Region Stockholm Regionfullmäktige

Transkript

1 Region Stockholm Regionfullmäktige PROTOKOLL (20) RS Justerat tisdag den 12 februari 2019 beträffande 10, 25 och 26. Justerat tisdag den 26 februari 2019 beträffande 1-9,11-24, 27 och 28. / A,.. I ) 1 Inledning och justering m.m. Inleddes kl och avslutades kl Ordföranden förldarade sammanträdet öppnat. Att tillsammans med ordföranden justera sammanträdets protokoll utsågs förste och andre vice ordföranden. Protokollet ska justeras senast tisdagen den 26 februari Interpellation 2018:20 av Jonas Lindberg (V) om ersättningsnivåer och fortbildning inom vårdvalen LS Inleddes ld och avslutades kl Interpellationen är ställd till regionrådet för vård- och valfrihetsfrågor. Fullmäktige medgav den 20 november 2018 att interpellationen fick ställas. Svar på interpellationen, bilaga 1. Regionrådet Tobias Nässén hänvisade till det skriftliga svaret. I debatten yttrade sig Jonas Lindberg och regionrådet Tobias Nässén. 3 Interpellation 2018:21 av Talla Alkurdi (S) om åtgärder för att minska överbeläggningarna på akutsjukhusen LS Inleddes ld o c n avslutades kl Interpellationen är ställd till regionrådet för hälso- och sjukvårdsfrågor. Fullmäktige medgav den 12 december 2018 att interpellationen fick ställas. Svar på interpellationen, bilaga 2. Regionrådet Anna Starbrink hänvisade till det skriftliga svaret. I debatten yttrade sig oppositionsregionrådet Talla Alkurdi, regionrådet Anna Starbrink, Jonas Lindberg, Mehdi Oguzsoy, regionrådet Irene Svenonius samt Catarina Wahlgren.

2 Region Stockholm Regionfullmäktige PROTOKOLL (20) RS Interpellation 2018:22 av Catarina Wahlgren (V) om terapikolonier LS Inleddes kl o c n avslutades kl Interpellationen är ställd till regionrådet för hälso- och sjukvårdsfrågor. Fullmäktige medgav den 12 december 2018 att interpellationen fick ställas. Svar på interpellationen, bilaga 3. Regionrådet Anna Starbrink hänvisade till det skriftliga svaret. I debatten yttrade sig Catarina Wahlgren, regionrådet Anna Starbrink, Marit Normasdotter, Susanne Nordling, Elinor Odeberg, Jonas Lindberg, regionrådet Ella Bohlin samt Tove Sander. 5 Interpellation 2018:23 av Robert Johansson (S) om ökade kostnader för hyrpersonal LS Inleddes ld och avslutades ld Interpellationen är ställd till regionrådet för finans- och personalfrågor. Fullmäktige medgav den 12 december 2018 att interpellationen fick ställas. Svar på interpellationen, bilaga 4. Regionrådet Irene Svenonius hänvisade till det skriftliga svaret. I debatten yttrade sig Robert Johansson, regionrådet Irene Svenonius, Jonas Carlsson samt Jonas Lindberg. Då interpellationsdebatten avslutades tidigare än beräknat ajournerade sig fullmäktige mellan kl och Frågestund RS Inleddes kl och avslutades kl Fullmäktige beslutade enligt andre vice ordförandens förslag att de inkomna frågorna fick ställas. 1) Fråga av Erika Ullberg (S) till finansregionrådet Irene Svenonius (M): Mot bakgrund av de växande problemen på Karolinska, sparkrav på uppemot en miljard, och nedskärningar på 400 anställda, delar du personalens och medborgarnas oro för att patienter ska drabbas till följd av besparingarna? 2) Fråga av Jonas Lindberg (V) till hälso- och sjukvårdsregionrådet Anna Starbrink (L): Kan ansvarigt regionråd garantera patientsäkerheten på NKS trots det stora underskottet?

3 Region Stockholm Regionfullmäktige PROTOKOLL (20) RS ) Fråga av Britt-Marie Canhasi (SD) till finansregionrådet Irene Svenonius (M): Anser finansregionrådet att det är rimligt att Karolinska sjukhuset tvingas säga upp 400 medarbetare trots att vi idag har vårdköer och personalbrist? 4) Fråga av Jens Sjöström (S) till trafikregionrådet Kristoffer Tamsons (M): Anser du som ansvarigt regionråd mot bakgrund av de senaste veckorna att SL:s beredskap för vinterväder är tillräckligt god? 5) Fråga av Anna Sehlin (V) till miljö- och kollektivregionrådet Tomas Eriksson (MP): Har ansvarigt regionråd vidtagit åtgärder för att kollektivtrafiken ska fungera så att folk kan komma till jobbet i tid? 6) Fråga av Helen Schoultz (SD) till hälso- och sjukvårdsregionrådet Anna Starbrink (L): Anser du att sjukvården i Region Stockholm är rustad för att bibehålla tillgängligheten och kvaliteten med tanke på de senaste årens inflyttning till Stockholm men även framtidens migration? 7) Fråga av Talla Alkurdi (S) till vård- och valfrihetsregionrådet Tobias Nässén (M): Tycker du att vårdvalet bidrar till en god tillgänglighet av gynekologisk vård i hela regionen? 8) Fråga av Ann Mari Engel (V) till hälso- och sjukvårdsregionrådet Anna Starbrink (L): Tycker ansvarigt regionråd att stängningen av biblioteket på S:t Görans psykiatriavdelning stämmer med avsikten i budgeten att satsa särsldlt på kultur för patienter inom psykiatrin? 9) Fråga av Robert Johansson (S) till finansregionrådet Irene Svenonius (M): Kan du garantera att en central visselblåsarfunktion kommer på plats snarast möjligt så att personalen kan larma anonymt om missförhållanden som råder? 10) Fråga av Stellan Hamrin (V) till trafikregionrådet Kristoffer Tamsons (M): Kommer ansvarigt regionråd vidta åtgärder för att se till att Katarinaterminalens säkerhet följer gällande regler för tunnlar? Frågorna antecknades som besvarade. Utdelning av Region Stockholms pris Gyllene Äpplet Priset delades ut av regionrådet Irene Svenonius som berättade om priset, pristagarna och juryns motiveringar. i:a pristagare var Kunskapsteam Cancer i Primärvården, Akademiskt primärvårdscentrum Stockholms läns sjukvårdsområde som representerades av Elinor Nemlander ochnazmije Kelmendi. 2:a pristagare var Vårdplaneringsteamet, Södertälje sjukhus AB som representerades av Anita Karlsson och Emma Truuberg. 7 Bekräftande av regionfullmäktiges beslutsförhet Inleddes kl och avslutades ld Ordföranden konstaterade att 146 ledamöter var närvarande och 3 ledamöter var frånvarande, enligt bilaga A.

4 Region Stockholm Regionfullmäktige PROTOKOLL (20) RS Tillkännagivande av regionfullmäktiges sammanträde Inleddes ld och avslutades ld Tillkännagivande om sammanträde publicerades den 31 januari 2019 på regionens digitala anslagstavla och den 5 februari 2019 i de tidningar där fullmäktiges beslutat att annonsering ska ske. Kallelse med dagordning tillställdes den 31 januari 2019 fullmäktiges ledamöter och ersättare. Tillägg till dagordningen tillställdes fullmäktiges ledamöter och ersättare den 8 februari Det antecknades att sammanträdet tillkännagivits i laga ordning. 9 Annonsering av regionfullmäktige under 2019 (förslag 2019:1) RS Inleddes kl och avslutades ld BESLUT Regionfullmäktige beslutade enligt regionfullmäktiges ordförandes förslag enligt följande. Tillkännagivande om regionfullmäktiges sammanträden ska under 2019 införas i Dagens Nyheter, Svenska Dagbladet, Metro, Norrtelje Tidning, Länstidningen Södertälje samt Nynäshamns Posten. 10 Arvodesreglemente för Region Stockholm (förslag 2019:2) LS Inleddes kl och avslutades ld I ärendet yttrade sig regionrådet Irene Svenonius, Staffan Norberg och regionoppositionsrådet Anna Sehlin. BESLUT Regionfullmäktige beslutade enligt regionstyrelsens förslag enligt följande. 1. Landstingsdirektörens förslag till arvodesreglemente för Region Stockholm med justeringar dels på sid 3 under stycket "Arvode till regionråd och heltidsförtroendevald" som kompletteras enligt följande: "Det är inte möjligt att kombinera arvoderingar så att de sammanlagt överstiger arvodet för ett regionråd med längre tjänstgöringstid än fyra år" och dels på sid 6 under stycket Justering av arvoden som justeras enligt följande "Årsarvodena och sammanträdesersättningarna som anges i bilaga 1 justeras med början från och med januari 2020, varje år med motsvarande den procentuella förändringen av det vid varje tid

5 Region Stockholm Regionfullmäktige PROTOKOLL (20) RS gällande statsrådsarvodet" med bilaga 2 Förteckning över arvoden för uppdrag i Region Stockholms bolag m.m. fastställs. 2. M, C, KD, L, MP, S, V- och SD-ledamöternas förslag till bilaga i Förteckning över arvoden för uppdrag i Region Stockholms organ till Arvodesreglementet för Region Stockholm fastställs. UTTALANDE V-ledamöterna lät till protokollet anteckna särskilt uttalande likalydande med uttalandet i regionstyrelsen. Denna paragraf förklarades omedelbart justerad. 11 Godkännande av markanvisningsavtal inför försäljning av del av fastigheten Solna Haga 4:17 (förslag 2019:3) LS Inleddes kl och avslutades ld I ärendet yttrade sig regionrådet Charlotte Broberg och Gabriel Kroon. BESLUT Regionfullmäktige beslutade enligt regionstyrelsens förslag att godkänna markanvisningsavtal för del av fastigheten Solna Haga 4:17 i Solna kommun till Atrium Ljungberg AB att uppdra åt regionstyrelsen att fullfölja åtagande enligt markanvisningsavtal att uppdra åt regionstyrelsen att besluta om kommande fastighetsbildning och fastighetsöverlåtelse till Stockholms stad i enlighet med de villkor som anges i markanvisningsavtalet. SÄRSKILT UTTALANDE SD-ledamöterna lät till protokollet anteckna särsldlt uttalande, bilaga Organisatorisk förändring av Stockholms läns museum (förslag 2019:4) LS Inleddes ld och avslutades ld I ärendet yttrade sig regionrådet Anna Starbrink. BESLUT Regionfullmäktige beslutade enligt regionstyrelsens förslag enligt följande.

