PRODUKTRESUMÈ. Behandling av vaginal atrofi orsakat av östrogenbrist hos postmenopausala kvinnor (se avsnitt 5.1).
|
|
- Roland Falk
- för 6 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 PRODUKTRESUMÈ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Vagifem 10 mikrogram vaginaltabletter. 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En vaginal tablett innehåller: Estradiolhemihydrat motsvarande estradiol 10 mikrogram. För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt LÄKEMEDELSFORM Vaginaltablett. Vit, filmdragerad, bikonvex tablett märkt NOVO 278 på en sida. Diameter 6 mm. 4. KLINISKA UPPGIFTER 4.1 Terapeutiska indikationer Behandling av vaginal atrofi orsakat av östrogenbrist hos postmenopausala kvinnor (se avsnitt 5.1). Begränsad erfarenhet föreligger av behandling av kvinnor över 65 år. 4.2 Dosering och administreringssätt Vagifem förs in i slidan som lokal östrogenbehandling med hjälp av en applikator. Initialdos: 1 vaginaltablett dagligen i 2 veckor. Underhållsdos: 1 vaginaltablett 2 gånger i veckan. Behandling kan påbörjas när helst det passar. Glömd dos ska tas så snart som möjligt. Dubblering av dos ska undvikas. Vid behandlingsstart och vid fortsatt behandling av postmenopausala symtom ska lägsta effektiva dos användas under kortast möjliga tid (se även avsnitt 4.4). För östrogenpreparat som administreras vaginalt, där den systemiska exponeringen för östrogen förblir inom det normala postmenopausala området, såsom Vagifem, rekommenderas det inte att tillsätta ett gestagen (se dock avsnitt 4.4, Varningar och försiktighet, Endometriehyperplasi och karcinom ). Vagifem kan användas av kvinnor med eller utan intakt livmoder. Vaginalinfektioner ska behandlas innan behandling med Vagifem påbörjas. Administreringssätt: 1. Öppna blisterförpackningen i den ände där tryckknappen sitter.
2 2. För in applikatorn i vagina tills visst motstånd känns (8 10 cm). 3. För att lösgöra tabletten, tryck lätt på tryckknappen. 4. Dra ut applikatorn och kassera den. 4.3 Kontraindikationer Känd, tidigare genomgången eller misstänkt bröstcancer Känd, tidigare genomgången eller misstänkt östrogenberoende malign tumör (t ex endometriecancer) Odiagnostiserad genital blödning Obehandlad endometriehyperplasi Tidigare eller pågående venös tromboembolism (djup ventrombos, lungemboli) Kända trombofila sjukdomar (t ex protein C, protein S eller antitrombinbrist, se avsnitt 4.4) Aktiv eller nyligen genomgången arteriell tromboembolisk sjukdom (t ex angina, hjärtinfarkt) Akut eller tidigare genomgången leversjukdom så länge leverfunktionsvärdena ej normaliserats Känd överkänslighet mot det aktiva innehållsämnet eller mot något hjälpämne Porfyri. 4.4 Varningar och försiktighet För behandling av postmenopausala symtom ska HRT endast påbörjas om symtomen påverkar livskvaliteten negativt. Vid all behandling ska en noggrann värdering av risk/nytta-balansen göras minst en gång om året och HRT ska endast fortsätta så länge nyttan överväger riskerna. Medicinsk undersökning/uppföljning Innan hormonell substitutionsbehandling inleds eller återupptas ska en noggrann anamnes tas, inklusive uppgifter om ärftliga sjukdomar. En allmän medicinsk och gynekologisk undersökning, som också inkluderar undersökning av brösten, ska göras med hänsyn tagen till patientens egen sjukhistoria och till kontraindikationer och varningar vid behandlingen. Under behandlingstiden rekommenderas regelbundna kontroller vars frekvens och utformning bör anpassas till den enskilda kvinnan. Kvinnan ska informeras om vilken typ av förändringar i brösten hon bör rapportera till sin läkare eller sjuksköterska/barnmorska (se Bröstcancer nedan). Kontroller, inklusive lämpliga bildåtergivningsverktyg som t ex mammografi, ska utföras i enlighet med gällande rutiner för screening samt i övrigt anpassas efter den enskilda kvinnans kliniska behov. Den farmakokinetiska profilen för Vagifem visar att den systemiska absorptionen av estradiol under behandlingen är mycket låg (se avsnitt 5.2). Eftersom Vagifem är ett HRT-preparat måste dock följande tas i beaktande, speciellt vid användning under lång tid eller upprepad användning. Tillstånd som kräver skärpt uppmärksamhet Vid förekomst av något av nedan angivna tillstånd eller om patienten tidigare haft tillståndet och/eller om det förvärrats under graviditet eller tidigare hormonbehandling ska patienten övervakas speciellt. Hänsyn ska tas till att dessa tillstånd kan återkomma eller förvärras vid östrogenbehandling,: Leiomyom (uterin fibroid) eller endometrios Riskfaktorer för tromboembolisk sjukdom (se nedan) Riskfaktorer för östrogenberoende tumörer, t ex första gradens ärftlighet för bröstcancer Hypertoni Leversjukdom (t ex leveradenom) Diabetes mellitus med eller utan kärlkomplikation Gallstenssjukdom Migrän eller (svår) huvudvärk Systemisk lupus erythematosus Tidigare endometriehyperplasi (se nedan)
3 Epilepsi Astma Otoskleros. Den farmakokinetiska profilen för Vagifem visar att absorptionen av estradiol under behandlingen är mycket låg (se avsnitt 5.2). Därför är återfall eller försämring av ovan nämnda tillstånd mindre sannolikt i jämförelse med systemisk östrogenbehandling. Skäl till att genast avbryta behandlingen Behandlingen bör avbrytas om kontraindicerat tillstånd uppträder samt i följande situationer: Gulsot (ikterus) eller försämrad leverfunktion Signifikant ökning av blodtrycket Debut av migränliknande huvudvärk Graviditet Endometriehyperplasi och karcinom Kvinnor med intakt livmoder som har vaginalblödning av okänd etiologi eller kvinnor med intakt livmoder som tidigare behandlats med östrogen utan tillägg av gestagen ska undersökas noga för att utesluta hyperstimulering/malignitet i endometriet innan behandling med Vagifem påbörjas. För kvinnor med intakt livmoder är risken för endometriehyperplasi och endometriecancer ökad när enbart systemisk östrogen ges under lång tid. För östrogenpreparat som administreras vaginalt, där den systemiska exponeringen för östrogen förblir inom det normala postmenopausala området, såsom Vagifem, rekommenderas det inte att tillsätta ett gestagen Under behandling med Vagifem kan en mindre grad av systemisk absorption uppträda hos vissa patienter, speciellt under de två första veckorna av administrering en gång dagligen. Genomsnittet för koncentrationerna av estradiol i plasma (C ave (0-24) ) under alla de utvärderade dagarna förblev inom det normala postmenopausala området hos alla patienter (se avsnitt 5.2). Endometriesäkerheten för lokalt administrerat östrogen vid långtidsbehandling (>1 år) eller upprepad behandling är inte fastställd. Därför ska översyn av behandlingen göras minst 1 gång om året vid upprepad behandling, varvid eventuella symtom på endometriehyperplasi eller karcinom speciellt ska uppmärksammas. Generellt ska substitutionsterapi med östrogen inte förskrivas under längre perioder än ett år utan förnyad allmän, inklusive gynekologisk, undersökning. Om genombrottsblödning eller stänkblödning uppträder någon gång under behandlingen ska orsaken utredas, vilket kan inkludera endometriebiopsi för att utesluta endometriemalignitet. Kvinnan ska uppmanas att kontakta sin läkare om blödning eller stänkblödning uppträder under behandlingen med Vagifem. Behandling med enbart östrogen till kvinnor med tidigare endometrios kan leda till utveckling av premaligna eller maligna förändringar i eventuella kvarvarande endometrioshärdar. Därför tillråds försiktighet vid användning till kvinnor som genomgått hysterektomi p g a endometrios, speciellt om det finns kvar endometrios. Följande risker har förknippats med systemisk HRT och gäller i mindre utsträckning östrogenpreparat som administreras vaginalt, där den systemiska exponeringen för östrogen förblir inom det normala postmenopausala området. De bör dock beaktas vid långvarig eller upprepad användning av detta läkemedel.
4 Bröstcancer Den samlade kunskapen tyder på en ökad risk för bröstcancer hos kvinnor som behandlats med östrogen-gestagen i kombination och möjligen även som behandlats med enbart systemiskt östrogen, som beror på behandlingens längd. Överrisken blir påtaglig inom några få års användning men återgår till samma nivå som för obehandlade kvinnor inom några få (högst 5) år efter avslutad behandling. Ovarialcancer (Äggstockscancer) Ovarialcancer är mycket mer sällsynt än bröstcancer. Hos kvinnor som tar systemisk HRT med enbart östrogen, finns enligt epidemiologiska belägg från en stor metaanalys, en lätt förhöjd risk. Risken blir tydlig inom 5 års användning och går tillbaka med tiden efter avbruten behandling. Venös tromboembolisk sjukdom Systemisk HRT är associerat med en 1,3 3 gånger större risk för utveckling av venös tromboembolism (VTE), d v s djup ventrombos eller lungemboli. Förekomsten av en sådan händelse är mer trolig under det första året av HRT än senare (se avsnitt 4.8). Patienter med kända trombofila tillstånd har en ökad risk för VTE och HRT kan öka denna risk. HRT är därför kontraindicerat för dessa patienter (se avsnitt 4.3). Allmänt erkända riskfaktorer för VTE inkluderar användning av östrogener, högre ålder, stora kirurgiska ingrepp, långvarig immobilisering, fetma (BMI >30 kg/m 2 ), graviditet och postpartumperioden, systemisk lupus erythematosus (SLE) och cancer. Det råder ingen konsensus om den möjliga rollen för åderbråck i samband med VTE. Som hos alla postoperativa patienter bör förebyggande åtgärder övervägas för att förhindra VTE efter kirurgi. Om längre tids immobilisering kan förväntas efter en planerad operation rekommenderas uppehåll i substitutionsbehandlingen 4 6 veckor innan ingreppet. Behandlingen ska inte återupptas förrän kvinnan är fullständigt mobiliserad. Kvinnor utan egen anamnes på VTE, men med en förstahandssläkting med historik av trombos i ung ålder, kan erbjudas utredning efter noggrann rådgivning angående dess begränsningar (endast en del av trombofila defekter identifieras av en utredning). Om en trombofil defekt identifieras som en annan typ än trombos hos familjemedlemmar eller om defekten har en ökad svårighetsgrad (t ex defekter för antitrombin, protein S eller protein C, eller en kombination av defekter) så är HRT kontraindicerat. Balansen mellan risk och nytta bör noga övervägas inför HRT till kvinnor som kroniskt behandlas med antikoagulantia. Om VTE utvecklas efter att behandlingen påbörjats ska preparatet sättas ut. Patienter ska uppmanas att omedelbart kontakta läkare vid symtom som kan tyda på VTE (t ex vid smärtsam svullnad av ett ben, plötslig bröstsmärta, dyspné). Kranskärlssjukdom Randomiserade kontrollerade data fann ingen ökad risk för kranskärlsjukdom hos kvinnor som genomgått hysterektomi och som behandlas med enbart systemiskt östrogen.
5 Ischemisk stroke Behandling med enbart systemiskt östrogen är associerat med upp till 1,5 gånger ökad risk för ischemisk stroke. Den relativa risken förändras inte med ålder eller tidsintervall efter menopaus. Dock ökar den generella risken för stroke med åldern hos kvinnor som behandlas med HRT, eftersom baslinjen för stroke-risk är starkt åldersberoende (se avsnitt 4.8). Andra tillstånd Östrogener kan ge vätskeretention varför patienter med hjärtsjukdom eller nedsatt njurfunktion bör observeras noga. Kvinnor med känd hypertriglyceridemi bör noggrant följas upp under behandling med HRT eftersom sällsynta fall av starkt förhöjda triglyceridnivåer i plasma, som kan leda till pankreatit, har beskrivits vid östrogenbehandling till kvinnor med detta tillstånd. Östrogener ökar mängden tyreoideabindande globulin (TBG), vilket medför ökade nivåer av cirkulerande tyreoideahormon, (mätt såsom proteinbundet jod (PBI)), T4-nivåer (mätt med kolonn eller med radioimmunoassay, RIA) och T3-nivåer (mätt med RIA). T3-resinupptaget minskar, vilket speglar de ökade nivåerna av TBG. Koncentrationerna av fritt T4 och fritt T3 är opåverkade. Även andra bindande proteiner kan öka i serum, t ex kortikosteroidbindande globulin (CBG) och könshormonbindande globulin (sex hormone binding globulin, SHBG), vilket leder till ökade nivåer av cirkulerande kortikosteroider respektive könssteroider. De fria eller biologiskt aktiva hormonkoncentrationerna förändras dock inte. Andra plasmaproteiner kan öka (substrat för angiotensin/renin, alfa-1-antitrypsin, ceruloplasmin). Den minimala systemiska absorptionen av estradiol vid lokal vaginal administrering (se avsnitt 5.2 Farmakokinetiska egenskaper ) resulterar sannolikt i en mindre uttalad effekt på plasmabindande proteiner än vid systemisk HRT. Användning av HRT förbättrar inte kognitiv funktion. Det finns vissa bevis från WHI studien för en ökad risk för trolig demens hos kvinnor som börjar använda kontinuerlig kombinerad eller enbart östrogen HRT efter 65 års ålder. Applikatorn kan orsaka mindre lokal skada, speciellt hos kvinnor med allvarlig vaginal atrofi. Kunskap kring riskerna associerade med HRT vid behandling av prematur menopaus är begränsad. På grund av låg absolut risk hos yngre kvinnor, kan dock nytta/risk-balansen för dessa kvinnor vara mer fördelaktig än för äldre kvinnor. 4.5 Interaktioner med andra läkemedel och övriga interaktioner På grund av den vaginala administreringen och minimal systemisk absorption är det osannolikt att några kliniskt relevanta läkemedelsinteraktioner kommer att inträffa med Vagifem. Interaktioner med andra lokalt applicerade vaginala behandlingar bör dock beaktas. 4.6 Graviditet och amning Vagifem är inte indicerat under graviditet. Om graviditet inträffar under pågående behandling med Vagifem, ska behandlingen avbrytas omgående. Resultaten från de flesta epidemiologiska studier som genomförts hittills och som är gällande oavsiktlig fetal exponering, tyder inte på teratogena eller fetotoxiska effekter. Amning Vagifem är ej indicerat under amning.
6 4.7 Effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner Inga kända effekter. 4.8 Biverkningar Biverkningar från kliniska prövningar Mer än 673 patienter har behandlats med Vagifem 10 mikrogram i kliniska prövningar inklusive över 497 patienter som behandlats upp till 52 veckor. Östrogenberoende biverkningar såsom bröstsmärta, perifert ödem och postmenopausala blödningar har rapporterats med Vagifem 10 mikrogram i mycket låg grad, jämförbart med placebo, men om de uppträder sker det i huvudsak i början av behandlingen. Biverkningar som observerats i en högre frekvens för Vagifem 10 mikrogram än för placebo och som bedömts ha möjligt samband med behandlingen presenteras nedan. Organsystem Vanliga 1/100, <1/10 Mindre vanliga 1/1 000, <1/100 Infektioner och Vulvovaginal infestationer svampinfektion Centrala och perifera Huvudvärk nervsystemet Magtarmkanalen Buksmärta Illamående Sällsynta 1/10 000, <1/1 000 Reproduktionsorgan och bröstkörtel Hud och subkutan vävnad Undersökningar Blodkärl Vaginalblödning, vaginalfluor eller vaginal obehagskänsla Hudutslag Viktökning Blodvallning Hypertoni Erfarenhet efter att läkemedlet godkänts för försäljning Förutom ovan nämnda biverkningar har följande spontanrapporterade biverkningar bedömts ha möjligt samband med behandling med Vagifem 25 mikrogram. Rapporteringsfrekvensen är mycket sällsynt (<1/ patientår). Neoplasier: benigna, maligna och ospecificerade (samt cystor och polyper): bröstcancer, endometriecancer Immunsystemet: ospecifika överkänslighetsreaktioner (t ex anafylaktisk reaktion/chock) Metabolism och nutrition: vätskeretention Psykiska störningar: sömnlöshet Centrala och perifera nervsystemet: förvärrad migrän Blodkärl: djup ventrombos Magtarmkanalen: diarré Hud och subkutan vävnad: urtikaria, erytematöst hudutslag, hudutslag med klåda, genital klåda Reproduktionsorgan och bröstkörtel: endometriehyperplasi, vaginal irritation, vaginal smärta, vaginism, vaginala sår Allmänna symtom och/eller symtom vid administreringsstället: utebliven effekt
7 Undersökningar: viktökning, förhöjd östrogennivå i blod. Andra biverkningar har rapporterats i samband med systemisk östrogen/gestagenbehandling. Eftersom riskuppskattningar har gjorts utifrån systemisk exponering är det inte känt hur dessa kan tillämpas på lokal behandling. Gallblåsesjukdom Hud och subkutan vävnad: kloasma, erythema multiforme, erythema nodosum och vaskulär purpura Sannolik demens över 65 års ålder (se avsnitt 4.4). Klasseffekter associerade med systemisk HRT Följande risker har förknippats med systemisk HRT och gäller i mindre utsträckning för östrogenpreparat som administreras vaginalt, där den systemiska exponeringen för östrogen förblir inom det normala postmenopausala området. Risk för bröstcancer En upp till dubblerad risk för att få bröstcancer har rapporterats för kvinnor som fått kombinerad behandling med östrogen och gestagen i mer än 5 år. För kvinnor som tagit enbart östrogen är en eventuellt ökad risk påtagligt lägre jämfört med risken hos kvinnor som fått kombinerad behandling med östrogen och gestagen. Risken är beroende av behandlingstidens längd (se avsnitt 4.4). Resultat från den största randomiserade placebokontrollerade studien (WHI-studien) och från den största epidemiologiska studien (MWS) presenteras. Million Women Study (MWS) Uppskattad adderad risk för bröstcancer efter 5 års användning Ålder (år) Relativ risk # Incidensen per kvinnor under en 5-årsperiod bland kvinnor som aldrig använt HRT * Extra fall per kvinnor som använt HRT under en 5-årsperiod (95% CI) Enbart östrogen ,2 1 2 (0 3) * Taget från baslinje för incidensen (incidence rate) i utvecklade länder. # Övergripande relativ risk. Denna är inte konstant utan ökar med ökande användningstid. Observera att bakgrundsincidensen varierar mellan olika EU-länder, vilket innebär att antalet extra fall av bröstcancer kan variera på motsvarande sätt. CI = konfidensintervall Women's Health Initiative-studier (WHI), USA Adderad risk för bröstcancer efter 5 års användning Ålder (år) Incidensen per Relativ risk Extra fall per kvinnor som kvinnor i placebogruppen (95% CI) under en 5-årsperiod använt HRT under en 5-årsperiod (95% CI) Enbart konjugerade östrogener ,8 (0,7 1,0) -4 (-6 0)* * WHI-studien på kvinnor utan livmoder, som inte visade en ökad risk för bröstcancer. CI = konfidensintervall Ovarialcancer (Äggstockscancer) Användning av systemisk HRT har förknippats med en lätt förhöjd risk för att få diagnosen ovarialcancer (se avsnitt 4.4).
8 Vid en metaanalys från 52 epidemiologiska studier rapporterades en förhöjd risk för ovarialcancer hos kvinnor som använder systemisk HRT jämfört med kvinnor som aldrig använt HRT (RR 1,43; 95- procentigt KI 1,31-1,56). För kvinnor i åldern 50 till 54 år som har tagit HRT i 5 år ger detta omkring 1 extra fall per användare. För kvinnor i åldern 50 till 54 som inte tar HRT kommer ungefär 2 av 2000 kvinnor diagnosticeras med ovarialcancer under en 5-årsperiod. Risk för venös tromboembolism Systemisk HRT är associerat med en 1,3 3 gånger större relativ risk för att utveckla venös tromboembolism (VTE), d v s djup ventrombos eller lungemboli. Förekomsten av en sådan händelse är mer trolig under det första året av HRT än senare (se avsnitt 4.4). Resultat från WHI-studier presenteras nedan: WHI-studier, USA Adderad risk för VTE över 5 års användning Ålder (år) Antal fall per kvinnor i placebogruppen efter 5 års tid Relativ risk (95% CI) Extra fall per kvinnor som använt HRT under en 5-årsperiod (95% CI) Enbart östrogen (oralt) * ,2 (0,6 2,4) 1 (-3 10) * Studie av kvinnor utan livmoder. CI = konfidensintervall Risk för ischemisk stroke Behandling med systemisk HRT är associerat med upp till 1,5 gånger ökad relativ risk för ischemisk stroke. Risken för hemorragisk stroke är inte ökad under användningen av HRT. Den relativa risken är inte beroende av ålder eller behandlingstidens längd, men eftersom baslinjerisken är starkt beroende av ålder, kommer den totala risken för stroke hos kvinnor som använder HRT att öka med åldern (se avsnitt 4.4). WHI-studierna kombinerade Adderad risk för stroke * över 5 års användning Ålder (år) Incidensen per kvinnor i placebogruppen över 5 års tid Relativ risk (95% CI) Extra fall per HRTanvändare under en 5-årsperiod (95% CI) ,3 (1,1 1,6) 3 (1 5) * Ingen differentiering mellan ischemisk och hemorragisk stroke. CI = konfidensintervall Rapportering av misstänkta biverkningar Det är viktigt att rapportera misstänkta biverkningar efter att läkemedlet godkänts. Det gör det möjligt att kontinuerligt övervaka läkemedlets nytta-riskförhållande. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning (se detaljer nedan). Läkemedelsverket Box Uppsala Överdosering Vagifem är avsedd för intravaginal användning och dosen estradiol är mycket låg. Överdosering är därför osannolikt, men om det uppträder, är behandlingen symtomatisk.
9 5. FARMAKOLOGISKA EGENSKAPER 5.1 Farmakodynamiska egenskaper Farmakoterapeutisk grupp: Naturliga och halvsyntetiska östrogener. ATC-kod: G03CA03 Det aktiva innehållsämnet, syntetiskt 17 -estradiol, är kemiskt och biologiskt identiskt med endogent humant estradiol. Endogent 17 -estradiol inducerar och kvarhåller primära och sekundära kvinnliga könsegenskaper. Den biologiska effekten av 17 -estradiol utövas genom ett antal specifika östrogenreceptorer. Steroidreceptorkomplexet är bundet till cellernas DNA och inducerar syntes av specifika proteiner. Mognad av vaginalepitelet är beroende av östrogener. Östrogener ökar antalet superficiella och intermediära celler och minskar antalet basalceller i vaginalutstryk. Östrogener upprätthåller vaginalt ph i normalområdet (4,5) vilket ökar normal bakterieflora. Behandling av vaginala östrogenbristsymtom: vaginalt administrerad östrogen lindrar symtomen av vaginal atrofi orsakad av östrogenbrist hos postmenopausala kvinnor. En 12-månaders dubbel-blind, randomiserad, parallellgrupp, placebokontrollerad multicenter studie genomfördes för att utvärdera effekt och säkerhet med Vagifem 10 mikrogram vid behandling av postmenopausala vaginala atrofisymtom. Efter 12-veckors behandling med Vagifem 10 mikrogram visade förändringar från utgångsvärden, jämfört med placebobehandling, en signifikant förbättring i tre primära endpoints: vaginalt mognadsindex och mognadsvärde, normalisering av vaginalt ph samt lindring av måttliga/svåra urogenitala symtom uppfattade som mest besvärande av kvinnorna. Endometriesäkerheten för Vagifem 10 mikrogram utvärderades i ovan nämnda studie och en andra öppen multicenterstudie. Totalt undergick 386 kvinnor endometriebiopsi i början och slutet av 52 veckors-behandlingen. Incidensen hyperplasi och/eller carcinom var 0,52% (95% CI 0,06%, 1,86%), vilket inte tyder på en ökad risk. 5.2 Farmakokinetiska egenskaper Absorption Östrogener absorberas väl genom hud, slemhinnor och magtarmkanalen. Efter vaginal administrering absorberas estradiol men kringgår first-pass metabolism. En 12-veckors singelcenter, randomiserad, öppen, flerdos, parallellgruppsstudie genomfördes för att utvärdera graden av systemisk absorption av estradiol från Vagifem 10 mikrogram. Plasmanivåer av estradiol (E2), östron (E1) och östronsulfat (E1S) undersöktes. AUC (0-24) för plasmanivåer av E2 ökade nästan proportionellt efter administrering av 10 mikrogram och 25 mikrogram Vagifem. AUC (0-24) indikerade högre systemisk estradiolnivå för 10 mikrogram E2 tabletten jämfört med utgångsnivån under behandlingsdagarna 1, 14 och 83, vilket var statistiskt signifikant dag 1 och dag 14 (tabell 1). Dock kvarstod de genomsnittliga plasmakoncentrationerna (C ave (0-24) ) av E2 inom det normala postmenopausala intervallet hos alla undersökta under alla dagar som utvärderades. Data från dag 82 och dag 83 jämfört med utgångsnivån visar att det finns ingen kumulativ effekt vid underhållsterapi två gånger i veckan.
