نصائح غذائية عند القيام بعملية تحوير كيس المعدة

Transkript

1 نصائح غذائية عند القيام بعملية تحوير كيس المعدة مجلس محافظة سورمالند SÖRMLANDSDIETISTERNA سورمالند دييتيسترنا إعداد أوسا فيباري

2 أثناء إنتظارك للعملية غير عاداتك الغذائية من المهم أن تعد نفسك و أن تبدأ في تغيير عاداتك الحياتية أثناء فترة إنتظارك للعملية. يمكنك منذ اآلن أن تبدأ في التمرن على األكل بإنتظام و األكل ببطء و أن تمضغ الطعام و أن تختار األكل الجيد. سيكون ذلك عامال على تخفيض خطر حصول مضاعفات إذا بدأت بتخفيض وزنك منذ اآلن فسيساعدك ذلك على إستعادة عافيتك بشكل أسرع بعد العملية. تناول الطعام بانتظام اإلفطار و الغداء و العشاء إضافة إلى 3-2 وجبات خفيفة. تناول الطعام ببطء حاول أن تتناول الوجبات الرئيسية في فترة تستغرق بين 22 و 32 إمضغ الطعام جيدا. استخدم نموذج "الصحن النموذجي" عند التخطيط و ملئ الطعام في الوجبات الرئيسية. دقيقة. استخدم المنتجات الخفيفة و إبحث عن عالمة المفتاح األخضر على المواد الغذائية عند التسوق. تجنب "الطعام الزائد" كالحلوى و البزورات و كعك القهوة و المشروبات السكرية و الوجبات السريعة. قم بممارسة الرياضة بانتظام: حاول أن تحرك جسمك حوالي 32 دقيقة على األقل في اليوم. حاول أن تعثر على نشاط مناسب و ممتع لك كالمشي أو ركوب الدراجة أو السباحة الخ. 2