6 JL Region Stockholm PROTOKOLL 6 (20) Regionfullmäktige RS Regionfullmäktige godkänner att stiftelsen Stockholms läns museum får ansöka om permutation av sina stadgar hos Kammarkollegiet i syfte att verksamheten ska kunna organiseras som en del av kulturförvaltningen inom kulturnämndens ansvarsområde från och med den i september 2019 eller så snart därefter det kan ske. 2. Kulturnämnden uppdras att genomföra den organisatoriska förändringen under förutsättning av att ansökan om permutation av länsmuseets ändamålsparagraf godkänts av Kammarkollegiet genom beslut som vunnit laga kraft. 13 Årsredovisningar 2017 för samordningsförbunden Södertälje, VärNa, Huddinge, Botkyrka, Salem (HBS), Östra Södertörn, Södra Roslagen, Stockholms stad, samt Sollentuna, Upplands Väsby, Sigtuna (förslag 2019:5) LS Inleddes ld och avslutades ld I ärendet yttrade sig regionrådet Anna Starbrink, Gabriel Kroon samt Lisa Rasmussen. YRKANDEN 1. Bifall till regionstyrelsens förslag. 2. Bifall till SD-ledamöternas tilläggsförslag, lika med framlagt tilläggsförslag i regionstyrelsen. 3. Avslag till SD-ledamöternas tilläggsförslag. Ordföranden ställde först propositioner om bifall respektive avslag till regionstyrelsens förslag och fann att fullmäktige bifallit regionstyrelsens förslag. BESLUT Regionfullmäktige beslutade enligt regionstyrelsens förslag enligt följande. 1. Årsredovisning 2017 för samordningsförbundet i Södertälje godkänns. 2. Styrelsen för samordningsförbundet i Södertälje beviljas ansvarsfrihet för år Årsredovisning 2017 för samordningsförbundet VärNa godkänns. 4. Styrelsen för samordningsförbundet VärNa beviljas ansvarsfrihet för år Årsredovisning 2017 för samordningsförbundet Huddinge, Botkyrka, Salem (HBS) godkänns. 6. Styrelsen för samordningsförbundet Huddinge, Botkyrka, Salem (HBS) beviljas ansvarsfrihet för år Årsredovisning 2017 för samordningsförbundet Östra Södertörn godkänns. 8. Styrelsen för samordningsförbundet Östra Södertörn beviljas ansvarsfrihet för år 2017.

7 Region Stockholm Regionfullmäktige PROTOKOLL (20) RS Årsredovisning 2017 för samordningsförbundet Södra Roslagen godkänns. 10. Styrelsen för samordningsförbundet Södra Roslagen beviljas ansvarsfrihet för år Årsredovisning 2017 för samordningsförbundet Stockholms stad godkänns. 12. Styrelsen för samordningsförbundet Stockholms stad beviljas ansvarsfrihet för år Årsredovisning 2017 för samordningsförbundet Sollentuna, Upplands Väsby, Sigtuna godkänns. 14. Styrelsen för samordningsförbundet Sollentuna, Upplands Väsby, Sigtuna beviljas ansvarsfrihet för år JÄV Petra Larsson, Linda Älegård, Maria Kjellsdotter Rydinger samt Ola Hägg deltog inte i ärendets behandling eller beslut på grund av jäv. Ordföranden ställde sedan propositioner om avslag respektive bifall till SD-ledamöternas tilläggsförslag och fann att fullmäktige beslutat avslå tilläggsförslaget. Begärd omröstning genomfördes enligt följande voteringsproposition. Den som bifaller avslagsyrkandet förslag röstar ja. Den det ej vill röstar nej. Vinner nej har fullmäktige beslutat bifalla SD-ledamöternas tilläggsförslag. Efter omröstningen konstaterade ordföranden att sammanräkningstablån visade 129 jaröster 15 nej-röster och att 5 ledamöter var frånvarande. Hur ledamöterna röstade framgår av bilaga 6. BESLUT Fullmäktige beslutade avslå SD-ledamöternas tilläggsförslag. RESERVATION SD-ledamöterna reserverade sig mot fullmäktiges beslut att avslå tilläggsförslaget. 14 Revidering av förfrågningsunderlaget för vårdvalsområdet specialiserad ögonsjukvård och möjlighet till medfinansiering av linser vid kataraktoperationer (förslag 2019:6) LS Inleddes ld och avslutades ld I ärendet yttrade sig regionrådet Anna Starbrink.

8 JIL Region Stockholm PROTOKOLL 8 (20) Regionfullmäktige RS BESLUT Regionfullmäktige beslutade enligt regionstyrelsens förslag enligt följande. Patienters möjligheter till medfinansiering av linser vid kataraktoperation enligt beslut i landstingsfullmäktige 2007, LS , utvidgas till att inkludera alla typer av premiumlinser. JÄV Regionrådet Charlotte Broberg deltog inte i ärendets behandling eller beslut på grund av jäv. 15 Godsstrategi för Stockholmsregionen (förslag 2019:7) LS Inleddes kl och avslutades kl I ärendet yttrade sig regionrådet Gustav Hemming, Maria Mustonen, Robert Johansson, regionoppositionsrådet Anna Sehlin, Fredrik Wallén samt Elof Hansjons. YRKANDEN 1. Bifall till regionstyrelsens förslag. 2. Återremiss av ärendet från S- och V-ledamöterna med motivering enligt bilaga Avslag till minoritetsåterremissyrkandet. Minoritetsåterremissyrkandet togs först upp till behandling. Ordföranden ställde propositioner om avslag respektive bifall till minoritetsåterremissyrkandet och fann att fullmäktige avslagit yrkandet. Begärd omröstning genomfördes enligt följande voteringsproposition. Den som vill avgöra ärendet idag röstar ja. Den som bifaller återremissyrkandet röstar nej. Röstar mer än en tredjedel av fullmäktiges ledamöter nej har fullmäktige beslutat återremittera ärendet. Efter omröstningen konstaterade ordföranden att sammanräkningstablån visade 91 jaröster, 54 nej-röster och att 4 ledamöter var frånvarande. Detta innebar att fullmäktige beslutat återremittera ärendet. Hur ledamöterna röstade framgår av bilaga 8. BESLUT Fullmäktige beslutade enligt S- och V-ledamöternas förslag enligt följande. Ärendet återremitterades med motivering enligt bilaga 7.

9 JJIL Region Stockholm PROTOKOLL 9 (20) Regionfullmäktige RS Motion 2017:64 av Mohibul Ezdani Khan (V) om att höja prissumman för arbetet mot främlingsfientlighet och rasism (förslag 2019:8) LS Inleddes ld och avslutades kl I ärendet yttrade sig Babak Ghorani, regionrådet Irene Svenonius samt Elinor Odeberg. YRKANDEN 1. Bifall till regionstyrelsens förslag. 2. Bifall till motionen från V-ledamöterna. Ordföranden ställde propositioner om bifall respektive avslag till yrkandena ovan och fann att fullmäktige beslutat bifalla regionstyrelsens förlag. BESLUT Regionfullmäktige beslutade enligt regionstyrelsens förslag att anse motionen besvarad. RESERVATION V-ledamöterna reserverade sig mot fullmäktiges beslut till förmån för motionen. 17 Motion 2017:72 av Erika Ullberg m.fl. (S) om att införa extratjänster (förslag 2019:9) LS Inleddes ld och avslutades ld I ärendet yttrade sig regionoppositionsrådet Erika Ullberg, regionrådet Irene Svenonius, Bengt Larsson, Lowisa Anderzon, Anna-Lena Johansson, Ola Hägg samt regionrådet Tomas Eriksson. YRKANDEN 1. Bifall till regionstyrelsens förslag. 2. Bifall till motionen från S- och V-ledamöterna. Ordföranden ställde propositioner om bifall respektive avslag till yrkandena ovan och fann att fullmäktige beslutat bifalla regionstyrelsens förlag. BESLUT Regionfullmäktige beslutade enligt regionstyrelsens förslag enligt följande.

