PM Vårdköerna i Sverige

Relevanta dokument
Den östgötska vårdkrisen. Så kapar vi vårdens köer.

har du råd med höjd bensinskatt? har du råd med höjd bensinskatt?

Kömiljard 1 (jan., feb., mars) 2010: ersättning per landsting

Låt sjuksköterskor vara sjuksköterskor återinför vårdbiträden.

Antal anmälda dödsfall i arbetsolyckor efter län, där arbetsstället har sin postadress

Vilken är din dröm? Redovisning av fråga 1 per län

Levnadsvanor diskuteras i samband med besök i primärvården

Kammarkollegiet Bilaga 2 Statens inköpscentral Prislista Personaluthyrning Dnr :010

Kömiljarden resultatet. Socialdepartementet

Pressmeddelande för Västerbotten. juli 2015

Individuell löneutveckling landsting

För ytterligare information: Stefan Håkansson, pressekreterare Svenska kyrkan, E post:

Uppdrag att utbetala medel för den s.k. kömiljarden utifrån uppnådda resultat under 2010

Kvinnors andel av sjukpenningtalet

Kömiljard - utveckling under 2012 samt statsbidrag per landsting

Samtliga 21 landsting och regioner

Pressmeddelande för Norrbotten. december 2013

Pressmeddelande för Västerbotten. maj 2015

Antal självmord Värmland och Sverige

Antal självmord Värmland och Sverige

Mångfald och valfrihet för alla

Löftesfri garanti? En uppföljning av den nationella vårdgarantin. Nätverken Hälsa och Demokrati samt Uppdrag Hälsa 7 december 2017

Lönestatistik 2014 Individuell löneutveckling landsting

Antal hyreshusenehter per län för hyreshustaxeringen 2016

Individuell löneutveckling landsting

Transportolycksfall med fordon företrädesvis avsedda för vägtrafik

Företagarpanelen Q Dalarnas län

Socialdepartementet. Vårdval i Sverige Tobias Nilsson, politiskt sakkunnig Glesbygdsmedicin Hemavan

Primärvårdens arbete med prevention och behandling av ohälsosamma levnadsvanor 2016

Tilläggsöverenskommelse mellan staten och SKL till Patientmiljarden 2018

Överbeläggningar och utlokaliseringar augusti 2013

Kvinnors och mäns företag i Sverige och i länen

Privata läkare och fysioterapeuter i öppen vård som verkar enligt lag om läkarvårdsersättning respektive lag om ersättning för fysioterapi 2017

Landstingens/regionernas. bidrag till folkhögskolor

Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter november 2014

Överbeläggningar och utlokaliseringar juni 2013

Överbeläggningar och utlokaliseringar juli 2013

Företagarpanelen om el och energi Januari 2016

Med örat mot marken. Förslag på nationell uppföljning av hälso- och sjukvården. Digitimme med HFS-nätverket 4 april 2019

:26 QuestBack export - Smärtvården 2011

Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter januari 2015

Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter juli 2014

Privata läkare och fysioterapeuter i öppen vård som verkar enligt lag om läkarvårdsersättning respektive lag om ersättning för fysioterapi 2018

Företagarpanelen Q Hallands län

PUNKTPREVALENSMÄTNING AV TRYCKSÅR 2018

Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 2013

Punktprevalensmätning av trycksår 2017 Landstingens resultat

Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter mars 2016

Väntetider i ögonvården. En granskning och betygssättning av måluppfyllelse och beredskap inom landsting och regioner 2017

:50. Kategori Verksamhetsområde Ja Nej Vet ej Totalt Andel ja Andel nej

Företagarpanelen Q Kalmar län

40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% Kalmar. Östergötland Sverige. Kronoberg. Norrbotten. Stockholm. Halland Jämtland. Uppsala. Blekinge.

Skogsmarksfastighetspriser och statistik för olika regioner

Hur många elever berörs av ett vinstförbud i skolan?

Arbetslösheten är på väg ner

Blekinge. Vilket speciellt resmål eller plats skulle ni helst åka till i Sverige under sommaren?

I landsting, kommuner och hos privata vårdgivare

De 10 branscher med flest antal konkurser i riket innevarande år

Sammanställning av patientnämndernas statistik till IVO 2014

Landstingsstyrelsen 31 mars 2015

Bilaga med tabeller. Källa: Försäkringskassan.

