Gäller från och med 2018-01-15 Åtgärd Vårt Referens- Undersökning 101 Undersökning utförd av tandläkare, grundavgift 830 830 103S Kompletterande eller akut undersökning, utförd av specialisttandläkare 575 455 107S0 Omfattande kompletterande undersökning, utförd av specialisttandläkare 1 520 1 515 107S Omfattande kompletterande undersökning, utförd av specialisttandläkare 2 250 1 515 108S Utredning utförd av specialisttandläkare 3 015 2 415 115S0 Konsultation specialisttandläkare, mindre omfattande 510 885 115S Konsultation specialisttandläkare 1 040 885 116S Konsultation specialisttandläkare, omfattande 2 025 1 770 Röntgenåtgärder mm 121S Röntgenundersökning av enskild tand 65 65 122S Röntgenundersökning, delstatus 735 375 123S Röntgenundersökning, intraoral, komplett för munhålan 1 555 1 195 124S Panoramaröntgenundersökning 1 365 800 125S Röntgenundersökning, extraoral (snedlateral eller ramusprojektion, käkledsöversikt eller datortomografisk undersökning av en eller två tänder) 1 295 780 125S1 Röntgenundersökning, extraoral (profilröntgen eller frontal bild) 785 780 126S Röntgenundersökning, omfattande 2 035 1 415 131S Tomografiundersökning, en kvadrant eller tandposition 3-3 1 730 1 190 132S Tomografiundersökning, två kvadranter eller sinus 2 645 1 605 133S Tomografiundersökning, tre kvadranter eller käkleder 3 425 2 020 134S Tomografiundersökning, fyra kvadranter 5 040 2 435 12FS Databearbetning, per käke Enl. faktura 0 MR-1 Magnetkameraundersökning utan kontrast 4 000 0 MR-2 Magnetkameraundersökning med kontrast 5 000 0 141 Studiemodeller för behandlingsplanering 630 620 163S Biopsi, åtgärden innefattar tagande av biopsi, eventuell sutur och svar 1 135 1 135 164S Laboratoriekostnad vid patologanatomisk diagnostik (PAD) Faktura 525 Sjukdomsbehandlande åtgärder 301S Sjukdoms- eller smärtbehandling, mindre omfattande 790 485 302S Sjukdoms- eller smärtbehandling 1 325 925 302S1 Sjukdoms- eller smärtbehandling, vid käkledsinjektion 2 215 925 303S Sjukdoms- eller smärtbehandling, omfattande 1 595 1 370 304S Sjukdoms- eller smärtbehandling, särskilt tidskrävande 2 215 2 050 313S Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer 3 000 2 075 314S Beteendemedicinsk behandling 1 595 960 341S Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattande 685 685 342S Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, omfattande 1 755 1 755 Kirurgiska åtgärder 401S Tanduttagning, en tand 1 520 1 255 402S Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 2 450 2 060 403S Tanduttagning, tillkommande enkel 225 225 404S Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle 4 495 3 725 405S Omfattande dento-alveolär kirurgi 5 640 4 965 406S Tanduttagning, övertalig tand 1 755 1 255 407S Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 2 450 2 410
Åtgärd Vårt Referens- Implantatkirurgiska åtgärder 420 Implantat, per styck 2 900 2 620 421S Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat, per operationstillfälle 5 090 4 190 422S Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle 1 995 1 730 423S Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat, per operationstillfälle 7 605 5 585 424S Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle 2 285 1 955 425S Operation avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre implantat, per operationstillfälle 12 290 7 680 426S Kirurgisk friläggning av fler än tre implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle 2 975 2 640 427S Benaugmentation med egen vävnad, i en kvadrant 6 435 4 675 427S1 Benaugmentation med benblock från mandibelns framkant, i en kvadrant 8 685 4 675 428S Benaugmentation med benersättningsmaterial, i en kvadrant 7 830 5 375 429S Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 4 840 4 640 430S Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant i samband med benaugmentation i annan kvadrant eller implantatoperation i samma kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant 2 210 1 830 431S Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentation eller implantatoperation i annan kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant 3 275 2 820 432S Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatinstallation, tilläggsåtgärd, per kvadrant 2 485 2 090 435S Avlägsnande av ett implantat 1 510 1 255 436S Avlägsnande av implantat, enkel 270 225 Parodontalkirurgiska åtgärder 441S Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle 4 020 3 015 