Vård- och omsorgsnämnden

Transkript

1 Kallelse till Vård- och omsorgsnämnden Kl. 08:30-12:00 Murklan, Tavelbäcksvägen 2

2 KALLELSE Datum Sida 2(2) Vård- och omsorgsnämnden Ledamöter Ersättare Anders Granbom, C Margareta Lindhagen, C Marianne Norin, C Lise Hjemgaard Svensson, M Anna Larsson, M Lena Östling, KD Anton Waara, S Bendigt Eriksson, S Kholod Mahmood, S Maria Larm, S Johan Flander, V Björn Sandin, C Salwa Fakr Eddine, M Ragna Unger, M Maj-Britt Olofsson, KD Stina Johnsson, L Torbjörn Ericson, L Gudrun Olsson, S Simon Teclehaimanot, S Britt Wikman, S Pontus Persson, S Vakant Lise Hjemgaard Svensson Ordförande Hanna Hirvelä Nämndsekreterare

3 Vård- och omsorgsnämnden Datum: 19 juni 2019 Sekretessärenden Plats: Murklan, Tavelbäcksvägen 2 Beslutsärenden Info-/överläggningsärenden Tid Ärende Handläggare Föredragning och frågor 8.30 Närvaro, val av justerare och datum för justering Månadsuppföljning till och med maj 2019 Mona Jonsson, ekonomichef 15 min Förändring av avgifter för hemtjänst, servicetjänster och hemsjukvård Mona Jonsson, ekonomichef, Lena Skoglund, avgiftshandläggare 50 min 9.40 Fika Investering i brandskydd på LSS-bostäder under 2019 Mona Jonsson, ekonomichef 10 min Strategi för att tillgodose behovet av särskilt boende för äldre Lars Liljedahl, förvaltningschef 15 min Ändring av beslut om de särskilda boendena på Skogsbruksvägen 131 och Nivå på habiliteringsersättning till medborgare som har insatsen daglig verksamhet eller sysselsättning Robert Brandt, biträdande förvaltningschef Fredrik Sillerström, enhetschef 10 min 10 min Anmälan av delegationsbeslut Robert Brandt, biträdande förvaltningschef 5 min Gruppmöten Beslut Verksamhetsplan för Vård- och omsorgsnämnden 2020 Lars Liljedahl, förvaltningschef 30 min Sammanträdet är öppet för allmänheten kl och

4 Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Datum Sida 1(1) Diarienummer ON Månadsuppföljning till och med maj 2019 Sammanfattning av ärendet Vård- och omsorgsnämnden tilldelas varje år en ekonomisk budgetram för sin verksamhet. För att följa upp att verksamheten håller sin budget presenterar Vård- och omsorgsförvaltningen vid varje nämndsammanträde en uppföljning av det ekonomiska läget. Efter att nämnden godkänt månadsrapporten skickas den vidare till Kommunstyrelsen. Vård- och omsorgsförvaltningen har upprättat en månadsrapport till och med maj 2019 som nämnden behöver ta ställning till. Det periodiserade resultatet per maj är 18,8 miljoner kronor (mnkr) i överskott och 2018 var det periodiserade resultatet 6,0 mnkr i överskott för samma period. Prognosen som förvaltningen lämnar per maj är en 9 mnkr i överskott. Förvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens månadsrapport till och med maj 2019 godkänns. Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut, Månadsrapport till och med maj 2019 Kommentarer till månadsrapport till och med maj 2019 Uppföljning av besparingar, maj 2019 Beslutet skickas till Kommunstyrelsen Ekonomichef Underskrifter Lars Liljedahl Förvaltningschef Mona Jonsson Ekonomichef

5 Vård- och omsorgsnämnden Månadsrapport till och med maj 2019

6 Vård- och omsorgsnämndens verksamhet Biståndsbeslut (enligt SoL, LSS, HSL) Egen regi -Sektor Hemtjänst -Sektor Säbo (särskilt boende) -Sektor LSS -Sektor Förvaltningsövergripande (t.ex. daglig verksamhet, anhörigstöd teknik & service mm.) Stöd till både interna och externa verksamheter - Nattorganisation - Hälsofrämjande enheten (HFE) Externa utförare

7 Ekonomiskt resultat Resultat januari-maj, inklusive periodiseringar 18,8 mnkr ,0 mnkr 2018

8 Prognos per maj 2019 Vård- och omsorgsnämndens prognos: 9 miljoner kronor (mnkr) i överskott

9 Vård- och omsorgsnämndens resultat per maj: totalt överskott 18,8 mnkr Medborgarnas behov utifrån biståndsbeslut Varav överskott 7,1 mnkr Egen regi Varav överskott 11,7 mnkr

10 Ekonomiskt resultat för medborgarnas totala biståndsbehov per maj Verksamhet Periodbudget (mnkr) Janmaj Periodiserat resultat (mnkr) Jan-maj Periodiserat resultat jämfört med budget Jan-maj Prognos 2019 Periodiser at resultat jämfört med budget Jan-maj 2018 Intäkter -668,0-660,3-7,7-19,1-5,8 Äldreomsorg (hemtjänst och särskilt boende) LSS (boende, daglig verksamhet LASSärenden m.m.) Övrigt (mötesplatser, administration m.m.) 374,4 366,1 8,3 12,5-1,6 257,4 252,5 4,9 9,0-3,9 36,3 34,7 1,6 4,4 5,3 Totalt 0,0 7,1 6,8-6,0

11 Ekonomiskt resultat för egen regi per maj Sektor Periodbudget (mnkr) Jan-maj Periodiserat Resultat (mnkr) Jan- maj Prognos för 2019 Periodiserat Resultat (mnkr) Jan-maj 2018 Staben 0,1-0,1 0,0 0,6 Förvaltningsövergripande (t.ex. daglig verksamhet, anhörigstöd, teknik & service m.m.) LSS-boende (inkl. boendestöd) Säbo (särskilt boende, korttidsboende) 2,0 0,5-3,1 1,8 3,3 9,9 5,3 5,8 3,0 0,9-0,9 0,2 Hemtjänst 2,6 0,5 0,9 3,6 Totalt 11,0 11,7 2,2 12,0

12 Ekonomiskt resultat för Vård- och omsorgsnämnden per maj (i mnkr) Resultat Jan-maj Prognos Jan-dec Resultat Jan-dec Besparing ,8 9,0 35,0 mnkr ,0-13,5-7,9 38,0+10,0=48, ,4 20,0 0, ,1 0,0 14,2 15, ,0-10,0-15,2 (10,5) 15,2+10,3=25,3

13 Resultat per månad , inklusive periodbudget 2019

14 Månadsrapport per maj 2019 Vård- och omsorgsnämnden Ekonomi Periodbudget Resultat 2019 Resultat 2019 Resultat 2018 Prognos 2019 Periodbudget Resultat 2019 Resultat 2018 Behov Jan-maj Jan-maj Jan-maj Jan-maj Egen regi Jan-maj Jan-maj Jan-maj Prognos 2019 Intäkter -668,0-660,3-7,7-5,8-19,1 Sektor hemtjänst 2,6 0,5 3,6 0,9 Äldreomsorg, hemsjukvård 374,4 366,1 8,3-1,6 12,5 Sektor Säbo 3,0 0,9 0,2-0,9 LSS 257,4 252,5 4,9-3,9 9,0 Sektor LSS (boende) 3,3 9,9 5,8 5,3 Övrigt 36,3 34,7 1,6 5,3 4,4 Sektor Förvaltningsövergripande 2,0 0,5 1,8-3,1 Staben Egen-regi 0,1-0,1 0,6 0 Summa 7,1-6 6,8 Summa 11,0 11,7 12,0 2,2 Totalt 18,8 Prognos per maj 9,0 Vård- och omsorgsnämndens periodiserade resultat per maj är ett överskott med 18,8 miljoner kronor (mnkr) var det periodiserade resultatet ett överskott med 6,0 mnkr för samma period. Periodbudgeten per maj 2019 är ett överskott på 11,0 mnkr. Prognosen som förvaltningen lämnar per maj är ett resultat på 9 mnkr för Inom Vård- och omsorgsnämnden fördelas det ekonomiska resultatet på behovssidan och egen regi. Behovssidan redovisar per maj ett överskott på 7,1 mnkr (-6,0 mnkr i överskott januari-maj 2018) och egen regi ett överskott på 11,7 mnkr (12,0 mnkr i överskott januari-maj 2018). Prognosen baseras på att det inte blir några större behovsökningar av vård och omsorg under resten av året Under 2019 har antalet hemtjänsttimmar minskat jämfört med samma period Under vecka 24 var det 25 personer som stod i kö till särskilt boende, och 6 personer stod i kö för att få en LSS-bostad. Vård- och omsorgsnämnden bedömer att den under 2019 inte kommer att behöva begära anslag ur Kommunstyrelsens "Central buffert - LSS-boende". Vård- och omsorgsnämnden kommer under 2019 att fortsätta följa den ekonomiska utvecklingen lika noggrant som hittills, och vid behov fatta nya beslut om åtgärder för att klara uppdraget inom ram. Vård- och omsorgsförvaltningen Mona Jonsson, ekonomichef

15 BESPARINGAR/EFFEKTIVISERINGAR Vård och omsorgsförvaltningen Beslut om insats LSS-bostad kan ersättas med andra stödinsatser Sysselsättning/Daglig verksamhet till de som idag stannar hemma på sin LSS-bostad. Vårdplaneringsprocess, Trygg hemgång Arbeta hälsofrämjande, förebyggande och rehabiliterande i hela verksamheten och även gentemot medborgare som idag inte behöver nämndens stöd Fortsätta arbetet enligt handlingsplanen En hälsofrämjande arbetsplats Välfärdsteknik Beskrivningar av aktiviteter för att uppnå besparingen Arbetet med att erbjuda andra alternativ pågår och har hittills avsedd effekt. Daglig verksamhet är i uppstartsfas och verksamheterna beräknas komma igång innan sommaren. Samordningen mellan Regionen och VOF har gett resultat men behöver utvecklas mer för att uppnå fulleffekt i nivå med vår planering. Arbetet enligt handlingsplanen pågår. Besparingar/ effektiviseringar enligt beslut 2019* Genomförda besparingar/ effektiviseringar per Avvikelse mellan planerade och genomförda besparingar/effektiviseringar Mnkr Mnkr Mnkr 5,0 2,1 0,0 1,0 0,0 0,0 3,0 1,3 0,0 10,0 6,0 0,0 Arbetet enligt handlingsplanen pågår. 0,5 0,3 0,0 Både GPS-larm och 2,0 1,5 0,0 trygghetskameror har ökar enligt plan. Enhet för ledningsstöd och uppdragssidan Tre tjänster finanseras 50% 0,5 0,2 0,0 av RJH. Marknadshyror, LSS och SoL 0,0 0,0 0,0 Avgiftsöversyn 0,5 0,0 0,0 Lokaler Uppsägning av lokaler på 0,2 0,0 0,0 Odensviksvägen Ökad hyra för WIFI Avgiftsintäkterna har ökat. 0,5 0,2 0,0 Arbetsmarknadspolitiska åtgärder Arbetet med KIVO och 0,5 0,0 0,0 Vård nära service går enligt plan. Habiliteringsersättning (statsbidrag) 1,6 0,0 0,0 Externa projektmedel, välfärdsteknologi Vi bevakar möjligheterna 1,0 0,0 0,0 att söka projektmedel. Boendestöd Samordning av resurser 1,0 0,2 0,0 Samordning av resurser kring enskilda 1,0 0,4 0,0 medborgare med komplexa behov Snabba upp processen vid lägenhetsbyten 0,5 0,2 0,0 Samordning av resurser kring äldre LSS-boenden 1,0 0,0 0,0 Hyra av SSK av bemaningsföretag 0,5 0,0 0,0 Färgmarkera grönt om besparingar/effektiviseringar kommer uppnås, gult om den kommer delvis uppnås (till 75%) och rött om den inte kommer uppnås Kommentarer till varför önskat effekt inte uppnåtts och inte kommer uppnås Handlingsplan, vilka åtgärder vidtas, vid avvikelse från planerade besparingar för att uppnå beslutade besparingar/effektiviseringar totalt för förvaltningen

16 Ökad effektivitet av rekrytering och bemanning 0,5 0,1 0,0 Samordning av leasingbilar 0,5 0,1 0,0 Gymnasieskola med elever med NP-diagnos 0,0 0,0 Organisationsförslag samordna leg-resurser 0,2 0,0 0,0 utifrån Leg-chefernas förslag Tillämpning av nytt hemsjukvårdsavtal 3,0 1,3 0,0 34,5 13,8 0,0 Totalt behov av effektiviseringar under 2019 (mnkr) Underskott ,9 Effektiviseringar Kostnader för start av nya verksamheter och 14 ökade behov utan tillskott i ram ,9

17 Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Datum Sida 1(5) Diarienummer ON Förändring av avgifter för hemtjänst, hemsjukvård och servicetjänster Sammanfattning av ärendet Vård- och omsorgsförvaltningen har sett över avgifterna för hemtjänst, hemsjukvård och servicetjänster, och föreslår några ändringar i reglerna. Det är Kommunfullmäktige som måste godkänna förslagen till ändringar. Ändringarna föreslås gälla från och med den 1 januari Vård- och omsorgsförvaltningen har beskrivit förslagen till ändringar för Kommunala pensionärsrådet, som inte hade några synpunkter. Förvaltningens förslag till beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden föreslår att Kommunfullmäktige godkänner dokumentet med regler för avgifter inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde, daterat den 11 juni Reglerna börjar gälla från och med den 1 januari Vård- och omsorgsnämnden föreslår att Kommunfullmäktige ger Vård- och omsorgsförvaltningen rätt att göra redaktionella ändringar, och ändringar som rör handläggningen, i reglerna för avgifter. Ändringarna får endast rör handläggningen, och får inte påverka medborgarnas avgifter. 3. Vård- och omsorgsnämnden föreslår att Kommunfullmäktige godkänner att Vård- och omsorgsnämndens avgiftsberäkning grundar sig på medborgarnas aktuella inkomst för innevarande år. 4. Vård- och omsorgsnämnden föreslår att Kommunfullmäktige godkänner att medborgare inte längre får göra avdrag för avgiften som de betalar till Svenska kyrkan, vid beräkning av avgifter för insatser inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde. 5. Vård- och omsorgsnämnden föreslår att Kommunfullmäktige godkänner att insatsen ledsagning kostar lika mycket per en timme som insatsen personlig omvårdnad (en tolftedel av 0,0270 gånger prisbasbeloppet per timme). 6. Vård- och omsorgsnämnden föreslår att Kommunfullmäktige godkänner att servicetjänster enligt socialtjänstlagen, och lagen om vissa kommunala befogenheter, kostar en tolftedel av 0,0746 gånger prisbasbeloppet per timme (289 kronor per timme 2019) och ingår i maxtaxan.

18 Datum Sida 2(5) 7. Vård- och omsorgsnämnden föreslår att Kommunfullmäktige godkänner att medborgare som bor tillsammans och har varsitt GPS-larm ska betala för samtliga GPS-larm. Medborgare som har fått sitt GPS-larm förskrivet som ett hjälpmedel av en arbetsterapeut eller fysioterapeut behöver däremot inte betala för sitt larm. 8. Vård- och omsorgsnämnden föreslår att Kommunfullmäktige godkänner att kommunen, under max 3 månader, kan minska omvårdnadsavgiften för medborgare som har dubbel boendekostnad när de flyttar in till ett särskilt boende. 9. Vård- och omsorgsnämnden föreslår att Kommunfullmäktige godkänner att Vård- och omsorgsnämnden kan göra retroaktiva debiteringar till medborgare som har debiterats en för låg avgift under en period, på grund av att de lämnat felaktiga uppgifter. Retroaktiva debiteringar får göras för högst 3 månader tillbaka i tiden. 10. Vård- och omsorgsnämnden föreslår att Kommunfullmäktige godkänner att Vård- och omsorgsnämnden får göra rättelser till medborgare som har betalat en för hög avgift. En rättelse får göras för högst 3 månader tillbaka i tiden. Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut, Regler för avgifter inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde, Bakgrund Vård- och omsorgsförvaltningen har tagit fram ett förslag till uppdaterade regler för avgifter inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde. De gäller för insatser som har beviljats av kommunen i form av hemtjänst, dagverksamhet och särskilt boende enligt socialtjänstlagen (SoL), samt insatser enligt hälso- och sjukvårdslagen (HSL) och lagen om vissa kommunala befogenheter. Syftet med reglerna är att skapa ett enhetligt synsätt vid handläggning av avgifter, och att medborgare som betalar avgifter ska behandlas lika. I varje enskilt ärende fattas det alltid ett individuellt avgiftsbeslut. Avgiftsberäkningen bör grunda sig på aktuell inkomst för innevarande år Idag när Vård- och omsorgsförvaltningen räknar ut medborgarens inkomst så tittar avgiftshandläggaren på den deklarerade inkomsten från den senaste taxeringen. Avgiftshandläggaren hämtar uppgifterna från Skatteverket. År

