Ankomstformulär Barn- och ungdomspsykiatrin Västmanland. Version Föräldrar/vårdnadshavare

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Ankomstformulär Barn- och ungdomspsykiatrin Västmanland. Version Föräldrar/vårdnadshavare"

Transkript

1 Ankomstformulär Barn- och ungdomspsykiatrin Västmanland Version Föräldrar/vårdnadshavare När du och ditt barn kommer till BUP första gången kommer vi att ställa många frågor om hur du och ditt barn mår och hur ditt barn har det hemma, i skolan och på fritiden m.m. Vi vill även att du fyller i detta formulär som vi använder för att få en överblick över vad och hur vi skall kunna hjälpa ditt barn. Du kommer att få fylla i liknade formulär när vi gör utvärderingar över hur ditt barn mår efter att han/hon gått i behandlig hos oss på BUP. Då kan vi göra jämförelser och se ditt barns förbättringar. Det är viktigt att du och ditt barn fyller i formulären så noga som möjligt. Vi kommer att använda de svar du ger nu för att utvärdera hur den behandling vi ger ditt barn fungerar. Hur fyller jag i formuläret? Sätt ett kryss i den ruta som stämmer bäst för dig. Kryssa bara i en ruta om inte annat anges. Använd svart eller blå kulspetspenna. Om du råkar sätta kryss i fel ruta, stryk över hela rutan och sätt därefter kryss i rätt ruta. Det är viktigt att du besvarar alla frågor. Om du är osäker, välj då det alternativ som stämmer bäst för dig. Ofta kan det vara det första du tänkte på! ID nummer 1

2 Frågor om Ditt barns vänner 1. Har ditt barn lätt eller svårt att få nya vänner? Mycket lätt Lätt Svårt Mycket svårt 2. Har ditt barn någon nära vän i sin skolklass?, en, två, tre eller fler 3. Har ditt barn någon nära vän i ert bostadsområde?, en, två, tre eller fler 4. Man kan ha olika status, eller ställning bland sina kompisar. Om du tänker på ditt barns ställning eller plats i gruppen bland sina kompisar, var skulle du placera honom/henne på följande skala? Längst ner Lägst status 5. Hur mår ditt barn? Mycket bra Bra Varken bra eller dåligt Dåligt Mycket dåligt Frågor om hälsa Högst upp Högst status 6. Hur nöjd tror du att ditt barn är med sitt liv? Väldigt nöjd Nöjd Varken nöjd eller missnöjd Missnöjd Väldigt missnöjd 7. Har ditt barn under det senaste året blivit skadad, råkat ut för någon olycka och fått åka till vårdcentral, tandläkare eller sjukhus? 1 gång 2 eller fler 8. Hur ofta har ditt barn under de senaste tre månaderna haft följande besvär? (Sätt ett kryss på varje rad) Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid Huvudvärk Ont i magen Värk i axlar/ skuldror/ nacke Värk i rygg/höfter Värk i händer/ knän/ ben/ fot Nervös Irriterad Stressad Svårt att sova 9. Hur länge sover ditt barn i genomsnitt per natt på vardagar? mindre än 3 tim ca 3-4 tim ca 5-6 tim ca 7-8 tim ca 9-10 tim 11 tim eller mer 10. Hur länge sover ditt barn i genomsnitt per natt på helger? mindre än 3 tim ca 3-4 tim ca 5-6 tim ca 7-8 tim ca 9-10 tim 11 tim eller mer 11. Röker ditt barn?, har aldrig rökt, har slutat röka, röker någon gång ibland, röker dagligen 2

3 12. Snusar ditt barn?, har aldrig snusat, har slutat snusa, snusar någon gång ibland, snusar dagligen Om Ditt barn och skolan 13. Hur trivs ditt barn i skolan? Mycket bra Ganska bra Varken bra eller dåligt Ganska dåligt Mycket dåligt 14. Har ditt barn någon form av stödundervisning/ specialgrupp eller går på IV Programmet?, stöd i enskilt ämne, anpassad studiegång/individuella Programmet 15. Brukar ditt barn skolka?, aldrig, någon gång under terminen, någon gång i månaden, 2-3 i månaden, en gång i veckan, flera i veckan 17. Hur populär tror du att ditt barn är i skolan jämfört med andra, en som andra elever vill vara med? Inte alls populär 18. Har ditt barn icke godkänt i några ämnen?, inte i något ämne, 1-2 ämnen, 3-4 ämnen, 5 eller fler ämnen Mycket populär 19. Har ditt barn blivit retad på allvar, tex anklagats för saker han/hon inte gjort, blivit hotad, eller blivit kallad för fula saker av någon/några av sina skolkamrater det här läsåret? Aldrig, någon/några, 1-3 per månad, minst en gång i veckan 20. Har ditt barn under det här läsåret blivit slagen, sparkad eller utsatt för annat våld av någon/några av sina skolkamrater? Aldrig, någon/några, 1-3 per månad, minst en gång i veckan 16. Tänk på ditt barns status, sociala ställning, eller plats i skolan bland sina skolkamrater, var skulle du placera ditt barn på följande skala? En av de med lägst status/ställning En av de med högst status/ställning 3

4 Fler frågor om Ditt barn 21. Hur bra stämmer dessa påståenden på ditt barn? Mitt barn försöker vara vänlig mot andra. Han/hon bryr sig om andras känslor inte alls delvis helt Mitt barn är rastlöst. Han/hon kan inte vara stilla länge Mitt barn har ofta huvudvärk, ont i magen eller illamående Mitt barn delar ofta med sig till andra (t ex godis, spel, pennor) Mitt barn blir mycket arg och tappar ofta humöret Mitt barn är ofta för sig själv. Han/hon gör oftast saker ensam Mitt barn gör oftast som han/hon blir tillsagd Mitt barn oroar sig mycket Mitt barn är hjälpsam om någon är ledsen, upprörd eller känner sig dålig Mitt barn har svårt att sitta stilla, han/hon vill jämt röra och vrida på sig Mitt barn har en eller flera kompisar Mitt barn slåss eller bråkar mycket. Han/hon kan tvinga andra att göra som han/hon vill Mitt barn är ofta ledsen, nedstämd eller gråtfärdig Jämnåriga verkar gilla mitt barn för det mesta Mitt barn har svårt att koncentrera sig, han/hon är lättstörd Mitt barn blir nervös i nya situationer. Han/hon blir lätt osäker Mitt barn är snäll mot yngre barn Mitt barn blir ofta anklagad för att ljuga eller fuska Andra barn eller ungdomar retar eller mobbar mitt barn Mitt barn ställer ofta upp och hjälper andra (föräldrar, lärare, andra barn) Mitt barn tänker sig för innan han/hon gör olika saker Mitt barn tar saker som inte tillhör honom/henne, t ex från skolan eller andra ställen Mitt barn kommer bättre överens med vuxna än med jämnåriga Mitt barn är rädd för mycket, han/hon är lättskrämd Mitt barn kan koncentrera sig, göra klart det han/hon arbetar med inte alls inte alls delvis delvis helt helt 4

5 22. Här är några frågor om hur ditt barn är eller känner sig, sätt ett kryss där det stämmer för ditt barn enligt vad du känner till Mitt barn oroar sig över saker. Mitt barn är rädd för mörkret. När mitt barn har problem, får han/hon en konstig känsla i magen. Mitt barn känner sig rädd. Mitt barn skulle känna sig rädd om han/hon var ensam hemma. Mitt barn känner sig rädd när han/hon måste göra ett prov. Mitt barn känner sig rädd när han/hon måste använda offentliga toaletter eller badrum. Mitt barn oroar sig för att vara borta från sina föräldrar. Mitt barn är rädd för att göra bort sig framför andra människor. Mitt barn oroar sig över att han/hon ska misslyckas i skolan. Mitt barn är populär bland andra barn i sin ålder. Mitt barn oroar sig över att något hemskt ska hända någon i familjen. Mitt barn kan plötsligt känna att han/hon inte kan andas, fast det inte finns någon anledning till det. Mitt barn måste kontrollera om och om igen att han/hon har gjort saker rätt (som släcka ljuset eller låsa dörren). Mitt barn känner sig rädd om han/hon måste sova ensam. Mitt barn har problem med att gå till skolan på morgonen, eftersom han/hon känner sig nervös eller rädd. Mitt barn är bra på idrott. Mitt barn är rädd för hundar. Mitt barn kan inte få hemska eller dumma tankar ur sitt huvud. När mitt barn har problem, slår hans/hennes hjärta väldigt fort. Mitt barn börjar plötsligt skaka eller darra utan att det finns någon anledning. Mitt barn oroar sig över att något hemskt ska hända honom/henne. Mitt barn är rädd för att gå till doktorn eller tandläkaren. När mitt barn har problem känner han/hon sig darrig eller svag. Mitt barn är rädd för att vara på höga höjder eller i hissar. Mitt barn är en bra person. Mitt barn måste tänka speciella tankar för att hindra att hemska saker händer (så som nummer eller ord). Mitt barn känner sig rädd om han/hon måste åka i en bil, eller på en buss eller ett tåg. Mitt barn oroar sig över vad andra människor tänker om honom/henne. Mitt barn är rädd för att vara på platser med mycket folk (t.ex affärscentrum, på bio, bussar eller lekplatser med mycket människor). Aldrig Ibland Ofta Alltid Aldrig Ibland Ofta Alltid Aldrig Ibland Ofta Alltid 5

