inte transporterar mer än tillåten mängd radioaktivt avfall till kommunal behandlingsanläggning 16

Förpackningar och etiketter beställningsnummer Plastburk 0,25 liter Stickande/skärande samt ej flytande läkemedelsavfall 104520754 Plastburk 0,7 liter Stickande/skärande samt ej flytande läkemedelsavfall 104520713 Plastburk 2,2 liter (Saknar rätt etikett beställs separat) Stickande/skärande samt ej flytande läkemedelsavfall 104520770 Plastburk 3 liter (Saknar rätt etikett beställs separat) Stickande/skärande samt ej flytande läkemedelsavfall 110193877 Plastburk 5 liter (Saknar rätt etikett beställs separat) Stickande/skärande samt ej flytande läkemedelsavfall 110193885 Plastburk 12 liter (Saknar rätt etikett beställs separat) Stickande/skärande samt ej flytande läkemedelsavfall 112984513 17

Behållare för smittförande avfall Humanbiologiskt avfall, ej anatomiskt identifierbart samt cytostatika Lock med hål Lock utan hål Behållare 25 L 110193943 110193935 110193901 110193919 Behållare 50 L Etiketter Etikett Klass 3 Brandfarligt ämne 100x100 mm 102729084 Etikett Klass 6.1 Giftigt ämne 100x100 mm 104321799 Etikett Klass 8 Frätande ämne 100x100 mm 102729092 Etikett Denna sida upp 75x105 mm 104321781 18

Etikett Overpack 75x105 mm 108987603 Etikett Anatomiskt identifierbart Best. nr: 102729753 Etikett Ej anatomiskt identifierbart Best. nr: 102729795 Etikett Djur-biologiskt (ej smittförande) Best. nr: 102729746 Etikett Smittskyddssymbol 100x100 mm Best. nr: 102729787 19

Etikett Miljöfarligt ämne 60x60 mm Best. nr: 104303847 Etikett Skärande/stickande; smittförande (etikett) 180x95 mm Best. nr: 102729779 Etikett Läkemedelsavfall Best. nr: 103449575 Etikett Cytostatikaavfall Best. nr: 102729498 Etikett Radioaktivt avfall 207x135 mm Best. nr: 102729761 20

Absorberande material Cellstoff Absorbent 15x20 cm 102719465 Cellstoff Absorbent 35x40 cm 102719473 Cellstoff Absorbent 40x60 cm 102719481 21

Märkning och hantering vid transport Här finner du regler, instruktioner och märkning som gäller vid transport att läkemedelsavfall, smittförande avfall och farligt gods. Utrustning för personligt och allmänt skydd (vid allmänna åtgärder och farospecifika nödåtgärder, vilken ska medföras på fordonet i enlighet med ADR, avsnitt 8.1.5) Följande utrustning ska medföras på transportenheten för alla etikettförlagor - för varje fordon, en stoppklots vars storlek är anpassad efter fordonets högsta totalvikt och hjulens diameter, - två fristående varningsanordningar, - vätska för ögonsköljningar för varje medlem i fordonsbesättningen - en varningsväst (t.ex. som beskrivs i EN 471), - bärbar ljuskälla, - ett par skyddshandskar, och - ögonskydd (t.ex. skyddsglasögon). ytterligare utrustning som krävs för vissa klasser: - flyktutrustning för varje medlem i fordonsbesättningen ska medföras på fordonet för etikettförlagorna - en skyffel - en anordning avsedd för tätning av brunn/avlopp - ett uppsamlingskärl av plast 22

Skriftliga instruktioner vid olycka/tillbud Vid olycka eller tillbud som inträffar under transport, ska medlemmarna i fordonsbesättningen vidta följande åtgärder, förutsatt att det är säkert och lämpligt: Ansätt parkeringsbromsen, stäng av motorn och bryt strömmen från batteriet med hjälp av huvudströmbrytaren när sådan finns, Undvik källor till antändning, särskilt rökning och starta inte någon elektrisk utrustning, Informera berörd räddningstjänst och lämna så mycket upplysningar som möjligt om olyckan eller tillbudet och särskilt om de inblandade ämnena, Ta på varningsvästen och placera ut de fristående varningsanordningarna på lämpligt sätt, Håll godsdeklarationer lätt tillgängliga när räddningspersonal anländer, Gå inte i eller vidrör inte utspillda ämnen. Undvik att andas in gaser, rök, damm och ångor genom att inte vistas på läsidan, Använd brandsläckarna för att släcka små eller begynnande bränder i däck, bromsar och motorutrymmen, förutsatt att det är lämpligt och säkert, Bränder i lastutrymmen ska inte bekämpas av medlemmar i fordonsbesättningen, Använd utrustning på fordonet för att förhindra läckage till vattenmiljö eller avloppssystem och för att samla upp utspillda ämnen, förutsatt att det är lämpligt och säkert, Håll avstånd till olyckan eller tillbudet, uppmana andra personer att bege sig därifrån och följ räddningstjänstens instruktioner, Ta av kläder och skyddsutrustning som har förorenats och ta hand om dem på ett säkert sätt. 23

