TJÄNSTEUTLÅTANDE 1(7) 2006-01-02 Dnr 57.539/05 Avdelning Funktionshinderverksamheten Irene Göransson tel 36 674 98 Yttrande över förslag till vägledning för insatser enligt LSS och SOL Sammanfattning Vägledningen för Göteborgs Stad gällande insatser enligt Lag om stöd och service för vissa funktionshindrade (LSS) och bistånd enligt socialtjänstlagen (SoL) syftar till att utredning och bedömning av den enskildes behov ska göras utifrån den lag och de insatser som bäst tillgodoser behoven. Målet med vägledningen är att göteborgare ska behandlas lika oavsett stadsdel och ha möjlighet att flytta till andra stadsdelar och regioner inom kommunen. Vägledningen är en tolkning av lagstiftningen och en sammanställning av gällande beslut och den praxis som utvecklats i stadsdelarna. I vissa fall har praxis utvecklats olika i stadsdelarna vilket kan medföra ekonomiska konsekvenser i samband med anpassning till vägledningen. I övrigt torde vägledningen inte medföra några betydande ekonomiska konsekvenser. Samtliga stadsdelar på Hisingen har tagit del av förslaget och lämnat synpunkter vilka redovisas nedan. Förslag till beslut 1. Stadsdelsnämnden tillstyrker förslag till vägledning och meddelar Kommunstyrelsen nedanstående synpunkter. 2. Stadsdelsnämnden beslutar att förklara paragrafen omedelbart justerad.
GÖTEBORGS STAD TJÄNSTEUTLÅTANDE 2(7) Ärendet Kommunstyrelsen har remitterat förslag till vägledning för Göteborgs Stad gällande insatser enligt Lag om stöd och service för vissa funktionshindrade (LSS) och bistånd enligt Socialtjänstlagen (SoL) för barn, ungdomar och vuxna med funktionshinder. Bakgrund till ärendet är att Göteborgs stad fått kritik från brukare, intresseorganisationer och länsstyrelsen för bristande rättssäkerhet och likabehandling för personer med funktionshinder. SDN Centrum hade 2001-12-18 beslutat hemställa hos kommunstyrelsen om att aktualisera behovet av gemensamma vägledande riktlinjer för biståndsbedömning inom funktionshinderområdet. Kommunstyrelsen gav 2002-04-24 stadskansliet i uppdrag att tillsammans med SDF utarbeta riktlinjer för insatser enligt LSS och bistånd enligt SoL för personer med funktionshinder. En arbetsgrupp med representanter från stadskansliet och stadsdelarna har i olika etapper arbetat fram ett förslag till vägledning för handläggning. Kontakter och utbyte har skett med andra kommuner och försäkringskassan. Avstämning har gjorts med stadsdelarnas verksamhetschefer, länsstyrelsen samt Göteborgs handikappråd. Våra synpunkter Stadsdelarna på Hisingen har tagit del av förslaget till vägledning och lämnat följande synpunkter. Samtliga stadsdelsnämnder på Hisingen lämnar nedanstående önskemål om förtydligande, tillägg och textändringar vilka skrivs under kommentar. 1. INLEDNING 3 Önskvärt att presentera juridiska gruppen på stadskansliet och dess funktion som stöd i rättstillämpningen. 2. ALLMÄNNA MÅL I LSS OCH SOL 6 Saknas definitionerna av vistelsebegreppet enligt Sol och folkbokföringsbegreppet enligt LSS. 3. BARN MED FUNKTIONSHINDER 7
