Prislista Gäller från den 15 januari 2018
Innehåll 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 3 200 Sjukdomsförebyggande åtgärder 4 300 Sjukdomsbehandlande åtgärder 4 400 Kirurgiska åtgärder 4 Implantatkirurgiska åtgärder 4 Parodontalkirurgiska åtgärder 5 500 Rotbehandling 5 700 Reparativa åtgärder 6 800 Protetiska åtgärder 6 Reparation av tandstödd protetik 7 Avtagbar protetik 7 Reparation av avtagbar protes 8 Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 8 Implantatprotetiska åtgärder 8 Protetiska åtgärder vid avtagbar implantatbehandling 9 Reparation av implantat och implantatstödd protetik 9 900 Tandreglering och utbytesåtgärder 10 Utbytesåtgärder 10 Frisk 11 Övrigt - ingen ersättning från Försäkringskassan utgår 11 Garantier 12
Folkens prislista Gäller från den 15 januari 2018 ABT, allmänt sbidrag 22 29 år samt 65+ = 300 kr per år, 30 64 år = 150 kr. Högkostnadsskydd: 3 000 kr 15 000 kr = 50 procent subvention. Över 15 000 kr = 85 procent subvention. Staten har fastställt en referensprislista både för allmänen och specialisten. Folken i Uppsala län följer referensprislistan för allmänen. Vid fakturering tillkommer en avgift på 70 kronor. Region Uppsala samarbetar med Visma gällande obetalda fakturor. Kod 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris specialist 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 830 955 103 Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 365 523 107 Omfattande kompletterande eller akut undersökn, utförd av tandläkare 1 035 1 742 107-0 Omfattande kompletterande eller akut undersökn, mindre 700 1 135 108 Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare 1 705 2 777 111 Basundersökning utförd av tandhygienist 610 112 Basundersökning med fullständig parodundersökning utförd av tandhyg 805 113 Akut eller annan undersökning utförd av tandhygienist 255 114 Kompletterande parod us eller kariesutredning utförd av tandhygienist 480 115 Konsultation specialist 1 018 116 Konsultation specialist, omfattande 2 036 121 Röntgen-us av enskild tand 55 75 122 Röntgen-us, delstatus 235 431 123 Röntgen-us, helstatus 795 1 374 124 Panoramaröntgenundersökning 520 920 125 Röntgen-us, extraoral 510 897 126 Röntgen-us, omfattande 965 1 627 131 Tomografiundersökning, en kvadrant eller tandposition 3-3 965 1 369 132 Tomografiundersökning, två kvadranter eller sinus 1 255 1 846 133 Tomografiundersökning, tre kvadranter, eller käkleder 1 540 2 323 134 Tomografiundersökning, fyra kvadranter 1 825 2 800 141 Studiemodeller, för behandlingsplanering 620 713 161 Salivsekretionsmätning 570 656 162 Lab kostnader vid mikrobiologisk undersökning 320 368 163 Biopsi 960 1 305 164 Lab kostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD) 525 604 3
200 Sjukdomsförebyggande åtgärder Pris specialist 201 Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar 435 500 eller problem 204 Profylaxskena, per skena 765 880 205 Fluorbehandling, kortare behandlingstid 160 184 206 Fluorbehandling 320 368 207 Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten 255 293 208 Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten. omfattande 475 546 209 Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten. särskilt tidskrävande 755 868 300 Sjukdomsbehandlande åtgärder 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 400 558 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 745 1 064 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder,omfattande behandling 1 105 1 576 304 Sjukdomsbehandlande åtgärder,särskilt tidskrävande 1 650 2358 311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller 450 518 problem 311-0 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller 230 260 problem, mindre 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar 160 184 eller problem 313 Beteendemedicinsk behandling, 60 min eller mer 980 2 386 314 Beteendemedicinsk behandling 455 1 104 321 Icke operativ behandling av kariessjukdom 485 558 322 Stegvis exkavering 1 095 1 259 341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit,mindre omfattning 475 788 342 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 960 2 018 342-0 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 720 1403 mindre 342-1 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mycket stor omfattning 1 200 2018 343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit särskilt tidskrävande 1 425 4 474 behandling 362 Lustgassedering, per gång 825 949 400 Kirurgiska åtgärder 401 Tanduttagning, en tand 1 005 1 443 402 Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 1 660 2 369 403 Tanduttagning, tillkommande, enkel 180 259 4
