Teknisk rapport SIS-TR 11:2011 Publicerad/Published: 2011-1 Utgåva/Edition: 2 Språk/Language: svenska/swedish ICS: 11.140 Textilhandboken Health care textiles Guide lines
Standarder får världen att fungera SIS (Swedish Standards Institute) är en fristående ideell förening med medlemmar från både privat och offentlig sektor. Vi är en del av det europeiska och globala nätverk som utarbetar internationella standarder. Standarder är dokumenterad kunskap utvecklad av framstående aktörer inom industri, näringsliv och samhälle och befrämjar handel över gränser, bidrar till att processer och produkter blir säkrare samt effektiviserar din verksamhet. Delta och påverka Som medlem i SIS har du möjlighet att påverka framtida standarder inom ditt område på nationell, europeisk och global nivå. Du får samtidigt tillgång till tidig information om utvecklingen inom din bransch. Ta del av det färdiga arbetet Vi erbjuder våra kunder allt som rör standarder och deras tillämpning. Hos oss kan du köpa alla publikationer du behöver allt från enskilda standarder, tekniska rapporter och standardpaket till handböcker och onlinetjänster. Genom vår webbtjänst e-nav får du tillgång till ett lättnavigerat bibliotek där alla standarder som är aktuella för ditt företag finns tillgängliga. Standarder och handböcker är källor till kunskap. Vi säljer dem. Utveckla din kompetens och lyckas bättre i ditt arbete Hos SIS kan du gå öppna eller företagsinterna utbildningar kring innehåll och tillämpning av standarder. Genom vår närhet till den internationella utvecklingen och ISO får du rätt kunskap i rätt tid, direkt från källan. Med vår kunskap om standarders möjligheter hjälper vi våra kunder att skapa verklig nytta och lönsamhet i sina verksamheter. Vill du veta mer om SIS eller hur standarder kan effektivisera din verksamhet är du välkommen in på www.sis.se eller ta kontakt med oss på tel 08-555 523 00. Standards make the world go round SIS (Swedish Standards Institute) is an independent non-profit organisation with members from both the private and public sectors. We are part of the European and global network that draws up international standards. Standards consist of documented knowledge developed by prominent actors within the industry, business world and society. They promote cross-border trade, they help to make processes and products safer and they streamline your organisation. Take part and have influence As a member of SIS you will have the possibility to participate in standardization activities on national, European and global level. The membership in SIS will give you the opportunity to influence future standards and gain access to early stage information about developments within your field. Get to know the finished work We offer our customers everything in connection with standards and their application. You can purchase all the publications you need from us - everything from individual standards, technical reports and standard packages through to manuals and online services. Our web service e-nav gives you access to an easy-to-navigate library where all standards that are relevant to your company are available. Standards and manuals are sources of knowledge. We sell them. Increase understanding and improve perception With SIS you can undergo either shared or in-house training in the content and application of standards. Thanks to our proximity to international development and ISO you receive the right knowledge at the right time, direct from the source. With our knowledge about the potential of standards, we assist our customers in creating tangible benefit and profitability in their organisations. If you want to know more about SIS, or how standards can streamline your organisation, please visit www.sis.se or contact us on phone +46 (0)8-555 523 00
Denna tekniska rapport är inte en svensk standard. Denna tekniska rapport ersätter SIS-TR 11:2005, utgåva 1. Copyright/Upphovsrätten till denna produkt tillhör SIS, Swedish Standards Institute, Stockholm, Sverige. Användningen av denna produkt regleras av slutanvändarlicensen som återfinns i denna produkt, se standardens sista sidor. Copyright SIS, Swedish Standards Institute, Stockholm, Sweden. All rights reserved. The use of this product is governed by the end-user licence for this product. You will find the licence in the end of this document. Upplysningar om sakinnehållet i detta dokument lämnas av SIS, Swedish Standards Institute, telefon 08-555 520 00. Standarder kan beställas hos SIS Förlag AB som även lämnar allmänna upplysningar om nationell och internationell standard. Information about the content of this document is available from the SIS, Swedish Standards Institute, telephone +46 8 555 520 00. Standards may be ordered from SIS Förlag AB, who can also provide general information about national and international standards. Dokumentet är framtaget av kommittén för Sjukvårdstextilier, SIS/TK 332. Har du synpunkter på innehållet i det här dokumentet, vill du delta i ett kommande revideringsarbete eller vara med och ta fram standarder inom området? Gå in på www.sis.se - där hittar du mer information.