442S Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle 5 200 4 315 443S Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle 5 000 4 105 444S Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle 6 685 5 625 445S Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle 6 635 5 625 446S Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle Prislista 1 935 447S Rekonstruktiv behandling med benersättningemedel, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle Prislista 1 305 448S Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 1 605 910 Rotbehandling 501S Rensning och rotfyllning, en rotkanal 5 580 3 980 502S Rensning och rotfyllning, två rotkanaler 6 310 4 815 503S Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler 7 340 6 060 504S Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 8 315 6 600 520S Akut endontisk behandling, annan behandlare 1 230 1 085 521S Akut trepanation och kavumextirpation 1 095 960 522S Komplicerad kanallokalisation 1 620 965 523S Stiftborttagning 1 585 1 415 541S Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 5 010 4 385 541S1 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle, flerrotiga tänder 6 630 4 385 542S Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd 2 050 1 235 50CS Behandling av tand med resorption, perforation eller öppet apex, inkl material 2 610 0 50DS Borttagande av frakturerad fil i rotkanal 1 710 0 50ES Borttagande av frakturerad fil i rotkanal, mer omfattande 2 610 0
Åtgärd Vårt Referens- Bettfysiologiska åtgärder 601S Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation 5 525 4 555 602S Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologiska indikation 5 525 4 555 603S Reponeringsskena, per skena 7 440 6 100 604S Mjukplastskena, laboratorieframställd, för bettfysiologisk behandling, per skena 3 950 2 465 606S Motorisk aktivering 770 600 607S0 Bettslipning för ocklusal stabilisering, mindre omfattande 1 155 915 607S Bettslipning för ocklusal stabilisering 2 310 915 60BS Antisnarkskena 8 435 0 60BM Moms 25% på tandteknisk kostnad för framställning av antisnarkskena Faktura 0 Protetiska åtgärder / Tandstödd protetik 800S Permanent tandstödd krona, en per käke, standardmaterial 9 350 6 615 800SK Permanent tandstödd krona, en per käke, material utöver standard 9 950 6 615 800SG Permanent tandstödd krona, en per käke, guld med eller utan keramik 9 990 6 615 801S Permanent tandstödd krona, flera i samma käke, standardmaterial 7 850 5 105 801SK Permanent tandstödd krona, flera i samma käke, material utöver standard 8 450 5 105 801SG Permanent tandstödd krona, flera i samma käke, guld med eller utan keramik 8 275 5 105 802S Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 4 020 3 625 802SG Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift, guld 5 020 3 625 803S Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1 785 1 785 804S Hängande led vid tandstödd protetik, per led, standardmaterial 3 695 2 365 804SK Hängande led vid tandstödd protetik, per led, material utöver standard 4 595 2 365 804SG Hängande led vid tandstödd protetik, per led, guld med eller utan keramik 4 195 2 365 805S Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd, standardmaterial 3 235 2 020 805SK Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd, material utöver standard 4 510 2 020 805SG Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd, guld 3 735 2 020 806S Radikulärförankring vid avtagbar protes 4 740 3 900 807S Semipermanent krona eller hängande led, per led, med gjuten eller fräst inre del 3 435 2 615 808S Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 4 520 3 835 809S Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1 500 1 125 80D Tillägg för teknikerkostnad vid färgtagning på laboratorium Faktura 0 Reparativa åtgärder vid tandstödd protetik 811S Cementering av lossnad tandstödd eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd 695 685 811S1 Cementering av lossnad tandstödd eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd, med teknikerinsats 1 025 685 812S Reparation av krona, bro eller barkonstruktion, utan tandteknisk insats 1 955 1 800 813S Broreparation med tandteknisk insats 5 380 5 315 814S Broreparation med tandteknisk insats, omfattande 10 390 9 070 815S Sadelkrona 7 430 5 940 Avtagbar protetik 822S Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 5 305 4 215 823S Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 6 900 5 820 824S Partiell protes med metallskelett, klammerförankrad 15 410 12 115 825S Komplicerad partiell protes med metallskelett som förankras med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments 17 505 14 130 827S Hel underkäksprotes inkl. erforderligt antal prefabricerade tänder 13 300 10 985 828S Hel överkäksprotes inkl. erforderligt antal prefabricerade tänder 13 300 10 985 829S Immediatprotes, inkl. tänder. Innefattar inte justering. 