GÖTEBORGS STAD TJÄNSTEUTLÅTANDE 3(7) Avsnittet sida 8 om sammanhållet vårdansvar behöver få en tydligare och mer utförlig skrivning för att vara lätt att tolka. Likaså behöver ansvarsfrågan mellan respektive stadsdels olika enheter belysas när det gäller barn/ungdomar med funktionshinder och social problematik och kriminalitet. Tillsynsmyndighetens syn på sammanhållet ansvar för barn med funktionshinder uppfattas vara i konflikt med vägledningens varför ett förtydligande vore önskvärt. I avsnittet sammanhållet vårdansvar för barn som placerats i annan kommun enligt LSS, sida 8 används begreppet boende. Förtydliga att det även inbegriper familjehem. 4. PERSONER AV UTLÄNDSK HÄRKOMST 9 Önskvärt att ordet kultur på sida 9 förtydligas genom något exempel. 5. STÖD/FÖRETRÄDARE 10 Önskvärt att vägledningen betonar överförmyndarens ansvar att handlägga ärenden i rimlig tid, införskaffa läkarintyg (i de fall då socialtjänst m.fl. inte lyckas) samt borga för kvalitet i gode män/förvaltare. Hänvisningen till Kommunförbundets cirkulär som redogör för god man/förvaltare bör göras tydligare. Sidan 10 sägs att äldreomsorgens personal inte bör ta på sig dessa uppgifter. Detta gäller all personal varför ordet äldreomsorg bör strykas. Personligt ombud sida 11. Komplettera sista meningen med.kostar ingenting för klienten. 6. HANDLÄGGNING OCH DOKUMENTATION 12 Rubrik till avsnitt En handläggare bör kompletteras med.utifrån funktionshindret. Detta för att tydliggöra att frågor som inte beror på funktionshindret ska hanteras i socialtjänstens övriga verksamheter. 7. GODA LEVNADSVILLKOR 13 8. UTREDNING OCH BESLUT 14
GÖTEBORGS STAD TJÄNSTEUTLÅTANDE 4(7) 9. PERSONKRETSUTREDNING ENLIGT LSS 18 Avsnittet Omfattande behov av stöd eller service behöver förtydligas på sida 23, sista meningen, genom något exempel på situation när återkommande insatser med mindre tidsåtgång är att betrakta som omfattande. 10. INSATSER ENLIGT LSS OCH BISTÅND ENLIGT SOL 25 11. PERSONLIG ASSISTANS ENLIGT LSS 28 : Sida 28 Personlig assistans enligt LSS ( 9a LSS, 9 p 2 LSS ) Rekvisitet grundläggande behov behöver preciseras för att klargöra hur liten omfattning detta behov kan ha för att ge rätt till personlig assistans. Detta är viktigt då beslutet om personlig assistans ger rätt till ytterligare insatser. Sida 31 Beslut om personlig assistans kan fattas i avvaktan på Försäkringskassans beslut enligt LASS. Ifrågasätts om det är möjligt att villkora beslutet på det sätt som föreskrivs. Sida 32 Personlig assistent åt eget barn. Handläggaren har en viktig uppgift att beakta barnperspektivet i handläggningen av ärenden som rör funktionshindrade barn. Detta bör betonas mer i detta avsnitt. Handläggaren bör beakta risk för framtida bindningar mellan barn och förälder när förälder själv utför insatsen, att barnet kan få alltför många insatser genom korttidsvistelser, avlösning mm. Hänsynen till familjens övriga barn kan komma i konflikt med det funktionshindrade barnets intressen. Sida 34 Personlig assistans på sjukhus. Riktlinje bör finnas för i vilken utsträckning det kan vara befogat att gå in med ytterligare assistans enligt LSS. Föräldraansvaret bör beaktas då barn vistas på sjukhus, möjlighet finns att ta ut tillfällig föräldrapenning. Ett förtydligande kring ansvarsfördelningen mellan sjukhusets personal och personliga assistenten är önskvärt. Sida 35 Personlig assistans över 65 års ålder. Uttrycket att man inte får utöka insatsen personlig assistans efter 65-års-dagen uppfattas som felaktig. Bör stå att man inte har rätt till utökning. Viktigt att vägledningen är förankrad inom äldreomsorgen som det hänvisas till. Sida 36 Tillfälligt utökat behov av assistans. Det behövs tydligare riktlinjer om vad som är rimligt vid tillfälliga utökningar för