Innehåll Förord... 4 1 1.1 Tvätt och textilförsörjning... 6 Cirkulation... 6 1.2 Plaggsystem... 6 1.3 Beställningssystem... 6 1.4 Riktade system... 6 1.5 Standard för hälso- och sjukvårdstextilier... 6 1.6 Varutillgång... 6 1.7 Kvalitetsbedömning... 7 1.8 Personalkläder... 7 1.9 Överlagring... 7 1.10 Svinn... 7 2 Textila material... 9 2.1 Fibermaterial... 9 2.2 Blandmaterial... 10 2.3 Behandlingar som förbättrar tygets egenskaper... 11 3 Textilhantering... 12 3.1 Tvättkvalitetsnivåer... 12 3.2 Tvättrenhet... 12 3.3 Tygsläthet... 12 3.4 Sömsläthet... 13 4 Hantering av tvätt från hälso- och sjukvård...13 4.1 Hantering av smutstvätt på vårdinrättning för hälso- och sjukvård... 13 4.2 Åtgärder innan smutstvätt sänds till textilserviceföretag... 13 4.3 Hantering av smutstvätt på textilserviceföretag... 14 5 Smittrisker från tvätt... 14 5.1 Tvätt i allmänhet... 14 5.2 Tvätt förorenad med smittförande material... 14 6 Smuts och fläckar... 15 6.1 Behandling... 15 6.2 Fläckar... 15 6.3 Kvarvarande fläckar... 15 7 7.1 Tvättmetoder... 16 Vattentvätt... 16 7.2 Tvätt i temperaturer lägst 70 C... 16 7.3 Tvätt i temperaturer lägre än 70 C... 16 7.4 Blekning... 16 7.5 Fläckborttagning... 17 7.6 Sköljmedelsbehandling... 17 8 Efterbehandling... 17 8.1 Torktumling... 17 8.2 Ånghetluftsbehandling... 17 8.3 Mangling... 17 9 Kassation och reparation... 17 9.1 Kassation på grund av förslitning... 18 9.2 Kassation på grund av fläckar... 18 9.3 Reparation... 19 Sida 2
10 Leveranssätt...19 10.1 Transportmaterial...19 10.2 Hyllvagn ("Container")...19 10.3 Säck/emballage...19 10.4 Transportfordon...19 10.5 Packning och leverans...20 11 Lagerhållning...20 12 Beställning...20 13 Svenska standarder för sjukvårdstextil...20 14 Certifiering...21 15 CE-märkning av medicintekniska produkter...21 16 Miljöaspekter...21 17 Socialt ansvarstagande...21 3
Förord Detta är den omarbetade upplagan av Textilhandboken, (HSS rapport nr 6 som bygger på Spri Textilhandbok, Spri rapport). Textilhandboken ger information om textilhanteringen för vårdgivare inom följande områden: Tvätt och textilförsörjning Textila material Textilhantering Standarder för sjukvårdstextilier Certifiering/CE-märkning Miljöaspekter Textilhandboken vänder sig i första hand till handläggare av textilfrågor för vård och textilserviceföretagverksamhet samt leverantörer av textiltjänster till vården. Textilhandboken kan användas vid information och utbildning. Textilhandboken avses att utgöra underlag för fortsatt planering och utveckling av försörjningsfunktioner för textilier. 4
5
1 Tvätt och textilförsörjning 1.1 Cirkulation För vårdsektorns behov av textila produkter finns ett standardiserat textilsortiment, som möjliggör en tillverkning i långa serier samt likartad behandling vid textilserviceföretaget, hantering och användning. Sortimentet kan cirkulera mellan textilserviceföretagets kunder, och kallas för ett cirkulationssystem. Textilserviceföretaget är oftast ägare till textilierna som ingår i cirkulationssystemet,vilket innebär att de inte får tvättas på annat ställe. (I kostnaden för cirkulationsplagget ingår både tvätt- och anskaffningskostnader = hyra/enhet eller plagg.) 1.2 Plaggsystem Ett särskilt cirkulationssystem kan tillämpas för personalkläder. 1.3 Beställningssystem Beställning görs idag via ett webbaserat beställningssystem antingen eget eller tillhörande textilserviceföretaget. Som undantag kan fax, telefon och e-post användas. 