10 JIU 0,onS,oc, >gion Stockholm PROTOKOLL 10 (20) Regionfullmäktige RS Motion 2017:72 av Erika Ullberg m.fl.(s) anses besvarad med hänvisning till vad som sägs i landstingsdirektörens tjänsteutlåtande. RESERVATION S- och V-ledamöterna reserverade sig mot fullmäktiges beslut till förmån för motionen. 18 Motion 2017:44 av Kerstin Mannerqvist (S) och Lars Grönwall (S) om ett minnesmärke över Karl Grunewalds gärning (förslag 2019:10) LS Inleddes ld och avslutades ld I ärendet yttrade sig Robert Johansson, regionrådet Anna Starbrink samt regionoppositionsrådet Erika Ullberg. YRKANDEN 1. Bifall till regionstyrelsens förslag. 2. Bifall till motionen från S-ledamöterna. Ordföranden ställde propositioner om bifall respektive avslag till yrkandena ovan och fann att fullmäktige beslutat bifalla regionstyrelsens förlag. BESLUT Regionfullmäktige beslutade enligt regionstyrelsens förslag enligt följande. Motion 2017:44 av Kerstin Mannerqvist (S) och Lars Grönwall (S) anses besvarad med hänvisning till vad som sägs i landstingsdirektörens tjänsteutlåtande. RESERVATION S-ledamöterna reserverade sig mot fullmäktiges beslut till förmån för motionen. 19 Motion 2016:25 av Håkan Jörnehed (V) om att införa läkemedlet PrEP i Stockholms läns landsting (förslag 2019:11) LS Inleddes ld och avslutades ld I ärendet yttrade sig Marit Normasdotter och regionrådet Anna Starbrink. BESLUT Regionfullmäktige beslutade enligt regionstyrelsens förslag att anse motionen besvarad.

11 Region Stockholm Regionfullmäktige SÄRSKILT UTTALANDE PROTOKOLL (20) RS V-ledamöterna lät till protokollet anteckna särskilt uttalande likalydande med uttalandet i regionstyrelsen. 20 Motion 2017:57 av Dag Larsson m.fl. (S) om familjär hyperkolesterolemivården (FH) i Stockholm (förslag 2019:12) LS Inleddes ld och avslutades M I ärendet yttrade sig regionoppositionsrådet Talla Alkurdi, regionrådet Anna Starbrink, Susanne Nordling samt regionoppositionsrådet Jens Sjöström. YRKANDEN 1. Bifall till regionstyrelsens förslag. 2. Bifall till motionen från S-ledamöterna. Ordföranden ställde propositioner om bifall respektive avslag till yrkandena ovan och fann att fullmäktige beslutat bifalla regionstyrelsens förlag. BESLUT Regionfullmäktige beslutade enligt regionstyrelsens förslag enligt följande. Motion 2017:57 av Dag Larsson (S), Petra Larsson (S) och Susanne Lund (S) anses besvarad med hänvisning till vad som sägs i regionrådsberedningens yttrande och i landstingsdirektörens tjänsteutlåtande. RESERVATION S-ledamöterna reserverade sig mot fullmäktiges beslut till förmån för motionen. 21 Motion 2017:79 av Marit Normasdotter m.fl. (V) om att öppna avgiftningsenhet för kvinnor och personer som identifierar sig som kvinnor (förslag 2019:13) LS Inleddes ld och avslutades kl I ärendet yttrade sig Marit Normasdotter, regionrådet Anna Starbrink, Susanne Nordling, Hanna Jokio, Catarina Wahlgren samt Tove Sander. YRKANDEN 1. Bifall till regionstyrelsens förslag. 2. Bifall till motionen från S- och V-ledamöterna.

12 Region Stockholm Regionfullmäktige PROTOKOLL (20) RS Ordföranden ställde propositioner om bifall respektive avslag till yrkandena ovan och fann att fullmäktige beslutat bifalla regionstyrelsens förlag. BESLUT Regionfullmäktige beslutade enligt regionstyrelsens förslag enligt följande. Motion 2017:79 av Marit Normasdotter (V) anses besvarad med hänvisning till vad som sägs i landstingsdirektörens tjänsteutlåtande. RESERVATION S-och V-ledamöterna reserverade sig mot fullmäktiges beslut till förmån för motionen. 22 Motion 2017:27 av Elof Hansjons m.fl. (S) om att återta delar av sjötrafiken i egen regi (förslag 2019:14) LS Inleddes ld och avslutades ld I ärendet yttrade sig Elof Hansjons, regionrådet Gustav Hemming, regionoppositionsråden Jens Sjöström och Anna Sehlin, Michaela Haga samt Mats Larsson. BESLUT Regionfullmäktige beslutade enligt regionstyrelsens förslag enligt följande. Motion 2017:27 av Elof Hansjons m.fl. (S) avslås med hänvisning till vad som sägs i landstingsdirektörens tjänsteutlåtande. DELTAR INTE I BESLUT S- och V-ledamöterna deltog inte i fullmäktiges beslut. SÄRSKILT UTTALANDE S- och V-ledamöterna lät till protokollet anteckna särskilt uttalande, bilaga Motion 2017:78 av Stellan Hamrin (V) om att fastställa havsytans framtida nivåer och planera skapandet av en ny råvattenintäkt för regionen (förslag 2019:15) LS Inleddes kl och avslutades kl I ärendet yttrade sig Stellan Hamrin, regionrådet Gustav Hemming, Staffan Norberg samt Malin Fijen Pacsay.

13 JIL Region Stockholm PROTOKOLL 13 (20) Regionfullmäktige YRKANDEN 1. Bifall till regionstyr elsens förslag. 2. Bifall till motionen från V-ledamöterna. RS Ordföranden ställde propositioner om bifall respektive avslag till yrkandena ovan och fann att fullmäktige beslutat bifalla regionstyrelsens förlag. Begärd omröstning genomfördes enligt följande voteringsproposition. Den som bifaller regionstyrelsens förslag röstar ja. Den det ej vill röstar nej. Vinner nej har fullmäktige beslutat bifalla motionen. Efter omröstningen konstaterade ordföranden att sammanräkningstablån visade 129 jaröster, 16 nej-röster och att 4 ledamöter var frånvarande. Hur ledamöterna röstade framgår av bilaga 10. BESLUT Regionfullmäktige beslutade enligt regionstyrelsens förslag enligt följande. Motion 2017:78 av Stellan Hamrin (V) anses besvarad med hänvisning till vad som sägs i landstingsdirektörens tjänsteutlåtande. RESERVATION V-ledamöterna reserverade sig mot fullmäktiges beslut till förmån för motionen. 24 Motion 2017:56 av Dag Larsson m.fl. (S) om att mer forskning i primärvården behövs (förslag 2019:16) LS Inleddes ld och avslutades kl I ärendet yttrade sig oppositionsregionrådet Talla Alkurdi, regionrådet Tobias Nässén, Thomas Magnusson, Ola Hägg, Lars Harms-Ringdahl samt Solveig Holmgren. YRKANDEN 1. Bifall till regionstyrelsens förslag. 2. Bifall till motionen från S- och V-ledamöterna. Ordföranden ställde propositioner om bifall respektive avslag till yrkandena ovan och fann att fullmäktige beslutat bifalla regionstyrelsens förlag. BESLUT Regionfullmäktige beslutade enligt regionstyrelsens förslag enligt följande.

14 Region Stockholm Regionfullmäktige PROTOKOLL (20) RS Motion 2017:56 av Dag Larsson m.fl. (S) anses besvarad med hänvisning till vad som sägs i landstingsdirektörens tjänsteutlåtande. RESERVATION S- och V-ledamöterna reserverade sig mot fullmäktiges beslut till förmån för motionen. 25 Befrielse från uppdrag i styrelsen för AB Stockholms Läns Landstings Internfinans samt nominering av ny ordförande (förslag 2019:17) RS , LISAB Inleddes M och avslutades kl BESLUT Regionfullmäktige beslutade enligt regionstyrelsens och Landstingshuset i Stockholm AB:s förslag enligt följande. 1. Entledigande beviljas för Malin Frenning från uppdrag som ordförande för AB Stockholms Läns Landstings Internfinans. 2. Till ny ordförande i AB Stockholms Läns Landstings Internfinans utses Carina Lundberg Uudelepp för perioden fram till slutet av ordinarie bolagsstämma Beslutet förklaras omedelbart justerat. 26 Valärenden (förslag 2019:18) LS , , , , , , , , , , , , RS , , , , , Inleddes ld och avslutades ld BESLUT Regionfullmäktige beslutade enligt valberedningens förslag att befrielse ska medges för Mattias Vepsä (S), ledamot i regionfullmäktige valkrets 1, ersättare i regionstyrelsen samt andre vice ordförande i styrelsen för Landstingshuset i Stocldiolm AB, för Jannice Rockstroh (S), ledamot i regionfullmäktige valkrets Ost, för Fatima Nur (L), ersättare i regionfullmäktige vallarets 6, för Thorbjörn Larsson (KD), ersättare i regionfullmäktige valkretsarna 1, 2, 3, 5 och 6, för Cecilia Wemming (C), ersättare i regionfullmäktige valkrets 1, för Eva Lannerö (KD), ersättare i kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtälje, för Susanne Pertoft (MP), ledamot i Övervakningsnämnden Stocldiolm Söder samt för Lena Murray (V), juryman i:a gruppen för tryckfrihetsmål. Regionfullmäktige beslutade enligt valberedningens förslag att välja