19 Datum Sida 3(5) 2019 ser kommunen den inkomst som medborgare hade år Till inkomsten räknas pension, lön, ränteinkomster och bostadstillägg. Kommunen tar fram nettoinkomsten, alltså den totala inkomsten minus skatten. Den förändring som förvaltningen vill genomföra från 1 januari 2020 är att medborgaren ska lämna uppgifter om sin nettoinkomst. Det är alltså inkomster som medborgaren antas få under de närmaste tolv månaderna, fördelat med lika belopp per månad. Det är så de flesta kommuner i Sverige gör idag. Med inkomst räknas förvärvs- och kapitalinkomster som är skattepliktiga enligt lagstiftningen om inkomstskatter. Även bostadsbidrag och särskilt bostadstillägg anses vara inkomster. Utländsk pension eller motsvarande räknas också med i inkomsten. Om en medborgare avstår från att lämna uppgifter om inkomst och förmögenhet inom 14 dagar görs ingen prövning av förbehållsbelopp, utan medborgaren får betala full avgift upp till den så kallade maxtaxan är maxtaxan kronor i månaden. Det är den högsta avgift som en medborgare totalt betalar för servicetjänster, personlig omvårdnad, hemsjukvård och trygghetslarm. Alla betalar dock efter betalningsförmåga. Om en medborgare inte har råd att betala något alls göra den inte det. Inget avdrag för avgift till Svenska kyrkan Vård- och omsorgsförvaltningen föreslår att medborgare inte längre ska få göra avdrag för avgiften som de betalar till Svenska kyrkan. Den avgiften bör ses som en avgift till vilken förening som helst, och alla medborgare ska behandlas lika oavsett vilken tro de har. Införa en avgift för ledsagning Vård- och omsorgsförvaltningen föreslår att insatsen ledsagning ska kosta lika mycket per timme som insatsen personlig omvårdnad. Idag är ledsagning gratis. Ledsagning är en insats som medborgare kan få beviljat enligt socialtjänstlagen, efter en utredning av en biståndshandläggare. Medborgare kan exempelvis få ledsagning för en promenad eller ett biobesök. Hjälp vid promenader kan medborgare även få inom ramen för insatsen personlig omvårdnad enligt socialtjänstlagen, och då får de betala för det. Vård- och omsorgsförvaltningen vill att det ska vara lika för alla och föreslår därför att det ska vara samma avgift för ledsagning som för personlig omvårdnad, det vill säga en tolftedel av 0,0270 gånger prisbasbeloppet (105 kronor per timme 2019). Avgiften för ledsagning kommer att ingå i maxtaxan.

20 Datum Sida 4(5) Höja priset för servicetjänster Idag kostar servicetjänster 200 kronor per timme och avgifterna ingår i maxtaxan. Vård- och omsorgsförvaltningen kommer att föreslå att avgiften höjs till en tolftedel av 0,0746 gånger prisbasbeloppet per timme (289 kronor per timme 2019). Det är samma pris som Vård- och omsorgsnämnden betalar till de som utför servicetjänster (utförarna). Idag subventionerar alltså nämnden en del av servicetjänsterna. Avgiften ingår i maxtaxan. Servicetjänster kan exempelvis vara hjälp med städning, tvätt, inköp eller fönsterputsning. Vård- och omsorgsnämnden kommer att börja erbjuda medborgare servicetjänster enligt lagen om vissa kommunala befogenheter från och med september Idag kan medborgare bara få servicetjänster enligt socialtjänstlagen, och då har en biståndshandläggare först gjort en utredning och sedan beviljat insatsen. Det behövs inte om medborgaren får servicetjänster enligt lagen om vissa kommunala befogenheter. Kravet är då att medborgaren ska ha fyllt 80 år och bo i Östersunds kommun. Då har man rätt till 8 timmar servicetjänster per månad och hushåll. Medborgare som bor tillsammans och har varsitt GPS-larm bör betala för samtliga larm Idag behöver de som bor tillsammans bara betala för ett larm, trots att de har flera. Ett larm kostar en tolftedel av 0,046 gånger prisbasbeloppet (178 kronor per månad 2019). Ett GPS-larm är ett mobilt trygghetslarm som ser ut som ett armbandsur. Eftersom larmet har en GPS-mottagare kan medborgare använda det även utanför bostaden, till skillnad mot ett vanligt trygghetslarm som bara fungerar i bostaden. Larmet gör att medborgare kan gå ut ensamma samtidigt som de, och deras anhöriga, kan känna sig trygga. Det kan gå ett larm till hemtjänsten eller till en anhörig om medborgaren går utanför ett visst område. Dessutom går det att hitta personer som har gått vilse. För medborgare som har fått ett GPS-larm som ett hjälpmedel för att klara vardagen (förskrivet av en arbetsterapeut eller fysioterapeut) bör det även fortsättningsvis vara gratis. Medborgare som flyttar till ett särskilt boende, och har dubbla boendekostnader, ska ha möjlighet att få en lägre omvårdnadsavgift En del medborgare har inte hunnit göra sig av med sin tidigare bostad innan de flyttar in till ett särskilt boende. Då bör de ges en möjlighet att avveckla sin tidigare bostad. Vård- och omsorgsförvaltningen vill börja ta hänsyn till dubbla boendekostnader, efter att medborgaren har ansökt om det på en särskild blankett. En nedsättning bör kunna beviljas som längst i tre månader från och med inflyttningsdatum till det särskilda boendet.

21 Datum Sida 5(5) Beslutet skickas till Kommunfullmäktige Ekonomichef Underskrifter Lars Liljedahl Förvaltningschef Mona Jonsson Ekonomichef

22 Regler för avgifter inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde

23 Dokumentnamn: Sida: 2 (21) Regler för avgifter inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Skapad av: Lena Skoglund, avgiftshandläggare, Mona Jonsson, ekonomichef, Enheten för verksamhetsstöd, Beslutad av: Kommunfullmäktige 2019-XX-XX, X Reviderad den: Innehållsförteckning 1. ALLMÄNT... 4 Syftet med reglerna... 4 Avgiftspliktiga personer... 4 Förbehållsbelopp... 4 Minimibelopp... 5 Höjning av minimibelopp... 5 Generellt tillägg till minimibelopp i särskilt boende... 6 Sänkning av minimibelopp... 6 Poster som normalt inte anses föranleda tillägg till minimibeloppet... 6 Avgiftsutrymme... 6 Högkostnadsskydd/maxtaxa AVGIFTER INOM/UTANFÖR MAXTAXAN... 7 Avgifter inom maxtaxan... 7 Avgifter som ligger utanför maxtaxan... 7 Avgiftsfria insatser AVGIFTER FÖR INSATSER ENLIGT SOCIALTJÄNSTALGEN (SOL) OCH HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSLAGEN (HSL), FÖRUTOM FÖR PERSONER SOM BOR I SÄRSKILT BOENDE... 9 Avgift för personlig omvårdnad... 9 Servicetjänster (städ, tvätt, inköp)... 9 Avgift för trygghetslarm eller GPS-larm... 9 Delegerad hemsjukvård... 9 Egenvård Besök av distriktssköterska eller sjuksköterska Influensavaccin Ledsagning enligt SoL Anhörigavlösning i hemmet Korttidsvistelse för anhörigavlösning eller växelvård enligt SoL Övrig korttidsvistelse enligt SoL Trygghetsteamet Dagverksamhet enligt SoL Matdistribution... 11

24 Dokumentnamn: Sida: 3 (21) Regler för avgifter inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Skapad av: Lena Skoglund, avgiftshandläggare, Mona Jonsson, ekonomichef, Enheten för verksamhetsstöd, Beslutad av: Kommunfullmäktige 2019-XX-XX, X Reviderad den: Fixartjänster Digital guide Reducering av avgift vid frånvaro AVGIFTER I SÄRSKILT BOENDE Hyra Omvårdnadsavgift Måltidsavgift Näringslösning och specialkost Parboende Reducering av omvårdnadsavgift vid frånvaro Reducering av måltidsavgift vid frånvaro Trygghetslarm och GPS-larm INKOMSTBEGREPP Allmänna principer vid inkomstberäkning Inkomstslag Skattepliktiga inkomster Inkomster som inte är avgiftsgrundande Inkomstberäkning för gifta/makar och registrerade partners Inkomstberäkning för sammanboende Omprövning vid ändrat civilstånd Skatter Avstående från, eller vägran, att lämna uppgifter BOENDEKOSTNADER Vad räknas inte som boendekostnad? Möjlighet till nedsättning av omvårdnadsavgiften vid dubbla boendekostnader AVGIFTSBESLUT Ändring av avgiftsbeslut Anmälningsskyldighet Årlig omprövning DEBITERINGSRUTINER Retroaktiv debitering Återbetalning av avgift ÖVERKLAGANDE... 21

