LANDSTINGET DALARNA SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Paragrafer Sid Pensionärsrådet 2009-02-18 1-10 1(9) Plats och tid Landstingets huvudkontor, kl 13.30 16.10 Ordinarie ledamöter Birger Lundberg, ordf, PRO Kjell Persson Landstinget Dalarna Gunnar Lindberg PRO Birgit Englund PRO Maj-Britt Arvidsson SPF Gösta Hanses SPF Barbro Lindroth SKPF Tjänstgörande ersättare Närvarande ersättare Övriga Utses att justera Karin Jacobson för Kerstin Söderbaum-Fletcher, Region Dalarna Lars Enghed för Karin Östergren, RPG Yvonne Lindoff för Anders Pettersson, SPRF Arnold Eriksson för Katarina Gustavsson, LD Ola Selin, PRO Lennart Thollén, PRO Doris Erlandsson, SPF Gerd Fransson, SPF Sylwie Bergstedt, Landstinget Dalarna Annika Braman, Landstinget Dalarna Ewa Nielsen, Landstinget Dalarna Gunnar Lindberg Underskrifter Sekreterare Ordförande Sylwie Bergstedt Birger Lundberg Justerande Gunnar Lindberg
Pensionärsrådet 2009-02-18 Sida 2 BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande Landstingets Pensionärsråd 2009-02-18 Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för protokollet Landstingets huvudkontor Underskrift
Pensionärsrådet 2009-02-18 Sida 3 1 Inledning 2 Protokollsjustering Ordförande Birger Lundgren hälsar välkommen till dagens sammanträde. a t t utse Gunnar Lindberg att jämte ordföranden justera dagens protokoll. 3 Föregående protokoll 4 Äldre och mediciner a t t godkänna föregående protokoll 2008-09-17 och 2008-10-28 samt a t t punkten Föregående protokoll ska utgå fr om nästa sammanträde, eftersom protokoll är godkända efter underskrift och justering. Ordföranden hälsar Läkemedelskommitténs ordförande Annika Braman välkommen, som informerar om äldre och mediciner. Läkemedelskommitténs arbete Enligt lag har en läkemedelskommitté till uppgift att granska att läkemedel verkligen används som läkemedel och att en säker och rationell hantering utövas. På Internet kan man på landstingets hemsida, www.ltdalarna.se, terapirekommendationer läsa mer om läkemedelskommitténs arbete. Kostnadseffektivisering av läkemedel I Landstinget Dalarnas skrift på Internet www.ltdalarna.se, Basläkemedel, kan man se vilket läkemedel som är bäst och billigast. Läkemedelsverket har bestämt att det verksamma preparatet i ett läkemedel måste vara lika som i det dyrare, men tabletternas utseende behöver inte överensstämma vid utbyte. Det är sedan upp till patienten att själv välja vilken medicin man
Pensionärsrådet 2009-02-18 Sida 4 vill ha. Om man vill ha den dyrare medicinen, får man betala mellanskillnaden. Läkemedelskommittén informerar också läkare om kostnadseffektivisering av läkemedel. Läkemedelsföretagen får själva sätta pris på sina läkemedel efter förhandling och godkännande av Läkemedelsverket. Nya läkemedel måste först testas för att få användas. Mediciner som används mindre kan komma att försvinna helt från marknaden, eftersom de ej är kostnadseffektiva. Läkemedelsanvändning I SKLs rapport Öppna jämförelser jämförs olika landstings läkemedelsförskrivning med varandra. Befolkningen inom Landstinget Dalarna är över lag stora användare av läkemedel. Man tittar också på användningen av antipsykotiska läkemedel, där Dalarna har låg användning. Ett aktuellt projekt för läkemedelskommittén är Esmeralda, en grupp läkare, farmaceuter och sjuksköterskor från kommunerna som ser över läkemedel för äldre. Många äldre människor har med åren ordinerats en mängd mediciner och nu undersöks om personer med minst tio läkemedel verkligen är i behov av alla dessa. Gruppen ser över om det finns alternativa behandlingsmetoder till vissa mediciner. Ca 1 000 genomgångar har hittills gjorts av vårdpersonal, farmaceuter, hemvårdspersonal och patienter eller ombud för patienter. I snitt har resultatet blivit att minska ned från tio till åtta läkemedel per patient. Den stora satsningen har gjorts på äldre i särskilda boenden. Läkemedelslistor På avdelningarna på Falu lasarett och Mora lasarett går farmaceuter igenom patienternas läkemedelslistor. Detta är mycket bra enligt Läkemedelskommittén. Annika Braman påpekar att det är viktigt att patienterna eller deras anhöriga redovisar för vårdpersonalen vilka läkemedel som används. Sjukvården kollar alltid med patienten vilka andra läkemedel / naturläkemedel han/hon tar för att se om de passar ihop. Antibiotika
Pensionärsrådet 2009-02-18 Sida 5 Det är positivt att Dalarnas befolkning endast använder en liten mängd antibiotika. Det är bättre att enkla infektioner får läka ut av sig själv. Används för mycket antibiotika finns risk för immunitet. Smärta Annika Braman påpekar att det förekommer slentrianmässigt stor användning av värktabletter idag. Ipren utsöndras genom njurarna och detta är inte bra, särskilt inte för äldre människor som ofta får sämre njurfunktion med åren. Värktabletten Alvedon däremot, utsöndras genom levern, vilket är bättre. Vid alla smärttillstånd är rörelse, dvs gymnastik och träning bra som alternativ till värktabletter. Blodflödet förbättras vid rörelse och kroppens endorfiner börjar cirkulera i blodbanan och lindrar smärtan på ett naturligt sätt. Annika Braman skickar runt skriften Förläng de goda åren för synpunkter. Ordföranden tackar för informationen. a t t anteckna informationen till protokollet. 5 Informationsärenden Regionbildning Något beslut om regionbildning för Landstinget Dalarna kommer förmodligen inte att tas förrän efter nästa val, kanske inte förrän 2014. Det är ännu inte helt klart med vilka län Landstinget Dalarna ska bilda region med. Vårdval Fritt vårdval inom primärvården kommer att införas i Dalarna den 1 januari 2010. Landstingsstyrelsen har tagit beslut om tillsättning av en projektgrupp och en parlamentarisk politisk styrgrupp som ska arbeta fram ett förslag till en modell för hur Dalarnas befolkning ska få bättre tillgång till sina vårdcentraler. Protokoll Landstingets huvudkontor kommer från och med nu att skicka
Pensionärsrådet 2009-02-18 Sida 6 6 Syntesprojektet ut 1 ex av Pensionärsrådets protokoll till varje distriktsorganisation. Ledamöter och ersättare kommer även i fortsättningen att få var sitt exemplar av protokollen. Protokollen kommer dessutom att finnas tillgängliga på landstingets hemsida på Internet. Uppgifter om Pensionärsrådet Uppgifter om de ledamöter och ersättare som ingår Pensionärsrådet (namn, bostadsort och organisation) kommer att läggas in på Landstinget Dalarnas hemsida. a t t anteckna informationen till protokollet. Ordföranden hälsar verksamhetschef Ewa Nielsen från Syncentralen välkommen, som informerar om Syncentralen och Syntesprojektet. Syncentralen Syncentralen erbjuder habiliterings- och rehabiliteringsstöd för personer med synskador, deras närstående samt för personer som av medicinska skäl behöver kontaktlinser. Syncentralen har 15 medarbetare, arbetsterapeut, assistent, kurator, läkarsekreterare, optiker, synpedagog och verksamhetschef. Tjänsterna hjälpmedelsingenjör och ögonläkare köps internt från LDH respektive Ögonsjukvården i Dalarna. Det är ca 40 000 personer om året som erhåller insatser på samtliga syncentraler i Sverige. 70 % är över 65 år och ca 45 % är över 80 år. Ca 70% av hjälpmedlen används av personer över 65 år. Syntesprojektet Syntesprojektet innebär rehabilitering för äldre personer med synnedsättning. Syncentralen har genomfört fem särskilda utvecklingsprojekt. Syntesprojektet är ett nationellt projekt med Synskadades Riksförbund (SRF) och Hjälpmedelsinstitutet (HI) som projektägare. Projektet har finansierats med medel från Allmänna Arvsfonden med ca 7 miljoner kronor varav drygt
Pensionärsrådet 2009-02-18 Sida 7 3 miljoner har gått till Landstinget Dalarna. Projektet har syftat till att rätta till en obalans i vårdkedjan för personer med synnedsättning. Tidigare fanns bara en vårdnivå, Syncentralen, vilken är specialistnivån. Idag kurerar vi oss själva i första hand och söker därefter vårdcentralen om vi inte lyckas bli friska. Om vårdcentralen ej kan hjälpa oss är nästa steg länssjukvården t.ex. Ögonsjukvården i Dalarna. Patienter över 65 år med nyupptäckt makuladegeneration, dvs en åldersförändring i gula fläcken remitteras till primärvårdens distriktsarbetsterapeuter. Arbetsterapeuten gör en kartläggning över patientens behov och en rehabiliteringsplan. Patienten får därefter träffa Syncentralens optiker för att hitta bästa glasögon och optiska hjälpmedel. Patienterna erbjuds också att delta i det hälsofrämjande programmet Att finna nya vägar, som består av åtta gruppträffar med olika teman. Ögonläkare, optiker, synpedagog och belysningsexpert informerar vid träffarna. Efter 3 månader görs en uppföljning. Projektet avslutades 2007 och Syncentralen har sedan fått del av s k Äldrepengar för att införa det nya arbetssättet i samtliga primärvårdsområden. Uppdraget kommer från landstingsdirektör och närsjukvårdschef. I försöksverksamheten var Falun, Borlänge, Rättvik, Säter och Ludvika involverade. Idag arbetas det vidare med Gagnef, Avesta, Hedemora, Mora och Leksand. Under våren kommer en försöksverksamhet att påbörjas där man kan nyttja privatpraktiserande optiker för att hjälpa patienterna. Stockholms läns politiker har beslutat att man även skall införa arbetssättet i Stockholm. I Örebro län har man redan startat. Slutrapport Syntesprojektets slutrapport finns på Hjälpmedelsinstitutets hemsida www.hi.se.syntes. Önskar man ett riktigt häfte går det bra att kontakta Ewa Nielsen, tel 023-49 27 32, 49 29 15. Ordföranden tackar för informationen.
Pensionärsrådet 2009-02-18 Sida 8 a t t anteckna informationen till protokollet. 7 Protest mot nedläggning av distriktssköterskemottagning En skrivelse från Stora Skedvi PRO har inkommit till Länshandikapprådet om protest mot den planerade nedläggningen av distriktssköterskemottagningen i Kyrkbyn i Stora Skedvi. a t t anteckna informationen till protokollet samt a t t överlämna skrivelsen till Landstingsstyrelsen. 8 Samhällsbetalda resor 9 Övriga frågor Ingen representant från Dalatrafik och Samres kunde tyvärr komma och informera om verksamheten idag. Ordföranden understryker att om man har synpunkter på resorna så ska man vända sig till kundtjänst, tel 0774-44 00 10. a t t anteckna informationen till protokollet Parkeringsplatser vid Falu lasaretts entré Maj-Britt Arvidsson påpekar att det är ont om parkeringsplatser utanför Falu lasaretts entré. Detta är ett stort problem för privatpersoner som ska lämna / hämta bekanta eller anhöriga som besöker lasarettet. Föreslås att Christer Nyström från Landstingsfastigheter, som är ansvarig för ombyggnationen vid Falu lasarett, bjuds in till Pensionärsrådets sammanträde och informerar. Utskrivning av patient Gösta Hanses berättar om en anhörigs utskrivning från Falu lasarett och undrar om vårdplanering verkligen ägt rum i detta fall.
Pensionärsrådet 2009-02-18 Sida 9 10 Avslutning När den anhörige kom hem från sjukhusvistelsen var bostaden utkyld och ingenting var förberett inför hemkomsten. Ordföranden påpekar att vårdplanering inför utskrivningen av en patient alltid måste göras. Ansvarig läkare ska rådgöra med patienten själv, en representant från kommunen och anhöriga före varje utskrivning. a t t anteckna informationen till protokollet samt a t t bjuda in Christer Nyström från Landstingsfastigheter för information om Falu lasaretts ombyggnation. Ordföranden tackar för idag och sammanträdet avslutas.