15 Region Stockholm Regionfullmäktige Revisorsval PROTOKOLL (20) RS Stiftelsen Wira Bruk för granskning av räkenskaper och förvaltning för år 2019 Lekmannarevisor (L) Lars Bergstig Kommunalförbundet för Avancerad Strålbehandling för tiden 12 februari december 2022 Lekmannarevisor (L) Jan-Erik Nyberg Samordningsförbundet Botkyrka Huddinge och Salem för tiden 12 februari december 2022 Lekmannarevisor (MP) Bordläggs Samordningsförbundet Sollentuna, Upplands Väsby och Sigtuna för tiden 12 februari december 2022 Lekmannarevisor (L) Jan-Erik Nyberg Samordningsförbundet Södertälje för tiden 12 februari december 2022 Lekmannarevisor (MP) Bordläggs Övriga val Fastighets- och servicenämnden för tiden 12 februari december 2019 Ledamot (MP) Bordläggs Ersättare (S) Bordläggs Patientnämnden för tiden 12 februari december 2019 Ersättare (L) Bordläggs Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtälje för tiden 12 februari december 2019 Ledamöter Ersättare (M) Cecilia Lindberg (L) Bordläggs (L) Annika Linde (S) AliKashefi (MP) Bordläggs (S) Bordläggs (S) Sven-Inge Nylund (KD) Mikael Ottosson (efter Eva Lannerö) (S) Christina Enocson Mårtensson

16 Region Stockholm Regionfullmäktige PROTOKOLL (20) RS Landstingshuset i Stocldiolm AB för tiden 12 februari 2019 intill slutet av ordinarie bolagsstämma 2019 Ledamot tillika 2:e vice ordförande (S) Petra Larsson (efter Mattias Vepsä) Suppleant (SD) Mikael Stigenberg Regionstyrelsen för tiden 12 februari 2019 intill det sammanträde då val av styrelse förrättas efter nästkommande allmänna val av fullmäktige Ersättare (S) Petra Larsson (efter Mattias Vepsä) Stämmoombud att företräda regionen på bolagsstämmor i hel-, delägda och indirekt ägda aktiebolag samt stiftelser för tiden 12 februari december 2022 Ersättare för ombud (-) Bordläggs Samordningsförbundet Botkyrka Huddinge och Salem för tiden 12 februari december 2022 Ersättare (S) Arne Närström Samordningsförbundet Sollentuna, Upplands Väsby och Sigtuna för tiden 12 februari december 2022 Ledamot (MP) Bordläggs Samordningsförbundet Roslagen för tiden 12 februari december 2022 Ersättare (S) Ing-Marie Elfström Samordningsförbundet Östra Södertörn för tiden 12 februari december 2022 Ledamot (majoritet) Ersättare (S) Ola Hägg Samordningsförbundet Sundbybergs stad för tiden 12 februari december 2022 Ersättare (S) Sofie Ågren

17 JL Region Stockholm PROTOKOLL 17 (20) Regionfullmäktige RS Stockholmsregionens Europaförening för tiden från ordinarie föreningsstämma som följer närmast efter det val till kommun- och landstingsregionfullmäktige inom Stocldiolms län intill slutet av den ordinarie föreningsstämma som följer efter nästa val till regionfullmäktigeförsamlingarna Ledamot (L) Daniel Forslund Mälardalsrådet för tiden från ordinarie rådsmöte 2019 intill slutet av ordinarie rådsmöte 2023 Ledamöter Personliga ersättare (M) Susanne Sjöblom (för Tamsons) (majoritet) (L) Christoffer Fagerberg (MP) Bordläggs (KD) Fredrik Wallén (S) Jens Sjöström (för Ullberg) (S) Robert Johansson (S) Talla Alkurdi (för Johansson) Skärgårdsstiftelsen i Stockholms län för tiden 12 februari december 2022 Ledamöter Ersättare (KD) David Winks (L) Christoffer Fagerberg (L) Nicholas Nikander (MP) Bordläggs Stockholms Konserthusstiftelse för tiden 12 februari december 2022 Ledamöter (-) Bordläggs (-) Bordläggs (L) Birgitta Rydberg Ordförande (-) Bordläggs Stiftelsen Stockholms läns museum för tiden 12 februari december 2022 Ledamot Ersättare (L) Anders Johnson (MP) Bordläggs Ordförande (L) Anders Johnson Stiftelsen Stockholms läns äldrecentrum för tiden 12 februari december 2022 Ersättare (L) Anna Attergren Granath Stiftelsen Vira bruk för tiden 12 februari december 2022 Ersättare (opposition)

18 sf^fc Region Stockholm Regionfullmäktige PROTOKOLL (20) RS Stiftelsen Göransgården för tiden 12 februari december 2022 Ledamot (MP) Bordläggs Ericastiftelsen för tiden 12 februari december 2022 Ledamot (MP) Bordläggs Stockholms läns hemslöjdsförening för tiden 12 februari december 2022 Ledamot (L) Lena Hallerby Ersättare (opposition) Förvaltningsrätten i Stockholm för tiden 12 december december 2019 Nämndemän (M Bordläggs (M Bordläggs (M Bordläggs (M Bordläggs (M Bordläggs (M Bordläggs (M Bordläggs (M Bordläggs (M Bordläggs (M Bordläggs (M Bordläggs (M Bordläggs (M Bordläggs (M Bordläggs (L; Bordläggs (L; Bordläggs (L: Mohammad Noori (C Bordläggs (C Bordläggs (C Bordläggs (S Bordläggs (S Bordläggs (S Bordläggs (S Bordläggs (S Bordläggs (MP) Bordläggs (efter Agneta Lydig) (efter Karin Bergenås) (efter Sarah Roos) (efter Håkan Svanberg) (efter Aaron Korewa) (efter Margareta Murad) (efter Eva Carlsson Paulsén) (efter Matilda Ljunggren) (efter Therése Hellichius) (efter Alexander Wilén Löfgreen) (efter Magnus Baude) (efter Marita Lennerhagen) (efter Åke Jansson) (efter Stefan Andersson) (efter Susanna Dunér) (efter Margareta Backlund) (efter Sophia Stureson) (efter Mathilda Laestadius) (efter Örjan Lundberg) (efter Anna-Karin Nyman) (efter Niki Shams) (efter Claes Muschldn) (efter Nancy Lukic) (efter Eva Lindau) (efter Ingrid Carlsson) (efter Tove Ellberg) Svea hovrätt för tiden 12 februari december 2019 Nämndemän (M) Torsten Sjögren (M) Bordläggs (L) Berith Eriksson (S) Bordläggs (V) Bordläggs (V) Bordläggs (efter Eva Schenström) (efter Veronica Stafbom) (efter Anita Hagelbeck) (efter Maria Norbell) (efter Lena Murray) (efter Cevim Celepli)

19 Region Stockholm Regionfullmäktige PROTOKOLL (20) RS Övervakningsnämnden Stockholms första 12 februari december 2022 Ersättare (S) Bordläggs Övervakningsnämnden Stocldiolm Söder för tiden 12 februari december 2022 Ledamot (MP) Bordläggs (efter Susanne Pertoft) Jurymän i:a gruppen för tryckfrihetsmål för tiden 12 februari december 2021 Juryman (V) Ann Mari Engel (efter Lena Murray) Nominering Viltförvaltningsdelegationen för tiden 12 februari december 2022 Ersättare (S) Bordläggs Denna paragraf förklarades omedelbart justerad. 27 Nya motioner RS , , , , , , , , 2019, 0289, , Inleddes ld och avslutades kl Nr 2019:1 av Tara Twana m. fl. (S) om ökat behov av ldimakterierådgivare. Nr 2019:2 av Talla Alkurdi (S) om nedläggning av gynekologiska mottagningar. Nr 2019:3 av Talla Alkurdi (S) och Victor Harju (S) om att införa digitala hälsosamtal i primärvården. Nr 2019:4 av Tara Twana m.fl. (S) om förbättrad vård av förlossningsskador i Stockholmsregionen. Nr 2019:5 av Erika Ullberg (S) om införande av karantänsregler. Nr 2019:6 av Anna Sehlin (V) om att införa ett regionalt lånecykelsystem i Region Stockholm. Nr 2019:7 av Anna Sehlin (V) om att SL ska köpa in och äga en egen elbussflotta. Nr 2019:8 av Helén Schoultz (SD) om förbättrad samverkan mellan kommun och region för individer med psykisk ohälsa i kombination med missbruksproblem.

