Pris- och åtgärdslista

Transkript

1 Pris- och åtgärdslista Specialisttandvård (fr.o.m ) Åtgärd Beskrivning Undersökningsåtgärder Referenspris 101 Undersökning utförd av tandläkare, grundavgift Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare, mer omfattande Omfattande kompletterande undersökning, utförd av tandläkare Omfattande kompletterande undersökning, utförd av tandläkare, mer tidskrävande Omfattande kompletterande undersökning, vid protetisk behandling där diagnostisk uppvaxning görs, utförd av tandläkare (SEK) Vårt pris (SEK) Omfattande kompletterande undersökning, vid implantatbehandling där guideskena används, utförd av tandläkare Utredning utförd av tandläkare Undersökning utförd av tandhygienist, grundavgift Undersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist, grundavgift Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhygienist Konsultation, specialisttandläkare, mindre omfattande Konsultation, specialisttandläkare Konsultation specialisttandläkare, omfattande Röntgensåtgärder 121 Röntgenundersökning av enskild tand Röntgenundersökning, intraoral komplett för munhålan Panoramaröntgenundersökning Röntgenundersökning, extraoral (profilröntgen eller frontal bild) Röntgenundersökning, extraoral (snedlateral eller ramusprojektion, käkledsöversikt eller liknande) Röntgenundersökning, omfattande Röntgenundersökning, delstatus (2-6 intraorala röntgenbilder) Röntgenundersökning, större delstatus ( 7 intraorala röntgenbilder) Tomografiundersökning, en kvadrant eller tandposition Tomografiundersökning, två kvadranter eller sinus Tomografiundersökning, tre kvadranter eller käkleder Tomografiundersökning, fyra kvadranter Studiemodell för behandlingsplanering Salivsekretionsmätning Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 330 Faktura 163 Biopsi, åtgärden innefattar tagande av biopsi, eventuell sutur eller svar Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik 545 Faktura

2 Sjukdomsförebyggande åtgärder 201 Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem Profylaxskena, per skena Fluorbehandling, kortare behandlingstid, vid behov professionell tandrengöring Fluorbehandling, vid behov professionell tandrengöring Mekanisk avlägsnande av supragingival tandsten Mekanisk avlägsnande av supragingival tandsten, omfattande Mekanisk avlägsnande av supragingival tandsten, särskilt tidskrävande A Professionell tandrengöring med Airflow Sjukdomsbehandlande åtgärder 301 Sjukdoms- eller smärtbehandling, mindre omfattande Sjukdoms- eller smärtbehandling Sjukdoms- eller smärtbehandling, vid käkledsinjektion Sjukdoms- eller smärtbehandling, omfattande Sjukdoms- eller smärtbehandling, särskilt tidskrävande Instruktion eller information vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, mindre omfattande Instruktion eller information vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem Uppföljande instruktion eller information vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem Beteendemedicinsk behandling, 60 min eller mer Beteendemedicinsk behandling Icke-operativ behandling av kariessjukdom, mindre omfattande Icke-operativ behandling av kariessjukdom Stegvis exkavering Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattande Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, omfattande Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande >90 min Lustgassedering, per gång B Anpassat omhändertagande C Anpassat omhändertagande, mer omfattande Tanduttagning och Kirurgiska åtgärder 401 Tanduttagning, en tand Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand Tanduttagning, tillkommande, enkel Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle Omfattande dentoalveolär kirurgi Tanduttagning, övertalig tand Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle Implantatkirurgiska åtgärder 420 Implantat, per styck Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat, per operationstillfälle Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle

3 423 Operation avseende käkbensförankrande implantat, två eller tre implantat, per operationstillfälle Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle Operation avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre implantat, per operationstillfälle Kirurgisk friläggning av fler än tre implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle Benaugmentation med egen benvävnad, i en kvadrant Benaugmentation med benblock från mandibelns framkant, i en kvadrant Benaugmentation med benersättningsmaterial, i en kvadrant Benaugmentation med benersättningsmaterial, i en kvadrant, vid materialkostnad över 2500kr Borttagande av implantat, per operationstillfälle Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant i samband med benaugmentation eller implantatoperation i annan kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant 431 Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentation eller implantatoperation i annan kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentation eller implantatoperation i annan kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant, vid materialkostnad över 2500kr 432 Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatoperation, tilläggsåtgärd, per kvadrant Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatoperation, tilläggsåtgärd, per kvadrant, vid materialkostnad över 2500kr Avlägsnande av ett implantat Avlägsnade av implantat, enkel Parodontalkirurgiska åtgärder 441 Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid enstaka implantat, per operationstillfälle Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle, vid materialkostnad över 2500kr Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle 445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per Faktura operationstillfälle 447 Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle Faktura 448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd Rotbehandling 501 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler Akut endodontisk behandling, annan behandlare Akut trepanation och kavumextirpation

4 522 Komplicerad kanallokalisation Stiftborttagning Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle, flerrotig tand eller enrotig tand vid materialkostnad över 2000kr Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle, flerrotig tand vid materialkostnad över 2000kr Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd, vid materialkostnad över 2000kr Bettfysiologiska åtgärder 601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation Reponeringsskena, per skena Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per skena Motorisk aktivering Bettslipning för ocklusal stabilisering Bettslipning för ocklusal stabilisering, mindre omfattande BS Antisnarkskena BM Moms 25 % på tandteknisk kostnad för framställning av antisnarkskena 0 Faktura Reparativa åtgärder 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand Fyllning av tre ytor på framtand eller hörntand Fyllning av en yta på molar eller premolar Fyllning av två ytor på molar eller premolar Fyllning av tre eller fler ytor på molar eller premolar Krona i plastiskt material, klinikframställd Stiftförankring vid fyllningsterapi Protetiska åtgärder/ Tandstödd protetik 800 Permanent tandstödd krona, en per käke, standardmaterial Permanent tandstödd krona, en per käke, material utöver standard (keramiskt) Permanent tandstödd krona, flera i samma käke, standardmaterial Permanent tandstödd krona, flera i samma käke, material utöver standard (keramiskt) Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift, guld Klinik framställd pelare med intraradikulärt stift Hängande led vid tandstödd protetik, per led, standardmaterial Hängande led vid tandstödd protetik, per led, material utöver standard (keramiskt) Hängande led vid emaljretinerad konstruktion, per led, guld med eller utan keramik Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd, standardmaterial Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd, material utöver standard Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd, guld

5 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes Semipermanent krona/bro, per led Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led D Färgtagning på labb 0 Faktura Reparativa åtgärder vid tandstödd protetik 811 Cementering av lossnad tandstödd eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd Reparation av krona, bro eller barkonstruktion, utan tandteknisk insats Broreparation med tandteknisk insats Broreparation med tandteknisk insats, omfattande Sadelkrona Avtagbar protetik 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder Partiell protes med metallskelett, klammerförankrad Komplicerad partiell protes med metallskelett som förankras med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments Attachments, per styck, material 95 Faktura 827 Hel underkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder Hel underkäksprotes, utförd enligt myodynamisk teknik, i förekommande fall inklusive protestyngder, inkl. erforderligt antal prefabricerade tänder Hel överkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder Immediatprotes, inklusive tänder, innefattar inte justering Reparation av avtagbar protetik 831 Justering av avtagbar protes Lagning av protes eller tillsättning av protestand Rebasering av protes Lagning av protes där avtryck krävs Rebasering och lagning av protes Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes Inmontering av förankringselement Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling Ocklusionskorrigerande bettslipning, mindre omfattande Ocklusionskorrigerande bettslipning Skena, hel eller cementerade i sektioner, för vertikal platsberedning, eller bettstabilisering Klammerplåt Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, per tandposition