3 قبل ثالثة أسابيع من الجراحة ينبغي عليك قبل العملية أن تخفف وزنك لكي تقلل من الدهون الموجودة حول األعضاء الداخلية وبالتالي فإن العملية الجراحية تصبح أكثر أمنا. يجب عليك أن تتناول حمية غذائية قليلة السعرات الحرارية قبل ثالثة أسابيع من الجراحة ك Modifast وهو منتج LCD Diet) (Low Calorie )حمية منخفضة السعرات الحرارية(. يمكنك أيضا إختيار Allévo Nutrilett أو ما يماثل ذلك من منتجات (Very Low Calorie Diet) VLCD )حمية ذات سعرات حرارية منخفضة جدا(. أما بالنسبة ألولئك الذين لديهم حساسية ضد الالكتوز )يسمى أيضا سكر الحليب( فهناك مسحوق حمية غذائية اسمه Noka و يمكن شراءه من مختلف محالت األغذية الصحية. بالنسبة للبعض فيمكن أيضا أن يتم إستعمال مسحوق الحميات الغذائية المعتادة إذا تم ذلك بالتزامن مع تناول الالكتوز في شكل حبوب. كمية األكياس التي يجب عليك تناولها في اليوم الواحد: Modifast أو :Noka 4 أكياس / اليوم البقية Nutrilett( و Naturdiet و Allévo و غيرها(: 7 أكياس يعادل هذا حوالي 022 سعرة حرارية / يوم. إضافة لذلك فعليك شرب بين لترين و لترين و نصف من السوائل الخالية من السعرات الحرارية / يوم كالماء أو القهوة أو الشاي الخالي من السكر أو الحليب. ننصح قبل العملية بقراءة كتاب tiden Vägledning och recept för den första )نصائح و وصفات للفترة األولى( المكتوب من قبل أخصائية الحمية المجازة ماري أودين. بعد العملية ننصح بأن يكون الطعام الذي تتناوله بعد قيامك بعملية تحوير كيس المعدة غنيا بالبروتينات )الزالليات( و أن يحتوي على القليل من السعرات الحرارية من الدهنيات و السكر. بما أنك تتناول كميات صغيرة فقط فمن األهمية بمكان أن يكون األكل الذي تختاره جيدا و غنيا. إضافة إلى الطعام فأنت أيضا بحاجة لكمية إضافية من الفيتامينات و األمالح المعدنية. إن إتباع النصائح الغذائية في الفترة التي تلي عملية تحوير كيس المعدة ال يعني أن ال تتلذذ بالطعام فال يزال بإمكانك تناول الطعام مع عائلتك و أصدقائك و لكن لكي تكون على ما يرام و تتجنب األعراض الجانبية المزعجة فمن المهم بالنسبة إليك أن تتعلم عادات غذائية جديدة. كل بهدوء و بطء إمضغ الطعام جيدا. يجب أن يستغرق أكل كل وجبة ما بين 02 و 02 دقيقة. ينبغي عليك تجنب أن تشرب شيئا أثناء تناول وجبات الطعام بمعنى آخر فيجب عليك الفصل بين األكل و الشرب. ال تشرب شيئا 51 دقيقة قبل و بعد الوجبات الرئيسية. بما أنك ال تشرب أثناء وجبات الطعام فمن المهم أال تنسى أن تشرب بين الوجبات. ينبغي عليك شرب ما ال يقل عن لتر و نصف من السوائل الخالية من السعرات الحرارية كل يوم. يحبذ أن تراقب مدى شربك للسوائل في بداية المدة عبر قياس الكمية التي تشربها. ننصح بعد العملية بأن يكون تدرجك في تناول الطعام على المنوال التالي: غذاء سائل لمدة أسبوعين إجماال طعام مطحون لمدة أسبوعين يمكنك بعد ذلك تناول الطعام العادي )إبدأ بالطعام اللين( الغذاء السائل )لمدة أسبوعين بعد العملية( ستبدأ بتناول الغذاء السائل منذ فترة وجودك في القسم. ستتم زيادة كمية السوائل التي تدخل الجسم بشكل تدريجي و ستكون الكمية اإلجمالية حوالي 2222 مل يوميا. تتكون الكمية من 0422 مل من السوائل الغنية بالطاقة و المغذيات منها ما ال يقل عن 022 مل من منتجات الحليب إضافة إلى 022 مل من السوائل الخالية من السعرات الحرارية. يمكن أن تكون السوائل الغنية بالطاقة و المغذيات عبارة عن: الشوربة الحليب اللبن الزبادي حساء الحليب (välling) منتجات (Low Calorie LCD Diet) )حمية منخفضة السعرات الحرارية( أو منتجات (Very Low Calorie Diet) VLCD )حمية ذات سعرات حرارية منخفضة جدا(. من المهم أن تأكل ببطء لذلك فيجب بداية تناول السوائل بإستعمال ملعقة شاي. يجب أن تستغرق عملية تناول 0 دسل من السوائل حوالي 22 دقيقة )يجب أن تستغرق عملية تناول وجبة كاملة حوالي 42 دقيقة(. 3