10 Tabell 1 Värden på farmakokinetiska parametrar baserat på koncentration av estradiol i plasma: AUC (0-24) pg.h/ml (geom. medeltal) Vagifem 10 mikrogram C ave(0-24) pg/ml (geom. medeltal) Dag -1 75,65 3,15 Dag 1 225,35 9,39 Dag ,47 6,56 Dag 82 44,95 1,87 Dag ,41 4,64 Noterad nivå östron och östronsulfat efter administrering av Vagifem 10 mikrogram översteg inte utgångsnivåerna d v s ingen ackumulering av östron eller östronsulfat observerades. Distribution Distributionen av exogena östrogener liknar den för endogent östrogen. Östrogener distribueras till hela kroppen och finns generellt i högre koncentrationer i målorgan för könshormon. Östrogener cirkulerar i blodet bundet till könshormonbindande globulin (SHBG) och albumin. Metabolism Exogent östrogen metaboliseras på samma sätt som endogent östrogen. Metabolisk omvandling äger rum huvudsakligen i levern. Estradiol omvandlas reversibelt till östron och båda kan omvandlas till estriol, som är huvudmetaboliten i urin. Hos postmenopausala kvinnor är en avsevärd del av cirkulerande sulfatkonjugat av östrogen, speciellt östronsulfat, vilka tjänar som cirkulerande reserv för bildning av mer aktiva östrogener. Eliminering Estradiol, östron och östriol utsöndras i urinen som glucoronid- och sulfatkonjugat. Speciella populationer Graden systemisk absorption av estradiol vid behandling med Vagifem 10 mikrogram har enbart utvärderats hos postmenopausala kvinnor i åldern år (medelålder 65,4). 5.3 Prekliniska säkerhetsuppgifter 17 -estradiol är en välkänd substans. Det finns inga prekliniska data av relevans för säkerhetsbedömningen utöver vad som redan beaktats i produktresumén. 6 FARMACEUTISKA UPPGIFTER 6.1 Förteckning över hjälpämnen Tablettkärna: Hypromellos Laktosmonohydrat Majsstärkelse Magnesiumstearat
11 Filmdragering: Hypromellos Makrogol Inkompatibiliteter Ej relevant. 6.3 Hållbarhet 3 år 6.4 Särskilda förvaringsanvisningar Förvaras i skydd mot kyla. 6.5 Förpackningstyp och innehåll Varje vaginaltablett är placerad i en engångsapplikator av polyeten/polypropen. Applikatorn är förpackad separat i en blister av PVC/aluminiumfolie. 18 vaginaltabletter med applikatorer. 24 vaginaltabletter med applikatorer. Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras 6.6 Särskilda anvisningar för destruktion och övrig hantering Ej använt läkemedel och avfall ska hanteras enligt gällande anvisningar. 17 -estradiol kan förväntas innebära en risk för vattenmiljöer, speciellt för fiskbestånd. 7. INNEHAVARE AV GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING Novo Nordisk A/S Novo Allé DK-2880 Bagsværd Danmark 8. NUMMER PÅ GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING DATUM FÖR FÖRSTA GODKÄNNANDE/FÖRNYAT GODKÄNNANDE / DATUM FÖR ÖVERSYN AV PRODUKTRESUMÉN
2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En vaginal tablett innehåller estradiolhemihydrat motsvarande estradiol 25 mikrogram
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Vagifem 25 mikrogram vaginaltablett 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En vaginal tablett innehåller estradiolhemihydrat motsvarande estradiol 25 mikrogram Beträffande
4.1 Terapeutiska indikationer Substitutionsterapi vid lokala östrogenbristsymtom, såsom atrofisk vaginit.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Ovesterin 0,5 mg vagitorier 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 vagitorium innehåller 0,5 mg östriol. Beträffande hjälpämnen se 6.1. 3 LÄKEMEDELSFORM Vagitorium
Bipacksedel: Information till användaren. Vagifem 10 mikrogram vaginaltabletter. estradiol
Bipacksedel: Information till användaren Vagifem 10 mikrogram vaginaltabletter estradiol Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Vagifem 10 mikrogram vaginaltablett estradiol Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig
Ovesterin. Indikationer. Kontraindikationer. Texten är baserad på produktresumé: Aspen Nordic Vagitorium 0,5 mg. Östrogen - lokal effekt
Ovesterin Aspen Nordic Vagitorium 0,5 mg Östrogen - lokal effekt Aktiv substans: Estriol ATC-kod: G03CA04 Företaget omfattas av Läkemedelsförsäkringen FASS-text: Denna text är avsedd för vårdpersonal.
Bipacksedel: Information till användaren. Vagifem 10 mikrogram vaginaltabletter. estradiol
Bipacksedel: Information till användaren Vagifem 10 mikrogram vaginaltabletter estradiol Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig
PRODUKTRESUMÉ. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Ovesterin 1 mg/g vaginalkräm
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Ovesterin 1 mg/g vaginalkräm 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 g vaginalkräm innehåller 1 mg östriol. För fullständig förteckning över hjälpämnen se avsnitt
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN. Blissel 50 mikrogram/g vaginalgel 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Blissel 50 mikrogram/g vaginalgel 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 g vaginalgel innehåller 50 mikrogram estriol. Hjälpämnen: 1 g vaginalgel innehåller 1,60
Bipacksedel: Information till användaren. Estradiol
Bipacksedel: Information till användaren Vagifem 10 mikrogram vaginaltabletter Estradiol Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig
Bipacksedel: Information till användaren. Vagifem 10 mikrogram vaginaltabletter. Estradiol
Bipacksedel: Information till användaren Vagifem 10 mikrogram vaginaltabletter Estradiol Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig
PRODUKTRESUMÉ. 600 mg brustablett innehåller 138,8 mg natrium, motsvarande 7% av WHOs högsta rekommenderat
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Acetylcystein Sandoz 200 mg brustabletter Acetylcystein Sandoz 600 mg brustabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En brustablett innehåller acetylcystein
2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 vaginalinlägg innehåller: Estradiolhemihydrat 2 mg motsvarande 1,94 mg estradiol.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Oestring 7,5 mikrogram/24 timmar vaginalinlägg 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 vaginalinlägg innehåller: Estradiolhemihydrat 2 mg motsvarande 1,94 mg estradiol.