25 Dokumentnamn: Sida: 4 (21) Regler för avgifter inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Skapad av: Lena Skoglund, avgiftshandläggare, Mona Jonsson, ekonomichef, Enheten för verksamhetsstöd, Beslutad av: Kommunfullmäktige 2019-XX-XX, X Reviderad den: 1. ALLMÄNT De här reglerna gäller för handläggning av avgifter inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde. De gäller för insatser som har beviljats av kommunen i form av hemtjänst, dagverksamhet och särskilt boende enligt socialtjänstlagen (SoL), hälsooch sjukvårdslagen (HSL) och lagen om vissa kommunala befogenheter. Avgiftsbestämmelserna utgår från Riksdagens beslut från den 14 november 2001 om nya regler för avgifter i äldre- och handikappomsorg (proposition 2000/01:149, Socialutskottets betänkande 2001/2002:SoU3, svensk författningssamling 2001:847). Reglerna för avgifter gäller oavsett om tjänsten/insatsen utförs av kommunens egen personal eller av en extern utförare som kommunen har anlitat. Avgifterna får justeras vid ändring av prisbasbelopp och Konsumentverkets årliga beräkningar, utan att Kommunfullmäktige behöver fattat ett nytt beslut om regler för avgifter. Avgifterna justeras årligen från den 1 januari. Syftet med reglerna Syftet med reglerna är att skapa ett enhetligt synsätt vid handläggning av avgifter, och att enskilda som betalar avgifter ska behandlas lika. I varje enskilt ärende görs alltid ett individuellt avgiftsbeslut. Avgiftspliktiga personer Avgiftspliktig är den som får vård, omsorg och socialt stöd enligt SoL, HSL och lagen om vissa kommunala befogenheter. I de fall det är en minderårig som får vård, omsorg och socialt stöd är det förälder/vårdnadshavare som är avgiftspliktig. Kommunens faktiska kostnader tas ut när insatserna på grund av skadeståndsrättsliga regler, eller på grund av försäkring, ska bekostas av annan än den som fått insatser av Vård- och omsorgsnämnden. Förbehållsbelopp Förbehållsbeloppet består av ett minimibelopp och den faktiska boendekostnaden. Beloppet avräknas mot den enskildes aktuella nettoinkomster (inklusive eventuellt bostadstillägg/bostadsbidrag).

26 Dokumentnamn: Sida: 5 (21) Regler för avgifter inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Skapad av: Lena Skoglund, avgiftshandläggare, Mona Jonsson, ekonomichef, Enheten för verksamhetsstöd, Beslutad av: Kommunfullmäktige 2019-XX-XX, X Reviderad den: Minimibelopp Minimibelopp är det belopp som den enskilde har rätt att behålla varje månad till sina normala levnadskostnader. Beloppet är ett schablonbelopp och baserat på Konsumentverkets beräkningar för levnadskostnader. Beloppet justeras i januari varje år. Minimibeloppet ska täcka normalkostnader för livsmedel, kläder, skor, fritid, hygien, dagstidning, telefon, hemförsäkring, öppen hälso- och sjukvård, tandvård, hushållsel, förbrukningsvaror, resor, möbler, husgeråd och läkemedel. Minimibeloppet för matkostnader utgår från Konsumentverkets beräkningar av skäliga levnadskostnader. I de fall måltidsavgiften ska delas upp ska Konsumentverkets fördelning av kostnaderna för mat beräknas enligt följande: frukost 20 procent, lunch 30 procent, mellanmål 10 procent, middag 40 procent. Nivåer för uträkning av minimibeloppet: Över 65 år och gift: en tolftedel av 1,1446 gånger prisbasbeloppet Över 65 år och ogift: en tolftedel av 1,3546 gånger prisbasbeloppet För personer under 65 år räknas minimibeloppet upp med 10 procent. Höjning av minimibelopp Kommunen kan i vissa fall höja minimibeloppet i skälig omfattning genom individuell prövning. Det gäller om den enskilde på grund av särskilda omständigheter varaktigt (minst sex sammanhängande månader) har behov av ett inte oväsentligt högre belopp (minst 200 kronor per månad). Individuellt tillägg till minimibeloppet kan medges efter ansökan som måste styrkas med intyg eller kvitton. Tillägget gäller för innevarande avgiftsår och en ny ansökan måste göras för varje år. Följande poster är exempel på levnadskostnader som kan ge en individuell höjning av minimibeloppet: Hemmavarande barn under 18 år Kostnader för god man eller förvaltare som betalas av den enskilde Höjning av minimibeloppet med anledning av matkostnader kan endast ske i de fall matabonnemang, matdistribution (lunch och middag alla dagar) eller dylikt ingår i kommunens beslut om bistånd.

27 Dokumentnamn: Sida: 6 (21) Regler för avgifter inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Skapad av: Lena Skoglund, avgiftshandläggare, Mona Jonsson, ekonomichef, Enheten för verksamhetsstöd, Beslutad av: Kommunfullmäktige 2019-XX-XX, X Reviderad den: Generellt tillägg till minimibelopp i särskilt boende För enskilda som bor i kommunens särskilda boenden görs ett generellt tillägg till minimibeloppet för fördyrad kost. Tillägget är mellanskillnaden mellan kommunens måltidsavgift och det belopp som ingår i minimibeloppet för livsmedelskostnader (enligt Konsumentverkets referensvärde). Tillägget görs per automatik och den enskilde behöver inte ansöka om det. Sänkning av minimibelopp Kommunen kan i vissa fall sänka minimibeloppet. Detta gäller om kostnaden redan ingår i avgiften för vård och omsorg och socialt stöd enligt SoL och HSL, alternativt ingår i avgiften/hyran för bostad i särskilt boende. Nedsättning kan också göras i de fall insatsen ges kostnadsfritt av kommunen. Som exempel kan nämnas enskilda som bor i särskilda boendeformer där hushållsel eller kostnad för möbler ingår i hyran (betalas av kommunen). Poster som normalt inte anses föranleda tillägg till minimibeloppet Generellt: Konsumentverkets referensvärden är en schablonberäkning. Den enskilde kan inte begära höjt minimibelopp genom att post för post jämföra sina egna kostnader med Konsumentverkets schabloner. Utmätning och skulder. Omkostnader för bil undantag kan göras om den enskilde behöver bilen på grund av funktionshinder. Resor. Avgiftsutrymme Avgiftsutrymme är det belopp som blir kvar när man dragit bort förbehållsbeloppet (minimibelopp och boendekostnad) från nettoinkomster (se punkt 5) och eventuellt bostadstillägg eller bostadsbidrag. Avgiftsutrymmet är det belopp som avgiften beräknas på. De sammanlagda avgifterna för omsorg och service (se punkt 2, Avgifter inom maxtaxan ) får inte överstiga avgiftsutrymmet, och inte heller maxtaxan. Högkostnadsskydd/maxtaxa Högkostnadsskyddet/maxtaxan är lagstadgad (se 8 kapitlet 5 SoL). Avgifterna (enligt punkt 2, Avgifter inom maxtaxan ) får uppgå till högst en tolftedel av 0,5392 gånger prisbasbeloppet per månad. Avgiftstaket gäller för varje enskild person. Det gäller även för makar, registrerade partners och sammanboende, oavsett om båda eller bara en av parterna har en biståndsbedömd insats enligt SoL eller insatser enligt lagen om vissa kommunala befogenheter.

28 Dokumentnamn: Sida: 7 (21) Regler för avgifter inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Skapad av: Lena Skoglund, avgiftshandläggare, Mona Jonsson, ekonomichef, Enheten för verksamhetsstöd, Beslutad av: Kommunfullmäktige 2019-XX-XX, X Reviderad den: 2. AVGIFTER INOM/UTANFÖR MAXTAXAN Avgifter inom maxtaxan De olika avgifter (enligt 8 kapitlet 5 SoL) som ska räknas in i maxtaxan och jämföras med den enskildes avgiftsutrymme är: Avgift för personlig omvårdnad i ordinärt boende Avgift för trygghetslarm och GPS-larm Servicetjänster (städ, tvätt, inköp enligt SoL eller lagen om vissa kommunala befogenheter) Hemsjukvård Egenvård i ordinärt boende Besök av distriktssköterska eller sjuksköterska Anhörigavlösning i hemmet över 10 timmar per månad Ledsagning enligt SoL Omvårdnadsavgift vid korttidsvistelse Omvårdnadsavgift för insatser av Trygghetsteamet Omvårdnadsavgift i särskilt boende Avgifter som ligger utanför maxtaxan Följande avgifter ingår inte i maxtaxan: Matabonnemang i särskilt boende Måltidsavgifter i dagverksamhet, korttidsvistelse i form av anhörigavlösning eller växelvård, och övrig korttidsvistelse Fixartjänster Influensavaccin Avgiftsfria insatser Följande insatser är avgiftsfria: Anhörigavlösning i hemmet upp till 10 timmar i månaden Omvårdnadsavgift vid korttidsvistelse i form av anhörigavlösning eller växelvård Egenvård i LSS-bostad och inom personlig assistans Dagverksamhet (måltidsavgift tillkommer) Boendestöd Matdistribution Digital tillsyn (exempelvis tillsyn via webbkamera eller sensorlarm) Digital guide (max 3 besök i hemmet) GPS-larm förskrivna av Demensteamet eller en arbetsterapeut Rehabiliteringsinsatser utförda av en arbetsterapeut eller fysioterapeut Depåinjektioner och provtagning gällande psykofarmaka