6 Mitt barn känner sig ofta glad. Plötsligt kan mitt barn känna sig väldigt rädd utan någon anledning. Mitt barn är rädd för insekter eller spindlar. Mitt barn blir plötsligt yr eller svag utan att det finns någon anledning. Mitt barn känner sig rädd om han/hon måste prata framför klassen. Mitt barns hjärta kan plötsligt börja slå väldigt snabbt utan någon anledning. Mitt barn oroar sig över att han/hon plötsligt ska få en känsla av att vara rädd, när det inte finns något att vara rädd för. Aldrig Ibland Ofta Alltid Aldrig Ibland Ofta Alltid Mitt barn gillar sig själv. Mitt barn är rädd för att vara i små, stängda utrymmen, så som tunnlar eller små rum. Mitt barn måste göra vissa saker om och om igen (så som tvätta händerna, städa, eller lägga saker i en bestämd ordning). Mitt barn blir störd av hemska eller dumma tankar eller bilder i sitt huvud. Mitt barn måste göra vissa saker på precis rätt sätt för att hindra hemska saker från att hända. Mitt barn är stolt över sitt skolarbete. Mitt barn skulle känna sig rädd om han/hon var tvungen att vara borta hemifrån över natten. Finns det något annat som ditt barn är väldigt rädd för? Om ja, skriv ner vad det är: Hur ofta är ditt barn rädd för det? 23. Har ditt barn varit med om något riktigt otäckt eller hemskt, tex en allvarlig olycka, överfall, rån, dödsfall i familjen eller någon katastrof? Om ja, beskriv kortfattat händelsen/händelserna: 6

7 24. Följande påståenden handlar om hur ditt barn har haft det under de senaste tre månaderna: Hur ofta? har ditt barn svårigheter med att riktigt avsluta en uppgift/ett projekt när han/hon nästan är färdig? har ditt barn svårigheter med att få ordning på saker och ting när han/hon ska utföra en uppgift som kräver planering? har ditt barn svårigheter med att komma ihåg avtalade möten, t ex skolsyster, eller om han/hon bestämt att träffa en kompis? händer det att ditt barn låter bli eller inte sätter igång med en uppgift där han/hon behöver tänka mycket? händer det att ditt barn sitter och pillar med något, eller skruvar på sig och rör händer eller fötter när han/hon är tvungen att sitta en längre stund? känner ditt barn sig sprallig och tvungen att fara runt, som om han/hon har spring och hopp i kroppen? Hur ofta? gör ditt barn slarvfel när han/hon arbetar med en tråkig eller svår uppgift? har ditt barn svårt att hålla kvar uppmärksamheten när han/hon gör tråkiga eller enformiga sysslor? har ditt barn svårt att koncentrera sig på vad folk säger, även när de pratar med honom/henne? slarvar ditt barn bort eller har svårt att hitta saker hemma eller i skolan? störs ditt barn av händelser eller ljud i sin omgivning? lämnar ditt barn sin plats under lektionen eller i andra situationer där andra tycker att han/hon skall sitta kvar? känner ditt barn sig otålig, rastlös eller har svårt att vara stilla? har ditt barn svårt att ta det lugnare och koppla av när han/hon har en stund över? pratar ditt barn för mycket när han/hon är med andra? avslutar ditt barn meningar åt dem han/hon pratar med, innan de hinner prata färdigt? har ditt barn svårt att vänta på sin tur när andra tycker att han/hon borde vänta? avbryter eller stör ditt barn andra när de är upptagna? Aldrig Sällan Ibland Ofta Aldrig Sällan Ibland Ofta Mycket ofta Mycket ofta 7

8 25. Följande frågor handlar om hur ditt barn känt dig de senaste två veckorna: Har ditt barn känt sig nere, ledsen eller tom, nästan hela tiden, nästan varje dag? Har ditt barn känt sig irriterad, arg eller upprörd nästan hela tiden, nästan varje dag? Har ditt barn nästan varje dag, känt sig ointresserad av det mesta eller haft svårt att ha roligt åt sådant som han/hon vanligtvis tycker om? Har ditt barn ätit mindre än vanligt eller har han/hon gått ner 2 kg, eller mer i vikt under denna tid? Har ditt barn ätit mer än vanligt eller har han/hon gått upp 2 kg eller mer under denna tid? Har ditt barn haft svårt att somna, vaknat under natten, eller vaknat tidigare än vanligt på morgonen? Har ditt barn sovit mer än vanligt, i stort sett varje natt? Har ditt barn känt sig så orolig och rastlös att han/hon haft svårt att vara stilla? Har ditt barn varit mer stilla och rört sig mindre än vanligt? Har ditt barn känt sig svag, utmattad eller haft lite energi? Har ditt barns självförtroende varit sämre än vanligt? Har ditt barn haft skuldkänslor eller känt sig värdelös? Har ditt barn haft svårigheter att tänka eller att koncentrera sig? Har ditt barn haft tankar på döden eller tänkt att det skulle vara bättre att vara död? Har ditt barn haft tankar på att ta sitt liv? Har ditt barn någonsin försökt att ta sitt liv? Har du svarat JA på en eller flera av frågorna i fråga 25, ber vi dig också ta ställning till följande frågor (Om du INTE svarat JA på någon av ovanstående frågor, fortsätt till fråga 26). Har det här gjort att ditt barn mått väldigt dåligt? Har det här gjort att ditt barn inte klarat av sina vanliga uppgifter hemma eller i skolan? Har det här ställt till problem i er familj eller med barnets kompisar? Har någon viktig person försvunnit ur ditt barns liv de senaste två månaderna? Om, mådde ditt barn dåligt innan det hände? Har ditt barn under någon period känt sig onormalt glad eller haft större självkänsla på ett sätt som han/hon eller andra tycker verkar konstigt? Har det varit så för ditt barn under minst en veckas tid under de senaste två veckorna? 8

9 26. Mat och ätbeteende Väger ditt barn för lite, är underviktigt, äter barnet för mycket eller hetsäter? Envisas ditt barn med att hålla kroppsvikten under nedre normalgränsen för sin ålder och längd? Har ditt barn en intensiv rädsla för att gå upp i vikt, eller bli tjock, trots att han/hon är underviktig? Har ditt barn en felaktig kroppsupplevelse när det gäller vikt eller kroppsform? Är ditt barns självkänsla överdrivet påverkad av kroppsvikt eller form? Förnekar ditt barn allvaret i den låga kroppsvikten? För flickor som nått puberteten: har hon haft utebliven mens, minst tre månader i följd? Har ditt barn haft perioder av hetsätning, ätit för mycket och tappat kontrollen? Har ditt barn kräkts, använt laxermedel, lavemang eller andra läkemedel för att han/hon inte skall gå upp i vikt? Har ditt barn fastat, eller motionerat överdrivet för att han/hon inte skall gå upp i vikt? Har dessa beteende i fråga 26, förekommit minst två i veckan, under tre månader? Om nej, gå till fråga Här är ett antal frågor som handlar om vad Ditt barn tycker och tänker om olika saker. Det finns inget som är RÄTT eller FEL. Svara enligt vad du känner till om ditt barn. Mitt barn har nog skolkat mer än de flesta andra från skolan Mitt barn ser sig själv som en ganska impulsiv person Att gråta, även när ingen ser på, tycker mitt barn är ett tecken på svaghet Mitt barn har förmågan att lura andra genom att använda sin charm och sitt leende Mitt barn är bra på att få människor att tro på honom/henne när han/hon hittar på någonting Mitt barn tycker, att när andra har problem är det oftast deras eget fel, därför skall man inte hjälpa dem Det händer ofta att mitt barn talar först och tänker sedan Mitt barn anser sig ha har talanger som ligger långt över vad andra människor har Det är lätt för mitt barn att manipulera folk Mitt barn tycker att det är ett tecken på svaghet att vara nervös och orolig Mitt barn blir snabbt uttråkad av att göra samma sak Det händer ofta att mitt barn gör saker utan att tänka sig för Det har hänt flera att mitt barn tappat bort saker som han/hon lånat När mitt barn behöver det så använder han/hon sitt leende och sin charm för att utnyttja andra människor inte alls ganska dåligt ganska bra precis 9