3 LÄKEMEDELSFORM Tablett Oestriol Aspen 1 mg: Vit, rund, plan tablett med brytskåra och fasade kanter, märkt med "DG 7".
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Oestriol Aspen 1 mg tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett innehåller 1 mg östriol. Beträffande hjälpämnen se 6.1. 3 LÄKEMEDELSFORM Tablett Oestriol
PRODUKTRESUMÉ. 4. KLINISKA UPPGIFTER 4.1 Terapeutiska indikationer Lokal behandling av vaginala symtom vid östrogenbrist hos postmenopausala kvinnor.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Estrokad 0,03 mg vagitorium 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 vagitorium innehåller 0,03 mg estriol. Hjälpämne med känd effekt: butylhydroxytoluen För fullständig
PRODUKTRESUMÉ. Hjälpämne med känd effekt: Varje filmdragerad tablett innehåller laktosmonohydrat 37,5 mg.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Eviana 0,5 mg/0,1 mg filmdragerade tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje filmdragerad tablett innehåller: Estradiol 0,5 mg (som estradiolhemihydrat)
4.3 Kontraindikationer Överkänslighet mot ketokonazol eller mot något hjälpämne som anges i avsnitt 6.1.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Fungoral 20 mg/ml schampo 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml schampo innehåller: Ketokonazol 20 mg. För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt
Hjälpämnen med känd effekt: Natrium: Varje brustablett innehåller 195,43 mg natrium (8,52 mmol natrium). Sackaros.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Acetylcystein Alternova 200 mg brustabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 brustablett innehåller acetylcystein 200 mg. Hjälpämnen med känd effekt: Natrium:
PRODUKTRESUMÉ. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Provera 10 mg tabletter
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Provera 5 mg tabletter Provera 10 mg tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett innehåller medroxiprogesteronacetat 5 mg resp. 10 mg. Hjälpämnen med
2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 tablett innehåller: Estradiolhemihydrat motsvarande estradiol 1 mg respektive 2 mg.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Femanest 1 mg tablett Femanest 2 mg tablett 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 tablett innehåller: Estradiolhemihydrat motsvarande estradiol 1 mg respektive
PRODUKTRESUMÉ. Substitutionsbehandling (HRT) av östrogenbristsymtom till kvinnor efter menopaus med minst 6 månader sedan senaste menstruation.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Novofem filmdragerade tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En röd filmdragerad tablett innehåller: Estradiol 1 mg (som estradiolhemihydrat). En vit filmdragerad
PRODUKTRESUMÉ. Substitutionsbehandling (HRT) av östrogenbristsymtom till kvinnor efter menopaus med mer än 1 år sedan senaste menstruation.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Activelle 1 mg/0,5 mg filmdragerade tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje filmdragerad tablett innehåller: Estradiol 1 mg (som estradiolhemihydrat)
PRODUKTRESUMÉ. 4.1 Terapeutiska indikationer Substitutionsbehandling av östrogenbristsymtom till kvinnor efter menopaus.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Progynon 1 mg dragerade tabletter Progynon 2 mg dragerade tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett innehåller 1 mg respektive 2 mg estradiolvalerat.
Hjälpämnen med känd effekt: Laktosmonohydrat motsvarande mg vattenfri laktos per tablett.
1. LÄKEMEDLETS NAMN Lyngonia, filmdragerade tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje filmdragerad tablett innehåller: 361 509 mg extrakt (som torrt extrakt) från Arctostaphylos uva-ursi
Gul till brun viskös lösning med apelsinsmak. Partiklar från växtmaterial kan förekomma.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Echinagard, oral lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml oral lösning innehåller 24,8 mg torkad pressaft från Echinacea purpurea (L.) Moench (röd solhatt)
PRODUKTRESUMÉ. Tablett. Vita till vitaktiga, flata runda tabletter med en diameter på cirka 6 mm.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Tibolon Aristo 2,5 mg tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje tablett innehåller 2,5 mg tibolon. Hjälpämne med känd effekt: laktosmonohydrat. Varje
1 LÄKEMEDLETS NAMN Estradurin 80 mg pulver och vätska till injektionsvätska, lösning. mepivakainhydroklorid 5 mg
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Estradurin 80 mg pulver och vätska till injektionsvätska, lösning. 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En injektionsflaska innehåller: polyestradiolfosfat 80 mg
Hjälpämnen med känd effekt Etylparahydroxibensoat, metylparahydroxibensoat, cetostearylalkohol, propylenglykol.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Karbamid Evolan 50 mg/g kräm 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 g kräm innehåller karbamid (urea) 50 mg. Hjälpämnen med känd effekt Etylparahydroxibensoat, metylparahydroxibensoat,
PRODUKTRESUMÉ. Divigel är en gel för transdermal användning. Divigel kan användas för kontinuerlig eller cyklisk behandling.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Divigel 0,5 mg gel Divigel 1 mg gel 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Estradiolhemihydrat motsvarande 0,5 mg estradiol per endosbehållare Estradiolhemihydrat
PRODUKTRESUMÉ. Hjälpämne med känd effekt: sorbitol, flytande (icke-kristalliserande); 1 ml sirap innehåller 495,6 mg sorbitol (E 420).
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Mucohelix, sirap 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml (1,18 g) Mucohelix innehåller 8,25 mg torrt extrakt av Hedera helix L. (murgröna), folium motsvarande
PRODUKTRESUMÉ. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Tears Naturale 1 mg/ml + 3 mg/ml, ögondroppar, lösning, endosbehållare
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Tears Naturale 1 mg/ml + 3 mg/ml, ögondroppar, lösning, endosbehållare 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml lösning innehåller: Dextran 70 1,0 mg och hypromellos
PRODUKTRESUMÉ. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Addaven koncentrat till infusionsvätska, lösning
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Addaven koncentrat till infusionsvätska, lösning 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Addaven innehåller: 1 ml 1 ampull (10 ml) Ferrikloridhexahydrat 0,54 mg 5,40
- lindra lättare ledsmärta. - lindra lättare matsmältningsbesvär, såsom uppblåsthet och gaser samt tillfällig aptitförlust.
1. LÄKEMEDLETS NAMN Harpatinum, mjuk kapsel 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje kapsel innehåller: 225 mg extrakt (som torrt extrakt) från Harpagophytum procumbens DC. och/eller Harpagophytum
4.1 Terapeutiska indikationer Typherix används för aktiv immunisering mot tyfoidfeber av vuxna och barn från 2 års ålder.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Typherix, injektionsvätska, lösning, förfylld spruta Polysackaridvaccin mot tyfoidfeber. 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje dos om 0,5 ml vaccin innehåller:
PRODUKTRESUMÉ. Tablett. Livial tabletter är vita, runda och flata med fasad kant och en diameter på 6 mm, märkta MK/2 på ena
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Livial 2,5 mg tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett innehåller 2,5 mg tibolon. Hjälpämnen med känd effekt För fullständig förteckning över
4.1 Terapeutiska indikationer Behandling av seborroisk dermatit i hårbotten och pityriasis capitis (mjällbildning).
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Ketoconazol Actavis 20 mg/g schampo 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 g schampo innehåller ketokonazol 20 mg För fullständig förteckning över hjälpämnen, se
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN. Divina Plus tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING. En blå Divina Plus-tablett innehåller:
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Divina Plus tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En vit Divina Plus-tablett innehåller: Estradiolvalerat (E 2 V) 2 mg En blå Divina Plus-tablett innehåller:
KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Glucosine 625 mg filmdragerade tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 tablett innehåller glukosaminsulfat-natriumklorid-komplex motsvarande 625 mg glukosamin
Huddesinfektion i syfte att avdöda mikroorganismer samt förebygga infektion och/eller kolonisation.
PRODUKTRESUMÉ 1 1. LÄKEMEDLETS NAMN Hibiscrub 40 mg/ml kutan lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml kutan lösning innehåller: klorhexidindiglukonat 40 mg. För fullständig förteckning
4.2 Dosering och administreringssätt Femanor är ett preparat för kontinuerlig kombinerad HRT av kvinnor med kvarvarande uterus.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Femanor tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 tablett innehåller: Estradiolhemihydrat motsvarande estradiol 2 mg, noretisteronacetat 1 mg. För fullständig
PRODUKTRESUMÉ. Tablett. Vit till benvit rund tablett med en diameter på 6 mm med fasade kanter utan märkning.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Tibelia 2,5 mg tablett 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett innehåller 2,5 mg tibolon. Hjälpämne med känd effekt: en tablett innehåller 43,2 mg laktosmonohydrat.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN. Trivina tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Trivina tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En vit Trivina tablett innehåller: Estradiolvalerat (E 2 V) 2 mg En blå Trivina tablett innehåller: Estradiolvalerat
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Oestring 7,5 mikrogram/24 timmar vaginalinlägg estradiol Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som
2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje tablett innehåller: Estradiol 2 mg (som estradiolhemihydrat) samt noretisteronacetat 1 mg.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Kliogest 2 mg/1 mg filmdragerade tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje tablett innehåller: Estradiol 2 mg (som estradiolhemihydrat) samt noretisteronacetat
Vagifem 10 µg. Ultralåg 1 dos för behandling av vaginal atrofi. (10 µg 17 -estradiol) 10µg 17ß-estradiol
Vagifem 1 µg (1 µg 17 -estradiol) Ultralåg 1 dos för behandling av vaginal atrofi 1µg 17ß-estradiol Vaginala atrofisymtom Få söker och får hjälp Symtom på vaginal atrofi sänker livskvaliteten för många
4.1 Terapeutiska indikationer Substitutionsbehandling (HRT) av östrogenbristsymtom till kvinnor mer än 1 år efter menopaus.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Cliovelle 1 mg/0,5 mg tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett innehåller estradiol 1 mg (som estradiolvalerat) och noretisteronacetat 0,5 mg. Hjälpämne
PRODUKTRESUMÉ. Vuxna och barn (från 12 år ): 2-4 tuggtabletter efter måltid och vid sänggående (högst fyra gånger per dygn).
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Galieve Peppermint tuggtablett 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 tuggtablett innehåller: Natriumalginat Natriumvätekarbonat Kalciumkarbonat 250 mg 133,5 mg
Bipacksedel: Information till användaren. Ovesterin 0,5 mg vagitorier östriol
Bipacksedel: Information till användaren Ovesterin 0,5 mg vagitorier östriol Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
PRODUKTRESUMÉ. Vuxna och barn över 10 år: 1 spraydos i vardera näsborren vid behov, högst 3 gånger dagligen i högst 10 dagar.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Zymelin Mentol, 1 mg/ml nässpray, lösning 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Xylometazolinhydroklorid 1 mg/ml (En dos innehåller 140 mikrogram). För fullständig
KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Echinagard, sugtabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 sugtablett innehåller 88,5 mg torkad pressaft från Echinacea purpurea (L.) Moench (röd solhatt)
En tablett innehåller 10 mg loratadin. Hjälpämnen med känd effekt: mängden laktosmonohydrat i en 10 mg loratadintablett är 75 mg.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Loratadin Apofri 10 mg tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett innehåller 10 mg loratadin. Hjälpämnen med känd effekt: mängden laktosmonohydrat
KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Femasekvens tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 orange tablett innehåller: Estradiolhemihydrat motsvarande estradiol 2 mg. 1 grå tablett innehåller:
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN. Cleari 0,12mg/ml ögondroppar, lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Cleari 0,12mg/ml ögondroppar, lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Nafazolinhydroklorid 0,12 mg/ml Hjälpämne(n) med känd effekt: bensalkoniumklorid 0,1
Barn 2-10 år: Zymelin 0,5 mg/ml: 1 spraydos i varje näsborre högst 3 gånger dagligen i högst 5 dagar.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Zymelin 0,5 mg/ml nässpray, lösning. Zymelin 1 mg/ml nässpray, lösning. 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Xylometazolinhydroklorid 0,5 mg/ml och 1 mg/ml. (1 dos
4.1 Terapeutiska indikationer Användes för att lösa upp urinsyrastenar och för att förhindra deras nybildning.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Renapur granulat. 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 100 g granulat innehåller kaliumnatriumvätecitrat (6:6:3:5) 97,108 g. Hjälpämne med känd effekt: para-orange