20 Regionfullmäktige RS Nr 2019:9 av Mikael Stigenberg (SD) och Gabriel Kroon (SD) om portning av lagöverträdare i kollektivtrafiken. Nr 2019:10 av Gabriel Kroon (SD) om att inrätta ett årligt pris för bästa suicidpreventiva åtgärd. Nr 2019:11 av Simon Solberg (SD) om att vidareutveckla Origo resurscentrum mot hedersrelaterat förtryck och våld. Motionerna remitterades till regionstyrelsen för beredning. 28 Nya interpellationer RS , , , , , , Inleddes kl och avslutades kl Nr 2019:1 av Jens Sjöström (S) om kollektivtrafikens vinterberedskap. Nr 2019:2 av Bengt Larsson (V) om behandling av analcancerpatienter boende i Stockholmsregionen. Nr 2019:3 av Henrik Åkerlund (SD) om tjänstgörande sjuksköterskor som saknar giltiga examensbevis. Nr 2019:4 av Erika Ullberg (S) om fastighetsförsäljningar. Interpellation 2019:5 av Catarina Wahlgren (V) om situationen på våra akutmottagningar. Nr 2019:6 av Lars Bryntesson (S) om återflytt av ambulanshelikoptern till Värmdö. Nr 2019:7 av Jonas Lindberg (V) om dödsfall till följd av brist på vårdplatser. Fullmäktige beslutade att interpellationerna fick ställas. Interpellationerna ska besvaras vid nästa sammanträde. Avslutning Ordföranden avslutade sammanträdet ld Vid protokollet Katarina Wästlund Uf Karin Mikaelsson

21 Regionfullmäktige Mötesdatum (4) Bilaga A Förnamn Efternamn Parti Ankom Utgick Ersätter Marta Aguirre (V) 10: Soley Aksöz Lithborn (M) 10: Ahmed Ali Salad (S) 09: Talla Alkurdi (S) 09: Chris Alm (S) 09: Bosse Andersson (C) 09: Hans Andersson (L) 09: Lowisa Anderzon (S) 09: Aristide Bamane Ngabissio (S) 09: Ann Bly Lässman Hans Barje (M) 09: Stefan Bergström (C) 09: Edvin Bernhardsson (KD) 10: Marie Bladholm (M) 09: Ella Bohlin (KD) 10: Maria Bojerud (C) 12: Daniel Sunesson Harry Bouveng (M) 09: Charlotte Broberg (M) 10: Lars Bryntesson (S) 12: Stefan Buncic (SD) 09: Fredrik Lindahl Britt-Mari Canhasi (SD) 10: Mikael Strandman Catarina Carbell (S) 09: Mattias Vepsä Per Carlberg (SD) 09: Jonas Carlsson (V) 09: Daniel Carlstedt (S) 09: Peter Carpelan (M) 10: Noa Cortinez Samenius (M) 15: Marie Bladholm Lisbeth Crabo Ljungman (M) 09: Erika Ving Erik de Rouville (SD) 14: Katarina Olofsson Benjamin Dousa (M) 12: Julia Ekedahl Lotoft (S) 09: Lars Bryntesson Christina Eklund (M) 09: Aram El Khoury (KD) 09: Lina ElYafi (V) 09: Maria Elgstrand (M) 12: Britt-Marie Ellis Nygren (M) 10: Cecilia Elving (L) 12: Lennart Kalderén Ann Mari Engel (V) 09: Christina Enocson-Mårtensson (S) 09: Jessica Ericsson (L) 09: Henrik Eriksson (C) 09: Mattias Eriksson (KD) 10: Carl Johan Schiller Mikael T. Eriksson (M) n: Tomas Eriksson (MP) 09: Cindy Falquet (MP) 15: Tomas Melin Khashayar Farmanbar (S) 09: Anton Fendert (MP) 09: Malin Fijen Pacsay (MP) 09: Conny Fogelström (S) 09: Daniel Forslund (L) 10: Karin Fälldin (C) 10:

22 Regionfullmäktige Mötesdatum (4) Bilaga A Maria Fält (KD) 10: Babak Ghorani (V) 10: Pehr Granfalk (M) 09: Tage Gripenstam (C) 10: Leif Gripestam (M) 09: Michaela Haga (C) 10: Joachim Hagström (SD) 09: Stellan Hamrin (V) 09: Elof Hansjons (S) 10: Victor Harju (S) 10: Lars Harms-Ringdahl (MP) 09: Jonatan Hedin (KD) 10: Pia Helleday (M) 10: Gustav Hemming (C) 10: Karl Henriksson (KD) 09: Kia Hjelte (M) 09: Anneli Hogreve (M) 09: Solveig Holmgren (S) 16: Olov Holst (M) 11: Anna Horn (L) 09: Ola Hägg (S) 10: Sandra Ivanovic Rubin (MP) 10: Tomas Jensen (S) 09: Anna-Lena Johansson (L) 10: Robert Johansson (S) 09: Roland Johansson (SD) 09: Hanna Jokio (S) 09: Malin Karlsson (MP) 09: Elvir Kazinic (S) 09: Bawer Kevir (S) 09: Maria Kjellsdotter Rydinger (S) 09: Gabriel Kroon (SD) 09: Daniel Larson (S) 11: Bengt Larsson (V) 09: Mats Larsson (S) 09: Petra Larsson (S) 09: Kerstin Lidman (L) 14: Lena-Karin LifVenhjelm (SD) 09: Jonas Lindberg (V) 09: Annika Linde (L) 09: Rolf Lindell (S) 09: Josephine Lindström (M) 09: Marie Ljungberg Schött (M) 09: Christine Lorne (C) 09: Sonia Lunnergård (KD) 13: Cecilia Löfgreen (M) 09: Michaela Lööf (S) 09: Thomas Magnusson (V) 09: Ninos Maraha (L) 12: Märta Martin-Åkesson (C) 10:01 Christer Mattsson (M) 09: Abdullahi Hassan Arnold Boström Johan Skog Tara Twana Jannice Rockstroh Hans Andersson Samuel Klippfalk

23 Regionfullmäktige Mötesdatum (4) Bilaga A Tomas Melin (MP) 09: Henrik Mellström (SD) 09: Beata Milewczyk (SD) 09: Helena Mischel (L) 09: Galina Monsalves Leal (S) 09: Martina Mossberg (M) 10: Maria Mustonen (V) 09: Mervi Mäkinen Andersson (S) 10: Staffan Norberg (V) 09: Susanne Nordling (MP) 10: Marit Normasdotter (V) 10: Sven-Inge Nylund (S) 09: Tobias Nässén (M) 09: Elinor Odeberg (S) 10: Mehdi Oguzsoy (V) 09: Katarina Olofsson (SD) 09: Staffan Olsson (M) 09: Magnus Persson (C) 09: Alfhild Petrén (S) 10: Antonella Pirrone (KD) 10: Lisa Rasmussen (V) 12: Olle Reichenberg (M) 09: Annika Rosenberg (M) 09: Lars Rådén (M) 15: Tove Sander (S) 10: Annika Sandström (M) 10: Fredrik Saweståhl (M) 10: Charlotta Schenholm (L) 15: Anna Sehlin (V) 10: Helen Shoultz (SD) 09: Jens Sjöström (S) 09: Simon Solberg (SD) 13: Anna Starbrink (L) 09: Mikael Stigenberg (SD) 09: Hanna Stymne-Bratt (S) 10: Mikael Sundesten (S) 09: Daniel Sunesson (C) 09:55 12: 52 Sara Svanström (L) 09: Irene Svenonius (M) 09:59 16: 55 Hanna Svensson (S) 09:49 16: 55 Msciwoj Swigon (SD) 09:49 16: 55 Kristoffer Tamsons (M) 09:56 16: 54 Amelie Tarschys Ingre (L) 09:50 16: 55 Tara Twana (S) 08:52 16: 22 Erika Ullberg (S) 10:00 16: 55 Eva von Wowern (KD) 09:57 16: 55 Catarina Wahlgren (V) 09:57 16: 55 Fredrik Wallén (KD) 09:58 16: 55 Christina Wallmark (SD) 09:55 13: 17 Meeri Wasberg (S) 13:03 16: 55 Rickard Wessman (M) 10:49 16: 54 Olof Kollinius Mikael T. Eriksson Cecilia Elving Christina Wallmark

24 Regionfullmäktige Mötesdatum (4) Bilaga A Ulf Wester (SD) 09:55 16:55 Anne Wompa (M) 10:01 16:54 Jessica Aftén Moback Leonid Yurkovskiy (SD) 13:30 16:55 Per Carlberg Sofie Ågren (S) 10:01 16:55 Margaretha Åkerberg (KD) 12:22 16:55 Henrik Åkerlund (SD) 14:58 16:55 Lena-Karin LifVenhjelm Linda Älegård (S) 09:38 16:55 Ulla-Britt Öhman (C) 09:59 16:55

25 Region Stockholm Vård- och valfrihetsregionråd Tobias Nässén (M) Bilaga 1 INTERPELLATIONSSVAR (3) RF 2018:20 Svar på interpellation 2018:20 av Jonas Lindberg (V) om ersättningsnivåer och fortbildning inom vårdvalen. Jonas Lindberg (V) har ställt följande frågor till mig: 1. Vilka rutiner finns för när och hur ersättningsystemen i vårdvalen förändras och ses över? 2. Varför sker ingen indexuppräkning av ersättningarna? 3. Hur ser du på kritiken som kommer från många vårdval om att fortbildning och kompetensutveckling prioriteras bort? 4. Finns det någon plan på att styra ersättningsystem även mot fortbildning och kompetensutveckling? 5. Vilket utrymme får hälso- och sjukvårdslagens portalparagrafer när ersättningsystem konstrueras inom SLL? Som svar vill jag anföra följande: Tack vare vårdval har Stockholm landets kortaste köer i specialistvården. Med nära 40 olika vårdval i allt från barnmorskemottagningar till specialiserad fysioterapi ligger Stocldiolm i framkant när det kommer till art erbjuda patienterna en mångfald av vårdgivare. Vissa vårdval revideras årligen medan andra revideras med tre till fyra års mellanrum. Till grund för prioritering är bland annat behov av att justera avtalet utifrån patientsäkerhet och tillgänglighet, strukturförändringar samt tid sedan senaste revidering. För att fånga upp behov av att revidera avtalen och ersättningssystemen arbetar Hälso- och sjukvårdsförvaltningen aktivt med uppföljning av vårdvalen. Detta arbete omfattar bland annat löpande uppföljning av exempelvis produktion, kvalitet samt tillgänglighet, besök hos vårdgivare samt fördjupad uppföljning, även kallat revision.