1.4 Riktade system Textilvara som utnyttjas av bestämd person, avdelning, förråd eller vårdenhet ska märkas så att den efter tvättning kan returneras till avsändaren varför systemet kallas riktat kundmärkt eller personmärkt system. 1.5 Standard för hälso- och sjukvårdstextilier Årligen anskaffas textilvaror för vården för miljontals kronor som ersättning för slitna och förlorade artiklar. Huvuddelen av dessa textilvaror uppfyller kraven enligt svenska standarder för sjukvårdstextil, som tar hänsyn till vårdens speciella krav på utförande, storlek och material. Dessa har tagits fram i samarbete mellan SIS, vården, textilserviceföretager och tillverkare. 1.6 Varutillgång För att cirkulationssystemet ska fungera måste förutom tillgång till textilvaror även textilserviceföretagets kapacitet, lager och distribution vara anpassade till användarnas behov. Om någon av delarna inte fungerar tillfredsställande kommer detta att orsaka brist på textilvaror eftersom ca 80 % av de i ett cirkulationssystem ingående textilierna ligger ute hos kund. Svinn som uppstår beror till stor del på att textilier blir liggande på fel ställe. Men när gäller svinn för patienttextilier så är det att de följer med vårdtagare hem utan krav på återlämning. Några exempel på varför brister på textilier uppstår i cirkulationssystemet. Nedan exempel medför att den överenskomna nivån på leveranssäkerhet mellan textilförsörjningsföretaget och kund inte kan uppnås: om en användare beställer och lagrar mer än det som behövs kommer en annan att lida brist om trasiga eller smutsiga textilvaror kasseras på vårdavdelningen kommer dessa inte att återanskaffas eftersom de då inte avregistrerats om tvättning sker på vårdinrättningen om textilserviceföretaget inte levererar de textilvaror som beställts 6
om textilserviceföretaget levererar fel, defekta eller dåligt behandlade textilvaror om transporterna av ren- och smutstvätt inte fungerar enligt uppgjorda planer 1.7 Kvalitetsbedömning I avsnitt 3; Textilhantering redovisas hur en enhetlig kvalitet och en gemensam grund för kvalitetsbedömning av tvätt och efterbehandling. Helt genomförda ska dessa krav ge en tillfredsställande nivå som är anpassad till vårdens behov. Även textilserviceföretagens krav på rationell produktion ska kunna uppfyllas. Kvalitetskraven har indelats i klasser med beskrivningar på önskad tvättrenhet, tygsläthet och sömsläthet som grundas på praktiska och teoretiska kunskaper. I vissa fall kan textilserviceföretaget och brukaren komma överens om avvikande krav. Speciella krav på tvättrenhet, granskning och reparation ställs för operationstextilier som ska steriliseras. (Se exempelvis EN 13795 Operationstextilier och SS 876 00 12 Operationstextilier Tvätt, granskning, reparation.) 1.8 Personalkläder För att förhindra smittspridning ska alla textilvaror tvättas enligt speciella tvättprogram. (Se sid. 16, Tvättmetoder). Använd arbetsdräkt som är kortärmad. Byt kläder dagligen eller oftare vid behov. Skyddsrock/plastförkläde används vid direktkontakt med patient eller föremål där risk för kontaktsmitta finns. Skyddsrocken ska vara patientbunden och bytas varje dag. Vid risk för stänk ska engångsplastförkläde eller vätskeavvisande skyddsrock användas. Dessa rutiner gäller för all vårdpersonal som arbetar på vårdinrättningar och i hemmiljö. Se även Hantering av tvätt för hälso- och sjukvård, (sid.13). 