Östgötakommissionen för folkhälsa - En regional satsning för nytänkande och samarbete för att minska ojämlikheten i hälsa i Östergötland Jolanda van Vliet, kommissionär Folkhälsochef Landstinget i Östergötland
Finns ojämlikhet i hälsa i Östergötland? Jmfr riket kvinnor medel ålder utrikes födda utbild ning inkomst förvärvs arb Boxholm < > < < < > < Finspång < > < < < > < Kinda < > < < < > < Linköping < < < > < < < Mjölby < > < < < > < Motala < > < < < < < Norrköping > < > < < < > Söderköping < > < < < > < Vadstena > > < < < > < Valdemarsvik < > < < < < < Ydre < > < < < > < Åtvidaberg < > < < < > < Ödeshög > > < < < > > Skillnader i befolkningsstruktur Skillnader i socioekonomi barn fattig dom Skillnader i förutsättningar för hälsa mellan kommuner Skillnader i Hälsoutfall Boxholm Finspång Kinda Linköping Mjölby Motala Norrköping Söderköping Vadstena Valdemarsvik Ydre Åtvidaberg Ödeshög Hälsa (upplevd) Psykiskt välbefinnande (upplevd) Tand hälsa (upplevd) Fetma Hjärt infarkt Lung cancer män Lung cancer kvinnor Fall skador 65+
Östergötlands strategi Integrera ett folkhälsoperspektiv för en ökad jämlikhet i hälsa Mainstreaming eller att integrera ett folkhälsoperspektiv är processen att bedöma konsekvenserna för hälsan av alla planerade åtgärder, inklusive lagstiftning, politik eller program, på alla områden och på alla nivåer. Det är en strategi för att integrera invånarnas upplevelser och erfarenheter i utformning, genomförande, övervakning och utvärdering av politik och program på alla politiska, ekonomiska och sociala områden, så att alla har lika förutsättningar och ojämlikhet eller orättvisor inte är bestående.
Representation Politiker Kommuner Ledning och styrning Hälso- och sjukvård Folkhälsoarbetare MAINSTREAM Befolkningen Hälsa Samhällsplanerare Forskare
Utmaningen i mainstreaming-processen är att få många olika aktörer att bli intresserade så att de åta sig att uppnå hälsomålen, även om deras ursprungliga portfölj inte uttryckligen innehålla ordet hälsa, och de har olika politiska ideologier
Vad startade folkhälsoprocessen i Östergötland? Dags för revidering av det regionala folkhälsoprogrammet 2001-2010. Ansvaret fick regionförbundet Östsam, som ansvarar för regionala utvecklingsfrågor Resultat av Öppna jämförelser Folkhälsa 2009 som uppvisar ojämlikhet i hälsa inom Östergötland och jämfört med andra län WHO Marmot-rapport Closing the gap Deltagande i EU-projektet Healthy regions, when wellbeing creates economic growth
Övergripande syfte med folkhälsoprocessen in Östergötland Ta fram en systematisk och långsiktig strategi i regionen som bidrar till en förbättrad folkhälsa och: a. Uppnå politisk enighet i kommunerna och landstinget i Östergötland b. Skapa en process och struktur för regional samordning
Östergötlands recept Ingredienser: - Timing - Organisation: Styrgrupp - politiker som valdes av partierna Beslutsgrupp Östsams styrelse Regionala nätverk - tjänstemän och politiker från alla kommuner och landsting Arbetsgrupp - tjänstemän som är direkt kopplade till politiker Projektledare - Process
Hur fick vi med de olika aktörerna? Ett seminarium om "utveckling och välfärd i Östergötland" i början av processen (2009) Folkhälsa seminarium i januari 2010 med Danny Vågerö som huvudtalare - 150 deltagare - politiker, experter, tjänstemän, frivilligorganisationer - Inspirerande diskussioner om hur vi kan arbeta med folkhälsa i Östergötland Visa att regional utveckling - sociala och ekonomiska och ekologiska dimensionen - är direkt kopplade till folkhälsan social hållbarhet En film om faktorer som påverkar hälsan (Östsam) Deltagande i det lokala projektet "översiktlig planering" i kommunerna (Östsam) samt i det nationella projektet "folkhälsa i regional utveckling (FRUSAM)
Innehållet i folkhälsoprocessen Förslag till: Regional folkhälsopolicy Regional samordningsfunktion Regional Marmot - kommission => Östgötakommission
Regional policy Vision Östergötland - En hälsoregion 2020 Mål De övergripande gemensamma och mätbara målen för det folkhälsopolitiska arbetet i Östergötland är att förbättra förutsättningarna i samhället för en god, jämlik och jämställd hälsa öka antalet levnadsår med god hälsa och livskvalitet utjämna skillnaderna i hälsa genom att stärka hälsan hos de mest utsatta Strategi Kommunerna och Landstinget i Östergötland samt Regionförbundet Östsam ska utveckla styrning, kunskaper och metoder avseende folkhälsopolitik
Varför en policy och inte ett nytt program? En policy, baserat på bestämningsfaktorer för hälsa, kan Integrera ett folkhälsoperspektiv på alla nivåer i samhället Lämna de prioriteringar och metoder som används för att uppnå jämlikhet i hälsa till lokalt ansvariga organisationer inom en strategisk ram Säkerställa en länk mellan regional och lokal planering
Varför regional samordning? För att lyfta de gemensamma faktorer som påverkar allmänhetens hälsa Att skapa förutsättningar för större jämlikhet i hälsa genom att samordna folkhälsoarbetet utfört av de olika aktörerna i regionen Att öka kunskapsutbyte i regionen För att använda resurser och kompetens på ett smartare sätt
Varför en Östgötakommission? I 2010 sa vi: För att påbörja arbetet med den mångfacetterade frågan: Hur kan vi minska ojämlikheten I hälsa I Östergötland? För detta krävs nytänkande och samarbete i en multiprofessionell grupp.