26 Fel! Hittar inte referenskälla. INTERPELLATIONSSVAR (3) RF 2018:20 Medicinsk utveckling, kunskapsstyrning samt strategin att flytta ut vård från akutsjukhusen och närmre invånarna, har samtidigt ökat behovet av att revidera vårdvalen. Mellan mer omfattande revideringar görs ibland mindre revideringar för att exempelvis justera enstaka ersättningsnivåer eller införa enstaka nya åtgärder eller tilläggsuppdrag. I Avtalsutskottet, där jag är ordförande, planeras en översyn av hela specialistvården och vårdvalen. Med patienten i fokus vill vi tydligare identifiera både framgångskoncept och områden där det finns förbättringspotential. Bland annat behöver samverkan mellan vårdvalen och ersättningsmodellerna ses över för att resurserna på ett bättre sätt ska motsvara patientens behov och samtidigt säkerställa en bra arbetsmiljö för vårdgivarna. Arbetet med att utforma en plan med en tydligare framförhållning inför revidering av våra vårdval behöver upprättas. Vi har idag ett antal vårdval som inte fått uppräkning på länge, eller som av olika skäl fått sänkt ersättning, och som nu är i stort behov av resurstillskott. Här är det viktigt att vi är tydliga mot såväl patienter som vårdgivare val gäller den ekonomiska ersättningen, så att alla kan känna sig trygga med sin vård och sin mottagning också inför framtiden. Att införa en avtalsreglerad indexuppräkning, som interpellanten efterfrågar, riskerar dock att begränsa möjligheten att omfördela resurser mellan områden. Vissa vårdval behöver få en uppräkning av ersättningen på grund av ökade volymer eller uppdrag, i andra fall bedöms ersättningen kunna ligga still. Befolkningens behov av vård är heller inte linjär, och kan se olika ut från år till år. Olika ersättningar kan behöva justeras för att möta, de senaste åren har vi exempelvis ofta justerat upp ersättningen inom vårdvalen för mer resurskrävande patienter som kanske behöver en tyngre eller mer omfattande behandling. Inom all offentligt finansierad hälso- och sjukvårdsverksamhet behöver det löpande ske en översyn och effektivisering av verksamheten. Indexuppräkning är därför inte en lämplig avtalsform. Vårdgivare ska erbjuda vård enligt vetenskap och beprövad erfarenhet. Detta ställer krav på att löpande arbeta med fortbildning och kompetensutveckling. Inom primärvården fungerar detta i stor utsträckning, medan det inom den somatiska specialistvården finns behov av att säkerställa att utbildning på grund- och specialistnivå sker inom hela hälso- och sjukvårdssystemet. Bakgrunden till detta är att vård, i enlighet med Framtidsplanen, har flyttats ut från akutsjukhusen. Utvecklingen har bidragit till att akutsjukhusens uppdrag har renodlats, vilket också påverkat utbildningsuppdraget för vårdgivare i systemet. I september 2017 fattade

27 Fel! Hittar inte referenskälla. INTERPELLATIONSSVAR (3) RF 2018:20 Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) därför beslut om nya avtalsvillkor avseende att ta emot ST-läkare. De ändrade avtalsvillkoren innebär att alla vårdgivare som uppfyller utvalda urvalslo-iterier ska, oavsett driftsform, på uppmaning av Region Stockholm medverka i och tillhandahålla ST-platser. I januari fattade HSN vidare beslut om alla vårdgivares medverkan i övriga delar av utbildningsuppdraget. Utgångpunkten för vårdavtalen är att de ska säkerställa länets invånares behov av vård och att de gemensamma resurserna används på ett effektivt sätt. Utgångspunkten för all hälso- och sjukvårdsverksamhet i Region Stockholm är människovärdesprincipen, behovsprincipen och kostnadseffektivitetsprincipen. Då vårdval är en avtalsform, styr Hälso- och sjukvårdsnämnden över hur avtalen konstrueras och vilka villkor som ska gälla. Dialogen med vårdgivare och patientföreningar såväl som enskilda patientsamtal är oerhört viktig i arbetet med att utforma avtalen. Här ser jag stora utvecklingsmöjligheter för Region Stocldiolm, där jag ser mitt uppdrag som en del i att utveclda och förbättra dialog och samverkan med såväl vårdgivare som patientföreningar, men också tillsammans med våra kommuner, som alla har olika förutsättningar utefter sin befolkningsstruktur. Därmed anser jag interpellationen besvarad Stockholm den 7 februari Tobias Nässén

28 Bilaga 2 Region Stockholm INTERPELLATIONSSVAR Hälso- och sjukvårdsregion rad Anna Starbrink (L) LS Svar på interpellation 2018:21 av Talla Alkurdi (S) om åtgärder för att minska överbeläggningarna på akutsjukhusen Frågor till ansvarigt landstingsråd: 1. Tycker du som ansvarigt landstingsråd att det är rimligt att personalen tvingas lägga in patienter på fel vårdavdelning för att akutmottagningen inte ska bli helt överbelamrad? 2. Vad har det för konsekvenser för patientsäkerheten? 3. Vilka åtgärder avser du vidta i syfte att minska överbeläggningarna på sjukhusen? Som svar vill jag anföra följande: Akutsjukvårdens karaktär gör att den är svår att planera, men organisationen ska naturligtvis fungera så att vänte- och vistelsetider är rimliga. Väntetiderna ska vara så korta som möjligt och medicinskt brådskande fall ska tas emot omgående, vilket kan innebära att patienter med mindre brådskande tillstånd kan få vänta längre tid på akutmottagningen. Det behövs flera åtgärder för att omhändertagandet på akutmottagningarna ska bli bättre och mer effektivt. Processen på en akutmottagning kan delas in i tre delar: inflöde, vistelsen och utflöde. Ett bättre och effektivare omhändertagande kräver åtgärder inom alla tre delar. Den ansträngda situationen på akutmottagningarna skapar en besvärlig arbetsmiljö för både personal och patienter. Därför är det viktigt att fortsätta arbetet med att minska vårdvolymerna på akutsjukhusen genom att fler patienter erbjuds vård på rätt anpassad vårdnivå. I Region Stocldiolm finns numera andra mottagningar för akut sjuka, till exempel närakuter och särskilda akutmottagningar för vissa sjukdomar. Inrättandet av nya närakuter med utökat uppdrag och ett nytt hänvisningsstöd som vägleder patienter i den nya vårdstrukturen har inneburit att det totala söktrycket minskat. I december hade besöken på akutmottagningarna minskat med 3,5 procent och inläggningarna hade minskat med 8,1 procent jämfört med samma period året innan. Patienter ska naturligtvis, i största möjligaste mån, läggas in på en avdelning avsedd för den sjukdom man ska behandlas för. Samtidigt är väntan på en akutmottagning för att bli inlagd ofta ett sämre alternativ för patienten, där möjligheten till lugn och ro, en bekväm säng, avskildhet samt tillgången till hjälp och omvårdnad är mycket begränsad. En akutmottagning är inte byggd och anpassad för att vårda inneliggande patienter. Det pågår ett ständigt förbättringsarbete för att minska antalet vårdskador. Personalen gör sitt yttersta för att minimera riskerna under rådande omständigheter och anpassar rutiner och nya arbetssätt efter patienternas behov. Sjukhusens chefsläkare har dagliga kontakter och

