Specialisttandvård Pris STV ATV

Transkript

1 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder S101 Basundersökning, utförd av tandläkare S103 Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare S103 H Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare, större omfattning S107 Omfattande undersökning, utförd av tandläkare S107 L Omfattande undersökning, utförd av tandläkare, enkel S107 H Omfattande undersökning, utförd av tandläkare, omfattande S108 Utredning inklusive undersökning utförd av tandläkare S108 H Utredning inklusive undersökning utförd av tandläkare, 90 minuter eller mer S111 Basundersökning, utförd av tandhygienist S112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist S113 Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist S114 Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhyg S114 L Kompletterande parodontal us eller kariesutredning, utförd av tandhyg, mindre omf S115 Konsultation specialisttandvård S116 Konsultation specialisttandvård, omfattande Åtgärder för berättigad röntgenundersökning S121 Röntgenundersökning, en bild, eller flera bilder av en tandposition S123 Röntgenundersökning, helstatus S124 Panoramaröntgenundersökning S125 Röntgenundersökning, extraoral S126 Röntgenundersökning, omfattande S127 Röntgenundersökning, delstatus S128 Röntgenundersökning, större delstatus Åtgärder för berättigad tomografiundersökning S131 Tomografiundersökning, en kvadrant eller tandposition S132 Tomografiundersökning, två kvadranter eller sinus S133 Tomografiundersökning, tre kvadranter eller käkleder S134 Tomografiundersökning, fyra kvadranter Övriga åtgärder vid undersökning och diagnostik S141 Studiemodeller för behandlingsplanering S161 Salivsekretionsmätning S162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning S163 Biopsi S164 Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD) Sjukdomsförebyggande åtgärder S201 Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem S204 Profylaxskena, per skena S205 Fluorbehandling, kortare behandlingstid S206 Fluorbehandling S207 Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten S208 Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten, omfattande S209 Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten, särskilt tidskrävande Sjukdomsbehandlande åtgärder S301 Sjukdoms- eller smärtbehandling, mindre omfattande S302 Sjukdoms- eller smärtbehandling S303 Sjukdoms- eller smärtbehandling, omfattande S304 Sjukdoms- eller smärtbehandling, särskilt tidskrävande S311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem S311 L Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, mindre omfattning S311 H Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, större omfattning S312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem S313 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer S314 Beteendemedicinsk behandling S321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom S321 L Icke-operativ behandling av kariessjukdom, mindre omfattande S322 Stegvis exkavering S341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattande S341 L Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattande, kort tid S342 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, omfattande S342 L Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, omfattande, kort tid S343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande, tandläk S343 L Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande S362 Lustgassedering, per gång

2 400 Kirurgiska åtgärder Tanduttagning och dentoalveolär kirurgi S401 Tanduttagning, en tand S402 Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand S403 Tanduttagning, tillkommande enkel S404 Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle S405 Omfattande dentoalveolär kirurgi S406 Tanduttagning, övertalig tand S407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle Implantatkirurgiska åtgärder S420 Implantat, per styck S421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat S422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik S423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, 2 eller 3 implantat S423 H Operation avseende käkbensförankrade implantat, 2 el 3 implantat, flera kvadranter S424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik S425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat S426 Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik S427 Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant S428 Benaugmentation med benersättningsmaterial i en kvadrant S429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle S430 Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant i samband med benaugmentation i annan kvadrant eller implantatoperation i samma kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadr. S431 Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentation eller implantatoperation i annan kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant S432 Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatinstallation, tilläggsåtgärd, per kvadrant S435 Avlägsnande av ett implantat S436 Avlägsnande av ett implantat, enkel Parodontalkirurgiska åtgärder S441 Parodontalkirurgisk behandling vid en till två tänder och/eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle S442 Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle S442 H Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle, kompl S443 Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle S444 Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle S445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per op-tillfälle S446 Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle S447 Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per op tillfälle S448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle Övriga åtgärder S480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd Rotbehandlingsåtgärder Rotbehandling S501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal S502 Rensning och rotfyllning, två rotkanaler S503 Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler S504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler S520 Akut endodontisk behandling, annan behandlare S521 Akut trepanation och kavumextirpation S522 Komplicerad kanallokalisation S523 Stiftborttagning Apikalkirurgisk behandling S541 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle S541 H Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle, komplicerad S542 Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtg Bettfysiologiska åtgärder S601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena S602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk ind, per skena S603 Reponeringsskena, per skena S604 Mjukplastskena, lab-framställd, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena S606 Motorisk aktivering S607 Bettslipning för ocklusal stabilisering