9 070 7 855 82A Tillägg för ökad teknikerkostnad vid metallförstärkning av helprotes eller helprotes utförd enligt myodynamisk teknik Faktura 0 Reparation av avtagbar protes 831S Justering av avtagbar protes 975 455 832S Lagning av protes eller tillsättning av protestand 2 165 1 415 833S Rebasering av protes 3 760 2 920
Åtgärd Vårt Referens- Reparation av avtagbar protes, forts 834S Lagning av protes där avtryck krävs 3 750 2 210 835S Rebasering och lagning av protes 4 695 3 425 836S Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs 5 130 4 275 837S Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs 7 685 7 310 839S Inmontering av förankringselement 4 190 3 390 Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 845S0 Ocklusionskorrigerande bettslipning, mindre omfattande 1255 2 265 845S Ocklusionskorrigerande bettslipning 2 505 2 265 846S Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberednig eller bettstabilisering 7 280 5 935 847S Klammerplåt 5 710 4 450 848S Betthöjning med fyllningsmaterial, per tand 855 670 Implantatprotetiska åtgärder 850S Implantatförankrad krona, en per käke 12 860 8 845 850SK Implantatförankrad krona, en per käke, skruvad där keramen är direkt bränd på distansen 15 410 8 845 852S Implantatförankrad krona, flera i samma käke 10 990 6 800 852SK Implantatförankrad krona, flera i samma käke, skruvad där keramen är direkt bränd på distansen 13 290 6 800 853S Hängande led vid implantatförankrad bro 3 395 2 365 853SK Hängande led vid implantatförankrad bro, helkeramiskt 4 295 2 365 854S Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 3 670 2 385 856S Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led 2 455 1 340 858 Separat distans inklusive distansskruv, per styck Faktura 1 155 861S Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat 49 925 34 105 861SK Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat, helkeramisk 62 925 34 105 861SM Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat inklusive metallskoning 53 000 34 105 862S Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat 53 745 36 060 862SK Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat, helkeramisk 66 745 36 060 862SM Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat inklusive metallskoning 56 820 36 060 863S Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat eller fler 57 350 37 565 863SK Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat eller fler, helkeramisk 70 350 37 565 863SM Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat eller fler inklusive metallskoning 60 725 37 565 865S Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat 49 625 32 830 865SK Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat eller fler, helkeramisk 62 625 32 830 871S Implantatstödd täckprotes, överkäke, två implantat eller implantatstödd täckprotes, underkäke, oavsett antal implantat 27 565 19 085 872S Implantatstödd täckprotes, överkäke, tre implantat 33 415 21 080 873S Implantatstödd täckprotes, överkäke, fyra implantat eller fler 40 295 23 695 874S Tillägg för alveolarbar på två implantat 4 854 3 375 874SC Tillägg för alveolarbar på två implantat vid CadCam-teknik 6 000 3 375 875S Tillägg för alveolarbar på tre implantat 5 854 3 705 875SC Tillägg för alveolarbar på tre implantat vid CadCam-teknik 9 000 3 705 876S Tillägg för alveolarbar på fyra implantat 6 883 4 325 876SC Tillägg för alveolarbar på fyra implantat vid CadCam-teknik 12 000 4 325 877S Implantatstödd täckprotes, exklusive distanser och förankringselement 26 370 15 920 Reparation av implantat och implantatstödd protetik 880S Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på ett till två implantat 3 225 2 620 881S Reparation av fast implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande utan teknikerinsats 1 885 1 350 882S Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på tre eller fler implantat 4 520 3 985 883S Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats 6 415 6 415 884S Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs 12 565 11 500