29 Dokumentnamn: Sida: 8 (21) Regler för avgifter inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Skapad av: Lena Skoglund, avgiftshandläggare, Mona Jonsson, ekonomichef, Enheten för verksamhetsstöd, Beslutad av: Kommunfullmäktige 2019-XX-XX, X Reviderad den: Utprovning av inkontinenshjälpmedel Besök av syn- och hörselombud

30 Dokumentnamn: Sida: 9 (21) Regler för avgifter inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Skapad av: Lena Skoglund, avgiftshandläggare, Mona Jonsson, ekonomichef, Enheten för verksamhetsstöd, Beslutad av: Kommunfullmäktige 2019-XX-XX, X Reviderad den: 3. AVGIFTER FÖR INSATSER ENLIGT SOCIALTJÄNSTALGEN (SOL) OCH HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSLAGEN (HSL), FÖRUTOM FÖR PERSONER SOM BOR I SÄRSKILT BOENDE Avgift för personlig omvårdnad I ordinärt boende debiteras den enskilde för personlig omvårdnad. Debiteringen görs utifrån en schablontid som den enskilde har beviljats. Schablontiden är kopplad till ett timpris (en tolftedel av 0,0270 gånger prisbasbeloppet). Den debiterade avgiften kan aldrig överstiga maxtaxan eller den enskildes avgiftsutrymme (betalningsförmåga). Servicetjänster (städ, tvätt, inköp) I ordinärt boende debiteras den enskilde för servicetjänster vilket görs utifrån utförd tid (den faktiska tiden som insatserna har tagit) och gällande timpris (en tolftedel av 0,0746 gånger prisbasbeloppet). Avgifter för servicetjänster ingår i maxtaxan. Servicetjänster kan beviljas genom biståndsbeslut enligt SoL eller beställas enligt lagen om vissa kommunala befogenheter. Personer som är över 80 år kan beställa valfria servicetjänster om max 8 timmar per månad och hushåll. För makar, registrerade partners eller sambor som båda är beviljade servicetjänster debiteras avgiften för den som har den högsta avgiften. Avgift för trygghetslarm eller GPS-larm Avgift för trygghetslarm eller GPS-larm i ordinärt boende debiteras med ett fast belopp per månad (en tolftedel av 0,046 gånger prisbasbeloppet). Avgiften ingår i maxtaxan. Avgift för trygghetslarm debiteras från och med den månad larmet installeras och fram till och med den månad larmet återlämnas. I avgiften ingår installation, besök av personal för eventuella åtgärder och abonnemang för den mobila trafiken. För makar, registrerade partners eller sambor som båda har trygghetslarm (men en gemensam larmenhet) debiteras avgiften för den som, utöver larmet, har den högsta avgiften. För makar, registrerade partners eller sambor som har GPS-larm beviljade enligt SoL debiteras samtliga personerna en avgift för sitt GPS-larm. Delegerad hemsjukvård Medborgare debiteras en avgift för delegerad hemsjukvård om de: Bor i ordinärt boende Bor i LSS-bostad Bor i särskilt boende för personer med psykisk funktionsnedsättning Har personlig assistans

31 Dokumentnamn: Sida: 10 (21) Regler för avgifter inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Skapad av: Lena Skoglund, avgiftshandläggare, Mona Jonsson, ekonomichef, Enheten för verksamhetsstöd, Beslutad av: Kommunfullmäktige 2019-XX-XX, X Reviderad den: Har boendestöd Debiteringen görs utifrån en schablontid som är kopplad till ett timpris (en tolftedel av 0,0270 gånger prisbasbeloppet). Avgiften ingår i maxtaxan. Egenvård I ordinärt boende debiteras den enskilde för egenvård som kommunen hjälper till med. Debiteringen görs utifrån en schablontid som är kopplad till ett timpris (en tolftedel av 0,0270 gånger prisbasbeloppet). Avgiften ingår i maxtaxan. Egenvård i LSS-bostad och inom personlig assistans är avgiftsfri. Besök av distriktssköterska eller sjuksköterska Medborgare får betala för besök av distriktssköterska eller sjuksköterska om de: Bor i ordinärt boende Bor i LSS-bostad Bor i särskilt boende för personer med psykisk funktionsnedsättning Har personlig assistans Har boendestöd Medborgare debiteras med en timme per månad enligt gällande timpris (en tolftedel av 0,0270 gånger prisbasbeloppet) oavsett antal besök under månaden. Avgiften ingår i maxtaxan. Influensavaccin För influensavaccin debiteras en avgift enligt en särskild prislista på kommunens hemsida. Avgiften ingår inte i maxtaxan. Besök av distriktssköterska eller sjuksköterska i samband med vaccineringen debiteras enligt gällande timpris (en tolftedel av 0,0270 gånger prisbasbeloppet) och ingår i maxtaxan. Ledsagning enligt SoL Avgiften för insatsen ledsagning görs utifrån utförd tid (den faktiska tiden som insatsen har tagit) och gällande timpris (en tolftedel av 0,0270 gånger prisbasbeloppet). Avgiften ingår i maxtaxan. Anhörigavlösning i hemmet Anhörigavlösning i hemmet är avgiftsfritt upp till tio timmar i månaden. För anhörigavlösning i hemmet över 10 timmar i månaden debiteras den enskilde utifrån utförd tid (den faktiska tiden som insatserna har tagit) och gällande timpris (en tolftedel av 0,0270 gånger prisbasbeloppet). Avgiften ingår i maxtaxan.

32 Dokumentnamn: Sida: 11 (21) Regler för avgifter inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Skapad av: Lena Skoglund, avgiftshandläggare, Mona Jonsson, ekonomichef, Enheten för verksamhetsstöd, Beslutad av: Kommunfullmäktige 2019-XX-XX, X Reviderad den: Korttidsvistelse för anhörigavlösning eller växelvård enligt SoL Omvårdnaden vid korttidsvistelse för anhörigavlösning eller växelvård är avgiftsfri. Måltidsavgiften vid korttidsvistelse för anhörigavlösning eller växelvård debiteras per dygn, enligt samma regler som för särskilt boende och avgiften ingår inte i maxtaxan. Den enskilde får betala från och med ankomstdagen till och med dagen före den lämnar boendet. Övrig korttidsvistelse enligt SoL För korttidsvistelse debiteras enskilda en omvårdnadsavgift och måltidsavgift per dygn. Det är samma regler som för särskilt boende med heldygnsomsorg. Omvårdnadsavgiften (1/30-del av en tolftedel av 0,5392 gånger prisbasbeloppet per dygn) ingår i maxtaxan, men måltidsavgiften ingår inte i maxtaxan. Den enskilde får betala från och med ankomstdagen till och med dagen före den lämnar boendet. Trygghetsteamet Omvårdnad och kartläggning av behov i hemmet av Trygghetsteamet debiteras med en avgift per dygn. Det är samma regler som för särskilt boende med heldygnsomsorg (1/30-del av en tolftedel av 0,5392 gånger prisbasbeloppet per dygn) och avgiften ingår i maxtaxan. Dagverksamhet enligt SoL Vistelse och omvårdnad på dagverksamhet är avgiftsfri. Den enskilde får betala en måltidsavgift som består av ett fast belopp per vistelsedag. Avgiften ingår inte i maxtaxan. Matdistribution Matdistribution är avgiftsfri. Den enskilde kan beviljas matdistribution genom lagen om vissa kommunala befogenheter (utan prövning om personen har fyllt 67 år anmälan sker via kommunens Kundcenter) eller genom biståndsbeslut enligt SoL. Den enskilde beställer själv matlådorna hos en leverantör som fakturerar den enskilde, matkostnaden ingår inte i maxtaxan. Fixartjänster Enskilda som har fyllt 67 år kan få hjälp med fixartjänster utan biståndsbeslut (genom lagen om vissa kommunala befogenheter). De enskilda debiteras en avgift enligt en särskild prislista på kommunens hemsida, och avgiften ingår inte i maxtaxan.

