Vård och omsorg om äldre Michaela Prochazka, PhD Samordnare för äldrefrågor
Innehåll Detta gör Socialstyrelsen Aktuell utveckling Öppna jämförelser Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom Diskussion
Detta gör Socialstyrelsen
Socialstyrelsens avdelningar Fem sakavdelningar: Statistik och jämförelser Regler och behörighet Kunskapsstyrning för hälso- och sjukvården Kunskapsstyrning för socialtjänsten Utvärdering och analys Tre stödavdelningar: Generaldirektörens stab Kommunikationsavdelningen Avdelningen för verksamhetsstöd
Socialstyrelsen en statlig myndighet under Socialdepartementet med en bred verksamhet som rör socialtjänst och hälso- och sjukvård. Större delen av verksamhet är riktad till personal, ansvariga och beslutsfattare inom dessa områden. tar fram och utvecklar statistik, regler, kunskap och stöd till vården och omsorgen följer upp och utvärderar hur vården och omsorgen fungerar när det gäller till exempel väntetider, tillgänglighet och personaltillgång ta fram föreskrifter och allmänna råd om hur man lever upp till föreskrifternas krav utfärdar legitimationer
God vård och omsorg en gemensam målsättning God vård och omsorg Säker Kunskapsbaserad Individanpassad Effektiv Jämlik Tillgänglig Socialstyrelsens arbete med kunskapsstyrning
Lägesrapport 2017 Vård och omsorg om äldre I denna lägesrapport beskriver Socialstyrelsen tillståndet och utvecklingen inom vården och omsorgen om personer 65 år eller äldre. Syftet med rapporten är att ge en samlad bild av området.
Lägesrapport 2017 Insatser och stöd till personer med funktionsnedsättning I denna lägesrapport beskriver Socialstyrelsen tillståndet och utvecklingen inom funktionshindersområdet och de individuella stöden. Rapporten fokuserar på väsentliga förändringar och ger en övergripande bild av området.
Aktuell utveckling
Sverige har den femte högsta medellivslängden i EU. Källa: Eurostats databas.
Förväntad återstående medellivslängd för kvinnor och män vid 65 års ålder, år 1961 2015 För åren 1961 1980 är medelåldern redovisad på tio år, åren1981 2015 redovisas medelåldern på fem år. Antal år 22 20 18 Män 16 Kvinnor 14 12 10 Källa: SCB.
Utveckling av olika kommunala insatser enligt SoL Andel (%) personer 65 år eller äldre som hade olika kommunala insatser enligt SoL 2010 2015. Hemtjänst Särskilt boende Korttidsboende Dagverksamhet Årtal Kvinnor Män Totalt Kvinnor Män Totalt Kvinnor Män Totalt Kvinnor Män Totalt 2010 11,2 6,6 9,1 6,6 3,5 5,2 0,6 0,8 0,7 0,8 0,6 0,7 2011 11,2 6,6 9,1 6,4 3,4 5,0 0,6 0,7 0,6 0,7 0,5 0,6 2012 11,0 6,5 8,9 6,0 3,2 4,7 0,5 0,7 0,6 0,7 0,5 0,6 2014 10,4 6,1 8,5 5,4 2,9 4,2 0,5 0,6 0,5 0,6 0,5 0,6 2015 10,5 6,3 8,6 5,3 2,9 4,2 0,5 0,6 0,5 0,6 0,5 0,6
Insatser Antal personer 65 år Kvinnor Män Totalt Trygghetslarm 152 925 72 635 225 560 Hemtjänst (service/personlig 147 660 80 963 228 623 omvårdnad) Särskilt boende 71 324 34 748 106 072 Matdistr 44 818 25 762 70 580 Ledsagning 27 791 12 414 40 205 Anhörigavlösning 4 631 7 327 11 958 Dagsverksamhet 10 313 7 429 17 742 Korttidsboende 20 793 17 535 38 328 Kontaktperson 1 370 807 2 177 Boendestöd 2 161 1 513 3 674 Annat stöd 3 282 2 097 5 379 Totalt antal personer, 2016 248 888 (23%) 131 015 (14%) 379 903 (19%) Kommunala insatser i ordinärt och särskilt boende 2016 203 926 121 546 325 472
Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade Personkrets 1: omfattar personer med utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd. Personkrets 2: omfattar personer med betydande och bestående begåvningsmässigt funktionshinder efter hjärnskada i vuxen ålder föranledd av yttre våld eller kroppslig sjukdom. Personkrets 3: omfattar personer med andra varaktiga fysiska eller psykiska funktionshinder som uppenbart inte beror på normalt åldrande, om de är stora och förorsakar betydande svårigheter i den dagliga livsföringen och därmed ett omfattande behov av stöd eller service.