10 Mitt barn förstår inte hur människor kan bli så rörda att de gråter av att se sorgliga saker på TV eller film Mitt barn tror att hans/hennes öde är att bli en känd, viktig och inflytelserik person Mitt barn tycker att det är ett tecken på svaghet att känna skuld och ånger över saker man gjort som sårat andra Mitt barn låter inte sina känslor påverka honom/henne lika mycket som andra människor verkar påverkas av sina inte alls ganska dåligt ganska bra precis 28. Enligt vad du känner till, hur ofta (om någonsin)...? (Markera en ruta på varje rad) Har ditt barn lekt med eld så att det börjat brinna på riktigt? Har ditt barn tagit varor i varuhus, kiosk eller butik utan att betala? Har ditt barn med avsikt förstört eller varit med om att förstöra saker som tex. fönsterrutor, gatlampor, telefonkiosker, bänkar, trädgårdar osv? Har ditt barn tagit pengar hemma som inte varit hans/hennes? Har ditt barn varit med om att utan tillstånd klottra, graffitimåla eller skriva något med tusch eller sprayfärg på t ex en betongvägg? Har ditt barn varit med om att bryta sig in i en bostad, affär, kiosk, förråd eller annan byggnad med avsikt att ta saker? Har ditt barn stulit något ur någons ficka eller väska? Aldrig En gång Mer än 10 Aldrig En gång Mer än 10 Har ditt barn sålt eller köpt något som han/hon vetat eller trott varit stulet? Har ditt barn utan lov tagit en cykel? Har ditt barn lekt våldsamma lekar med djur, där djuret skadat sig? Har ditt barn hotat eller tvingat någon att ge honom/henne pengar, cigarretter eller något annat? Har ditt barn deltagit i slagsmål ute på stan? Har ditt barn burit vapen (t ex knogjärn, slagträ, kniv, stilett eller något annat liknande) i skolan eller på stan? Har ditt barn varit med om att ta en bil utan lov? 10

11 Aldrig En gång Mer än 10 Har ditt barn utan lov tagit en moped, motorcykel eller vespa/scooter? Har ditt barn varit med om slå någon så hårt att du tror eller vet att personen behövde sjukvård? Har ditt barn med flit gjort någon illa med kniv, stilett, knogjärn eller något liknande? Har ditt barn varit med om att hota eller tvinga någon till att göra något som personen inte ville? Har ditt barn själv hotat eller tvingat någon till att göra något personen inte ville? Har ditt barn smitit från betalning (t ex på bio, kafé, tåg, buss eller annat)? Har ditt barn varit med om att stjäla något ur en bil? Har ditt barn själv stulit något ur en bil? Har ditt barn kört moppe/motorcykel/bil när han/hon druckit alkohol? Har ditt barn åkt fast av polisen för något han/hon gjort? Om ditt barn åkt fast av polisen. Hur gammal var han/hon första gången? (ange ålder) år Här följer några frågor om Ditt barns alkohol och drogvanor under de senaste 12 månaderna. Besvara dem så noggrant som möjligt enligt vad du känner till. 29. Har ditt barn någon gång druckit alkohol eller blivit berusad av alkohol?, blivit berusad, druckit men inte berusad Gå till fråga 32 Gå till fråga 32 Gå till fråga Hur ofta under de senaste tre månaderna har ditt barn druckit alkohol så att han/hon blivit berusad? Aldrig Varannan månad eller mer sällan Ungefär en gång i månaden 2-4 i månaden 2-3 i veckan 4 i veckan eller mer 31. Hur gammal var ditt barn första gången han/hon blev berusad av alkohol? Yngre än 10 år 11 år 12 år 13 år 14 år 15 år 16 år 17 år eller äldre 32. Dricker ditt barns kamrater alkohol så att de blir berusade/fulla? Aldrig Sällan Någon gång ibland Nästan varje gång Varje gång 11

12 33. Har ditt barn sniffat någon gång? Aldrig 1 gång 2-4 ggr 5-10 ggr ggr ggr Mer än 50 ggr 34. Har ditt barn någon gång använt testosteron, anabola steroider eller något annat tillväxthormon (som inte skrivits ut av läkare)? Aldrig 1 gång 2-4 ggr 5-10 ggr ggr ggr Mer än 50 ggr 35. Har ditt barn någon gång använt hasch/marijuana? Aldrig 1 gång 2-4 ggr 5-10 ggr ggr ggr Mer än 50 ggr 36. Har ditt barn någon gång använt annan narkotika än hasch/marijuana? Aldrig 1 gång 2-4 ggr 5-10 ggr ggr ggr Mer än 50 ggr 37. Om du vet vilken sorts narkotika, skriv det här: 12

13 Er familj 38. Vem bor ditt barn tillsammans med? (Sätt kryss i de rutor som stämmer för er) Mamma Annan vuxen släkting Pappa Bor ensam eller med Ibland mamma, ibland pojk- eller flickvän pappa Fosterfamilj Ett eller flera syskon Styvmamma (pappas nya fru eller fästmö) Styvpappa (mammas nya man eller fästman) Någon annan vuxen Annat 39. Föreställ dig samhället som en stege. Om du tänker på er familjs ekonomi i jämförelse med samhället i stort, var skulle du placera er familj på följande skala? Längst ner Minst pengar Högst upp Mest pengar 40. Föreställ dig samhället som en stege. Om du tänker på er familjs status, ställning eller plats i samhället i jämförelse med samhället i stort, var skulle du placera er familj på följande skala? Längst ner Lägst status Högst upp Högst status 41. Har ditt barn eller något syskon till barnet rymt hemifrån i mer än en dag? (Sätt ett eller flera kryss), barnet, syskon 42. Har någon i familjen haft problem med alkohol eller droger? (Sätt ett eller flera kryss), alkohol, droger 43. Har det varit svåra och uppslitande gräl mellan dig och din partner?, mindre än en gång per år, någon gång per år, någon gång i månaden, någon gång i veckan, varje eller nästan varje dag 44. Har det hänt att du eller din partner knuffat, slagit eller använt annat våld mot den andra?, mindre än en gång per år, någon gång per år, någon gång i månaden, någon gång i veckan, varje eller nästan varje dag 45. Har det hänt att du eller din partner knuffat, slagit eller använt annat våld mot barnet eller barnets syskon? (Sätt ett eller flera kryss), mot barnet, mot syskon 46. Om det förekommit våld mot barnet från dig eller din partner, hur ofta har det hänt? Har inte förekommit Mindre än en gång per år Någon gång per år Någon gång i månaden Någon gång i veckan Varje eller nästan varje dag 47. Har ditt barn blivit psykiskt illa behandlad (t ex hånad, kränkt) av dig eller din partner?, mindre än en gång per år, någon gång per år, någon gång i månaden, någon gång i veckan, varje eller nästan varje dag 48. Har ditt barn någon gång allvarligt slagit eller sparkat någon vuxen eller syskon i familjen?, en gång, några (2-4), många (mer än 5) 49. Har ditt barn någon gång blivit fysiskt (t ex slagen, sparkad) eller psykiskt illa behandlad (t ex hånad, kränkt) av någon vuxen som inte tillhör familjen?, en gång, några (2-4), många (mer än 5) 13

14 Frågor om sex och samlevnad 50. Har ditt barn haft samlag? 51. Har någon tafsat på ditt barn eller tvingat honom/henne att ta på dem, på ett sexuellt sätt utan att barnet velat det?, en gång, några (2-4), många (mer än 5) 52. Har någon haft samlag (oralt, vaginalt eller analt) med ditt barn utan att barnet velat?, en gång, några (2-4), många (mer än 5) Hur mår du själv? 53. Har du de senaste veckorna kunnat koncentrera dig på allt du gjort? Bättre än vanligt Som vanligt Sämre än vanligt Mycket sämre än vanligt 54. Har du de senaste veckorna kunnat fatta beslut i olika frågor? Bättre än vanligt Som vanligt Sämre än vanligt Mycket sämre än vanligt 55. Har du under de senaste veckorna kunnat ta itu med dina problem? Bättre än vanligt Som vanligt Sämre än vanligt Mycket sämre än vanligt 56. Har du under de senaste veckorna haft svårt att sova på grund av oro? Inte alls Inte mer än vanligt Mycket mer än vanligt 57. Har du under de senaste veckorna känt dig spänd? Inte alls Inte mer än vanligt Mycket mer än vanligt 58. Har du under de senaste veckorna känt att du inte orkat med dina egna problem? Inte alls Inte mer än vanligt Mycket mer än vanligt 14