33 Dokumentnamn: Sida: 12 (21) Regler för avgifter inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Skapad av: Lena Skoglund, avgiftshandläggare, Mona Jonsson, ekonomichef, Enheten för verksamhetsstöd, Beslutad av: Kommunfullmäktige 2019-XX-XX, X Reviderad den: Digital guide Personer över 80 år kan få insatsen digital guide enligt lagen om vissa kommunala befogenheter. Insatsen är avgiftsfri och enskilda kan få maximalt tre besök i hemmet per hushåll. Reducering av avgift vid frånvaro Planerade besök eller insatser ska avbokas senast dagen innan för att enskilda ska kunna få en reducerad avgift. Reducering sker från och med första hela frånvarodag till och med sista hela frånvarodag. Reducering medges enbart för hela dagar, och inte för delar av dagar.

34 Dokumentnamn: Sida: 13 (21) Regler för avgifter inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Skapad av: Lena Skoglund, avgiftshandläggare, Mona Jonsson, ekonomichef, Enheten för verksamhetsstöd, Beslutad av: Kommunfullmäktige 2019-XX-XX, X Reviderad den: 4. AVGIFTER I SÄRSKILT BOENDE Hyra Den boende ska betala en fastställd hyra per månad för den bostad som tillhandahålls i den särskilda boendeformen. Hyran faktureras månadsvis i förskott av Teknisk förvaltning. Hushållsel, värme, vatten och wifi (trådlöst nätverk) ingår i hyran för det särskilda boendet. I de fall det avser bostad i sådant särskilt boende som omfattas av hyreslagen, fastställs ingångshyran för dessa boendeformer av hyresvärden. Justering av hyran sker efter förhandling mellan kommunen och Hyresgästföreningen. Omvårdnadsavgift Enskilda i särskilt boende debiteras en omvårdnadsavgift per månad (en tolftedel av 0,5392 gånger prisbasbeloppet). Avgiften debiteras oberoende av vilka service- och omvårdnadsinsatser som den enskilda får i det särskilda boendet. Avgiften ingår i maxtaxan och den enskildes avgiftsutrymme (betalningsförmåga). Måltidsavgift De som bor i särskilt boende ska betala en måltidsavgift i form av ett fast månadsabonnemang. Avgiften kan inte delas upp per måltid. I avgiften ingår frukost, lunch, middag och mellanmål. Avgiften ingår inte i maxtaxan. Näringslösning och specialkost I måltidsavgiften ingår näringslösning via sond för medborgare som är ordinerade det. Ordinerad specialkost och näringstillskott ingår också i måltidsavgiften. Parboende Om en make/maka/sambo till den enskilde som beviljats särskilt boende vill flytta in och bo tillsammans med den enskilde behöver den ett parbobeslut enligt socialtjänstlagen. Make/maka/sambo till den enskilde debiteras matabonnemang och eventuell omvårdnad, servicetjänster, hemsjukvård med mera. Tillägg till minimibeloppet för fördyrad kost görs om maken/makan/sambon har matabonnemang. Möjlighet att laga mat själv ska finnas i det särskilda boendet. Om maken/makan/sambon väljer att laga mat själv gäller det för samtliga måltider, och det medför ingen höjning av minimibeloppet.

35 Dokumentnamn: Sida: 14 (21) Regler för avgifter inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Skapad av: Lena Skoglund, avgiftshandläggare, Mona Jonsson, ekonomichef, Enheten för verksamhetsstöd, Beslutad av: Kommunfullmäktige 2019-XX-XX, X Reviderad den: Reducering av omvårdnadsavgift vid frånvaro Vid frånvaro på grund av vistelse på sjukhus eller annan vårdanläggning reduceras omvårdnadsavgiften med 1/30-del per vårddag under frånvaron. Reducering sker från och med första hela frånvarodag till och med sista hela frånvarodag. Vid övrig frånvaro reduceras inte omvårdnadsavgiften för de första 14 frånvarodagarna. Från och med 15:e frånvarodagen reduceras avgiften med 1/30-del per hel frånvarodag. Reducering av måltidsavgift vid frånvaro Vid frånvaro på grund av vistelse på sjukhus eller annan vårdanläggning reduceras måltidsavgiften med 1/30-del per vårddag under frånvaron. Reducering sker från och med första frånvarodagen till och med sista hela frånvarodag. Vid övrig frånvaro, som ska vara planerad, medges avdrag på måltidsavgiften med 1/30-del per frånvarodag om frånvaron är längre än 3 dagar. Trygghetslarm och GPS-larm Trygghetslarm och GPS-larm ingår i omvårdnadsavgiften för det särskilda boendet.

36 Dokumentnamn: Sida: 15 (21) Regler för avgifter inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Skapad av: Lena Skoglund, avgiftshandläggare, Mona Jonsson, ekonomichef, Enheten för verksamhetsstöd, Beslutad av: Kommunfullmäktige 2019-XX-XX, X Reviderad den: 5. INKOMSTBEGREPP Allmänna principer vid inkomstberäkning Vid beräkning av avgifter och avgiftsutrymme utgår kommunen från den enskildes aktuella inkomster vid beräkningstillfället. Inkomstuppgifterna hämtas in från den enskilde vid varje årsskifte via en blankett. Information om bostadsbidrag och bostadstillägg hämtas in från Försäkringskassan eller Pensionsmyndigheten. Inkomstslag Avgifter och avgiftsutrymme ska beräknas på: Aktuella skattepliktiga inkomster enligt inkomstskattelagen (förväntade inkomster de kommande 12 månaderna) Kapitalinkomster (ränta, utdelning av aktier/värdepapper med mera) enligt föregående års deklaration Bostadsbidrag Bostadstillägg Särskilt bostadstillägg Vissa andra ersättningar, exempelvis studiemedel i form av studiebidrag Den enskilde ska uppmanas att söka bostadsbidrag eller bostadstillägg hos Försäkringskassan eller Pensionsmyndigheten. I de fall den enskilde har rätt till bostadsbidrag men väljer att avstå från det kan bostadsbidrag och särskilt bostadstillägg anses som inkomst. Skattepliktiga inkomster Till skattepliktiga inkomster räknas exempelvis: Pension (avtalspension, tjänstepension, privat pension) Inkomst av förvärvsarbete och näringsverksamhet Utländska inkomster, pensioner och andra ersättningar som beskattas i Sverige eller i utlandet Arbetslöshetsersättning, aktivitetsersättning, föräldrapenning, sjukersättning Överskott av kapital från föregående år (ränta, utdelning av aktier eller värdepapper med mera) Inkomster som inte är avgiftsgrundande Exempel på inkomster som inte ska tas med vid inkomstberäkningen: Barnbidrag Underhållsstöd Försörjningsstöd Assistansersättning Handikappersättning

37 Dokumentnamn: Sida: 16 (21) Regler för avgifter inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Skapad av: Lena Skoglund, avgiftshandläggare, Mona Jonsson, ekonomichef, Enheten för verksamhetsstöd, Beslutad av: Kommunfullmäktige 2019-XX-XX, X Reviderad den: Underskott av kapital eller förmögenhet ska inte påverka inkomstberäkningen, förutom eventuell avkastning av det. Inkomstberäkning för gifta/makar och registrerade partners Giftas/makars, och registrerade partners, inkomster läggs samman och fördelas med hälften på vardera personen. Inkomstberäkning för sammanboende Inkomster för sammanboende som inte är gifta räknas inte samman. Däremot beräknas förbehållsbelopp och boendekostnad på samma sätt som för gifta. Omprövning vid ändrat civilstånd Vid ändrat civilstånd eller ändrad hushållsgemenskap ska det göras en ny avgiftsberäkning. Vid en flytt till ett särskilt boende ska beräkning göras på det sätt som är mest fördelaktigt för både omsorgstagaren och dennes make/maka/registrerade partner. Det görs antingen genom att bägges inkomster läggs samman och fördelas med hälften på vardera personen, eller så görs beräkning enbart på den ena partens inkomst. Beräkningsreglerna används automatiskt utan att den enskilde begär detta. Skatter Från den enskildes inkomster ska följande räknas av: En preliminär skatt enligt Skatteverkets skattetabell (kommunalskatt, landstingsskatt och begravningsavgift) Statlig skatt på kapitalinkomster Ingen hänsyn tas till medlemsavgift till Svenska kyrkan eller annat trossamfund, då dessa jämställs med föreningars medlemsavgifter. Fastighetsskatt för den enskildes permanenta bostad räknas som en boendekostnad enligt den senaste skatteberäkningen (se punkt 6). Fastighetsskatt för annan fastighet, exempelvis fritidsbostad, räknas inte som en boendekostnad. Avstående från, eller vägran, att lämna uppgifter Om den enskilde eller dennes ombud avstår, eller vägrar, att lämna nödvändiga uppgifter för beräkning av avgiftsutrymmet kommer den enskilde får betala full avgift upp till maxtaxan. Detsamma gäller om den enskilde inte skickar tillbaka blanketten med inkomstförfrågan inom svarsperioden (14 dagar), eller om den enskilde lämnar uppenbart felaktiga uppgifter. Vid senare inlämning av underlaget sker beräkning av avgiftsutrymme, och eventuell justering av avgiften, från och med den månad som underlaget kommer in.