Pris specialist 404 Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller 3 060 4 284 annan vävnad, per operationstillfälle 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 4 080 5 710 406 Tanduttagning, övertalig tand 1 005 1 443 407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 2 010 2 772 Implantatkirurgiska åtgärder 420 Implantat, per styck 2 620 2 620 420-1 Implantat, per styck, högre standard 3 120 3 120 421 Operation avseende käkbensförankrade implantat,ett implantat 3 525 4 819 422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle 1 465 1 990 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat 4 695 6 423 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik 1 645 2 248 425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat 6 480 8 832 426 Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 2 195 3 036 427 Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant 3 875 5 376 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial, i en kvadrant 4 665 6 181 429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 3 840 5 336 430 Benagumentation med egen vävnad i en kvadrant i samband med benagument 1 475 2 105 i en annan kv elller impl op i samma kv,tilläggsåtgärd, per kv 431 Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugment 2 450 3 243 eller implantatop i annan kv, tilläggsåtgärd, per kv 432 Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatinstallation, 1 825 2 404 tilläggsåtgärd, per kvadrant 435 Avlägsnande av implantat 1 005 1 443 436 Avlägsnande av implantat, enkel 180 259 Parodontalkirurgiska åtgärder 441 Parodontalkirurgisk beh vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling 2 485 3 467 av periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle. 442 Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle 3 515 4 962 443 Kirurgisk behandling av peri-implantit vid 2-4 implantat, per operationstillfälle 3 350 4 721 444 Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller flera,eller 4 560 6 469 vid tre tänder eller fler i komb med annan operation, per op-tillfälle 445 Omfattande kirurgisk beh av periimplantit vid fem implantat eller flera, 4 560 6 469 eller vid tre impl eller flera i komb med annan op, per op-tillfälle 446 Rekonstr beh med membran(gtr) eller emaljmatrixprotein per op tillfälle 1 805 2 225 447 Rekonstr beh med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per op tillfälle 1 220 1 501 5
Pris specialist 448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation,tilläggsåtgärd, per op 735 1 047 tillfälle 480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 315 362 500 Rotbehandling 501 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal 3 325 4 577 502 Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler 4 005 5 537 503 Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler 5 030 6 969 504 Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5 485 7 590 520 Akut endodontisk behandling, annan behandlare 890 1 248 521 Akut endodontisk behandling 785 1 104 522 Komplicerad kanallokalisation 785 1 110 523 Stiftborttagning 1 150 1 627 541 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 3 590 5 043 542 Apikalkirurgisk behandling,ytterligare vid samma op tillfälle, tilläggsåtgärd 600 Bettfysiologiska åtgärder 1 010 1 420 601 Bettskena i hård akrylat i överkäken,utförd på bettfys indikation, per skena 3 420 5 238 602 Bettskena i hård akrylat i underkäke,utförd på bettfys indikation,per skena 3 420 5 238 603 Reponeringsskena,per skena 5 170 7 015 604 Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologiska indikationer, 2 110 2 835 per skena 606 Motorisk aktivering 480 690 607 Bettslipning för ocklusal stabilisering 735 1 052 700 Reparativa åtgärder 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 595 684 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 945 1 087 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1 125 1 294 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 760 874 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1 115 1 282 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1 490 1 714 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1 695 1 949 708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi, tilläggsåtgärd 540 621 6
800 Protetiska åtgärder Pris specialist 800 Permanent tandstödd krona, en per käke 5 710 7 607 800-1 Permanent tandstödd krona, en per käke, material högre standard 6 210 8 107 800-2 Permanent tandstödd krona, en per käke, material högsta standard 6 710 8 607 801 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke 4 395 5 871 801-1 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke, material högre standard 4 895 6 371 801-2 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke, material högsta standrad 5 395 6 871 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3 095 4 169 802-1 Lab.framställd pelare med intraradikulärt stift, material högre standard 3 595 4 669 802-2 Lab.framställd pelare med intraradikulärt stift, material högsta standard 4 095 5 169 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1 470 2 053 804 Hängande broled vid tandstödd protetik, per led 2 190 2 720 804-1 Hängande broled vid tandstödd protetik, per led, material högre standard 2 690 3 053 804-2 Hängande broled vid tandstödd protetik, per led,material högsta standard 3 190 3 553 805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 1 750 2 323 805-1 Emaljretinerad konstruktion, lab.framställd, per stöd, mtrl högre standard 2 250 2 823 805-2 Emaljretinerad konstruktion, lab.framställd, per stöd, mtrl högsta standard 2 750 3 323 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3 370 4 485 807 Semipermanent krona eller hängande led, per led 2 350 3 007 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3 300 4 410 809 Långtidstemp laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 990 1 294 Reparation av tandstödd protetik 811 Cem av lossn tand- eller implantatstödd prot konstruktion, per stöd 550 788 812 Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats 1 445 2 070 813 Broreparation med tandteknisk insats 4 425 6 112 814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande 7 650 10 431 815 Sadelkrona 5 145 6 831 Avtagbar protetik 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3 680 4 847 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 5 110 6 693 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 10 870 13 932 7