15 59. Har du de senaste veckorna känt dig olycklig och nedstämd? Inte alls Inte mer än vanligt Mycket mer än vanligt 60. Har du de senaste veckorna förlorat tron på dig själv? Inte alls Inte mer än vanligt Mycket mer än vanligt 61. Har du tyckt att du varit värdelös de senaste veckorna? Inte alls Inte mer än vanligt Mycket mer än vanligt 62. Upplever du att du gjort nytta de senaste veckorna? Som vanligt Mindre än vanligt Mycket mindre än vanligt 63. Har du under de senaste veckorna känt att du kunnat uppskatta det du gjort om dagarna? Som vanligt Mindre än vanligt Mycket mindre än vanligt 64. Har du på det hela taget känt dig någorlunda lycklig de senaste veckorna? Som vanligt Mindre än vanligt Mycket mindre än vanligt 65. Hur ser du på framtiden för din personliga del? Mycket optimistisk Ganska optimistisk Varken optimistisk eller pessimistisk Ganska pessimistisk Mycket pessimistisk Tack för din medverkan! Vi sammanställer dina svar snabbt medan du väntar och du kommer att få mer information vid nästa möte CGAS GAF Hemma GAF Skolan GAF Org fritid GAF Fritid 15

16 16

Ankomstformulär Barn- och ungdomspsykiatrin Västmanland. Version Föräldrar/vårdnadshavare

Ankomstformulär Barn- och ungdomspsykiatrin Västmanland. Version Föräldrar/vårdnadshavare Ankomstformulär Barn- och ungdomspsykiatrin Västmanland Version Föräldrar/vårdnadshavare När du och ditt barn kommer till BUP första gången kommer vi att ställa många frågor om hur du och ditt barn mår

Läs mer

Ankomstformulär Barn- och ungdomspsykiatrin Västmanland. Ungdomsversion

Ankomstformulär Barn- och ungdomspsykiatrin Västmanland. Ungdomsversion Ankomstformulär Barn- och ungdomspsykiatrin Västmanland Ungdomsversion När du kommer till BUP första gången kommer vi att ställa många frågor om hur du mår och hur du har det hemma, i skolan och på fritiden

Läs mer

Ankomstformulär Barn- och ungdomspsykiatrin Västmanland. Ungdomsversion

Ankomstformulär Barn- och ungdomspsykiatrin Västmanland. Ungdomsversion Ankomstformulär Barn- och ungdomspsykiatrin Västmanland Ungdomsversion När du kommer till BUP första gången kommer vi att ställa många frågor om hur du mår och hur du har det hemma, i skolan och på fritiden

Läs mer

Kupolstudien.se + + Alkohol, narkotika och tobak. 1. Vem bor du med? Kryssa för alla personer du bor med, även om det är på deltid. Mamma.

Kupolstudien.se + + Alkohol, narkotika och tobak. 1. Vem bor du med? Kryssa för alla personer du bor med, även om det är på deltid. Mamma. 1. Vem bor du med? Kryssa för alla personer du bor med, även om det är på deltid. Mamma Fostermamma Pappa Fosterpappa Pappas sambo/maka/make Mammas sambo/maka/make Någon bror/styvbror Någon syster/styvsyster

Läs mer

Frågeformulär till vårdnadshavare

Frågeformulär till vårdnadshavare Frågeformulär till vårdnadshavare Kod: (behandlare fyller i) Datum: (ÅÅMMDD) Innan du svarar på dessa frågor ska din behandlare ha gett dig information om den aktuella studien. Genom att svara på frågorna

Läs mer

Formulär för BARN 10-12 år. Det är så klart helt frivilligt att vara med. Om du inte vill svara på frågorna så kan du lämna tillbaka enkäten.

Formulär för BARN 10-12 år. Det är så klart helt frivilligt att vara med. Om du inte vill svara på frågorna så kan du lämna tillbaka enkäten. A B I S Formulär för BARN 10-12 år Det är så klart helt frivilligt att vara med. Om du inte vill svara på frågorna så kan du lämna tillbaka enkäten. Om du svarar på frågorna får du hoppa över de frågor

Läs mer

BILAGA 1. LIV OCH HÄLSA UNG 2015 ENKÄT

BILAGA 1. LIV OCH HÄLSA UNG 2015 ENKÄT BILAGA 1. LIV OCH HÄLSA UNG 2015 ENKÄT Fråga Svarsalternativ 1 Hur mår du? Styrkor och svårigheter (SDQ-Sve) Mycket bra Bra Varken bra eller dåligt Dåligt Mycket dåligt Jag försöker vara vänlig mot andra.

Läs mer

Kupolstudien.se + + Alkohol, narkotika och tobak. 1. Vem bor du med? Kryssa för alla personer du bor med, även om det är på deltid. Mamma.

Kupolstudien.se + + Alkohol, narkotika och tobak. 1. Vem bor du med? Kryssa för alla personer du bor med, även om det är på deltid. Mamma. 1. Vem bor du med? Kryssa för alla personer du bor med, även om det är på deltid. Mamma Fostermamma Pappa Fosterpappa Pappas sambo/maka/make Mammas sambo/maka/make Någon bror/styvbror Någon syster/styvsyster

Läs mer

Kartläggning av psykisk hälsa hos elever i åk 6 & åk 9

Kartläggning av psykisk hälsa hos elever i åk 6 & åk 9 Kartläggning av psykisk hälsa hos elever i åk 6 & åk 9 Beskrivning av Åtvidabergs deltagare 146 elever i åk 6, 49 % flickor och % pojkar 155 elever i åk 9, 45 % flickor, 54 % pojkar 94 % av eleverna i

Läs mer

Vem? Andra jämnåriga i ett elevboende Andra jämnåriga i eget boende Själv

Vem? Andra jämnåriga i ett elevboende Andra jämnåriga i eget boende Själv 1. Hur ser din nuvarande boendesituation ut? Kryssa för alla personer du bor med, även om det är på deltid. Jag bor med: Mamma Fostermamma Pappa Fosterpappa Pappas sambo/maka/make Mammas sambo/maka/make

Läs mer

1 Är du flicka eller pojke? Flicka. Vilken månad är du född? 3 Vilket år är du född? 1993 eller tidigare. 4 I vilket land är du född?

1 Är du flicka eller pojke? Flicka. Vilken månad är du född? 3 Vilket år är du född? 1993 eller tidigare. 4 I vilket land är du född? 1 Är du flicka eller pojke? Flicka Pojke 2 Vilken månad är du född? Januari Februari Mars April Maj Juni Juli Augusti September Oktober November December 3 Vilket år är du född? 1993 eller tidigare 1994

Läs mer

HÄLSOFRÅGOR I GYMNASIET ÅR 1

HÄLSOFRÅGOR I GYMNASIET ÅR 1 Elevhälsoenkät Västerbotten HÄLSOFRÅGOR I GYMNASIET ÅR 1 Namn: Personnummer: Detta fyller skolsköterskan i: Datum: Längd: (cm) Vikt: (kg) Svaren på hälsofrågorna används i hälsosamtalet med skolsköterskan.

Läs mer

Hur mycket har du besvärats av:

Hur mycket har du besvärats av: SCL 90 Namn: Ålder: Datum: INSTRUKTIONER Nedan följer en lista över problem och besvär som man ibland har. Listan består av 90 olika påståenden. Läs noggrant igenom ett i taget och ringa därefter in siffran

Läs mer

Definition av svarsalternativ i Barn-ULF

Definition av svarsalternativ i Barn-ULF STATISTISKA CENTRALBYRÅN 2011-06-09 1(29) Definition av svarsalternativ i Barn-ULF I nedanstående tabeller visas hur svaren på de olika frågorna i undersökningen av barns levnadsförhållanden har grupperats

Läs mer

Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs

Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 5 2018 Hur mår du? Anledningen till att vi gör den här undersökningen är att vi vill få kunskap om ungas hälsa och levnadsvanor. Alla elever i årskurserna

Läs mer

1. Ont i ryggen Nervositet eller inre oro Återkommande tankar, ord eller idéer som Du inte kan göra Dig fri från

1. Ont i ryggen Nervositet eller inre oro Återkommande tankar, ord eller idéer som Du inte kan göra Dig fri från INSTRUKTIONER Din ålder: Nedan följer en lista över problem och besvär som man ibland har. Listan består av 90 olika påståenden. Läs noggrant igenom ett i taget och ringa därefter in siffran till höger

Läs mer

INTERVJUARENS FORMULÄR Familjetyp 1

INTERVJUARENS FORMULÄR Familjetyp 1 Statistiska Centralbyrån 701 89 Örebro (019-176000) Institutet för social forskning 106 91 Stockholm (08-162000) Levnadsnivåundersökningen 2010 - Barn och ungdomar INTERVJUARENS FORMULÄR Familjetyp 1 Familjetyp:

Läs mer

Jag försöker vara vänlig mot andra. Jag bryr mig om deras känslor nmlkji nmlkji nmlkji

Jag försöker vara vänlig mot andra. Jag bryr mig om deras känslor nmlkji nmlkji nmlkji Liv och hälsa ung 2015. VAD? Liv och hälsa ung är en enkätundersökning som vänder sig till alla 7:or, 9:or och alla som går i 2:an i gymnasiet i skolor i Uppsala län. Liv och hälsa ung handlar om sådant

Läs mer

Resultat från Levnadsvaneundersökningen 2007

Resultat från Levnadsvaneundersökningen 2007 Resultat från Levnadsvaneundersökningen 2007 Tabell: -9 UFFE - Utvecklings- och fältforskningsenheten vid Socialtjänst 2008-01-08 Tabell: -9 I följande tabell presenteras resultatet från Leva, levnadsvaneundersökningen.