3 700 Reparativa åtgärder S701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand S701 L Fyllning av en yta på framtand eller hörntand, mindre omfattning S702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand S703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand S704 Fyllning av en yta på molar eller premolar S704 H Fyllning av en yta på molar eller premolar, omfattande S704 L Fyllning av en yta på molar eller premolar, mindre omfattning S705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar S706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar S707 Krona i plastiskt material, klinikframställd S708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi, tilläggsåtgärd Protetiska åtgärder Tandstödd protetik S800 Permanent tandstödd krona, en per käke S800 A Permanent tandstödd krona, en per käke - Urtagskrona S800 B Permanent tandstödd krona, en per käke - Helkeramisk S801 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke S801 A Permanent tandstödd krona, flera i samma käke - Urtagskrona S801 B Permanent tandstödd krona, flera i samma käke - Helkeramisk S802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift S803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift S804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led S804 A Hängande led vid tandstödd protetik, helkeramiskt, per led S805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd S805 A Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, helkeramiskt, per stöd S806 Radikulärförankring vid avtagbar protes S807 Semipermanent krona eller hängande led, per led S808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner S809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led Reparation av tandstödd protetik S811 Cementering av lossnad tand- eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd S811 H Cementering av lossnad tand- eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd, emaljretinerad S812 Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats S813 Broreparation med tandteknisk insats S814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande S815 Sadelkrona Avtagbar protetik S822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder S823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder S824 Partiell protes med metallskelett, klammerförankrad S825 Komplicerad partiell protes med metallskelett som förankras med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachements S826 Attachments, per styck S827 Hel underkäksprotes S827 H Hel underkäksprotes, svårare S828 Hel överkäksprotes S828 H Hel överkäksprotes, svårare S829 Immediatprotes, hel käke Reparation av avtagbar protes S831 Justering av avtagbar protes S832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand S833 Rebasering av protes S834 Lagning av protes där avtryck krävs S834 H Lagning av protes där avtryck krävs, omfattande S835 Rebasering och lagning av protes S836 Komplicerad lagning av protes S837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes S839 Inmontering av förankringselement, per käke Övriga åtgärder vid bettrehabilitering, behandling av käkfunktionsstörning eller av bettavvikelse S845 Ocklusionskorrigerande bettslipning S846 Skena, hel eller cem i sektioner för vertikal platsberedning eller bettstabilisering S847 Klammerplåt S848 Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, per tandposition

4 Implantatprotetiska åtgärder S850 Implantatstödd krona, en per käke S850 A Implantatstödd krona, en per käke - Helkeramisk S852 Implantatstödd krona, flera i samma käke S852 A Implantatstödd krona, flera i samma käke - Helkeramisk S853 Hängande led vid implantatstödd bro S853 A Hängande led vid implantatstödd bro, helkeramiskt S854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led S855 Fästskruv/broskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implant S856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på impl, per led S857 Fästskruv/broskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per implantat S858 Distans inklusive distansskruv, per styck S859 Integrerad distans/kopplingskomp vid separat impl stödd krona, per styck, tilläggsåtg S861 Implantatstödd bro i överkäke på fyra implantat S862 Implantatstödd bro i överkäke på fem implantat S863 Implantatstödd bro i överkäke på sex eller fler implantat S865 Implantatstödd bro i underkäke på fyra eller fler implantat Täckprotes på implantat S871 Implantatstödd täckprotes i överkäke på två implantat, eller implantatstödd täckprotes i underkäke på implantat oavsett antal implantat S872 Implantatstödd täckprotes i överkäke på tre implantat S873 Implantatstödd täckprotes i överkäke på fyra implantat eller fler S874 Tillägg för alveolarbar på två implantat S875 Tillägg för alveolarbar på tre implantat S876 Tillägg för alveolarbar på fyra implantat S877 Implantatstödd täckprotes, exklusive distanser och förankringselement S878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck Reparation av implantatstödd protetik S880 Av- och återmontering av implantatstödda konstruktioner på ett till två implantat S881 Reparation av fast implantatstödd konstruktion, mindre omfattande S881 L Reparation av fast implantatstödd konstruktion, mindre omfattande. Enkel S882 Av- och återmontering av implantatstödda konstruktioner på sammanlagt tre eller flera implantat S882 L Av- och återmontering av implantatstödda konstruktioner på sammanlagt tre eller flera implantat, enkel S883 Reparation/ombyggnad av fast implantatstödd konstruktion med tandtekn insats S884 Reparation/ombyggnad av implantatstödd bro där omfattande tandteknisk insats krävs S888 Fästskruv/broskruv, per styck S889 Distansskruv, per styck Tandreglering och utbytesåtgärder Tandreglering S900 Tandreglering, aktiv behandling högst 6 månader S901 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 6 månader till 1 år S902 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år till 1,5 år S903 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 år till 2 år S904 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år S905 Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 6 månader till 1 år S906 Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år S907 Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 1,5 år till 2 år S908 Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling mer än 2 år