Antal personer med insats enligt LSS den 1/10 2016. Fördelade efter typ av funktionsnedsättning, kön och ålder. Riket*. Personkrets 1 Personkrets 2 Personkrets 3 Ålder (år) Kvinnor Män Kvinnor Män Kvinnor Män 20 44 13 219 18 592 135 246 580 730 45 64 5 241 6 647 493 776 1 552 1 727 65 79 1 534 1 757 199 281 873 824 80 204 166 3 1 63 25 Samtliga 25 244 36 938 830 1 304 3 377 3 711 * Personer som endast har insatsen råd och stöd ingår inte i tabellen.
Antal per 10 000 Personer med insats enligt LSS den 1/10 2016, antal per 10 000 invånare. 140 120 100 80 60 40 20 0 0 19 20 44 45 64 65 79 80 Ålder Kvinnor Män * Exklusive personer med endast insatsen råd och stöd
Antal personer per 10 000 med insats enligt LSS den 1/10 2016*. Län Antal per 10 000 av befolkningen för respektive åldersgrupp 22 år 23 64 år 65 år Samtliga Riket 79 83 30 71 Stockholms län 80 61 22 60 Uppsala län 77 81 36 72 Södermanlands län 77 89 25 72 Östergötlands län 74 97 36 79 Jönköpings län 65 94 34 73 Kronobergs län 73 96 36 77 Kalmar län 80 111 39 86 Gotlands län 87 121 23 89 Blekinge län 77 104 33 81 Skåne län 70 76 29 65 *Personer som endast har insatsen råd och stöd ingår inte i tabellen
Antal per 10 000 av befolkningen för respektive åldersgrupp Län 22 år 23 64 år 65 år Samtliga Riket 79 83 30 71 Hallands län 72 77 23 64 Västra Götalands län 85 81 31 72 Värmlands län 90 91 28 76 Örebro län 90 115 34 91 Västmanlands län 98 91 27 79 Dalarnas län 78 94 24 73 Gävleborgs län 78 97 32 77 Västernorrlands län 87 109 31 85 Jämtlands län 84 112 41 89 Västerbottens län 89 114 49 94 Norrbottens län 60 107 42 80
Antal personer med insats enligt LSS den 1/10 2016. Fördelade efter ålder, kön och insatstyp. Riket. 23 64 år 65 år Insats enligt LSS Kvinnor Män Totalt Kvinnor Män Totalt Råd och stöd 1 255 1 318 2 573 79 76 155 Personlig assistans 1 238 1 321 2 559 355 360 715 Ledsagarservice 1 771 2 133 3 904 490 410 900 Kontaktperson 6 257 7 407 13 664 983 912 1 895 Avlösarservice 92 110 202 20 23 43 Korttidsvistelse 474 706 1 180 11 24 35 Boende för vuxna 9 225 12 917 22 142 1 665 1 945 3 610 Daglig verksamhet 13 728 18 328 32 056 390 491 881
Antal personer med insats enligt LSS 2007 2016. Fördelade efter insatstyp. Riket. Antal 40 000 35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Råd och stöd Personlig assistans Ledsagarservice Kontaktperson Avlösarservice Korttidsvistelse Korttidstillsyn Boende, vuxna Daglig verksamhet Källa: Registret över insatser enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, Socialstyrelsen
Antal boende i bostad enligt LSS den 1/10 2016. Fördelat på boendeformer och typ av funktionsnedsättning. Riket. Personkrets Bostad med särskild service, vuxna Annan särskilt anpassad bostad, vuxna Kvinnor Män Totalt Kvinnor Män Totalt 1 10 088 13 713 23 801 189 253 442 2 218 364 582 14 25 39 3 830 1 247 2 077 72 85 157 Samtliga 11 136 15 324 26 460 275 363 638 Källa: Registret över insatser enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, Socialstyrelsen
Statistik om socialtjänstinsatser till personer 65 år eller äldre år 2016 16 procent av befolkningen, 65 år eller äldre hade minst en verkställd insats enligt socialtjänstlagen den 31/10 oktober 2016 67 procent var kvinnor
Kvinnor får oftare trygghetslarm än män Procentuella fördelningen mellan insatser hos personer 65 år eller äldre, fördelat efter kön, 31 oktober 2016 Källa: Registret över socialtjänstinsatser till äldre och personer med funktionsnedsättning, Socialstyrelsen.
Boendestöd som insats ökar mest Antal personer 65 år eller äldre med insatser 31 oktober och procentuell förändring 2015 2016. Källa: Registret över socialtjänstinsatser till äldre och personer med funktionsnedsättning, Socialstyrelsen.