Läs mer

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I ÅRSKURS 7

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I ÅRSKURS 7 HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I ÅRSKURS 7 Alla elever i årskurs 7 bjuds in till ett hälsobesök hos skolsköterskan. I den här enkäten ställer vi frågor om din hälsa, levnadsvanor, trivsel och skolmiljö som

Läs mer

Resultat från Levnadsvaneundersökningen 2007

Resultat från Levnadsvaneundersökningen 2007 Resultat från Levnadsvaneundersökningen 2007 Tabell: Liljaskolan UFFE - Utvecklings- och fältforskningsenheten vid Umeå Socialtjänst Umeå 2008-01-08 Tabell: Liljaskolan I följande tabell presenteras resultatet

Läs mer

Resultat från Levnadsvaneundersökningen 2007

Resultat från Levnadsvaneundersökningen 2007 Resultat från Levnadsvaneundersökningen 2007 Tabell: Finnbacksskolan UFFE - Utvecklings- och fältforskningsenheten vid Socialtjänst 2008-01-08 Tabell: Finnbacksskolan I följande tabell presenteras resultatet

Läs mer

1 Går du i årskurs 6 eller årskurs 9? Årskurs 6. 2 Är du flicka eller pojke? Flicka. 3 Vilket år är du född? 4 I vilken månad är du född?

1 Går du i årskurs 6 eller årskurs 9? Årskurs 6. 2 Är du flicka eller pojke? Flicka. 3 Vilket år är du född? 4 I vilken månad är du född? 1 Går du i årskurs 6 eller årskurs 9? Årskurs 6 Årskurs 9 2 Är du flicka eller pojke? Flicka Pojke 3 Vilket år är du född? 4 I vilken månad är du född? Januari Maj September Februari Juni Oktober Mars

Läs mer

INTERVJUARENS FORMULÄR Familjetyp 2

INTERVJUARENS FORMULÄR Familjetyp 2 Statistiska Centralbyrån 701 89 Örebro (019-176000) Institutet för social forskning 106 91 Stockholm (08-162000) Levnadsnivåundersökningen 2000 - Barn och ungdomar INTERVJUARENS FORMULÄR Familjetyp 2 Familjetyp:

Läs mer

Liv och hälsa Ung 2004

Liv och hälsa Ung 2004 Årskurs 7 Liv och hälsa Ung 2004 Vad är Liv och hälsa Ung 2004? Landstinget Sörmland gör i samarbete med länets kommuner undersökningen Liv och hälsa Ung 2004. Vi ställer i denna enkät frågor om hur du

Läs mer

+ + <Löpnummer> KUPOL en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars hälsa SAMPLE ENKÄT TILL ELEV I ÅRSKURS 7. kupolstudien.

+ + <Löpnummer> KUPOL en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars hälsa SAMPLE ENKÄT TILL ELEV I ÅRSKURS 7. kupolstudien. KUPOL en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars hälsa ENKÄT TILL ELEV I ÅRSKURS 7 kupolstudien.se Vad är Kupol? Unga människor i Sverige, särskilt tjejer, mår allt sämre psykiskt. Därför ska

Läs mer

Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 5

Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 5 Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 5 Hur mår du? Anledningen till att vi gör den här undersökningen är att vi vill få kunskap om ungas hälsa och levnadsvanor. Alla elever i årskurserna 5,

Läs mer

Välkommen till enkäten här följer först frågor om din livskvalitet

Välkommen till enkäten här följer först frågor om din livskvalitet Välkommen till enkäten här följer först frågor om din livskvalitet När du besvarar frågorna om livskvalitet och psykisk hälsa nedan är det du själv som bedömer dina egenskaper. Du kan alltså varken svara

Läs mer

INTERVJUARENS FORMULÄR Familjetyp 3

INTERVJUARENS FORMULÄR Familjetyp 3 Statistiska Centralbyrån 701 89 Örebro (019-176000) Institutet för social forskning 106 91 Stockholm (08-162000) Levnadsnivåundersökningen 2010 - Barn och ungdomar INTERVJUARENS FORMULÄR Familjetyp 3 Familjetyp:

Läs mer

Hälsofrågor i årskurs 7

Hälsofrågor i årskurs 7 Elevhälsoenkät Norrbotten Läsår 2018/2019 Hälsofrågor i årskurs 7 Namn: Personnummer: Mobilnummer: Längd: Skola: Klass: Vikt: Frågorna i den här enkäten handlar om din hälsa och dina levnadsvanor. Det

Läs mer

Att tänka på innan du börjar:

Att tänka på innan du börjar: Årskurs 7 2014 Hej! Det här är ett häfte med frågor om hur du mår och hur du har det i skolan, hemma och på fritiden. Undersökningen genomförs av Landstinget Sörmland och resultaten används för att förbättra

Läs mer

Kupol en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars psykiska hälsa

Kupol en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars psykiska hälsa Kupol en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars psykiska hälsa ENKÄT TILL ELEV I ÅRSKURS 8 kupolstudien.se Vad är Kupol? Unga människor i Sverige mår allt sämre psykiskt. Därför försöker en forskargrupp

Läs mer

Hälsofrågor i Gymnasiet

Hälsofrågor i Gymnasiet Elevhälsoenkät Norrbotten Läsår 2018/2019 Hälsofrågor i Gymnasiet Namn: Personnummer: Mobilnummer: Längd: Skola: Klass: Vikt: Frågorna i den här enkäten handlar om din hälsa och dina levnadsvanor. Det

Läs mer

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET I den här enkäten ställer vi frågor om mat och sovvanor, fysisk aktivitet och fritid, skola och arbetsmiljö, trivsel och relationer och din hälsa som sen utgör

Läs mer

INTERVJUARENS FORMULÄR Familjetyp 1

INTERVJUARENS FORMULÄR Familjetyp 1 Statistiska Centralbyrån 701 89 Örebro (019-176000) Institutet för social forskning 106 91 Stockholm (08-162000) Levnadsnivåundersökningen 2000 - Barn och ungdomar INTERVJUARENS FORMULÄR Familjetyp 1 Familjetyp:

Läs mer

Situationer som stimulerar till alkoholkonsumtion, (modifierad IDS-100).

Situationer som stimulerar till alkoholkonsumtion, (modifierad IDS-100). IDS-100, alkohol vuxna som stimulerar till alkoholkonsumtion, (modifierad IDS-100). Namn Ev ID-Nummer Datum (år, mån dag) I detta formulär finns listade olika situationer i vilka många människor ofta dricker

Läs mer

The Strengths and Difficul3es Ques3onnaire (SDQ)

The Strengths and Difficul3es Ques3onnaire (SDQ) The Strengths and Difficul3es Ques3onnaire (SDQ) Tobias Edbom Mia Danielson 2014-05- 27 SDQ Strengths and difficulaes quesaonnaire Ger en uppfafning om barns psykiska hälsa och möjlighet af följa över

Läs mer

Liv och hälsa ung 2017

Liv och hälsa ung 2017 Liv och hälsa ung 2017 Hur mår du rent allmänt? nmlkj Mycket bra nmlkj Bra nmlkj Varken bra eller dåligt nmlkj Dåligt nmlkj Mycket dåligt Styrkor och svårigheter (SDQ-Sve) Kryssa för något av " inte",

Läs mer

EU Barn Online II (31/03/2010) 9-10 ÅRINGAR

EU Barn Online II (31/03/2010) 9-10 ÅRINGAR KOPIERA ID- NUMMER FRÅN KONTAKTBLADET LANDSKOD STICKPROVSN UMMER ADRESSNUMMER INTERVJUARENS NAMN OCH NUMMER ADRESS: POSTNUMMER TELEFONNUMMER EU Barn Online II (31/03/2010) 9-10 ÅRINGAR HUR MAN FYLLER I

Läs mer

HÄLSOENKÄT ÅK 7-9. Gör så här:

HÄLSOENKÄT ÅK 7-9. Gör så här: HÄLSOENKÄT ÅK 7-9 Gör så här: Svara på frågorna i tur och ordning, fråga om du behöver hjälp. Det finns inga rätt eller fel svar! Svara det som stämmer bäst för dig. Vissa frågor handlar om hur det varit

Läs mer

RESULTATBLAD. ISI : (max 28)

RESULTATBLAD. ISI : (max 28) RESULTATBLAD BBQ : (max 96) LIVSKVALITÉ 10-percentil = 40 25-percentil = 48 Normalpopulation: 50 (median) = 63 M = 60,08 75-percentil = 70 SD = 15,72 90-percentil = 80 ISI : (max 28) SÖMN 0 7: Ingen kliniskt

Läs mer

HÄLSOENKÄT ÅK 1-3 gymnasiet

HÄLSOENKÄT ÅK 1-3 gymnasiet HÄLSOENKÄT ÅK 1-3 gymnasiet Frågorna i den här enkäten handlar om din hälsa. Det är bara skolsköterskan och skolläkaren som kan ta del av dina svar när ni går igenom dem vid hälsosamtalet. Gör så här:

Läs mer

AD/HD självskattningsskala för flickor

AD/HD självskattningsskala för flickor AD/HD självskattningsskala för flickor Använd för varje påstående någon av siffrorna nedan för att visa hur väl den känslan eller det beteendet stämmer in på dig. 0 = det är inte alls som jag; det händer

Läs mer

Hälsoenkät för ungdomar i gymnasiet, Norrbotten

Hälsoenkät för ungdomar i gymnasiet, Norrbotten Hälsoenkät för ungdomar i gymnasiet, Norrbotten Namn och personnummer: Detta fyller skolsköterskan i: Datum för hälsosamtalet: Skola: Längd:...cm Vikt:...kg BMI: Kön: ARBETSMILJÖ Sätt ett kryss i rutan

Läs mer

Norrtälje kommun, Gymnasiet

Norrtälje kommun, Gymnasiet 10 9 8 7 6 5 4 3 Röker du? Norrtälje kommun, Gymnasiet Nej, har aldrig rökt Nej, har bara prövat Nej, har slutat Ja, när jag blir bjuden Ja, 1-5 cigaretter per dag Ja, mer än fem cigaretter per dag Pojkar

Läs mer

Hälsoenkät för ungdomar i årskurs 7, Norrbotten

Hälsoenkät för ungdomar i årskurs 7, Norrbotten Hälsoenkät för ungdomar i årskurs 7, Norrbotten Namn och personnummer: Detta fyller skolsköterskan i: Datum för hälsosamtalet: Skola: Längd:...cm Vikt:...kg BMI: Kön: ARBETSMILJÖ Sätt ett kryss i rutan

Läs mer

Tabeller Bilaga 12. Södra Älvsborg gymnasiet, år 2

Tabeller Bilaga 12. Södra Älvsborg gymnasiet, år 2 Tabeller Bilaga 12 Södra Älvsborg gymnasiet, år 2 1. Hur bor du? Procentuell fördelning efter boendekommun i Södra Älvsborg, gymnasiet, år 2.... 5 2. Vad gör din pappa? Procentuell fördelning efter boendekommun

Läs mer

HÄLSOFRÅGOR I 8:AN Inför hälsobesöket hos skolsköterskan

HÄLSOFRÅGOR I 8:AN Inför hälsobesöket hos skolsköterskan HÄLSOFRÅGOR I 8:AN Inför hälsobesöket hos skolsköterskan Här nedan finns frågor att svara på som rör skolmiljö, din hälsa och din livsstil. Om det är någon fråga du inte förstår, kan du vänta med att besvara

Läs mer

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET I den här enkäten ställer vi frågor om mat och sovvanor, fysisk aktivitet och fritid, skola och arbetsmiljö, trivsel och relationer och din hälsa som sen utgör

Läs mer

SDQ och RHS Klinisk användbarhet i mötet med barn och unga som flytt

SDQ och RHS Klinisk användbarhet i mötet med barn och unga som flytt SDQ och RHS Klinisk användbarhet i mötet med barn och unga som flytt Eleonor Arén, samordnande sjuksköterska, Comos Kajsa Ådahl, projektledare, CHAP, Uppsala Universitet Cosmos asyl-och integrationshälsan

Läs mer

Hälsoenkäter bland elever årskurs 7, Norrbotten år 2002

Hälsoenkäter bland elever årskurs 7, Norrbotten år 2002 Hälsoenkäter bland elever årskurs 7, Norrbotten år 2002 Tabellbilaga med presentation för olika länsdelar. Ansvarig för inhämtning av data, databearbetning och redovisning: Kerstin Sandberg, Sekretariatet,

Läs mer

Kupolstudien.se. Bakgrundsinformation om dig som vårdnadshavare. 1. Vilken relation har du till ditt barn i årskurs 7? Mamma. Pappa.

Kupolstudien.se. Bakgrundsinformation om dig som vårdnadshavare. 1. Vilken relation har du till ditt barn i årskurs 7? Mamma. Pappa. Bakgrundsinformation om dig som vårdnadshavare 1. Vilken relation har du till ditt barn i årskurs 7? Mamma Styvmamma Fostermamma Pappa Styvpappa Fosterpappa Annat, vad? 2. Vem bor du med under större delen

Läs mer

Definition av indikatorer i Barn-ULF 2014

Definition av indikatorer i Barn-ULF 2014 1(18) Barn-ULF 2015-05-26 Definition av indikatorer i Barn-ULF 2014 Innehåll: Barn 10-18 år... 2 Barns arbetsmiljö och inflytande i skolan... 2 Barns ekonomi och materiella resurser... 4 Barns fritid och

Läs mer

Stockholmsenkäten Elevundersökning i årskurs 9 och gymnasieskolans år 2

Stockholmsenkäten Elevundersökning i årskurs 9 och gymnasieskolans år 2 Stockholmsenkäten 16 Elevundersökning i årskurs 9 och gymnasieskolans år 2 Elevundersökningens syften Kartlägga drogvanor, kriminalitet, skolk, mobbning samt risk- och skyddsfaktorer Ge en uppfattning

Läs mer

Om mig Snabbrapport gymnasiet åk 2 Norrköpings kommun. Detta är en automatiserad rapport baserad på ogranskad data.

Om mig Snabbrapport gymnasiet åk 2 Norrköpings kommun. Detta är en automatiserad rapport baserad på ogranskad data. Om mig 2018 Snabbrapport gymnasiet åk 2 Norrköpings kommun Detta är en automatiserad rapport baserad på ogranskad data. Rapporten innehåller resultat för grupper om minst fem elever. Om mig 2018 Gy Norrköping

Läs mer

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET I den här enkäten ställer vi frågor om mat och sovvanor, fysisk aktivitet och fritid, skola och arbetsmiljö, trivsel och relationer och din hälsa som sen utgör

Läs mer

Liv & hälsa - ung 2010

Liv & hälsa - ung 2010 Liv & hälsa - ung 2010 Västmanlands län Ditt liv och din hälsa Landstinget Västmanland gör i samarbete med kommunerna i länet den här enkätundersökningen. 1995, 1998, 2001, 2004, 2006 och 2008 har liknande

Läs mer

Livskvalitetsfrågeformulär för föräldrar till barn / ungdomar

Livskvalitetsfrågeformulär för föräldrar till barn / ungdomar Livskvalitetsfrågeformulär för föräldrar till barn / ungdomar Hej, Vi skulle verkligen uppskatta om du tog dig tid att fylla i det här frågeformuläret om barnets hälsa och livskvalitet. Du skall svara

Läs mer

Stockholmsenkäten 2014

Stockholmsenkäten 2014 Stockholmsenkäten 14 Elevundersökning i årskurs 9 och årskurs 2 gymnasiet Elevundersökningens syften Kartlägga drogvanor, kriminalitet, skolk, mobbning samt risk- och skyddsfaktorer Ge en uppfattning om

Läs mer

Kupolstudien.se + + Bakgrundsinformation om dig som vårdnadshavare. 1. Vilken relation har du till ditt barn i årskurs 9? Mamma. Pappa.

Kupolstudien.se + + Bakgrundsinformation om dig som vårdnadshavare. 1. Vilken relation har du till ditt barn i årskurs 9? Mamma. Pappa. Bakgrundsinformation om dig som vårdnadshavare 1. Vilken relation har du till ditt barn i årskurs 9? Mamma Styvmamma Fostermamma Pappa Styvpappa Fosterpappa Annat, vad? 2. Vem bor du med under större delen

Läs mer

Elevhälsoenkät. Hälsofrågor till dig som går i årskurs 7

Elevhälsoenkät. Hälsofrågor till dig som går i årskurs 7 Elevhälsoenkät Hälsofrågor till dig som går i årskurs 7 Hej! I det här häftet finns frågor som rör din hälsa, hem- och lärmiljö och dina levnadsvanor. Några av frågorna kommer att vara underlag för statistik

Läs mer

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET I den här enkäten ställer vi frågor om mat och sovvanor, fysisk aktivitet och fritid, skola och arbetsmiljö, trivsel och relationer och din hälsa som sen utgör

Läs mer

EU Barn Online II (31/03/2010) 11-16 ÅRINGAR

EU Barn Online II (31/03/2010) 11-16 ÅRINGAR KOPIERA ID- NUMMER FRÅN KONTAKTBLADET LANDSKO D STICKPROVSN UMMER ADRESSNUMMER INTERVJUARENS NAMN OCH NUMMER ADRESS: POSTNUMMER TELEFONNUMMER EU Barn Online II (31/03/2010) 11-16 ÅRINGAR HUR MAN FYLLER

Läs mer

Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 8

Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 8 Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 8 Hur mår du? Anledningen till att vi gör den här undersökningen är att vi vill få kunskap om ungas hälsa och levnadsvanor. Alla elever i årskurserna 5,

Läs mer

Hälsofrågor i årskurs 4

Hälsofrågor i årskurs 4 Elevhälsoenkät Norrbotten Läsår 2018/2019 Hälsofrågor i årskurs 4 Namn: Personnummer: Mobilnummer: Längd: Skola: Klass: Vikt: Frågorna i den här enkäten handlar om din hälsa och dina levnadsvanor. Det

Läs mer

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET I den här enkäten ställer vi frågor om din hälsa, levnadsvanor, trivsel, relationer och skolmiljö. Frågorna utgör grunden för ditt hälsosamtal. I samband med samtalet

Läs mer

Hälsofrågor till elever i gymnasiet och information om samtycke för överföring av data till Region Dalarna

Hälsofrågor till elever i gymnasiet och information om samtycke för överföring av data till Region Dalarna Hälsofrågor till elever i gymnasiet och information om samtycke för överföring av data till Region Dalarna I den här enkäten ställer vi frågor om din hälsa, levnadsvanor, trivsel, relationer och skolmiljö.

Läs mer

Situationer som stimulerar till alkoholkonsumtion eller narkotikamissbruk

Situationer som stimulerar till alkoholkonsumtion eller narkotikamissbruk IDS-100 Situationer som stimulerar till alkoholkonsumtion eller narkotikamissbruk Namn Datum (år mån dag) I detta formulär finns listade ett flertal situationer i vilka många människor ofta dricker alkohol

Läs mer

Välkommen till enkäten här följer först frågor om din livskvalitet

Välkommen till enkäten här följer först frågor om din livskvalitet Välkommen till enkäten här följer först frågor om din livskvalitet När du besvarar frågorna om livskvalitet och psykisk hälsa nedan är det du själv som bedömer dina egenskaper. Du kan alltså varken svara

Läs mer

En undersökning av samiska ungdomars hälsa och levnadsvillkor.

En undersökning av samiska ungdomars hälsa och levnadsvillkor. UMEÅ UNIVERSITET Inst för Klinisk Vetenskap 901 85 Umeå En undersökning av samiska ungdomars hälsa och levnadsvillkor. Detta är undersökning som vänder sig till samiska ungdomar från åk 6 till gymnasiet.

Läs mer

Skolbarns hälsa och levnadsvanor i Norrbotten

Skolbarns hälsa och levnadsvanor i Norrbotten Skolbarns hälsa och levnadsvanor i Norrbotten Tabellbilaga till rapport för läsåret 2011/2012 Folkhälsocentrum Författare: Farhad Ali Khan Tabellförteckning sidan Vi som var med 3 1-4. Antal elever 3-5

Läs mer

ELEVHÄLSOENKÄT ÅK 4. Västra Götalands regiongemensamma elevhälsoenkät

ELEVHÄLSOENKÄT ÅK 4. Västra Götalands regiongemensamma elevhälsoenkät ELEVHÄLSOENKÄT ÅK 4 Västra Götalands regiongemensamma elevhälsoenkät Frågorna i den här enkäten handlar om din hälsa, skolsituation, livsstil och hur du mår. Det finns inga rätt eller fel svar. Du svarar

Läs mer

Elevhälsoenkät. Hälsofrågor till dig som går i gymnasiet

Elevhälsoenkät. Hälsofrågor till dig som går i gymnasiet Elevhälsoenkät Hälsofrågor till dig som går i gymnasiet Hej! I det här häftet finns frågor som rör din hälsa, hem- och lärmiljö och dina levnadsvanor. Några av frågorna kommer att vara underlag för statistik

Läs mer

Till Pappor/Partner I samband med att barnet är två månader korrigerad ålder

Till Pappor/Partner I samband med att barnet är två månader korrigerad ålder III Till Pappor/Partner I samband med att barnet är två månader korrigerad ålder Här kommer det tredje frågeformuläret i studien om kängurumetoden. Det innehåller bland annat frågor om hur du har det tillsammans

Läs mer

Hälsofrågor årskurs 7

Hälsofrågor årskurs 7 Hälsofrågor årskurs 7 Namn och personnummer: Denna ruta fyller skolsköterskan i: Datum för hälsosamtalet: Skola/klass: Längd:...cm Vikt:...kg Syn: Rygg: ARBETSMILJÖ 1. Jag tycker att... Sätt ett kryss

Läs mer

Situationer som stimulerar till alkoholkonsumtion eller narkotikamissbruk

Situationer som stimulerar till alkoholkonsumtion eller narkotikamissbruk IDS-100 Situationer som stimulerar till alkoholkonsumtion eller narkotikamissbruk Namn Datum (år mån dag) I detta formulär finns listade ett flertal situationer i vilka många människor ofta dricker alkohol

Läs mer

Om mig Snabbrapport år 8 Norrköpings kommun. Detta är en automatiserad rapport baserad på ogranskad data.

Om mig Snabbrapport år 8 Norrköpings kommun. Detta är en automatiserad rapport baserad på ogranskad data. Om mig 2018 Snabbrapport år 8 Norrköpings kommun Detta är en automatiserad rapport baserad på ogranskad data. Rapporten innehåller resultat för grupper om minst fem elever. Om mig 2018 Grund Norrköping

Läs mer

Resultat från levnadsvaneundersökningen 2004

Resultat från levnadsvaneundersökningen 2004 Resultat från levnadsvaneundersökningen 2004 Tabellbilaga: Umeåregionen, Grundskolan åk 7-9 Karina Nygren UFFE - Utvecklings- och fältforskningsenhet vid Umeå Socialtjänst Umeå 2005-02-01 2 Tabellbilaga:

Läs mer

ATT MÅ DÅLIGT Vad kan orsaka att man börjar må dåligt?

ATT MÅ DÅLIGT Vad kan orsaka att man börjar må dåligt? ATT MÅ DÅLIGT De allra flesta har någon gång i livet känt hur det är att inte må bra. Man kan inte vara glad hela tiden och det är bra om man kan tillåta sig att känna det man känner. Man kanske har varit

Läs mer

Namn: Pers nr: Datum:

Namn: Pers nr: Datum: Namn: Pers nr: Datum: Bästa patient! Välkommen till vår avdelning! För att vi på bästa sätt ska kunna omhänderta och behandla Dig är det nödvändigt att få en god uppfattning om vilka symtom Du besväras

Läs mer

Definition av indikatorer i Barn-ULF 2013

Definition av indikatorer i Barn-ULF 2013 1(17) Barn-ULF 2014-06-19 Definition av indikatorer i Barn-ULF 2013 Innehåll: Barn 10-18 år... 1 Barns arbetsmiljö och inflytande i skolan... 1 Barns ekonomi och materiella resurser... 3 Barns fritid och

Läs mer

3. Har du under de senaste veckorna haft svårt att känna glädje och lust i situationer där du i vanliga fall brukar göra det?