Arbetsinstruktion för chaufför vid lastning och lossning av farligt gods Tag reda på och följ lokala lastningsföreskrifter (Kommunens regler) Kontroll av gods Kontrollera att godset är helt, rätt förpackat, märkt och etiketterat. Kontrollera att den kvantitet lastas som står på fraktsedeln/godsdeklarationen. Lasta inte fordonet om transporthandlingarna saknas eller är felaktigt ifyllda. Kontroll av dokumentation Kontrollera att fraktsedeln/godsdeklarationen är korrekt ifylld. Om inte, ska avsändaren korrigera eller komplettera fraktsedeln/godsdeklarationen. Godset stäms av mot godsdeklarationen. Transportkort ska medfölja, detta kontrolleras. Kontroll av fordon samt utrustning Märk och skylta fordonet enligt gällande regler. Fordonet ska vara rent och vara rätt utrustat för aktuellt godsslag. Utrustningen ska vara i funktionsdugligt skick. Samlastning Följ regler för samlastning. Kontrollera bestämmelser för separering mot livsmedel, konsumtionsvaror och djurfoder. Godssäkring Utför nödvändiga kontroller för att säkra godset. Vid avvikelser, t ex skador, saknat gods, notera avvikelsen på fraktsedeln. Övriga avvikelser noteras på en avvikelseblankett. Avsändaren ska signera noteringen med läslig namnteckning. Övrigt Motorn ska vara avstängd, om den inte behövs för att driva någon lastnings-/lossningsutrustning. Rökning är förbjuden och fordon får ej beträdas med personer som har med sig någon ljuskälla med låga. Vägval Planera vägval enligt farligt godsleder. Efter lossning Efter lossning överlämna transporthandlingarna till mottagaren och behåll kvitterad del. Lossa aldrig godset utan att få det kvitterat. Eventuell rengöring av fordon. 24

Tilläggsanvisning vid transport 25

26

Märkning Faroegenskaper Tilläggsanvisningar (1) (2) (3) Miljöfarliga ämnen Fara för miljön och kan orsaka skadliga långtidseffekter i vattenmiljön. Ämnen som transporteras vid förhöjd temperatur Risk för brännskador Undvik kontakt med heta delar av transportenheten och med ämnen som läckt ut 27

Godsdeklaration för farligt gods Godsdeklaration för smittförande avfall I normalfallet kan det smittförande avfallet hänföras till UN-nr 3291,Smittförande avfall, ospecificerat, n.o.s..eller (Bio)medicinskt avfall n.o.s. eller Föreskriftsenligt medicinskt avfall n.o.s. För Specifika smittförande ämnen som tillhör Kategori A, gäller speciella regler och kontakt skall tas säkerhetsrådgivare, 031 342 38 90 för information. Kolli med smittförande ämnen skall vara försedd med etikett och uppgift om UN-nummer och förpackad i -godkänd förpackning. Godsdeklaration, skriftliga instruktioner skall finnas vid transport på allmän väg. 28