6 Implantatprotetiska åtgärder 850 Implantatförankrad krona, en per käke Implantatförankrad krona, en per käke, skruvad där keramen är direkt bränd på distansen Implantatförankrad krona, flera i samma käke Implantatförankrad krona, flera i samma käke, skruvad där keramen är direkt bränd på distansen Hängande led vid implantatförankrad bro Hängande led vid implantatförankrad bro, helkeramiskt Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led Fästskruv/broskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat 540 Faktura 856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led 857 Fästskruv/broskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per led Faktura 858 Separat distans som skruvas fast inklusive distansskruv, per styck Faktura 859 Integrerad distans/kopplingselement vid separat implantatstödd krona, per styck Faktura 861 Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat, helkeramiskt Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat, inklusive metalskoning Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat, helkeramiskt Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat, inklusive metallskoning Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat eller fler Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat, helkeramiskt Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat, inklusive metallskoning Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat eller fler Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat, helkeramiskt Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat, inklusive metallskoning Implantatstödd täckprotes, överkäke, två implantat eller implantatstödd täckprotes, underkäke, oavsett antal implantat Implantatstödd täckprotes, överkäke, tre implantat Implantatstödd täckprotes, överkäke, fyra implantat eller fler Tillägg för alveolarbar på två implantat Tillägg för alveolarbar på tre implantat Tillägg för alveolarbar på fyra implantat Implantatstödd täckprotes, exklusive distanser och förankringselement Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 280 Faktura Reparation av implantat och implantatstödd protetik 880 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktion på ett till två implantat Reparation av fast implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande utan tandteknisk insats Av och återmontering av implantatförankrad konstruktion på tre eller fler implantat Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs inklusive metallskoning

7 888 Fästskruv, per styck 180 Faktura 889 Distansskruv, per styck 370 Faktura Tandreglering 900 Tandreglering, aktiv behandling högst 6 månader Tandreglering, en käke, aktiv behandling 6 månader till högst 1 år Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år till 1,5 år Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 år till 2 år Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling sex månader till högst 1 år Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 1,5 år till 2 år Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling mer än 2 år A Tillägg tandfärgad fastsittande apparatur, A-1 Tillägg tandfärgad fastsittande apparatur, B Enkel fastsättning av lossnad retainer B-1 Komplicerad fastsättning av båge/retainer eller ny retainer inklusive tandteknik C Retentionsplåt C-1 Retentionsplåt, komplicerad D Tandteknikerkostnad vid ortodontisk apparatur 0 Faktura 90F Tillägg vid behandling med lingual apparatur, en käke G Tillägg vid behandling med lingual apparatur, två käkar H Kontroll av tandregleringsapparatur H-1 Kontroll av tandregleringsapparatur, inklusive avbondning I Fastsättning av lossnad brackets J LKG; CF avtal 0 4 år omfattande undersökning och behandling per år K LKG; CF avtal 5 23 år omfattande undersökning och behandling per år Utbytesåtgärder 921 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar Utbytesåtgärd. Implantat behandling i en entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro, kirurgisk del/implantatoperation, implantat ingår Utbytesåtgärd. Används när implantat sätts i två entandsluckor samtidigt Utbytesåtgärd. Används när implantat sätt i en entandslucka samtidigt som två ersättningsberättigande implantat sätts 926 Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i en entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro, protetisk del/implantatförankrad krona, en per käke Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i en entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro, protetisk del/implantatförankrad krona, en per käke där keramen är direkt bränd på distansen Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i en entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro, protetisk del/implantatförankrad krona, två eller fler per käke Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i en entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro, protetisk del/implantatförankrad krona, två eller fler per käke en per käke, skruvad där keramen är direkt bränd på distansen 928 Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i en entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på, kirurgisk del/implantatoperation, implantat ingår

8 929 Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i en entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på, protetisk del/implantatförankrad krona Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i en entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på, protetisk del/implantatförankrad krona, skruvad där keramen är direkt bränd på distansen 940 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro 941 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på Övriga åtgärder Timtaxa Timtaxa BLKN Blekning, per käke. Moms ingår med 25 % BLKN-1 Blekning, upprepad. Moms ingår med 25 % TANDSKYDD Tandskydd, tandteknik ingår INT Skriftligt intyg UB Uteblivande/sent återbud, vuxna UB-1 Uteblivande/sent återbud, barn/ungdom