3. Har du under de senaste veckorna haft svårt att känna glädje och lust i situationer där du i vanliga fall brukar göra det? Några frågor om hur du mår Det är vanligt med psykiska besvär som man av olika skäl inte berättar om. För att få en så fullständig bild som möjligt av hur du mår, och därmed minska risken för att vi missar

Läs mer

Vi vill veta vad du tycker om skolan

Vi vill veta vad du tycker om skolan Vi vill veta vad du tycker om skolan 1 Hjälp oss att läsa dina svar med vår maskin Dina svar kommer att läsas med hjälp av en maskin. För att det ska fungera ber vi dig att tänka på följande när du svarar:

Läs mer

Hur länge har du bott i Sverige?

Hur länge har du bott i Sverige? Hur länge har du bott i Sverige? 10 9 8 7 6 5 Hela mitt liv 10 år eller mer 5 9 år Mindre än 5 år Pojkar 75% 1% 2% 22% Flickor 89% 2% 5% 4% Annan 25% 4% 71% 2c Hur länge i Sverige, Röker du? 10 9 8 7 6

Läs mer

Wender Utah Rating Scale (WURS)

Wender Utah Rating Scale (WURS) Wender Utah Rating Scale (WURS) WURS (Wender 1995) är ett hjälpmedel för en vuxen person att beskriva sitt beteende i barndomen. Innehåller 61 påståenden om barndomen. De på mallen markerade frågorna ger

Läs mer

Min hälsa Frågor till dig som går i 4:an

Min hälsa Frågor till dig som går i 4:an Namn: Klass: Mejladress: Mobilnr: Datum: Min hälsa Frågor till dig som går i 4:an Hej! I det här häftet finns frågor som förberedelse inför det hälsosamtal du kommer att ha med din skolsköterska. De flesta

Läs mer

Hej! Att tänka på innan du börjar:

Hej! Att tänka på innan du börjar: Årskurs 5 2014 Hej! Det här är ett häfte med frågor om hur du mår och hur du har det i skolan, hemma och på fritiden. Undersökningen genomförs av Landstinget Sörmland och resultaten används för att förbättra

Läs mer

Hälsofrågor årskurs 7

Hälsofrågor årskurs 7 Hälsofrågor årskurs 7 Namn och personnummer: Denna ruta fyller skolsköterskan i: Datum för hälsosamtalet: Skola/klass: Längd:...cm Vikt:...kg Syn: Rygg: ARBETSMILJÖ 1. Jag tycker att... Sätt ett kryss

Läs mer

Elevhälsosamtalen 13/14 Skolbarns hälsa levnadsvanor i Piteå (Norrbotten)

Elevhälsosamtalen 13/14 Skolbarns hälsa levnadsvanor i Piteå (Norrbotten) Elevhälsosamtalen 13/14 Skolbarns hälsa levnadsvanor i Piteå (Norrbotten) Deltagande Det är den 8:e enkäten som genomförts med elever i f-klass, åk 4 och 7 i grundskolan och åk1 på gymnasiet. Svarsfrekvensen

Läs mer

Vi vill veta vad du tycker om skolan.

Vi vill veta vad du tycker om skolan. Vi vill veta vad du tycker om skolan. 1 Hjälp oss att läsa dina svar med vår maskin Dina svar kommer att läsas med hjälp av en maskin. För att det ska fungera ber vi dig att tänka på följande när du svarar:

Läs mer

3-ÅRSENKÄT. Välkommen till BVC! Information om hur svaren hanteras, anonymiseras och används för utvärdering. Datum: Denna enkät besvaras av:

3-ÅRSENKÄT. Välkommen till BVC! Information om hur svaren hanteras, anonymiseras och används för utvärdering. Datum: Denna enkät besvaras av: 3-ÅRSENKÄT Välkommen till BVC! Inför 3-årsbesöket ber vi er att besvara ett antal frågor om er och ert barns situation. Syftet med detta är att kunna anpassa besökets innehåll efter det som är aktuellt

Läs mer

Hälsofrågor förskoleklass

Hälsofrågor förskoleklass Hälsofrågor förskoleklass Namn och personnummer: Denna ruta fyller skolsköterskan i: Datum för hälsosamtalet: Skola/klass: Längd:...cm Vikt:...kg Syn: ARBETSMILJÖ 1. Jag tycker att... Sätt ett kryss i

Läs mer

Skolbarns hälsa och levnadsvanor i Norrbotten

Skolbarns hälsa och levnadsvanor i Norrbotten Skolbarns hälsa och levnadsvanor i Norrbotten Tabellbilaga till rapport för läsåret 2009/2010 Annika Nordstrand Sekretariatet www.nll.se/folkhalsa Tabellförteckning sidan Vi som var med 4 1-4. Antal elever

Läs mer

Om mig 2014. Snabbrapport för grundskolans år 8 per kön

Om mig 2014. Snabbrapport för grundskolans år 8 per kön Om mig 2014 Snabbrapport för grundskolans år 8 per kön Om mig är en webbaserad enkät om ungdomars hälsa och livsstil som genomfördes för första gången under hösten 2014. Enkäten är ett samarbete mellan

Läs mer

ELEVHÄLSOENKÄT ÅK 4. Västra Götalands regiongemensamma elevhälsoenkät

ELEVHÄLSOENKÄT ÅK 4. Västra Götalands regiongemensamma elevhälsoenkät ELEVHÄLSOENKÄT ÅK 4 Västra Götalands regiongemensamma elevhälsoenkät OBSERVERA!! Det här är första utkastet av Västra Götalands gemensamma elevhälsoenkäter för årskurs 4 och 8 i grundskolan samt 1:an på

Läs mer

Frågeformulär, Elevers drogvanor Värmland, Är du... Kille Tjej Annan könsidentitet. 2. Vilken årskurs går du i? Årskurs 9 Gymnasiet årskurs 2

Frågeformulär, Elevers drogvanor Värmland, Är du... Kille Tjej Annan könsidentitet. 2. Vilken årskurs går du i? Årskurs 9 Gymnasiet årskurs 2 Den här undersökningen riktar sig till dig som går i grundskolan årskurs 9 eller årskurs 2 på gymnasiet. Frågorna handlar om attityd och erfarenhet av alkohol, narkotika, doping, tobak och spel. Undersökningen

Läs mer

ÖREBRO LÄNS LANDSTING. Samhällsmedicinska enheten LIV & HÄLSA UNG 2014. Chefsinternat, Loka Brunn 2014-08-28

ÖREBRO LÄNS LANDSTING. Samhällsmedicinska enheten LIV & HÄLSA UNG 2014. Chefsinternat, Loka Brunn 2014-08-28 LIV & HÄLSA UNG 2014 Chefsinternat, Loka Brunn 2014-08-28 Vad är liv & hälsa ung? Syftet är att beskriva ungdomars livsvillkor, levnadsvanor och hälsa Skolår 7 och 9, år 2 på gymnasiet Undersökningen genomförs

Läs mer

Kupolstudien.se + + Bakgrundsinformation om dig som vårdnadshavare. 1. Vilken relation har du till ditt barn som deltar i Kupolstudien? Mamma.

Kupolstudien.se + + Bakgrundsinformation om dig som vårdnadshavare. 1. Vilken relation har du till ditt barn som deltar i Kupolstudien? Mamma. Bakgrundsinformation om dig som vårdnadshavare 1. Vilken relation har du till ditt barn som deltar i Kupolstudien? Mamma Styvmamma Fostermamma Pappa Styvpappa Fosterpappa Annat, vad? 2. Vem bor du med

Läs mer

Hälsoenkät för ungdomar i årskurs 4, Norrbotten

Hälsoenkät för ungdomar i årskurs 4, Norrbotten Hälsoenkät för ungdomar i årskurs 4, Norrbotten Namn och personnummer: Detta fyller skolsköterskan i: Datum för hälsosamtalet: Skola: Längd:...cm Vikt:...kg BMI: Kön: ARBETSMILJÖ Sätt ett kryss i rutan

Läs mer

Flik Rubrik Underrubrik SVARANDE Antal som svarat på enkäten A1_ Hur mår du? Andel som svarat Mycket bra eller Bra ISOBMI BMI Andel ISOBMI_COLE BMI

Flik Rubrik Underrubrik SVARANDE Antal som svarat på enkäten A1_ Hur mår du? Andel som svarat Mycket bra eller Bra ISOBMI BMI Andel ISOBMI_COLE BMI Flik Rubrik Underrubrik SVARANDE Antal som svarat på enkäten A1_ Hur mår du? Andel som svarat Mycket bra eller Bra ISOBMI BMI Andel ISOBMI_COLE BMI (Cole) Andel (endast för årskurs 9) B13_1 Ta ställning

Läs mer