Godsdeklaration för smittförande ämne 29

Godsdeklaration för läkemedelsavfall 30

Godsdeklaration för farligt avfall 31

Godsdeklaration för farligt avfall (Tom) 32

Lathund för sortering Alfabetisk ordning Observera att nedanstående lista ej är fullständig utan endast utgör exempel på vanliga produkter som uppkommer i vården. Den fokuserar också på smittförande avfall och läkemedelsavfall. Agrafftång Hushållsavfall Blodigt avfall Blodpåsar Blodrör CAPD-påsar och provmuggar som används i samband med dialysen Cytostatika kontaminerat avfall (allt avfall som kommit i kontakt med cytostatika) Dialysfilter Döda djur (icke-smittförande) Döda djur (smittförande) Formaldehydlösning (mindre än 5 ml) Formaldehydlösning (mer än 5 ml) Förbandsgips (både vanligt och syntet) (kraftigt blodat) Om kraftigt blodat: Ej anatomiskt identifierbart Om intorkat: Hushållsavfall OBS! Blodigt avfall får ej sorteras i återvinning (plast, metall, glas etc.) Ej anatomiskt identifierbart; smittförande Ej anatomiskt identifierbart; smittförande CAPD-påsar och provmuggar töms i spoldesinfektor och sorteras direkt till Hushållsavfall. Cytostatikaavfall Ej anatomiskt identifierbart; smittförande Djur-biologiskt avfall Djur-biologiskt avfall, märk med smittförandesymbol Ej anatomiskt identifierbart; smittförande Farligt avfall Ej anatomiskt identifierbart; smittförande Förbandsgips (både vanligt och syntet) (ej blodigt) Hushållsavfall Förbandsmaterial (kraftigt blodat) Glasampuller med läkemedelsrester (hela och brutna) Ej anatomiskt identifierbart; smittförande Läkemedelsavfall 33

Glasflaskor som ej är kontaminerade med blod, antibiotika eller cytostatika Infusionspåsar (med läkemedel, ej cytostatika) Infusionspåse (tom) Såvida den inte har innehållit antibiotika eller cytostatika! Då ska den antingen i Läkemedelsavfall eller Cytostatika avfall Injektionsflaskor (obrutna med läkemedel) Injektionsflaskor av plast (tomma) Såvida den inte har innehållit antibiotika eller cytostatika! Då ska den antingen i Läkemedelsavfall eller Cytostatika avfall Injektionsflaskor av glas (tomma) Såvida den inte har innehållit antibiotika eller cytostatika! Då ska den antingen i Läkemedelsavfall eller Cytostatika avfall Glasförpackningar Läkemedelsavfall Hushållsavfall Läkemedelsavfall Hushållsavfall Glasförpackningar Kanyler Kapillärrör Kemikalier (riskmärkta) Kroppsdelar Lansetter Läkemedel (tabletter, flytande, salvor, kapslar, plåster innehållande läkemedel etc.) OBS! Ej cytostatika! Odlingsmaterial för odling av anrikat smittämne Protektoravfall (använt för cytostatika) Provtagningshållare med aktiverat kanylskydd Radioaktivt avfall (fast och flytande) Sprutor (använda med kanyl) Skärande / stickande: smittförande Ej anatomiskt identifierbart; smittförande Farligt avfall Humanbiologiskt avfall; smittförande Skärande / stickande: smittförande Läkemedelsavfall Autoklaveras och sorteras till Hushållsavfall. Cytostatika avfall Ej anatomiskt identifierbart; smittförande eller skärande/stickande Radioaktivt avfall Skärande / stickande: smittförande 34

Tomma sprutor utan kanyl som ej är kontaminerade med cytostatika, antibiotika eller är blodfyllda Sugpåsar Serres Suturnålar Särskilt farliga läkemedel enligt AFS 2005:5 Thoraxdränage Trasigt blodkontaminerat glas Underlägg mm med intorkade blodfläckar Vävnadsrester Hushållsavfall Ej anatomiskt identifierbart; smittförande Skärande / stickande: smittförande Cytostatika avfall Ej anatomiskt identifierbart; smittförande Skärande / stickande: smittförande Hushållsavfall Humanbiologiskt avfall; smittförande Kontakt Kontakt med säkerhetsrådgivare Robin Wang Eric Agerling Säkerhetsrådgivare farligt gods Säkerhetsrådgivare farligt gods SkaS och Regiontransporter SU, Kungälv, Frölunda, Alingsås och Angereds sjukhus Tfn 031-343 26 83 Mobil: 0707-80 28 76 Tfn 0736-889411 robin.wang@vgregion.se eric.agerling@vgregion.se Hans Mattsson Jimmie Vikingsson Säkerhetsrådgivare Säkerhetsrådgivare farligt gods Västfastigheter Servicedistrikt Fyrbodal, NÄL och SÄS Tfn 0707-80 01 24 Tfn 010-44 10 960 Mobil: 0702-31 86 60 hans.mattsson@vgregion.se jimmie.vikingsson@vgregion.se 35