4 من المهم أن تبدأ بالعملية منذ الصباح و أن تتناول الفطور الصباحي. قم بعد ذلك بتقسيم الوجبات على اليوم. مقترح لترتيب وجبات تناول الغذاء السائل: الفطور الصباحي: 2 دسل من اللبن الطبيعي الخفيف/ الزبادي الطبيعي الخفيف/ الحليب الخفيف/ حساء الحليب (välling) الوجبة الخفيفة رقم 2 1: دسل من اللبن الطبيعي الخفيف/ الزبادي الطبيعي الخفيف/ الحليب الخفيف/ حساء الحليب (välling) الغداء: 2 دسل من الشوربة الساخنة )أنظر أدناه( الوجبة الخفيفة رقم 2 2: دسل من اللبن الطبيعي الخفيف/ الزبادي الطبيعي الخفيف/ الحليب الخفيف/ حساء الحليب (välling) العشاء: 2 دسل من الشوربة الساخنة )أنظر أدناه( الوجبة الخفيفة رقم 2 3: دسل من اللبن الطبيعي الخفيف/ الزبادي الطبيعي الخفيف/ الحليب الخفيف/ حساء الحليب (välling) العشاء المتأخر: 2 دسل من عصير الخضروات أو الفواكه أو عبوة بروفيفا Proviva لتحسين الكمية التي تتناولها من المغذيات ينصح بأن تقوم يوميا بتعويض واحدة من الوجبات الغذائية الخفيفة بإحدى منتجات LCD أو VLCD تقوم بشربها في وقت أبكر أو أن تقوم كبديل عن ذلك بإضافة ملعقتي طعام من مسحوق البروتينات Resource Instant )يمكنك شراءه من الصيدلية بدون وصفة طبية( إلى ثالثة وجبات في اليوم. نصائح لعملية طهي الغذاء السائل: قم بإعداد الشوربات الساخنة مع البطاطس و الخضار و الخضار الجذرية )التي تكون تحت األرض كالفجل و الجزر..(. إنطلق من وصفة طبخ شوربة الخضار أو السمك أو اللحم مثال. قم بطحن الشوربات حتى يصبح المحتوى ناعما بإستعمال آلة الطحن اليدوية أو اآللية. قم بإضافة إلى كل وجبة نصف دسل من اللحم أو السمك أو الحيوانات البحرية القشرية أو لحم الدواجن على أن يكون ذلك مطحونا و ذلك لكي تحصل على كفايتك من البروتينات. يمكنك أيضا أن تستعمل المنتجات المعد ة كليا أو جزئيا كالشوربات المعلبة في أكياس أو الشوربات الجاهزة في عبوات الورق المقوى الغذائي مع وجوب أن تتم إضافة نصف دسل من اللحم أو السمك أو لحم الدواجن على أن يكون ذلك مطحونا أو بيضة لكي يصبح الطعام غنيا بالبروتين. يستحسن إستعمال الحليب بدل الماء في الشوربات المعلبة في أكياس لزيادة محتوى المغذيات. ال تنس وضح البهارات على الشوربة و تغيير األنواع بين الحين و اآلخر. مقترح وجبات خفيفة يمكن خلط قنينة سموثي Smoothie عوضا عن الحليب أو اللبن أو الزبادي: سموثي التوت 0 دسل من التوت المجمد نصف موزة 0 دسل من الحليب أو اللبن أو الزبادي القليل الدسم يجب عليك شرب ما ال يقل عن 0 دسل من السوائل الخالية من السعرات الحرارية كالماء أو القهوة أو الشاي أو مرق اللحم. الطعام المطحون )لمدة أسبوعين( 4 بعد أن تكون قد تناولت الغذاء السائل لمدة أسبوعين فسيصبح عليك اإلنتقال إلى الطعام المطحون. قم بتنعيم الطعام بإستعمال آلة تنعيم الطعام اليدوية أو اآللية. عليك طحن كل مكون على حده أي قم بهرس البطاطس ثم اللحم أو السمك أو لحم الدواجن ثم قم بطحن الخضار و تناول كل ذلك مع صلصة قليل الدسم. قم بإضافة السوائل كالحليب أو مرق اللحم حتى ال يكون الطعام المطحون جافا. ليس هناك داع لطحن كل ما يمكنك هرسه في الصحن بإستعمال الشوكة. ال مانع من أكل البيض المخفوق. ال ينبغي لك أن تشرب شيئا أثناء تناولك للوجبات الرئيسية. يجب عليك تناول المشروبات بين الوجبات و يمكنك تناول كل المشروبات الخالية من الطاقة كالماء أو القهوة أو الشاي أو مرق اللحم. يجب أن ال يقل مقدار مجموع السوائل التي تدخل جسمك 0.0 لتر في اليوم بما فيها ما ال يقل عن 0 دسل من األلبان.