Är du orolig för att du i framtiden inte kommer att klara dig på din pension? Undersökning från Länsförsäkringar november 2010

Statistik om psykiatrisk tvångsvårdenligt lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT), år 2013

Karies hos barn och ungdomar

Pressmeddelande. december 2013

(S) OCH VÅRDKÖERNA. en rapport om hur köerna i vården fördubblats under den rödgröna regeringen

Stora skillnader för drabbade av tarmcancer

Underbehandling av förmaksflimmer Rapport från AuriculA till Landstingen

Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter december 2015

Etablering och konkurrens på primärvårdsmarknaden om kvalitetsdriven konkurrens och ekonomiska villkor. Regeringsuppdrag S2013/5937/FS (delvis)

Utfall Västra Götaland - överenskommelsen Undvikbar slutenvård - Återinskrivningar inom 30 dagar april-sep 2013 jämfört med april-sep 2012

Sätt patienten i centrum inte i väntrum

Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 2016

Företagarpanelen Q Extrafrågor

Statistikbilder. för december 2016

REMISS/BETALNINGSFÖRBINDELSE Riks-, region- och mellanlänsavtal

Stöd för installation av solceller

Stöd för installation av solceller

Stöd för installation av solceller

Patienters tillgång till psykologer

Rangordning Personaluthyrning Dnr

Nationella riktlinjer Utvärdering Diabetesvård. Landstingsprofiler Bilaga 3

Föräldrar villiga bidra mer till bostaden än barnen tror Utkast för analys

Företagsamheten 2018 Jämtlands län

Billigt att bo dyrt att flytta

Uppföljning av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar

Vårdgarantins effekter

PPM-BHK. Punktprevalensmätning av Basala hygienrutiner och klädregler. Landstingens resultat VT 12

Vad blev det för pension i Sveriges län och regioner år 2014?

Mer information om arbetsmarknadsläget i Dalarnas län i slutet av augusti 2013

1 (7) Se bilaga Se bilaga 1.

Läkarförbundets studierektorsenkät 2009

Diagram 1. Andel aktiviteter efter verksamhetsform 2008 Diagram 1. Share of activities by type of activity 2008

Appendix 1. Valresultatet i kommuner och landsting

Landstingens och SKL:s nationella patientenkät

Sjukfrånvaro i offentlig och privat vård Hela Sverige

Företagarpanelen Q JUNI 2011 Skåne län

Svenskt Näringslivs konjunkturrapport, andra kvartalet 2014

Mer information om arbetsmarknadsläget i Dalarnas län i slutet av februari 2012

1177.se / e-tjänster. Landstingsstyrelsen

Transkript:

PM Vårdköerna i Sverige Sammanfattning: Vårdköerna har ökat dramatiskt sedan Socialdemokraterna tog över regeringsmakten 214. Att rekrytera och behålla kvalificerad personal, att driva digitalisering med mera är avgörande för att utveckla svensk sjukvård. Men därutöver krävs riktade insatser för att komma åt just vårdköerna. Vårt förslag är prestationsbaserade ersättningar till landsting som kortar köerna kömiljarden. Kömiljarden infördes av Alliansregeringen i slutet av 28 som en särskild satsning i syfte att korta väntetiderna i sjukvården. Det positiva resultatet lät inte vänta på sig: vårdköerna kortades påtagligt. Sedan Socialdemokraterna 214 beslutade att avskaffa kömiljarden har köerna återigen rusat i höjden. Denna PM beskriver hur vårdköerna har utvecklats sedan 214. Vidare redogörs för utvärderingarna av Alliansens kömiljard och hur en ny och utbyggd kömiljard tre miljarder i stället för en bör utformas. Vårdköerna har vuxit, framför allt har andelen som väntat på operation i över 9 dagar fördubblats sedan 214 Utvärderingarna av kömiljarden visar att den kortade köerna. En ny kömiljard behöver ta fasta på lärdomarna från 29-214 Innehåll Vårdköerna i Uppsala 2 En aktuell bild av vårdköerna 4 Nationellt 4 Skillnad mellan olika landsting 6 En utvecklad kömiljard tre miljarder istället för en 8 Lärdomar från den tidigare kömiljarden 8 Moderaternas modell för en ny kömiljard 8 Socialdemokraterna saknar politik för kortare vårdköer 9 1 ( 9 )