38 Dokumentnamn: Sida: 17 (21) Regler för avgifter inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Skapad av: Lena Skoglund, avgiftshandläggare, Mona Jonsson, ekonomichef, Enheten för verksamhetsstöd, Beslutad av: Kommunfullmäktige 2019-XX-XX, X Reviderad den: 6. BOENDEKOSTNADER Vid avgiftsberäkningen ska den enskildes boendekostnad för en permanent bostad ingå i det totala förbehållsbeloppet och räknas av från nettoinkomsten. Boendekostnaden för olika bostadstyper beräknas enligt samma regler som tillämpas av Pensionsmyndigheten i ärenden om bostadstillägg och äldreförsörjningsstöd. Om de faktiska kostnaderna är kända eller kan tas fram ska dessa gälla. Inhämtning av boendekostnaderna görs från den enskilde vid varje årsskifte via en blankett med inkomstförfrågan. För makar, registrerade partners och sambor ska boendekostnaden fördelas med hälften på vardera personen. I de fall vuxna barn med egen inkomst bor hemma ska boendekostnaden fördelas lika mellan hushållets personer. Om den ena personen flyttar till ett särskilt boende läggs hela boendekostnaden för den permanenta bostaden automatiskt över på den kvarboende maken/makan/partnern/sambon, utan att den enskilde begär det. Då görs det en ny avgiftsberäkning. För gifta/makar och registrerade partners som inte bor tillsammans i ordinärt boende ska boendekostnaden räknas var för sig. Vad räknas inte som boendekostnad? Följande räknas inte som boendekostnad: Kostnad för hushållsel Kostnad för parkering eller garageplats Avgift till hyresgästförening Kostnad för kabel-tv eller internetabonnemang Kostnad för extrautrustning, till exempel tvättmaskin, som inte ingår i grundhyran Försäkringar Kostnad för hyra av möbler Möjlighet till nedsättning av omvårdnadsavgiften vid dubbla boendekostnader Om den enskilde flyttar till särskilt boende bör den ges en möjlighet att avveckla den tidigare bostaden. Hänsyn kan tas till dubbla boendekostnader, efter att den enskilde har ansökt om det på en särskild blankett. Förutsättningar för nedsättning av omvårdnadsavgiften vid dubbla boendekostnader: Uppsägning eller försäljning av den tidigare bostaden ska ske snarast. Handlingar som styrker att bostaden är uppsagd eller under försäljning ska bifogas ansökan om nedsättning av omvårdnadsavgiften. Ansökan om nedsättning av omvårdnadsavgiften måste ha kommit in senast två månader efter inflyttningsdatum till det särskilda boendet.

39 Dokumentnamn: Sida: 18 (21) Regler för avgifter inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Skapad av: Lena Skoglund, avgiftshandläggare, Mona Jonsson, ekonomichef, Enheten för verksamhetsstöd, Beslutad av: Kommunfullmäktige 2019-XX-XX, X Reviderad den: Den enskilde är skyldig att meddela om förhållandena ändras. Den enskilde kan bli tvungen att betala i efterhand om den inte varit berättigad till nedsatt avgift. En nedsättning kan beviljas som längst i tre månader från och med inflyttningsdatum till det särskilda boendet.

40 Dokumentnamn: Sida: 19 (21) Regler för avgifter inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Skapad av: Lena Skoglund, avgiftshandläggare, Mona Jonsson, ekonomichef, Enheten för verksamhetsstöd, Beslutad av: Kommunfullmäktige 2019-XX-XX, X Reviderad den: 7. AVGIFTSBESLUT Den enskilde ska få ett skriftligt avgiftsbeslut där det framgår: Storleken på avgifterna Vilket avgiftsunderlag som har använts Hur avgifterna har beräknats Inom vilken tid, och hur, beslutet kan överklagas (se punkt 9) Ändring av avgiftsbeslut Den enskilde ska få ett nytt avgiftsbeslut vid förändring av de beviljade insatserna, eller om det har skett något annat som påverkar avgifterna i jämförelse med senaste avgiftsbeslutet. En ändring av avgifterna får normalt inte göras retroaktivt om det är till nackdel för den enskilde. Om avgifterna ändras retroaktivt och är till nackdel för den enskilde måste det finnas sakliga skäl för det. Sakliga skäl kan exempelvis vara om den enskilde lämnat felaktiga uppgifter om inkomster eller boendekostnader. Anmälningsskyldighet Den enskilde är skyldig att själv meddela kommunen om ändrade förhållanden som sker under året, och som kan påverka beräkningen av avgiften (exempelvis ändrade inkomstförhållanden, civilstånd eller boendekostnader). Årlig omprövning Justering av avgifterna utifrån förändring av prisbasbelopp, skattebestämmelser, inkomstuppgifter med mera sker kalenderårsvis. En ändring av avgiften på grund av ändrat prisbasbelopp får göras utan att den enskilde först får en underrättelse om ändringen (se 8 kapitlet 9 socialtjänstlagen).

41 Dokumentnamn: Sida: 20 (21) Regler för avgifter inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Skapad av: Lena Skoglund, avgiftshandläggare, Mona Jonsson, ekonomichef, Enheten för verksamhetsstöd, Beslutad av: Kommunfullmäktige 2019-XX-XX, X Reviderad den: 8. DEBITERINGSRUTINER Debitering av avgifter sker månadsvis i efterskott. Sista betalningsdatum är den sista dagen den månaden som fakturan skickas ut. Retroaktiv debitering Om den enskilde har debiterats en för låg avgift under en period, på grund av att den enskilde lämnat felaktiga uppgifter, kan kommunen göra en retroaktiv debitering. En retroaktiv debitering får göras för högst 3 månader tillbaka i tiden. Återbetalning av avgift Om den enskilde betalat en för hög avgift på grund att den enskilde lämnat felaktiga uppgifter eller på grund av felaktigheter från kommunens sida ska kommunen göra en rättelse och återbetalning. En rättelse görs för högst 3 månader tillbaka i tiden.

42 Dokumentnamn: Sida: 21 (21) Regler för avgifter inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Skapad av: Lena Skoglund, avgiftshandläggare, Mona Jonsson, ekonomichef, Enheten för verksamhetsstöd, Beslutad av: Kommunfullmäktige 2019-XX-XX, X Reviderad den: 9. ÖVERKLAGANDE Den enskilde har rätt att överklaga sitt avgiftsbeslut genom förvaltningsbesvär (se 16 kapitlet 3 socialtjänstlagen). Så överklagas ett avgiftsbeslut Den enskilde, eller dennes ombud, ska då skicka in ett skriftligt överklagande till Vård- och omsorgsnämnden inom tre veckor från att den enskilde tagit del av beslutet. Överklagandet ska innehålla den enskildes namn, personnummer, kontaktuppgifter och underskrift. Överklagandet ska innehålla information om vilket beslut som överklagas samt hur och varför den enskilde, eller dennes ombud, anser att beslutet ska ändras. Handläggning av ett överklagande Avgiftshandläggaren bedömer om överklagandet har kommit in i rätt tid och om det finns skäl för omprövning. Om överklagandet inte har kommit in i rätt tid ska det avvisas (inte tas upp till prövning). Om det inte bedöms finnas skäl för omprövning skickar avgiftshandläggaren ärendet vidare till Förvaltningsrätten tillsammans med ett skriftligt yttrande. Om kommunen gett den enskilde ett felaktigt avgiftsbeslut får den enskilde ett nytt beslut utan att överklagandet skickas vidare till Förvaltningsrätten. Detsamma gäller om avgiftshandäggaren omprövar beslutet på grund av att den enskilde inte lämnat korrekta uppgifter från början, exempelvis kring inkomster eller boendekostnader.