Vanligt med längre vistelse på korttidsplats Under oktober 2016 fick nästan 10 200 personer 65 år eller äldre bäddplats utanför det egna boendet för tillfällig vård och omsorg dygnet runt. Cirka 45 procent av dessa personer var på korttidsplats utanför sitt egna hem i mer än tre veckor. Minde än 30 procent hade korttidsplats i en vecka eller mindre
Antal dagar med insatsen korttidsplats under oktober månad 2016, personer 65 år eller äldre. Källa: Registret över socialtjänstinsatser till äldre och personer med funktionsnedsättning, Socialstyrelsen.
Öppna jämförelser Så tycker de äldre omäldreomsorgen Äldreguiden
Öppna jämförelser Vård och omsorg om äldre Publicerats i samarbete med SKL sedan 2010. Den primära målgruppen är beslutsfattare och verksamhetsutvecklare. Utgörs av områdena ordinärt boende, särskilt boende samt sammanhållen vård och omsorg samt ungefär 13 500 celler med kommunresultat.
Övergripande om innehåll och resultat Medianålder vid inflyttning till särskilt boende: 86 år Genomsnittligt antal hemtjänsttimmar månaden innan flytt till särskilt boende: 55 Andel med stora besvär av ängslan, oro och ångest: 7 % i hemtjänsten, 13 % i särskilt boende Andel som är nöjda med maten och måltidsmiljön i särskilt boende: 62 % Andel som är nöjda med aktiviteterna och inte ofta känner sig ensamma i särskilt boende: 45 % Rapporten publiceras vecka 11 eller 12
Brukarundersökning: Så tycker de äldre om äldreomsorgen En rikstäckande undersökning av äldres uppfattning om kvaliteten i hemtjänst och äldreboenden. skickas till alla äldre över 65 år med hemtjänst eller som bor i särskilt boende.
Äldreguiden Inehåller information om äldreboenden och hemtjänstverksamheter i hela Sverige. Både offentliga, privata och ideella verksamheter finns i Äldreguiden.
Äldreguiden kan användas för information om hemtjänstverksamheter och äldreboenden. är ett komplement till kommunernas egen information om äldreboenden och hemtjänstverksamheter riktar sig till äldre och deras anhöriga innehåller uppgifter från både undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? och från Kommunoch enhetsundersökningen
Äldreguiden Exempel på kvalitetsdimentioner som används i Äldreguiden: Inflytande och delaktighet Personal och utbildning Aktiviteter och träning Måltider
Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom
Fakta om demenssjukdom i Sverige Ca 24 000 personer insjuknar varje år Idag 160 000 demenssjuka År 2050, 240 000 demenssjuka Kommunerna bär 85 % av kostnaderna Samhällskostnader ca 60 miljarder per år
Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom De reviderade demensriktlinjerna 2016 har fokuserats på frågeställningar där behovet av nationell vägledning bedömts som störst. Praxisskillnader (ex. regionala, kön, socioekonomi). Kontroversiellt område (exempelvis behandling som professionen har olika uppfattning om). Etiskt dilemma (till exempel riskfyllda behandlingar, utsatta grupper). Höga kostnader och tveksamhet om nytta. Behov av utmönstring av skadliga eller ineffektiva metoder En mer avgränsad riktlinje.
Utbildning, träning och handledning för vård- och omsorgspersonal (2016) Rekommendation Hälso- och sjukvården och socialtjänsten bör erbjuda långsiktig och kontinuerlig utbildning kombinerad med praktisk träning och handledning i personcentrerad vård och omsorg för vård- och omsorgspersonal som kommer i kontakt med personer med demenssjukdom (prioritet 1).
Utbildning för bistånds- och LSS-handläggare En demenssjukdom medför ofta en försämrad förmåga till abstrakt tänkande samt en nedsatt beslutsförmåga. Detta kan påverka möjligheten att formulera behov eller ta ställning till erbjudna stödinsatser. Bistånds- och LSS-handläggarens beslut i olika ärenden som rör personer med demenssjukdom förutsätter därför en grundläggande förståelse och kunskap om vad demenssjukdom är och vilka konsekvenser det har på den drabbade personen.
Utbildning för bistånds- och LSS-handläggare (2016) Rekommendation Socialtjänsten bör erbjuda biståndshandläggare och LSS-handläggare som kommer i kontakt med personer med demenssjukdom utbildning om demenssjukdom (prioritet 2).
Michaela Prochazka Samordnare för äldrefrågor, Med. dr 075-247 3084 Michaela.prochazka@socialstyrelsen.se SOCIALSTYRELSEN Avdelningen för utvärdering och analys Välfärdsutveckling 106 30 Stockholm
Mer information finns på: www.socialstyrelsen.se
Socialtjänstlagen Kommunernas ansvar för vård och omsorg om personer med funktionsnedsättning regleras även i SoL. Personer med funktionsnedsättning kan ansöka om insatser enligt SoL, och vissa av dem har dessutom rätt till insatser enligt LSS.