Vad hände sen? 1. Val 2010!!! 2. Beslut 2011 i Östsams styrelse som: - godkände folkhälsopolicyn - godkände förslaget om regional samordning => startade januari 2012 - godkände förslaget om initiering av en Östgöta-kommissionen MEN i nästa steg 3. Integrering av ett folkhälsoperspektiv i Östergötlands nya regionala utvecklingsprogram (RUP) => 2012 4. Deltagare i Samling för Social Hållbarhet
Östgötakommissionen då? Startade hösten 2012 Uppdraget: En Östgötakommission för folkhälsa, enligt modell från WHO, ska belysa hälsoläget i länet utifrån ett tvärsektoriellt kunskaps- och erfarenhetsperspektiv. Kommissionen ska utgå från de nationella folkhälsopolitiska målområdena och verka under åren 2012-2014. Kommissionen ska analysera hälsoläget utifrån bl a socioekonomiska-, miljö-, genus-, mångfald/ickediskriminerings- och livscykelperspektiv.
Sammansättning Ordförande: Margareta Kristensson, professor i socialmedicin och folkhälsovetenskap Kommissionärer: Elisabet Cedersund, kommunikationsforskare Magnus Dahlstedt, docent etnicitet Kerstin Ekberg, professor i arbetslivsinriktad rehabilitering Lelle Karlsson (V), politiskt områdesansvarig för folkhälsa och social ekonomi, Regionförbundet Östsam Agneta Kullberg, universitetslektor socialmedicin och folkhälsovetenskap Lars-Åke Levin, professor i hälsoekonomi Hans Nilsson, biträdande professor i historia Elisabet Sundin, professor i företagsekonomi Jan Sundin, professor emeritus i historia Caroline Unéus (M), styrelseledamot, Regionförbundet Östsam Jolanda van Vliet, folkhälsochef Landstinget i Östergötland Karin Zetterqvist Nelson, docent Tema barn Gunnar Ågren, läkare och fd generaldirektör för Folkhälsoinstitutet
Östgötakommissionen då? Vad och Hur? - Analyser, ex: Andel av 6-åringarna i Östergötland med kariesfria tänder, stratifierat på socioekonomi (baserat på nyckelkodsområdens disponibla hushållsinkomst) år 2002, 2006 och 2009. Källa: Folktandvården - Heldagsmöten för dialog med politiker och tjänstemän (haft 1 halvdag, 3 heldagar avsatta under hösten 2013) kring olika teman - Delrapport 2013, Slutrapport 2014
Sammanfattning första möte mellan östgötakommissionen, politiker och tjänstemän 18 april 2013 Vi måste bättre förstå vad ojämlikheten i hälsa beror på: Varför mår vissa människor bra trots låg SES? Marmots analysmodell: Socioekonomisk position Materiella faktorer Arbetsmiljö Hjärnan Social omgivning Psykologi Levnadsvanor Fysiologi Genetik Barndom SRH Morbiditet Mortalitet
Sammanfattning av första möte mellan östgötakommissionen, politiker och tjänstemän 18 april 2013 Vi måste bättre förstå vad ojämlikheten i hälsa beror på: Varför mår vissa människor bra trots låg SES? Marmots analysmodell Utvärderingar måste ske över tid. Styra utifrån resultat. Samla erfarenheter utifrån insatser som ger resultat. Hur väljer vi rätt insatser? Folkhälsan måste komma fram på den politiska agendan. Hur kan man i kommunen få hjälp med att visa bredden på frågan? Få en ökad förståelse i alla politikområden. Tala om hälsan i befolkningen och hur den påverkas av Alla beslut. Vår MAINSTREAMING fortsätter...!
Tack!