1.9 Överlagring Tillgången på textilvaror är i hög grad beroende på hur cirkulationssystemet fungerar. Inga smutsiga personalkläder ska hänga kvar i omklädningsskåpen. Ju fortare textilserviceföretaget får tillbaka dessa, desto bättre blir tillgången. Om varorna blir liggande utan att användas, till exempel genom att man samlar på sig mera än vad man behöver, uppstår en brist på en annan vårdinrättning, avdelning eller enhet. Beställ därför rätt antal av de olika textilvaror som normalt ska finnas så kommer cirkulationssystemet i balans och ingen behöver sakna ren tvätt. Överlagring medför fördyring av tvättjänsten för kunden, försämrade leveranser, mindre möjligheter till förnyelse av sortimentet och lägre kvalitetsnivå samtidigt som de hygieniska kraven inte kan upprätthållas. Textilier som överlagras i förråd för rena plagg har varit liggande länge. Textilierna blir då ofta felaktigt hanterade vilket medför sämre finish på textilen. Långliggande textilier har också medfört att många personer varit i kontakt med textilierna, vilket kan medföra en lägre renhetsgrad. 1.10 Svinn Textilvaror för miljontals kronor försvinner varje år inom vården i Sverige. Ofta kan det vara rena förbiseenden eller bristande information som gör att textilier försvinner. 7
Det är viktigt att beakta följande regler: Textilier ska inte läggas i sopsäck Vårdenheten/vårdinrättningent ansvarar för att använda textilvaror återlämnas då patienten skrivs ut Rutiner för detta ska finnas på varje avdelning Lägg alltid smutstvätten i rätt säck. Det är lätt hänt att smutstvätten hamnar i sopsäcken i stället för i tvättsäcken. Se alltid till att vårdtagaren återlämnar använda textilvaror. All kassation ska ske på textilserviceföretaget oavsett hur smutsiga och trasiga textilvarorna är. Exempel på omloppstid i dagar: 8
2 Textila material Textilvaror har bestämda funktioner att fylla, t.ex. utseende, känsel, komfort, skydd, hållbarhet, tvättbarhet/hygien och säkerhet. För att uppnå eftersträvad funktion måste fibermaterialets egenskaper liksom varans konstruktion och tillverkningsmetoder samverka på ett positivt sätt. De uppräknade funktionerna kan överföras till ett antal olika mätbara tekniska egenskaper. Hänsyn måste också tas till fastställd tvättprocess för att uppnå hygienisk kravnivå. 2.1 Fibermaterial Textilfibrer indelas i två huvudgrupper naturfibrer och konstfibrer. Inom varje huvudgrupp finns fiberslag med helt skilda egenskaper och inom varje fiberslag finns fibrer från olika tillverkare (med olika kvalitet). För fibrer som framställs på kemisk väg konstfibrer anges ofta enbart handelsnamn (varumärke) i stället för fiberslag. Konstfiber kan tillverkas i ändlös längd (filament) eller i avskurna längder (stapelfibrer) samt helt enligt önskemål beträffande t.ex. glans, krusighet, grovlek o.s.v. 2.1.1 Naturfibrer Växtfibrer Fibrerna utvinns ur växtdelar och är i huvudsak uppbyggda av cellulosa. Frö- och fruktfibrer Stjälk- och bastfibrer bomull kapok kokos hampa jute lin manilla rami sisal bambu 2.1.2 Konstfibrer Fibrerna framställs av naturmaterial eller på syntetisk väg. Grundmaterialet kan vara cellulosa och proteiner, men syntetfibrer består framför allt av organiska råmaterial. Regenererade fibrer Fibrerna framställs genom att polymera naturmaterial behandlas med kemikalier. Det spinnbad som bildas pressas ut genom munstycken till fibrer. Cellulosa Cellulosaacetat Övriga fibrer kupro modal viskos tencel/lyocell bambuviskos acetat triacetat protein 9