GÖTEBORGS STAD TJÄNSTEUTLÅTANDE 5(7) barn; ex.vis i samband med semesteresor, VAB-dagar, move and walk, assistans i stället för korttidstillsyn under lov. Sida 37 Sjuklöneavtal Efterfrågas Tynneredsdomen som belyser frågan. Kompletteras med att kommunens insats är ett LSS-beslut. Sida 37 Kommunens skyldigheter vid vakanser orsakade av rekryteringssvårigheter(ej sjukdom) Ett förtydligande av vilka rekryteringssvårigheter det kan vara tal om. Sida 44 Kontaktperson. Det behövs tydligare skrivning om man ex.vis kan avslå en ansökan med hänvisning till att det inte går att verkställa beslutet på grund av funktionshindrets svårighetsgrad. Behöver också förtydligas att insatsen även gäller den som bor i gruppbostad och saknar personligt nätverk. 12. HJÄLP I HEMMET ENLIGT SOL 39 Boendestöd sida 40. Förtydliga att psykiskt funktionshindrad som får hemtjänst som alternativ till boendestöd ska betala hemtjänstavgift. Hemvårdsbidrag sida 42. Önskvärt med ett resonemang om hur man ska se på hemvårdsbidraget i relation till personlig assistans, korttidsvistelse mm. 13. LEDSAGARSERVICE 42 14. AVLÖSARSERVICE 45 15. KORTTIDSVISTELSE 46 Ange var man hittar den rutin som det hänvisas till i andra stycket på sidan 46 om Hälso- och sjukvårdsansvar respektive egenvård. Barnperspektivet bör poängteras vid bedömning av omfattningen av korttidsvistelse så att barnets intressen inte förbises. 16. KORTTIDSTILLSYN FÖR SKOLUNGDOM 47 17. BOENDE 49 18. BOENDEFORMER FÖR BARN 50 19. BOENDEFORMER FÖR VUXNA 52
GÖTEBORGS STAD TJÄNSTEUTLÅTANDE 6(7) Förtydliga kring frågan om vem som står för kostnader när den funktionshindrade vandaliserar lägenhet och möbler. Står kommunen för kostnaden eller den enskilde som ex.vis hänvisas till att ansöka om handikappersättning för att täcka kostnaderna? Avsnitt Övriga boendeformer enligt SoL för funktionshindrade sida 54 bör kompletteras med en skrivning om att inte använda ej upphandlade verksamheter annat än i undantagsfall. Avsnitt Avgifter för boende sida 55. Avgiftsfrågan behöver ett eget förtydligande avsnitt. Exempelvis råder oklarhet om vem som fattar ett avgiftsbeslut för en person som genom beslut i hemmastadsdelen bor i ett boende i annan stadsdel som tar ut avgiften. Kan två stadsdelar ha ärende på samma person? 20. DAGLIG VERKSAMHET, SYSSELSÄTTNING 55 21. RESOR 57 22. SKOLRESOR/SKOLSKJUTS 57 Resor i samband med skoldag bör ingå i vanliga skolskjutsen. 23. MEDFÖLJARE VID SEMESTERRESA 58 24. INDIVIDUELL PLAN 60 25. STÖD TILL ANHÖRIGA 60 26. ANSVAR FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRD 61 Hänvisning till var den lokala överenskommelsen finns saknas i texten. 27. ARBETSRÄTTSLIGA FRÅGOR 63 28. ANKNYTANDE FRÅGESTÄLLNINGAR 64 ÖVRIGA SYNPUNKTER OCH KOMMENTARER Vi föreslår att vägledningen utformas läsvänligt genom exempelvis sökregister med sidhänvisningar, numrering av kapitel och avsnitt, mer luft i texten och hänvisning till andra
GÖTEBORGS STAD TJÄNSTEUTLÅTANDE 7(7) regelverk samlade i en litteraturlista. Samråd/samverkan Stadsdelar Biskopsgården, Backa, Lundby har informerat respektive handikappråd. Agneta Jögård stadsdelschef Irene Göransson verksamhetschef Funktionshinderverksamheten Expedieras till: