Medicinsk grundkurs. Inledning och kort historik. Datum

Transkript

1 Medicinsk grundkurs Inledning och kort historik Datum

2 Lektion 1 Kursupplägg Kort medicinsk historik Grundläggande begrepp

3 Kursupplägg Lektion 1 Inledning Lektion 2 Cellen och genetik Lektion 3 Andning och cirkulation Lektion 4 Matspjälkning och vattenbalans Lektion 5 Rörelseapparaten och kommunikation Lektion 6 Nervsystemet och sinnena Lektion 7 Farmakologi

4 Symboler Kaducé Askleiposstav Hygiea

5 Kort historik Antiken Hippokrates ( fvt) Ön Kos Var först med att frigöra den medicinska vetenskapen från filosofi och religion

6 Den Hippokratiska eden Jag svär vid Apollon, läkaren, vid Asklepios, Hygiea och Panakeia samt alla gudar och gudinnor, tagande dem till vittnen, att jag efter bästa förmåga och förstånd skall hålla denna min ed och denna min förpliktelse. Den som lärt mig denna konst skall jag akta lika högt som mina föräldrar, jag skall dela med honom vad jag äger och hjälpa honom i nödens stund. Hans söner skall jag betrakta som mina bröder, och om de önskar lära denna konst, skall jag undervisa dem däri utan lön eller villkor. Föreskrifter, föreläsningar och allt vad undervisning i övrigt kräver skall jag ge mina och mina lärares söner samt de lärjungar, som avgivit skriftlig och edlig förbindelse enligt läkares sed, men inte någon annan. Efter förmåga och omdöme skall jag följa den behandling jag anser gagnerikast för mina patienter och det som kan skada eller irritera dem skall jag undvika. Jag skall icke ge någon gift, även om jag blir ombedd, ej heller ordinera något sådant; ej heller skall jag ge någon kvinna fosterfördrivande medel. I renhet och fromhet skall jag leva mitt liv och utöva min konst. Stensnitt skall jag icke befatta mig med utan överlåta denna praktik åt dem som sysslar därmed. I de hus där jag går in skall jag vara till gagn för de lidande och avhålla mig från varje medveten fördärvlig orättrådighet, särskilt från könsumgänge med kvinnor och män, såväl fria som slavar. Vad jag under min yrkesutövning än hör och ser bland människor av den beskaffenhet att det måhända icke bör spridas, skall jag förtiga och betrakta som osagt. Om jag nu håller denna min ed och ej brister däri, så må det förunnas mig att glädja mig åt livet och min konst, aktad av alla människor i alla tider. Men om jag bryter och blir menedare, då må motsatsen bli min lott.

7 Medeltiden Liten utveckling Mycket föll i glömska Religionen allt starkare sjukdomar var Guds straff Kloka gummor och gubbar Ont skall med ont fördrivas

8 Vetenskapliga framsteg Leonardo da Vinci ( ) Universalgeni Andreas Vesalius ( ) Anatomins fader Anthony van Leeuwenhoek ( ) Mikroskopet

9 Vårdinrättningar Hotel Dieu Paris, 600-talet 700-talet Bagdad Serafimerlasarettet i Stockholm, 1752

10 Florence Nightingale Vård är både handlag och vetenskap Krav på utbildning Hygien och bra mat Första sjuksköterskeutbildningen kom 1860

11 Läkarutbildningen Länge baserades läkarstudierna på humoralpatologins principer Inga specialiserade discipliner Barberare eller fältskärare Under 1800-talet breddades den medicinska vetenskapen både på djupet och bredden

12 Några avgörande upptäckter Mikrobiologi Edward Jenner Ignaz Philippe Semmelweiss Robert Koch Louis Pasteur

13 Några avgörande upptäckter Anestesiologi Diagnostik Crawford William Long Wilhelm Röntgen Karl Landsteiner

14 Några medicinska specialiteter Anestesi narkos och bedövning Odontologi sjukdomar i tänder och tandkött Bakteriologi bakterier och deras levnad Oftalmologi ögat och dess sjukdomar Cytologi cellens byggnad och funktion Onkologi tumörsjukdomar Dermatologi huden och dess sjukdomar Ortopedi rörelseapparatens sjukdomar Endokronologi de hormonbildande organen Otologi örat och dess sjukdomar Geriatrik åldrandets sjukdomar Patologi sjukdomar Hematologi blodet och dess sjukdomar Pediatrik barns sjukdomar Kardiologi hjärtat och dess sjukdomar Psykiatri psykiska sjukdomar Kirurgi operativa ingrepp Radiologi medicinsk strålning Logopedi tal-och språkrubbningar Reumatologi reumatiska sjukdomar Medicin läkekonst utan operation Thoraxkirurgi operation i bröstkorgen Neonatalogi för tidigt födda barn Thoraxmedicin sjukdomar i organ i bröstkorgen Neurologi nervsystemet och dess sjukdomar Toxikologi gifter och dess verkan Obstretik förlossning Urologi sjukdomar i urinvägarna Gynekologi kvinnosjukdomar Virologi virus

15 Hälsa och ohälsa Hälsokorset A + C Känner sig frisk men objektiva tecken kan konstateras + B Känner sig sjuk och har objektiva tecken Känner sig frisk och objektiva tecken saknas D Känner sig sjuk men objektiva tecken saknas

16 Några begrepp Disposition anlag, fallenhet Hereditet ärftlighet Riskfaktor omständighet som innebär risk Orsakssamband ett tillstånd ger upphov till ett annat Psykosomatisk själ och kropp Hypokondri inbillningssjuk

17 Identifiera sjukdomstillstånd Tecken kan observeras Symptom uttrycks av patienten Allmänna symptom pekar inte på en speciell sjukdom Specifika symptom pekar på en viss sjukdom Objektiva symptom kan mätas eller läggas märke till Subjektiva symptom beskrivs av den sjuke själv

18 Smärta Varningssignal om att något är fel Olika sätt att uppleva smärta Olika smärttröskel Kronisk smärta

19 Smärta Viktiga frågor Var sitter sitter smärtan? Lokalt, diffust, strålande När kommer smärtan? Vid måltid, toalettbesök, vissa rörelser Hur är smärtan? Olikartad, brännande, stickande, ihållande, molande Finns andra symptom? Illamående, kallsvett kräkningar, kraftlöshet

20 Olik typer av smärta Vävnadssmärta (nociceptiv smärta) Mekanisk retning Termisk retning Kemisk retning Polymodal retning Nervsmärta (neurogen smärta) Smärta av okänd orsak (idiopatisk smärta)

21 Behandling av smärta Perifert verkande medel verkar direkt på platsen acetylsalicylsyra och paracetamol Centralt verkande medel påverkar upplevelsen opiater Inflammationshämmande medel kemisk retning ibuprofen, diklofenak, naproxen, nabumeton Läkemedel mot depression stimulerar endorfin Läkemedel som Saroten och Anafranil

22 Ett mycket viktigt redskap FASS