43 Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Sida 1(2) Datum Diarienummer ON Investering i brandskydd på LSS-bostäder under 2019 Sammanfattning av ärendet Vård- och omsorgsnämnden behöver åtgärda många av kommunens LSSbostäder för att de ska ha ett skäligt brandskydd. För perioden har nämnden begärt 48 miljoner kronor (mnkr) ur kommunens investeringsbudget för detta arbete. För att kunna påbörja arbetet redan under 2019 behöver Vård- och omsorgsnämnden pengar från Kommunfullmäktige. Det är viktigt att komma igång med arbetet med att skapa ett skäligt brandskydd på LSS-bostäderna så fort som möjligt. Förvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden föreslår att Kommunfullmäktige omfördelar 2,5 mnkr, av de 15 mnkr som beviljats till äldreboende på Sollidenområdet, till investeringar i brandskydd på LSS-bostäder under De 15 mnkr som var avsatta till äldreboende på Sollidenområdet kommer inte att användas till det som de var avsatta till. Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut, Bakgrund Det är Jämtlands Räddningstjänstförbund som gör tillsyn på kommunens LSS-bostäderna enligt lagen om skydd mot olyckor. Boverkets byggregler och plan- och bygglagen är också vägledande lagstiftningar när det gäller brandskydd på LSS-bostäderna. Räddningstjänsten har gjort tillsyn och informerat om deras möjlighet att stänga LSS-bostäder på grund av bristerna i skäligt brandskydd. Vård- och omsorgsförvaltningen gör därför bedömningen att det är viktigt att börja vidta åtgärder på LSS-bostäderna så fort som möjligt. Sedan i december 2018 har representanter från Jämtlands Räddningstjänstförbund, kommunens förvaltning Samhällsbyggnad, företaget Firetech och Vård- och omsorgsförvaltningen träffas tre gånger. Då har man diskuterat vad som saknas på kommunens LSS-bostäder och kommit överens om vilka inledande åtgärder som behöver göras. Sedan behöver Vård- och omsorgsförvaltningen fastställa en handlingsplan, med tillhörande tidplan, för det fortsatta arbetet.

44 Datum Sida 2(2) Hittills har företaget Firetech, på uppdrag av Jämtlands Räddningstjänstförbund, inventerat brandskyddet på 76 av kommunens 80 LSS-bostäder. I stora drag är slutsatsen av inventeringen att det är svårt, eller till och med orealistiskt, att skapa en till utrymningsväg på 24 av bostäderna. I 41 av LSS-bostäderna finns det möjlighet att vidta åtgärder som gör att hela eller delar av boendet kan vara kvar. I 11 LSS-bostäder finns det mindre brister som är enkla att åtgärda. Det är dessa 11 LSS-bostäder som Vård- och omsorgsnämnden vill åtgärda med de 2,5 miljoner kronorna som man begär av Kommunfullmäktige. På så vis kan de LSS-bostäderna bli godkända redan under Beslutet skickas till Kommunfullmäktige Redovisningschef Budgetchef Ekonomichef Underskrifter Lars Liljedahl Förvaltningschef Mona Jonsson Ekonomichef

45 Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Sida 1(4) Datum Diarienummer ON Strategi för att tillgodose behovet av särskilt boende för äldre Sammanfattning av ärendet Vård- och omsorgsförvaltningen har fått i uppdrag av nämndens ordförande att föreslå en strategi för hur kommunen ska kunna tillgodose behovet av ytterligare lägenheter inom särskilt boende. Det saknas det en planering för över 200 lägenheter i särskilt boende fram till år Vård- och omsorgsförvaltningens förslag innebär en kombination av direkta åtgärder och vidare utredningar. Förvaltningens förslag till beslut 1. Vård- och omsorgsförvaltningen får i uppdrag att påbörja ytterligare en upphandling av ett hyresavtal för särskilt boende. 2. Vård- och omsorgsförvaltningen får i uppdrag att utreda alternativa möjligheter för kommunen att själv bygga ett eller flera särskilda boenden. Utredningen ska presenteras för Vård- och omsorgsnämnden senast i december Vård- och omsorgsförvaltningen får i uppdrag att utreda möjligheterna, och konsekvenserna av, att genomföra en ramavtalsupphandling av platser i särskilt boende. Utredningen ska presenteras för Vård- och omsorgsnämnden senast i december Vård- och omsorgsförvaltningen får i uppdrag att fortsätta dialogen med Krokoms kommun om en eventuella samverkan kring platser i särskilda boenden. Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut, Bakgrund Kommunens ansvar Kommunen ansvarar för att inrätta särskilda boendeformer för service och omvårdnad för äldre människor som behöver särskilt stöd. I de fall kommunen inte kan verkställa besluten om särskilt boende riskerar kommunen att få betala höga viten.

46 Datum Sida 2(4) Behov av särskilt boende Statistiska centralbyråns befolkningsprognoser för hela landet visar att gruppen som är 85 år och äldre kommer att öka med 50 procent mellan 2020 och Förvaltningen bedömer att det också gäller i Östersunds kommun års befolkningsprognos för Östersunds kommun visar att det är totalt färre invånare år 2027, jämfört med 2018 års prognos. Åldersgrupperna 65 79, och 85+ minskar däremot inte jämfört med tidigare prognos. Även om Vård- och omsorgsnämndens hälsofrämjande åtgärder ger positiva effekter, kommer det att finnas ett stort och växande behov av särskilt boende under de kommande decennierna. Förutom de 80 lägenheter som ska byggas i det objekt som Vård- och omsorgsnämnden nyligen upphandlade, saknas det en planering för över 200 lägenheter. Detta enligt det prognosticerade behovet som finns beskrivet i Vård- och omsorgsnämndens program för bostadsplanering. Under våren har förvaltningen haft en inledande dialog med Krokoms kommun om möjligheter till samverkan kring lösningar av behovet av särskilda boenden för äldre. Detta behöver utredas ytterligare innan det går att lägga konkreta förslag för beslut. Befintliga särskilda boenden finns placerade inom hela kommunen och i alla stadsdelar, men är inte fördelade utifrån antalet äldre i de olika områdena. Antalet lägenheter inom särskilt boende i Lit och Brunflo med omnejd motsvarar mer än väl efterfrågan. Antalet äldre som bor i de centrala delarna av kommunen är stort. Vård- och omsorgsnämnden bedömde därför att det är i de centrala delarna som det är lämpligt att utöka beståndet av särskilt boende. Tidigare planer har inte kunnat genomföras Frågan kvarstår om hur kommunen ska kunna tillgodose det ökande behovet av särskilt boende fram till Kommunen har utrett möjligheten att själv bygga ett eller flera särskilda boenden på olika platser i kommunen. Vårdoch omsorgsnämnden genomförde 2018 en förstudie för nyproduktion av 192 lägenheter i särskilt boende på Sollidenområdet. Med detta projekt skulle ett stort behov av lägenheter inom särskilt boende kunna tillgodoses inom programperioden fram till år Projektet rymdes dock inte i kommunens investeringsbudget. Handlingsalternativ 1. Kommunen bygger själv på egen tomt, upphandlar byggentreprenad och driver i egen regi, alternativt upphandlar driften

47 Datum Sida 3(4) Kommunens har god kompetens kring att projektera och bygga vårdoch omsorgsboenden. Kommunen bör ha en beredskap med möjliga objekt och tomter att bygga på i egen regi, om andra alternativ inte går att fullfölja. För att de ska kunna inrymmas i investeringsbudgeten bör byggnationer i egen regi inte vara större än cirka 70 lägenheter. Kommunen har full rådighet när den själv äger byggnaden, vilket gör att man bland annat kan använda den till något annat, eller bygga om den, om behoven förändras. Verksamheten i ett hus som kommunen har byggt kan antingen drivas i egen regi eller upphandlas. 2. Kommunen upphandlar ett hyreskontrakt och driver i egen regi, alternativt upphandlar driften Den upphandling som Vård- och omsorgsnämnden nyligen avslutade har gett ett bra resultat. Ett nytt särskilt boende kommer att byggas på Bangårdsgatan av Svenska Vårdfastigheter. Det kommer att stå klart inom tre år, under förutsättning att Kommunfullmäktige godkänner hyresavtalet. Upphandlingen har gett värdefulla erfarenheter och Vård- och omsorgsförvaltningens förslag är att ytterligare en upphandling påbörjas. Verksamheten i ett inhyrt objekt kan antingen drivas i egen regi eller upphandlas. 3. Kommunen upphandlar ett ramavtal där en operatör äger eller hyr fastigheten och driver verksamheten Med det här alternativet är kommunen enbart beställare och ansvarar för uppföljning och kontroll av verksamheten. Kommunen har däremot ingen rådighet över fastigheten. Det här alternativet behöver utredas ytterligare. Vård- och omsorgsförvaltningen behöver hämta in erfarenheter från andra kommuner och aktörer. Det här alternativet kan vara en möjlighet för en eventuell samverkan med Krokoms kommun. Beslutet skickas till Uppdragschef

48 Datum Sida 4(4) Underskrifter Lars Liljedahl Förvaltningschef Börje Hoflin Uppdragschef