5 قم بإضافة ملعقتي طعام من مسحوق البروتينات Resource Instant الذي يمكنك شراءه من الصيدلية إلى ثالثة وجبات في اليوم. مقترح لترتيب وجبات تناول الطعام المطحون: الفطور الصباحي: 0.0 دسل من حساء الحليب /(välling) اللبن الطبيعي الخفيف/ الزبادي الطبيعي الخفيف/ الحليب الخفيف أو 0 دسل من الثريد (gröt) مع نصف ملعقة طعام من المهروس/ مربى و نصف دسل من الحليب الخفيف أو 0 دسل من البيض المخفوق و حليب خفيف )بين نصف دسل و 0 دسل( الوجبة الخفيفة: الغداء: الوجبة الخفيفة: العشاء: الوجبة الخفيفة: العشاء المتأخر: 0 دسل من اللحم/السمك/لحم الدواجن المطحون نصف دسل من البطاطس المهروسة نصف دسل من الخضروات الجذرية أو الخضار 0 دسل من اللحم/السمك/لحم الدواجن المطحون نصف دسل من البطاطس المهروسة نصف دسل من الخضروات الجذرية أو الخضار مقترح الوجبات الخفيفة و وجبة العشاء المتأخر 0.0 دسل من الفواكه المعجونة أو المطحونة كالموز أو الكيوي أو التفاح المبشور أو اإلجاص 0.0 دسل من اللبن الخفيف/الزبادي الطبيعي الخفيف 0.0 دسل حساء الحبة الكاملة fullkornsvälling كما يمكنك أيضا أن تكون الوجبة الخفيفة عبارة عن حمية قليلة السعرات الحرارية ك Modifast/ Nutrilett/ Naturdiet 5

6 الطعام العادي "آلخر يوم في الحياة" بعد أن تكون قد تناولت الطعام المطحون لمدة أسبوعين فقد حان اآلن وقت اإلنتقال إلى الطعام العادي وهو ما ستتناوله ألخر يوم في الحياة. عند إنتقالك للطعام العادي فيجب عليك بداية إختيار الطعام اللين كاللحم المفروم أو السمك أو الدجاج المقطع لقطع صغيرة. من الضروري أن تأكل بإنتظام. كل ببطء يجب أن يستغرق تناول الوجبات دقيقة. امضغ الطعام جيدا. كيس المعدة هو عبارة عن عضلة تقوم عادة بإذابة الطعام و جعله لينا وهو ما ال يستطيع فعله جيب كيس المعدة و لذلك فمن المهم أن يتم مضغ كل لقمة حتى يتم تقطيع الطعام إربا إربا. قم بتقشير الفواكه في األشهر األولى بعد العملية. ال تنس بأنه من المهم بأن تقوم بإختيار طعام غني بالمغذيات عندما يتم تناول الوجبات الصغيرة فقط. الوجبات الخفيفة مهمة لكي يكون توزيع المغذيات متكامال. ال تشرب السوائل أثناء الوجبات الرئيسية. يجب تناول المشروبات بين الوجبات. تجنب وضع الكؤوس على المائدة حتى ال تشرب سهوا. مقترح لترتيب وجبات تناول الطعام العادي: الفطور الصباحي: 0.0 دسل من الحليب الخفيف/ اللبن الطبيعي الخفيف/ الزبادي الطبيعي الخفيف/ و شريحة أو نصف شريحة من الخبز الناشف أو الخبز الطري ذي الحبة الكاملة مع ملعقة شاي من السمن الصناعي الخفيف مع وضع شريحتين من الطعام قليل الدسم الذي يوضع فوق الشطيرة أو 0.0 دسل من الثريد (gröt) و 0 دسل من الحليب الخفيف و شريحة أو نصف شريحة من الخبز الناشف أو الخبز الطري ذي الحبة الكاملة مع ملعقة شاي من السمن الصناعي الخفيف مع وضع شريحتين من الطعام قليل الدسم الذي يوضع فوق الشطيرة أو بيضة مسلوقة و شريحة أو نصف شريحة من الخبز الناشف أو الخبز الطري ذي الحبة الكاملة مع ملعقة شاي من السمن الصناعي الخفيف مع وضع شريحة واحدة من الطعام قليل الدسم الذي يوضع فوق الشطيرة. الوجبة الخفيفة: الغداء: الوجبة الخفيفة: العشاء: الوجبة الخفيفة: العشاء المتأخر: 02 غرام )0 دسل( دسل من اللحم/السمك/لحم الدواجن أو بيضة واحدة حبة بطاطس بحجم البيضة/ 0 دسل من األرز المسلوق/ المعكرونة المسلوقة/ البرغل المسلوق نصف دسل من الخضار نصف دسل من الصلصة قليلة الدسم أنظر مقترح الغداء مقترح الوجبات الخفيفة و وجبة العشاء المتأخر 2 دسل من اللبن الخفيف/ الزبادي الطبيعي الخفيف 2 دسل حساء الحبة الكاملة fullkornsvälling 0 دسل من اللبن الخفيف/ الحليب الخفيف/ الزبادي الطبيعي الخفيف و: شريحة واحدة من الخبز الناشف مع ملعقة شاي من السمن الصناعي الخفيف مع وضع شريحتين من الطعام قليل الدسم الذي يوضع فوق الشطيرة. قطعتان من Finn crisp )بسكويت مملح مقرمش( مع ملعقة شاي من السمن الصناعي الخفيف مع وضع شريحتين من الطعام قليل الدسم الذي يوضع فوق الشطيرة. قطعتان من الخبز المشوي المقرمش fullkornsskorpor مع ملعقة شاي من السمن الصناعي الخفيف مع وضع شريحتين من الطعام قليل الدسم الذي يوضع فوق الشطيرة. 6