Vårdköerna i Uppsala Precis som på så många andra ställen i landet har vårdköerna ökat i Uppsala Län. I december 217 väntade 9 personer på ett första besök i den specialiserade vården och 4 5 väntade på operation. Det är framför allt andelen som får vänta länge som har ökat. Socialdemokraterna i Uppsala läns landsting lyckas inte leverera vård inom det löfte som vårdgarantin ställer upp. 12 1 8 6 4 2 Väntat på operation mer än 9 dagar Tillgängligheten i primärvården är bland den sämsta i Sverige och den har försämrats kraftigt sedan maktskiftet 214. 94 92 9 88 86 84 82 8 Andel som får träffa läkare i primärvården inom 7 dagar Köerna till Barn- och ungdomspsykiatrin har också förlängts kraftigt under andra halvan av 217. I december var det 148 barn som väntade på en åtgärd och över hälften av dem hade väntat längre än 3 dagar vilket är oacceptabelt lång väntetid. Det ska jämföras mot moderatstyrda Halland, där befolkningen är ungefär är lika stor, men enbart 46 barn står i kö till BUP och färre än en tredjedel väntat längre än 3 dagar. 2 ( 9 )

Sammantaget så har måluppfyllelsen mot den statliga vårdgarantin försämrats kraftigt sedan Socialdemokraterna tog över och Kömiljarden avskaffades. 88 86 84 82 8 78 76 Måluppfyllelse av vårdgarantin i Uppsala 214 217 214 217 Första besök (9 dagar) Operation (9 dagar) 3 ( 9 )

En aktuell bild av vårdköerna Nationellt Vårdköerna har vuxit kraftigt sedan Socialdemokraterna avskaffade kömiljarden. Uppgifterna nedan avser läget i december 217 jämfört med läget i december 214: 1 av 9 fick inte träffa en primärvårdsläkare inom sju dagar. Köerna till första besök i specialistvården har ökat med 65 procent. Operationsköerna har mer än fördubblats (115 procent). Antalet barn som väntat längre än 3 dagar på insats från BUP har mer än tredubblats (238 procent). Köerna till toraxkirurgi har nästan sjudubblats (579 procent). I Kronoberg har köerna ökat med 56 procent sedan Socialdemokraterna tog över styret i landstinget 214. Tillgängligheten i primärvården bedöms dessutom vara sämre än den officiella statistiken visar enligt Myndigheten för Vård- och omsorgsanalys. 3 25 Personer i kö till specialistvård 12 1 Patienter i väntan på operation 2 8 15 6 Väntat mer än 9 dagar Väntat mindre än 9 dagar Väntat mer än 9 dagar Väntat mindre än 9 dagar Andel som inte får träffa primärvårdsläkare inom 7 dagar Antal patienter som väntat på åtgärd från BUP mer än 3 dagar 14 6 12 5 4 1 3 8 2 1 6 21 4 ( 9 )

Andel som inte får träffa läkare i primärvården inom 7 dagar Antal patienter som väntat på operation mer än 9 dagar 12 4 35 1 3 25 2 8 15 1 6 21 5 Antal patienter som väntat på första besök i specialiserad vård i mer än 9 dagar 7 6 5 4 3 2 1 5 ( 9 )

Skillnad mellan olika landsting Köproblematiken har olika omfattning i olika landsting. Det finns dock en skillnad mellan landsting där Moderaterna och Socialdemokraterna ingår i styret. Vårdköerna tenderar på de flesta ställen att vara kortare där Moderaterna styr. Exempelvis har både Halland och Stockholm, där Alliansen under moderat ledning har styrt länge, har god måluppfyllnad mot vårdgarantin. Köproblematiken är värst i landstingen i norr, där Socialdemokraterna styrt länge. I tabellen nedan redovisas hur landstingen lever upp till den nationella vårdgarantin. Siffran visar hur stor andel av alla patienter som fått behandling under 217 som fått vänta kortare än vårdgarantin föreskriver. De grönmarkerade landstingen är topp tre i landet och de rödmarkerade är botten tre. Landsting Primärvård 7 dagar Första besök 9 dagar Operation 9 dagar Blekinge 88 83 9 Dalarna 8 78 77 Gotland 92 9 89 Gävleborg 9 8 79 Halland 88 93 92 Jämtland Härjedalen 86 75 63 Jönköpings län 88 89 9 Kalmar län 83 86 89 Kronoberg 88 89 77 Norrbotten 89 72 79 Skåne 9 87 81 Stockholms län 92 96 9 Sörmland 91 84 74 Uppsala län 85 79 81 Värmland 9 73 74 Västerbotten 81 75 7 Västernorrland 76 75 7 Västmanland 85 82 84 Västra Götaland 92 83 82 Örebro län 86 83 75 Östergötland 9 9 87 Källa: Väntetider i vården 6 ( 9 )