5 Utbytesåtgärder S921 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand. S921 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand, helkeramisk S922 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar S922 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar, helkeramisk S925 Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättnings berättigande tandstödd bro, kirurgisk del/implantatoperation. Enstegsteknik S925 A Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättnings berättigande tandstödd bro, kirurgisk del/implantatoperation. Tvåstegsteknik S925 H Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättnings berättigande tandstödd bro, kirurgisk del/implantatoperation. Komplicerad S926 Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättnings berättigande tandstödd bro, protetisk del/implantatstödd krona S926 B Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättnings berättigande tandstödd bro, protetisk del/implantatstödd krona. Helkeramisk S928 Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättnings berättigande bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på, kirurgisk del/implantatoperation. Enstegsteknik S928 A Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättnings berättigande bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på, kirurgisk del/implantatoperation. Tvåstegsteknik S929 Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättnings berättigande bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på, protetisk del/implantatstödd krona S929 B Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättnings berättigande bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på, protetisk del/implantatstödd krona Helkeramisk S940 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka istället för ersättnings berättigande tandstödd bro. Pris enligt tandregleringsåtgärd S900 - S908 S941 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka istället för ersättnings berättigande tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Pris enligt tandregleringsåtgärd S901 - S908

6 Tillägg till åtgärd T Tillägg ädelmetall till åtg 800, 801, 802, 804, 805, 806, 808, , , 850, 852, 853, , , 883, 884, 921, 922, 926, 929 faktisk kostn T Tillägg attachment och förankringselement upp till faktisk kostnad T Tillägg implantatkomponenter upp till faktisk kostnad T Tillägg vid membranteknik till åtgärd 427, 430 faktisk kostnad T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 428, 431, 432 överstigande 1800kr upp till faktisk kostn T Tillägg membran (GTR) eller emaljmatrixprotein till åtg 446 överstigande ref- T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 447 överstigande ref- T Tillägg inlägg till åtgärd Ädelmetall tillkommer T Tillägg lingual ortodonti till åtgärd Ädelmetall tillkommer T Tillägg lingual ortodonti till åtgärd Ädelmetall tillkommer T Tillägg ling ortodonti av mindre omf, ex Incognito lite till åtg 901, 905, ädelmetall tillkom T Tillägg ortodonti med skenor, ex invisalign till åtg upp till faktisk kostnad Övriga åtgärder utanför det statliga tandvårdsstödet S1000 Mertid AFL-taxa, tandläkare motsv kr/tim S1001 Mertid AFL-taxa, tandhygienist motsv 1110 kr/tim S1002 Mertid AFL-taxa, tandsköterska motsv 560 kr/tim Subv Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, kortare tid 320 Subm Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, längre tid 700 Subl Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare AFL-taxa 200 Subh Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist/tandsköterska 300 Subhm Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist längre tid 500 Subhl Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist AFL-taxa 200 Subb Uteblivande BoU 200 Sinr Intyg 600 S129 MR-undersökning av käkleder S130 Helstatus Radiologisk infektionsutredning S281 Tandskydd, inklusive tandteknik S282 Retainer S283 Duranskena S681 Apnéskena, mer omfattande beh (duoblock) S682 Apnéskena (monoblock) S683 Reparation av Apnéskena. Tandteknisk insats krävs S849 Uppvaxning och skena inför temporär ersättning, per käke S971 Skalfasad vid estetisk behandling S999 Övrigt, belopp AFL Hälso- och sjukvårdsavgift 200 estet Estetisk / kosmetisk behandling, belopp inkl moms Ssed Sedering 425 tolk Tolkkostnad * Pris måste beräknas i varje enskilt fall Omgörningar enligt regel D.5, E.5-E.8 samt E.15 HSLF-FS 2018:23 täcks av Folktandvården Patient kan på begäran få skriftlig information om vilka material som använts vid behandling som syftat till att permanent ersätta förlorad vävnad (8 :3 SFS 2008:193)