7 قطعة فاكهة و 0 دسل من جبنة keso نصف دسل من التوت و 0 دسل من زبادي kesella شريحة واحدة من الخبز الناشف مع ملعقة شاي من السمن الصناعي الخفيف و بيضة 7

8 تركيبة األغذية كلما كان الطعام أقل كلما إزدادت أهمية ما تقوم بوضعه في الصحن لتلبية إحتياجاتك من العناصر الغذائية. لجسمك نفس اإلحتياجات من الغذاء بالضبط كالفترة قبل العملية و لكن إمتصاص الغذاء أسوأ قليال. يجب أن يكون الطعام كثيف الغذاء. الوجبة الغذائية المركبة بشكل جيد تزيد من فرص أن يكون محتوى الطعام جيدا. ال تنس أن تكون كل مجموعات المواد الغذائية موجودة في طعامك اليومي. الخبز: الثريد /Gröt الكورن فليكس: البطاطس: المعكرونة: الخضار الجذرية: الخضار: الفاكهة: الحليب/ اللبن/ الزبادي: إختر الخبز الخشن أو خبز الحبة الكاملة أو الخبز الناشف الرقيق knäckebröd إختر النوع الخالي من السكر أو موسلي.basmüsli تناول الثريد المسلوق مع السميد أو كورن فليكس الجاودار. اختر البطاطس المسلوقة أو المشوية. اختر المعكرونة الغنية باأللياف أو معكرونة الحبة الكاملة. اختر الخضار الجذرية المسلوقة أو المشوية في الفرن أو المطهية بطريقة الووك أو المبشورة. اختر الخضار المسلوقة أو الطازجة أو المشوية في الفرن أو المطهية بطريقة الووك. كل الخضار كل يوم. كل الفاكهة أو التوت كل يوم 3-2 وجبات كحد أقصى. يحبذ أن تقوم بتقشيرها.. الجبن: اللحم و منتجات اللحوم األخرى: األسماك: البيض: السمن: إشرب ما ال يقل عن 0 دسل في اليوم. إختر المنتجات الخفيفة و تلك الخالية من السكر أو المربى الحلوة كزبادي الفواكه. إختر المنتجات ذات عالمة قفل المفتاح األخضر. اختر الجبن قليل الدسم. تمثل كل من جبنة Keso و kesella و الجبن الطري قليل الدسم الزبدة قليلة الدسم و الجبن قليل الدسم بدائل للجبن الصلب. إختر المنتجات ذات عالمة قفل المفتاح األخضر. حاول تنويع لحم الحيوانات. إختر األجزاء قليلة الدسم و قم بإزالة الشحم الظاهر بعد الطبخ. إستعمل منتجات اللحوم التي تحمل عالمة قفل المفتاح األخضر. تناول جميع أنواع األسماك. حاول التنويع ما بين الطازجة و المجمدة و المعلبة. إستعمله في طهي الطعام. و يمكن أن يكون ضمن فطور الصباح أو كوجبة خفيفة. إستعمل السمن الخفيف في الشطائر. قم بالقلي في سمن الطعام الخفيف كالمرغرين السائل أو الزيت )الصويا أو الزيتون(. ال تنس الهدف من وراء العملية تجنب المواد الغذائية ذات السعرات الحرارية العالية كالبزورات و المشروبات الغازية و القشطة و البوظة و الحلويات بعد األكل و الحليب المخلوط milkshake و االجبان التي تستعمل في الحلويات و منتجات األلبان الدسمة و غيرها. 8