29 sjukhusen hjälper varandra så att belastningen fördelas dem emellan när det behövs. Alla sjukhus har beredskap och inför stabsläge med förstärkt ledning då det behövs för att upprätthålla en god patientsäkerhet. Samtliga av regionens akutmottagningar har dessutom arbetssätt och projekt som syftar till att förbättra omhändertagandet av de sköra äldre, förbättra patientsäkerheten och förkorta den s.k. door-to-door-tiden. På flera sjukhus införs nya arbetssätt efter att man på Danderyds sjukhus inrättat öppenvårdsmottagningar där patienter som sökt akut och tidigare lagts in för utredning istället får nödvändig akut hjälp på plats för att sedan kunna gå hem och komma tillbaka nästa dag till mottagningen och göra alla nödvändiga utredningar på ett samordnat sätt. Ett sådant arbetssätt frigör vårdplatser för de patienter som behöver fortsatt omhändertagande på sjukhuset. Dessutom provas nya arbetssätt för utskrivningsprocessen internt på akutsjukhusen. Exempelvis genom fler utskrivningsronder på avdelningarna, som är bättre synkroniserade med variationer av inläggningsbehövande på akutmottagningen. Sedan mitten av november 2018 finns också en ny utskrivningsprocess inom Region Stockholm, utifrån lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Intentionen med lagen om utskrivningsprocessen är att patienter som är utskrivningsklara ska få möjlighet att bli utskrivna från slutenvården till kommunal omsorg så snart som möjligt. Situationen i Region Stocldiolm är inte unik. Bristen på sjuksköterskor och vårdplatser finns i hela landet. Precis som interpellanten skriver är det personalsituationen och bristen på kompetens som är den huvudsakliga orsaken till väntetider i vården och regionen arbetar ständigt med dessa frågor. Region Stocldiolm ska klara av att förse sjukvårdsverksamheterna med rätt och tillräcklig kompetens. Framförallt är det sjuksköterskor som saknas för att hålla fler vårdplatser öppna. Regionen gör mycket för att behålla och nyrekrytera sjuksköterskor. Exempelvis fortsätter satsningen på AT- och ST-utbildningar och Regionen gör en stor satsning om full lön under specialistutbildning för sjuksköterskor, som den sjuksköterska som vill specialisera sig kan ansöka om. För att säkra kompetensförsörjningen och därmed säkra tillgängligheten till vården för regionens invånare ska Region Stocldiolm bli en föregångare i Sverige när det kommer till att attrahera vårdens professioner. I budgeten för 2019 ökas därför anslagen till kompetensförsörjningen som kan ska användas till utbildningsinsatser, bättre arbetsmiljö och förbättrade arbetsvillkor. Det krävs också en plattare beslutsstruktur och en tydligare koppling mellan ansvar och befogenheter där så mycket som möjligt bestäms i verksamheterna. På så sätt kan kunskapen från medarbetarna bättre tas till vara. Fler beslut om hur vården organiseras ska fattas ute i verksamheterna av vårdens professioner. Regionen behöver också bli bättre på att behålla medarbetarna och erbjuda utveckling i arbetslivet. Lön och karriärmöjligheter är en viktig del i att vara en attraktiv arbetsgivare. Därför ska lönen sättas individuellt och det är viktigt att kompetens, erfarenhet och ansvarstagande lönar sig. Vården ska vara en arbetsplats där man kan göra karriär, ha en god löneutveckling och inflytande över sin arbetssituation. Därmed anser jag interpellationen besvarad. Anna Starbrink

30 Bilaga 3 Region Stockholm INTERPELLATIONSSVAR Hälso- och sjukvardsregionrad Anna Starbrink (L) LS Svar på interpellation 2018:22 av Catarina Wahlgren (V) om Terapikolonier Frågor till ansvarigt landstingsråd: 1. Hur kommer du se till att Terapikoloniers framtid säkras? 2. Hur kommer du verka för att Terapikolonier får möjlighet att vidareutveckla verksamheten och utveckla den vetenskapliga evidensen på området? Som svar vill jag anföra följande: Terapikolonier har funnits sedan Det är en uppskattad verksamhet som hjälpt och bidragit till många barns utveckling under deras vistelse. Terapikoloniernas verksamhet bedrivs utifrån en miljöterapeutisk modell i form av gruppbehandling med fokus på relationer. Innehållet i verksamheten är utformat med aktiviteter såsom vardaglig sysselsättning, miljöterapi i gruppform, social färdighetsträning, föräldrarelationsarbete och föräldraträning. I början av 90-talet knoppades verksamheten av från Barn- och ungdomspsykiatrin och sedan dess har Terapikolonierna AB haft ett direktavtal med regionen. Det senaste avtalet löpte ut sista december 2018 och Region Stocldiolm har inte förnyat avtalet. Beslutet att inte förnya avtalet grundar sig i att avtalet har tilldelats utan föregående konkurrensutsättning och värdet i avtalet överstiger beloppsgränsen för upphandling. Regionen har därför inte möjlighet att på ett lagligt sätt fortsätta med avtalet. Även om Terapikollo är en uppskattad och positiv erfarenhet för de barn som deltagit så kan inte verksamheten betraktas som en regelrätt sjukvårdsinstans som skulle kunna erbjudas alla de barn som är i behov av det. De barn som inte får en plats har inte nödvändigtvis mindre behov av, eller skulle inte ha mindre nytta av, kollovistelsen än de barn som ges en plats. Under föregående år avslogs ungefär hälften (ca 50 stycken) av ansökningarna. Det viktigaste nu är att se till att de barn som utgör målgruppen för verksamheten som bedrivs på terapikolonierna får det stöd och den vård de behöver. Nu vid årsskiftet träder nya psykiatriavtal i kraft och det innebär också förändringar i vårdutbudet. Målgruppen för terapikolonier är i stor utsträckning barn med ADHD med olika grad av samsjuklighet såsom ångest och depression. Eftersom det tidigare har konstaterats att vårdkedjan för ADHD är uppdelad mellan flera olika vårdgivare pågår det nu en kartläggning av denna vårdkedja. Det pågår även ett arbete med att ta fram registerdata. Under början av året kommer enkäter gå ut till behandlare och chefer.

31 Därefter kommer fördjupande intervjuer att genomföras under våren. Kartläggningen ska mynna ut i förslag på hur vårdkedjan för ADHD kan förbättras och bli mer sammanhållen. Det är viktigt att regionen även framöver säkerställer att alla barn, inte bara de som deltagit på terapikolonier, får goda möjligheter till habilitering. Därmed anser jag interpellationen besvarad. Anna Starbrink

32 Region Stockholm Bilaga 4 INTERPELLATIONSSVAR Finansregionråd Irene Svenonius (M) LS Svar på interpellation 2018:23 av Robert Johansson (S) om ökade kostnader för hyrpersonal Robert Johansson (S) har ställt följande frågor till mig om ökade kostnader för hyrpersonal. 1. Hur kommer det sig att Stockholmsregionen, landets rikaste region med bäst personalförutsättningar, går emot rikstrenden och ökar sina kostnader för hyrpersonal? 2. Tycker du att vi har något att lära av andra landsting och regioner, exempelvis Västernorrland, som trots sämre förutsättningar lyckas bättre än Stocldiolm? 3. Hur kan regionen vända den negativa utvecklingen med hög personalomsättning och höga sjuktal? Som svar vill jag anföra följande: Region Stocldiolm är, med anställda, en av Sveriges största offentliga arbetsgivare. Huvuddelen av dessa arbetar inom hälso- och sjukvården. Region Stocldiolm har, i lildiet med övriga regioner, svårigheter att bemanna framförallt hälso- och sjukvårdens akut- och slutenvårdsverksamheter i tillräcklig omfattning. Förklaringen till detta är enkel - regionerna i Sverige har inte lyckats med att vara tillräckligt attraktiva arbetsgivare som kan attrahera, behålla och utveckla medarbetarna i den omfattning som vårdens verksamheter behöver. Till exempel är lönespridningen för liten, beroendet av inhyrd personal för stort samt personalomsättningen och sjuktalen för höga. Detta gäller även oss i Stocldiolm. I budget för 2019 initierade den blågröna koalitionen därför ett omtag inom personalområdet. Framgent kommer den personalpolitik som Region Stocldiolm för att kännetecknas av mindre politisk klåfingrighet och mer av decentraliserat beslutsfattande inom ramar för budget och verksamhetsmål. Det är respektive bolag och nämnd som ansvarar för att kompetensförsörja de egna verksamheterna i tillräcklig omfattning, utifrån de mål som beslutats av regionfullmäktige. Postadress Besöksadress Telefon Box Regionhuset (vx) irene.svenonius@sll.se STOCKHOLM Hantverkargatan 45

33 2 Målsättningen för Region Stocldiolm är att bli Sveriges bästa offentliga arbetsgivare samt att klara av den dagliga egenregidriften av hälso- och sjukvården med egna medarbetare. Viss inhyrning kommer alltid att behövas för att klara arbetstoppar eller längre semesteroch sjukdomsperioder samt för att garantera tillgänglighet och patientsäkerhet. Inhyrningskostnaderna, sett till de totala personalkostnaderna, är alltjämt låga i Region Stocldiolm jämfört med till exempel Region Västernorrland som interpellanten jämför med. För 2018 uppgår Region Stocldiolms inhyrningskostnader till 2,5 procent av de totala bemanningskostnaderna eller 658,4 mkr. I Sveriges Kommuners och Landstings (SKL) senaste redovisning för kvartal uppgår Region Västernorrlands inhyrningskostnad till 14% av de totala bemanningskostnaderna. Det är endast en region som klarar SKL:s indikator för oberoende av inhyrd personal, vilken är att max två procent av de totala personalkostnaderna får utgöras av inhyrningskostnader. Hyrkostnader som andel av egna personalkostnader Samtliga bolag och nämnder arbetar aktivt med att minska beroendet av inhyrd kompetens. Även om Region Stockholm marginellt ökat sina inhyrningskostnader från 2,2 procent 2017 till 2,5 procent 2018, kan en del positiva trender skönjas bland våra verksamheter. Till exempel ser vi en minskning av inhyrningskostnaderna för sjuksköterskor inom primärvården och psykiatrin vid Stocldiolms läns sjukvårdsområde (SLSO) samt att Södertälje sjukhus AB (StS) helt lyckats bromsa ökningen. Flertalet av våra akutsjukhus bygger även upp egna bemanningscentra för att klara bemanningsluckor vid de egna verksamheterna. Andra arbetar med viss överkapacitet för att klara plötslig frånvaro. När det gäller sjukfrånvaron, som interpellanten också tar upp, noterar jag en positiv utveckling. Sjukfrånvaron fortsätter att minska i Region Stocldiolm. Under 2018 minskade den för såväl kvinnor som regionen i sin helhet. Kvinnors sjukfrånvaroandel i relation till ordinarie arbetstid har minskat från 7,2 procent 2016 till 6,9 procent Motsvarande siffror för Region Stocldiolm som helhet är 6,5 procent 2016 och 6,2 procent De åtgärder som regionfullmäktige vidtagit, i budgeten för innevarande år, för att bli en attraktiv arbetsgivare för vårdens medarbetare kommer att kräva uthållighet för att åstadkomma goda resultat. Det handlar om ett utökat decentraliserat ansvar och befogenheter till chefer, att alla nämnder och bolag har tydliga beslutsvägar som uppmuntrar ansvarstagande samt att beslut tas i eller så nära verksamhet som möjligt. Det ska löna sig att vara lojal med sin arbetsplats, att vara erfaren och yrkesskicklig liksom att det måste löna sig att ta på sig ytterligare ansvar eller att vidareutbilda sig. Lön måste sättas individuellt. Arbetsmiljön ska vara påverkbar för dem som arbetar kliniskt.

34 Ett tydligt decentraliserat ansvar, en ökad tillit, ska förenas med såväl insatser som uppföljning från regionövergripande nivå. Vi ska stödja våra bolag och nämnder i arbetet med att säkra kompetensförsörjningen av hälso- och sjulcvården genom bland annat den fortsatta utbyggnaden av allmäntjänstgöringstjänster (AT) och specialiseringstjänstgöringstjänster (ST) för läkare. Vidare kommer Region Stocldiolm fortsatt att erbjuda sjuksköterskor betald specialistutbildning till både barnmorska och specialistsjuksköterska. I samband med beslut om budget utökades satsningen till att även omfatta undersköterskornas specialistutbildning. Därutöver är de av regionstyrelsen (tidigare landstingsstyrelsen) beslutade kompetensstegarna för bland annat sjuksköterskor och undersköterskor tänkta att öka Region Stocldiolms attraktivitet som arbetsgivare. Syftet med kompetensstegarna är att de lokalt ska stimulera till både kompetensutveckling och ökad lönespridning. Slutligen vill jag än en gång påpeka att beslut som påverkar verksamheterna ska tas i eller så nära verksamheterna som möjligt. Tiden för politisk klåfingrighet och detaljbeslut i regionfullmäktige är över. Det kommer att göra vården mer attraktiv för alla yrkesgrupper och därmed bättre för patienterna. Därmed anser jag interpellationen besvarad. Stocldiolm den 7 februari 2019 Irene Svenonius

35 Region Stockholm BILAGA 5 SÄRSKILT UTTALANDE Regionfullmäktige 11 LS 2019:3 1 CD P il Godkännande markanvisningsavtal inför försäljning av del av fastighet 417 Markanvisningen för försäljning av del av fastigheten Solna Haga 4:17 är en del av det övergripande projektet Hagastaden som formaliserades under Dåvarande parter i form av Stocldiolms landsting, Solna kommun, Stockholms kommun samt KTH, Kl och Stocldiolms universitet slöt en gemensam överenskommelse och vision för området Hagastaden. På senare år har beslutet kring försäljning av Solna Haga 4:17 formaliserats av bland andra Stocldiolm Stad. Sverigedemokraterna var inte representerade i de politiska församlingarna när den ursprungliga visionen och överenskommelsen om Hagastaden slöts. Vi har därmed inte varit delaktiga i förarbetet och förhandlingarna. Sverigedemokraterna ser med stor tillförsikt på markfförsäljning som kan leda till, i vissa fall, oönskad förtätning. Den långtgående processen med utvecklandet av Hagastaden, och markanvisningen av Solna Haga som ett delmoment i detsamma medför till att en avbruten försäljning hade varit kontraproduktivt, och i värsta fall utgöra en oprofessionell bild av Stockholms landsting och andra delaktiga parter. Vi väljer därför att stå Regionstyrelsens förslag till beslut om försäljning av Solna Haga 4:17.

36 Region Stockholm Voteringsresultat Bilaga 6 Ärende: Årsredovisningar 2017 för samordningsförbunden Södertälje, VärNa, Huddinge, Botkyrka, Salem (HBS), Östra Södertörn, Södra Roslagen, Stockholms stad, samt Sollentuna, Upplands Väsby, Sigtuna Ja för avslag till SD:s tilläggsförslag. Nej för bifall till SD:s tilläggsförslag. Ordförande: Cecilia Löfgreen (M) Starttid :28:27 Sluttid :29:27 Ja 129 Nej ^ 15 Avstår o Frånvarande 5 Röstat: Ja Irene Svenonius (M), Kristoffer Tamsons (M), Tobias Nässén (M), Charlotte Broberg (M), Maria Fält (KD), Ella Bohlin (KD), Tomas Eriksson (MP), Susanne Nordling (MP), Anna Starbrink (L), Daniel Forslund (L), Gustav Hemming (C), Michaela Haga (C), Talla Alkurdi (S), Erika Ullberg (S), Lowisa Anderzon (S), Christina Enocson-Mårtensson (S), Staffan Norberg (V), Anna Sehlin (V), Jonas Lindberg (V), Catarina Wahlgren (V), Olle Reichenberg (M), Marie Ljungberg Schött (M), Fredrik Wallén (KD), Margaretha Åkerberg (KD), Karl Henriksson (KD), Malin Fijen Pacsay (MP), Ninos Maraha (L), Jessica Ericsson (L), Christine Lorne (C), Tage Gripenstam (C), Robert Johansson (S), Jens Sjöström (S), Hanna Joldo (S), Petra Larsson (S), Bengt Larsson (V), Lisa Rasmussen (V), Lina El Yafi (V), Martina Mossberg (M), Rickard Wessman (M), Pehr Granfalk (M), Eva von Wowern (KD), Malin Karlsson (MP), Tomas Melin (MP), Amelie Tarschys Ingre (L), Sara Svanström (L), Karin Fälldin (C), Märta Martin-Åkesson (C), Stefan Bergström (C), Hanna Stymne-Bratt (S), Victor Harju (S), Linda Älegård (S), Elof Hansjons (S), Thomas Magnusson (V), Maria Mustonen (V), Jonas Carlsson (V), Marta Aguirre (V), Benjamin Dousa (M), Maria Elgstrand (M), Staffan Olsson (M), Aram El Khoury (KD), Antonella Pirrone (KD), Anton Fendert (MP), Sandra Ivanovic Rubin (MP), Cecilia Elving (L), Anna Horn (L), Ulla-Britt Öhman (C), Rolf Lindeli (S), Sven-Inge Nylund (S), Michaela Lööf (S), Maria Kjellsdotter Rydinger (S), Tara Twana (S), Mervi Mäkinen Andersson (S), Ola Hägg (S), Stellan Hamrin (V), Ann Mari Engel (V), Annika Sandström (M), Pia Helleday (M), Jonatan Hedin (KD), Hans Andersson (L), Annika Linde (L), Helena Mischel (L), Anna-Lena Johansson (L), Henrik Eriksson (C), Conny Fogelström (S), Tomas Jensen (S), Ahmed Ali Salad (S), Hanna Svensson (S), Meeri Wasberg (S), Lars Bryntesson (S), Elvir Kazinic (S), Mehdi Oguzsoy (V), Marit Normasdotter (V), Leif Gripestam (M), Olov Holst (M), Fredrik Saweståhl (M), Marie Bladholm (M), Harry Bouveng (M), Christina Eldund (M), Daniel Carlstedt (S), Mats Larsson (S), Aristide Bamane Ngabissio (S), Bawer Kevir (S), Khashayar Farmanbar (S), Alfhild Petrén (S), Mikael Sundesten (S), Soley Aksöz Lithborn (M), Mikael T. Eriksson (M), Peter Carpelan (M), Bosse Andersson (C), Christer Mattsson (M), Sofie Ågren (S), Elinor Odeberg (S), Cecilia Löfgreen (M), Hans Barje (M), Josephine Lindström (M), Kia Hjelte (M), Maria Bojerud (C), Magnus Persson (C), Edvin Bernhardsson (KD), Anne Wompa (M), Lisbeth Crabo Ljungman (M), Annika Rosenberg (M), Anneli Hogreve (M), Britt-Marie Ellis Nygren (M), Lars Harms-Ringdahl (MP), Catarina Carbell (S), Chris Alm (S), Daniel Larson (S), Babak Ghorani (V). Röstat: Nej Lena-Karin Lifvenhjelm (SD), Helen Shoultz (SD), Ulf Wester (SD), Gabriel Kroon (SD), Roland Johansson (SD), Mikael Stigenberg (SD), Msciwoj Swigon (SD), Per Carlberg (SD), Katarina Olofsson (SD), Beata Milewczyk (SD), Simon Solberg (SD), Stefan Buncic (SD), Britt-Mari Canhasi (SD), Henrik Mellström (SD), Joachim Hagström (SD).