Åtgärd Vårt Referens- Reparation av implantat och implantatstödd protetik, forts 884SM Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs inklusive metallskoning 18 555 11 500 88TS Avlägsning av frakturerad broskruv vid implantatbroar utförd av specialist, antalet av åtgärden som debiteras vid behandlingstillfället beror på faktisk tidsåtgång. 750 0 Tandreglering 900S Tandreglering, aktiv behandling högst 6 månader 10 875 10 875 901S Tandreglering, en käke, aktiv behandling 6 mån till 1 år 20 000 16 340 902S Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år till 1,5 år 25 000 20 445 903S Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 år till 2 år 29 000 24 175 904S Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år 33 400 30 065 905S Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 6 mån till 1 år 27 000 22 815 906S Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år 33 000 26 925 907S Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 1,5 år till 2 år 39 000 31 030 908S Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling mer än 2 år 41 300 37 545 90A Tillägg tandfärgad fastsittande apparatur, 3-3 3 000 0 90A-1 Tillägg tandfärgad fastsittande apparatur, 5-5 5 000 0 90BS Enkel fastsättning av båge/retainer, specialist 1 100 0 90BS1 Komplicerad fastsättning av båge/retainer, eller ny retainer, specialist 1 800 0 90CS Retentionsplåt, specialist 1 300 0 90CS1 Retentionsplåt, komplicerad, specialist 1 800 0 90D Tandteknikerkostnad vid ortodontisk appartur Faktura 0 90F Tillägg vid behandling med lingual apparatur, en käke 25 000 0 90G Tillägg vid behandling med lingual apparatur, två käkar 40 000 0 90H Kontroll av tandregleringsapparatur 1 860 0 90H-1 Kontroll av tandregleringsapparatur, inklusive avbonding 3 500 0 Utbytesåtgärder 921S Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand 9 950 1 125 922S Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar 9 350 1 490 925S Utbytesåtgärd. Implantatbeh i en entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro, kirurgisk del/implantatoperation. Implantat ingår 9 985 5 105 925Sa Utbytesåtgärd. Används när implantat sätts i två entandsluckor samtidigt 7 815 5 105 925Sb Utbytesåtgärd. Används när implantat sätts i två entandsluckor samtidigt som två ersättningsberättigande implantat sätts 2 900 5 105 926S Utbytesåtgärd. Implantatbeh i en entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro, protetisk del/implantatförankrad krona, en per käke 12 860 7 470 926SK Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i en entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro, protetisk del/implantatförankrad krona, en per käke, skruvad där keramen är direkt bränd på distansen 15 410 7 470 926Sa Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i en entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro, protetisk del/implantatförankrad krona, två eller fler per käke 10 990 7 470 926Sb Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i en entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro, protetisk del/implantatförankrad krona, två eller fler per käke, skruvad där keramen är direkt bränd på distansen 13 290 7 470 928S Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i en entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på, kirurgisk del/implantatop. Implantat ingår 9 985 2 365 929S Utbytesåtgärd. Implantatbeh i en entandslucka istället för ersättningsberättigande 929SK tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på, protetisk del/implantatförankrad krona 12 860 5 105 Utbytesåtgärd. Implantatbeh i en entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på, protetisk del/implantatförankrad krona, skruvad där keramen är direkt bränd på distansen 15 410 5 105
Åtgärd Vårt Referens- Utbytesåtgärder, forts 940S Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro 28 830 12 575 941S Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på 28 830 7 470 Garantier mm Vi lämnar ett års garanti på avtagbar protetik, två år på fast implantatburen protetik och fem år på fast tandburen protetik. Behovet av omgörning måste vara objektivt påvisbart. Kompositfyllning, utförd på korrekta indikationer och utan förbehåll, som inom en två-årsperiod kräver omgörning ersätts utan kostnad med ny fyllning. Garantin gäller endast en omgörning och omfattar inte kompositkrona. När patient så önskar lämnas intyg om material som använts vid protetiska arbeten och vid fyllningar.