9 المكمالت الغذائية أنت بحاجة ألخذ فيتامين B ¹ ² طوال العمر. سيقوم طبيبك بكتابة وصفة الحصول على فيتامين.)Behepan( B ¹ ² الكالسيوم و إضافة فيتامين D سيقوم طبيبك بكتابة وصفة طبية بذلك. إضافة متكاملة من الفيتامينات المتنوعة و األمالح المعدنية و يمكنك شرائها من الصيدلية بدون وصفة. نحن ننصح ب Mitt Val Kvinna بمقدار حبتين في اليوم. البديل اآلخر هو Apoteket kvinna بمقدار حبة واحدة في اليوم أو Max Medica kvinna بمقدار حبة واحدة في اليوم. قد تكون النساء في سن الخصوبة بحاجة لمكمالت الحديد. اإلغرا يمكن أن تحدث حالة ما يسمى "باإلغراق" بعد القيام بعملية تحوير كيس المعدة. األعراض هي عبارة عن الضعف و التعب و تسارع دقات القلب و التعرق ببرود بعد تناول وجبة الطعام. كل ذلك ليس بخطير و لكنه قد يكون مزعجا. تجنب اإلغراق عبر: تجنب المواد الغذائية و المشروبات الحلوة عدم شرب السوائل أثناء تناول الوجبات يمكن الشرب بين الوجبات و ببطء تناول كميات صغيرة من الطعام كل مرة. األكل ببطء اإلمساك بسبب تناول كميات صغيرة فإن محتوى األلياف في الغذاء يكون منخفضا. ليس من الغريب أن يحدث إمساك بعد القيام بعملية تحوير كيس المعدة. من المستحسن تجربة تناول شراب اإلجاص المجفف على الطوى )على الريق( في الصباح أو زبدة messmör في حساء الحليب välling مثال. ال تنس شرب ما يكفي بين الوجبات. ال ينصح بإستعمال المسهالت بما أنها تتضخم في كيس المعدة. إذا كنت بحاجة للمسهالت فيمكنك شرائها من الصيدلية بدون وصفة. أطلب النصح من المشرفين في الصيدلية. النشاط البدني مهم أيضا للمحافظة على عمل المعدة. تحرك كل يوم. الالكتوز إذا أحسست بعد العملية بصعوبة في تحمل الالكتوز )سكر الحليب( فيمكنك إستعمال منتجات األلبان الخالية من الالكتوز عوضا عن ذلك. من المهم أن ال تستثني منتجات األلبان نهائيا. الكحول بما أن األكل و الشرب يصل مباشرة إلى األمعاء الدقيقة بعد عملية تحوير كيس المعدة و بالتالي يتم إمتصاصه بشكل أسرع فهناك خطر أن تتأثر بالكحول بشكل شديد. المشروبات الكحولية في كل أشكالها غنية بالسعرات الحرارية و لذلك فإن اإلستهالك المفرط يعرقل تأثيرات العملية. كذلك فإن الكحول محفز للشهية وهو ما قد يؤدي إلى زيادة تناول الطعام. ال مانع في تناول كأس من البيرة او النبيذ في المناسبات. الدهون الذي يحدث بعد عملية تحوير كيس المعدة أن أنزيمات هضم الطعام و العصارة الصفراء تصل للطعام في مكان ابعد من المعتاد في األمعاء الدقيقة و ليس من المؤكد أن يتم إمتصاص الدهون في الجزء المتبقي من األمعاء وهو ما قد يؤدي لإلسهال إذا ما قمت بتناول كمية مبالغ فيها من الدهون. النشاط البدني قم بممارسة الرياضة بانتظام حاول أن تحرك جسمك حوالي 32 دقيقة على األقل في اليوم. حاول أن تعثر على نشاط مناسب و ممتع لك كالمشي أو ركوب الدراجة أو السباحة الخ. زيادة حركة الجسم يؤدي لزيادة إستهالك الطاقة وهو ما يؤثر إيجابا على عملية إنقاصك لوزنك. 9

10 البقية: سورمالند دييتيسترنا