Pris specialist 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller 12 285 16 250 attachments 826 Attachments, per styck, material 95 95 827 Hel underkäksprotes 9 080 12 633 828 Hel överkäksprotes 9 080 12 633 829 Immediatprotes,hel käke 6 885 9 033 Reparation av avtagbar protes 831 Justering av avtagbar protes 370 523 832 Lagning av protes och/eller tillsättning av protestand 1 240 1 627 833 Rebasering av protes 2 520 3 358 834 Lagning av protes där avtryck krävs 1 945 2 542 835 Rebasering och lagning av protes 2 980 3 939 836 Komplicerad lagning av protes 3 830 4 916 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del 6 510 8 407 utförs vilken svetsas till befintlig protes. 839 Inmontering av förankringselement,per käke 2 945 3 899 Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1 910 2 605 846 Skena, hel eller cem i sekt för vertikal platsberedn el bettstabilisering 5 315 6 825 847 Klammerplåt 3 830 5 118 848 Betthöjn el uppbyggn för ockl stab med fyllningsmatr, per tandposition 535 771 Implantatprotetiska åtgärder 850 Implantatförankrad krona, en per käke 7 780 10 172 850-1 Implantatförankrad krona, en per käke, material högre standard 8 780 11 172 850-2 Implantatförankrad krona, en per käke, material högsta standard 9 780 12 172 852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke 6 000 7 820 852-1 Implantatförankrad krona, flera i samma käke, material högre standard 7 000 8 820 852-2 Implantatförankrad krona, flera i samma käke, material högsta standard 8 000 9 820 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2 190 2 720 853-1 Hängande led vid implantatförankrad bro, material högre standard 2 590 3 220 853-2 Hängande led vid implantatförankrad bro, matarial högsta standard 3 190 3 720 854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 2 120 2 800 855 Fästskruv/broskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat 435 435 8
Pris specialist 856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på 1 160 1 340 implantat, per led 857 Fästskruv/broskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd 380 380 krona på implantat, per implantat 858 Distans inkl distansskruv, per styck 1 155 1 155 858-1 Distans inkl distansskruv, per styck, material högre standard 1 655 1 655 858-2 Distans inkl distansskruv, per styck, material högsta standard 2 155 2 155 861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 31 440 39 221 861-1 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat, material högre standard 36 440 44 221 861-2 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat, material högsta standard 41 440 49 221 862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat 33 400 41 469 862-1 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat, material högre standard 38 400 46 469 862-2 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat, material högsta standard 43 400 51 469 863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat 34 905 43 200 863-1 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat, material högre standard 39 905 48 200 863-2 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat, material högsta standard 44 905 53 200 865 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 implantat eller fler 30 435 37 755 865-1 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 implantat eller fler, högre standard 35 435 42 755 865-2 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 implantat eller fler, högsta standard 40 435 47 755 Protetiska åtgärder vid avtagbar implantatbehandling 871 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 2 implantat, eller underkäke 17 180 21 948 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat 19 175 24 242 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat eller fler 21 790 27 249 874 Tillägg för alveolarbar på 2 implantat 3 105 3 881 875 Tillägg för alveolarbar på 3 implantat 3 440 4 261 876 Tillägg för alveolarbar på 4 implantat 4 055 4 974 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter 14 010 18 308 och förankringselement 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 280 280 Reparation av implantat och implantatstödd protetik 880 Av- och återmontering av impl förankr konstruktioner på 1 el 2 implant 2 090 3 013 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 1 085 1 553 882 Av- och återmontering av impl förankr konstruktioner på 3 el flera impl 3 185 4 583 883 Rep/ombyggn av fast implantatförankr konstr med tandteknikerinsats 5 575 7 377 9