211 212 213 214 215 216 217 Det krävs ett uthålligt ledarskap för att korta vårdköerna och hålla kvar dem på en låg nivå. Som vi har sett under mandatperioden gå det som regel också fort när köerna börjar växa igen. Figuren nedan till vänster visar skillnaden i vårdköer mellan de landsting där Moderaterna respektive Socialdemokraterna styrt både före och efter 214. Figuren till höger visar vad som hänt i de landsting där Socialdemokraterna tog över makten från Alliansen 214 (Uppsala, Kronoberg, Västernorrland, Skåne, Östergötland). Detta jämförs i tabellen med de landsting där Moderaterna har styrt både före och efter valet 214 (Halland, Stockholm, Jönköping och Värmland). Måluppfyllnad i Vårdgarantins olika delar 1 95 9 85 8 75 7 65 6 55 5 3 25 2 15 1 5 Andel av patienter i kö som väntat på operation i över 9 dagar M-styrda landsting S-styrda landsting M-styrda landsting Landsting där S tog över 214 Den avskaffade kömiljarden innebär att staten under senare år har tagit ett mindre ansvar för vårdköerna. Ett resultat är att skillnaderna mellan landstingen har ökat. År 211 var skillnaden i måluppfyllelse mot vårdgarantin mellan det bästa och det sämsta landstinget 16 respektive 24 procentenheter för första besök och operation. Till 217 har skillnaderna ökat inom båda kategorierna och det skiljer nu 34 respektive 36 procentenheter mellan det bästa och det sämsta landstinget. 7 ( 9 )

En utvecklad kömiljard tre miljarder istället för en Lärdomar från den tidigare kömiljarden Både Socialstyrelsen och Myndigheten för vård- och omsorgsanalys har vid flera tillfällen utvärderat kömiljardens effekter på både köer och vårdkvalitet. Det är fastslaget i alla utvärderingar att reformen ledde till kortare köer framför allt till operationer inom specialistvården. Minskningstakten planade ut runt 212 och utvecklingen var mer eller mindre platt fram till 214 då de började öka igen. Att effekterna blev så goda berodde både på de ekonomiska incitamenten i själva reformen men också på att landstingen och staten satte fokus på ett gemensamt mål och ökade uppföljningen och kompetensstödet kring just vårdköer 1. Även om grundidén med kömiljarden var den samma från 29 till 214 så utvecklades prestationskraven över tid för att göra styrningen mer träffsäker. Det var både positivt och negativt. Självklart måste man följa en reform och se till att åtgärda problem som dyker upp på vägen. Samtidigt är det viktigt med långsiktighet i styrmedlen för att den styrande effekten ska bli så stor som möjligt. Ytterligare en aspekt som Myndigheten för vård- och omsorgsanalys tagit upp är att Kömiljarden bara var en av sex riktade statsbidrag som alla delvis var prestationsbaserade, men inte samordnade. Moderaternas modell för en ny kömiljard Först och främst vill vi att kömiljarden ska innefatta mer pengar, och därmed få en ännu starkare styrningseffekt. Köerna ska inte bara tillbaka till 214 års nivå utan måste fortsätta pressas ned. Principerna för den nya utformningen är att kömiljarden ska: Vara bredare än tidigare och innehålla fler delar än bara första besök och operation t.ex. psykiatri, labtester och röntgen. Snävare och ambitiösare tidsgränser. Den ska också vara mer heltäckande och samordnad. På sikt vill vi också stärka vårdgarantin till -3-3-3 istället för nuvarande -7-9-9. När kömiljarden fanns blev skillnaderna mellan landstingens måluppfyllelse inte större, vilket vi ser att de blir nu. Men samtidigt blev det inte den konvergenseffekt som man hade kunnat hoppas på - alltså att de sämsta landstingen, och därmed de med störst incitament att förbättra sig, förbättrade sig mest. En ny kömiljard skulle behöva utformas så att skillnader mellan olika landsting minskar. Genom att kombinera och samordna kömiljarden med kvalitetskontrakten kan detta uppnås. 8 ( 9 )

Socialdemokraterna saknar politik för kortare vårdköer Verkligheten är regeringen största motståndare. De avskaffade ett väldokumenterat effektivt statligt styrmedel som höll köerna nere. Regeringen har ingen nuvarande politik för kortare vårdköer. De riktade statsbidrag som de annonserat för 218 kommer inte ha någon styrande effekt även om regeringen säger att de ska användas för att öka tillgängligheten. Såväl nationella som internationella bedömare har dömt ut sådana styrmedel som ineffektiva. Det är samma modell som använts under de 4 år som vårdköer varit ett problem i svensk sjukvård. 9 ( 9 )