Pris specialist 884 Rep/ombyggn av implantatförankr bro med omfatt tandteknikerinsats 10 215 13 225 888 Fästskruv/ brosskruv, per styck 180 180 889 Distansskruv, per styck 625 625 900 Tandreglering och utbytesåtgärder 900 Tandreglering, aktiv behandling högst sex månader 8 825 12 506 901 Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år 13 255 18 791 902 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1-1,5 år 16 485 23 512 903 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5-2 år 19 425 27 801 904 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år 24 065 34 575 905 Tandreglering, två käkar, akiv behandling högst 1 år 18 690 26 237 906 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1-1,5 år 21 920 30 964 907 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1,5-2 år 25 155 35 685 908 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling mer än 2 år 30 290 43 177 Kod 921 922 Utbytesåtgärder Krona istället för ersättningsberättigad fyllning, fram eller hörntand Krona istället för ersättingsberättigad fyllning, molar eller premolar för tandposition 7 och 8 när regel D.3 inte kan tillämpas Vårt pris allmän Ref. pris allmän Vårt pris specialist Ref. pris specialis 5 710 1 125 7 607 1 125 5 710 1 490 7 607 1 490 925 925-1 925-2 926 926-1 926-2 928 Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inkl eventuell friläggn och distansanslutn vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat ingår Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inkl eventuell friläggn och distansanslutn vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat ingår, material hgre standard Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inkl eventuell friläggn och distansanslutn vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat ingår, material högsta standard En implantatförankrad krona inkl distans på ett käkbensförankrat En implantatförankrad krona inkl distans på ett käkbensförankrat. Material högre standard. En implantatförankrad krona inkl distans på ett käkbensförankrat, Material högsta standard. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 och 5036 när åtgärd 800 el 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på.implantat ingår 7 610 4 395 9 429 5 105 8 110 4 395 9 929 5 105 8 610 4 395 10 429 5 105 8 935 6 585 11 327 7 470 9 935 6 585 12 327 7 470 10 935 6 585 13 327 7 470 7 610 2 190 9 429 2 365 10
928-1 928-2 929 929-1 929-2 Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 och 5036 när åtgärd 800 el 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på.implantat ingår. Material högre standard Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 och 5036 när åtgärd 800 el 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på.implantat ingår. Material högsta standard. Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona inkl distans på ett käkbens-förankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 el 801har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona inkl distans på ett käkbens-förankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 el 801har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Material högre standard. Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona inkl distans på ett käkbens-förankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 el 801har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Material högsta standard. 8 110 2 190 10 429 2 365 8 610 2 190 11 429 2 365 8 935 4 395 11 327 5 105 9 935 4 395 12 327 5 105 10 935 4 395 13 327 5 105 940 Ortodontisk slutning av entandslucka 24 065 10 980 34 575 12 575 941 Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 800 el 801 utförts inom två år på en av stödtänderna utbytet beräknas på 24 065 6 585 34 575 7 470 Kod Pris per år Frisk Frisk avgiftsklass 1 900 Frisk avgiftsklass 2 1 176 Frisk avgiftsklass 3 1 596 Frisk avgiftsklass 4 2 088 Frisk avgiftsklass 5 2 832 Frisk avgiftsklass 6 3 624 Frisk avgiftsklass 7 4 740 Frisk avgiftsklass 8 5 904 Frisk avgiftsklass 9 7 200 Frisk avgiftsklass 10 8 616 Övrigt - ingen ersättning från Försäkringskassan utgår E900 Tidsdebitering tandläkare per timme 2 034 E900S Tidsdebitering specialisttandläkare per timme 2 334 E909 Fritt arvode Enligt faktura E910 Tidsdebitering tandhygienist 1 206 E913 Borttagande av tandsten, ej ersättningsberättigande 171 E915 Skriftligt intyg, allmän 989 S915 Skriftligt intyg, specialist 1 150 Uteblivande/Sent återbud vuxna 422 11
Pris per år UBB Uteblivande, barn 100 E923 Blekn av tänder, en käke. Moms tillkommer. 1 974 E924 Blekn av tänder, båda käka. Moms tillkommer. 3 189 E926 Blekning på klinik. Moms tillkommer. 4 284 E925 Tandskydd 2 089 E927 Sömnapné-/snarkskenor. Moms tillkommer. 9 005 Fastsättning av tandsmycke, inkl moms 768 E955 Material (materialval utöver Försäkringskassans norm) Enl faktura Garantier Fast protetik Avtagbar protetik 2 års garanti 1 års garanti Fyllning 1 års garanti Förutsättningar för att garantin ska gälla är bland annat att patienten väljer den vård och det material som behandlaren rekommenderar som förstahandsval, att tidigare vård är betald och att man följer de återbesök-, och egenvårdsrutiner som Folken föreslår. 12
17-032