PRODUKTRESUMÉ. Vit, rund, plan tablett med fasad kant, diameter 7 mm, märkt på ena sidan med 1+2,5, 1+5 respektive 2+5.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Indivina 1 mg/2,5 mg tabletter Indivina 1 mg/5 mg tabletter Indivina 2 mg/5 mg tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En Indivina 1 mg/2,5 mg tablett innehåller:
PRODUKTRESUMÉ. Barn: Glukosamin Pharma Nord skall inte ges till barn och ungdomar under 18 år.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Glukosamin Pharma Nord 400 mg, hårda kapslar 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 kapsel innehåller glukosaminsulfat-kaliumkloridkomplex motsvarande 400 mg glukosamin
4.1 Terapeutiska indikationer Hormonell substitutionsbehandling (HRT) av östrogenbristsymtom till kvinnor efter menopaus.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Trivina tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En vit Trivina tablett innehåller: Estradiolvalerat (E 2 V) 2 mg En blå Trivina tablett innehåller: Estradiolvalerat
Endosbehållare ska kasseras omedelbart efter användning. Oanvänt innehåll ska ej sparas.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Oculac 50 mg/ml ögondroppar, lösning i endosbehållare 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml innehåller 50 mg povidon K25. För fullständig förteckning över hjälpämnen,
Livial. För dig som har fått Livial förskrivet
Livial För dig som har fått Livial förskrivet Till dig som har fått Livial förskrivet Om en ny fas i livet... 4 Vad är Livial?... 5 Vem kan få hjälp med Livial?.... 5 När kan du börja med Livial?... 6
3 LÄKEMEDELSFORM Vit till benvit, oval tablett märkt med kolv och skål, skåra och 10 på en sida, slät på den andra sidan.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Clarityn 10 mg tablett 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje tablett innehåller 10 mg loratadin. Mängden laktosmonohydrat i en 10 mg loratadintablett är 71,3
1 filmdragerad tablett innehåller 105 mg extrakt (som torrt extrakt, raffinerat) av Ginkgo biloba L., folium (ginkgo), motsvarande:
PRODUKTRESUMÉ 1 / 6 1. LÄKEMEDLETS NAMN Bio-Biloba, filmdragerade tabletter. 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 filmdragerad tablett innehåller 105 mg extrakt (som torrt extrakt, raffinerat)
Information till hälso- och sjukvårdspersonal
13 maj 2013 Information till hälso och sjukvårdspersonal Nya begränsningar för Protelos/Osseor (strontiumranelat) i behandling av osteoporos på grund av ökad risk för hjärtinfarkt Bästa förskrivare! Detta
4.3 Kontraindikationer Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne som anges i avsnitt 6.1.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Basiron AC Wash 5% gel 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Ett gram gel innehåller bensoylperoxid 50 mg. För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN. Tibolon Mylan 2,5 mg tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Tibolon Mylan 2,5 mg tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje tablett innehåller 2,5 mg tibolon. Hjälpämnen med känd effekt Varje tablett innehåller
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN. Tibocina 2,5 mg tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING. En tablett innehåller: 2,5 mg tibolon.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Tibocina 2,5 mg tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett innehåller: 2,5 mg tibolon. Hjälpämne med känd effekt: En tablett innehåller cirka 75
Ovesterin. Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Ovesterin 1 mg/g vaginalkräm östriol Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
PRODUKTRESUMÉ. 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 kapsel innehåller 250 mg Saccharomyces boulardii stam CNCM I-745 (frystorkad).
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Precosa 250 mg hårda kapslar 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 kapsel innehåller 250 mg Saccharomyces boulardii stam CNCM I-745 (frystorkad). Hjälpämne med
2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En sugtablett innehåller 3 mg benzydaminhydroklorid motsvarande 2,68 mg benzydamin.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Zyx apelsin & honung 3 mg sugtablett 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En sugtablett innehåller 3 mg benzydaminhydroklorid motsvarande 2,68 mg benzydamin. Hjälpämnen
4.1 Terapeutiska indikationer Soluvit tillgodoser det dagliga behovet av vattenlösliga vitaminer vid intravenös nutrition.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Soluvit pulver till infusionsvätska, lösning 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 flaska innehåller: Motsvarande: Tiaminnitrat 3,1 mg Tiamin (vitamin B 1 ) 2,5
PRODUKTRESUMÉ. Cyclogest är indicerat som lutealfasstöd för infertila kvinor vid assisterad befruktning (ART).
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Cyclogest 400 mg vagitorium 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Ett vagitorium innehåller 400 mg progesteron. För fullständig förteckning över hjälpämnen, se
För användning på hud. Krämen appliceras med ett rent finger på det påverkade hudområdet.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Vectatone 1 % kräm 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 gram Vectatone kräm innehåller 10 mg penciklovir. Hjälpämnen med känd effekt: cetostearylalkohol. För fullständig
En filmdragerad tablett innehåller glukosaminsulfat-kaliumklorid motsvarande 595 mg glukosamin.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Comfora 595 mg filmdragerade tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En filmdragerad tablett innehåller glukosaminsulfat-kaliumklorid motsvarande 595 mg glukosamin.
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Activelle 1 mg/0,5 mg Filmdragerade tabletter Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel Spara denna bipacksedel, du kan behöva läsa den
PRODUKTRESUMÉ. Vulvovaginala infektioner orsakade av mikroorganismer som är känsliga för klotrimazol, såsom jästsvampar (Candida albicans).
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Canesten 1 % vaginalkräm 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 g 1 % vaginalkräm innehåller 10 mg klotrimazol. För fullständig förteckning över hjälpämnen, se
PRODUKTRESUMÉ. Ett gram ögonsalva innehåller fusidinsyrahemihydrat motsvarande fusidinsyra 10 mg.
1 LÄKEMEDLETS NAMN Fucithalmic 1% ögonsalva PRODUKTRESUMÉ 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Ett gram ögonsalva innehåller fusidinsyrahemihydrat motsvarande fusidinsyra 10 mg. Hjälpämne med känd
4.3 Kontraindikationer Överkänslighet mot den aktiva substansen, famciklovir eller mot något hjälpämne i som anges i avsnitt 6.1.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Vectavir 1 % kräm 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 gram Vectavir kräm innehåller 10 mg penciklovir. Hjälpämnen med känd effekt: cetostearylalkohol, propylenglykol.
Denna information är avsedd för vårdpersonal.
Denna information är avsedd för vårdpersonal. 1 LÄKEMEDLETS NAMN NorLevo 1,5 mg tablett 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje tablett innehåller 1,5 mg levonorgestrel. Hjälpämne: varje tablett
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN. Loratadin ratiopharm 10 mg tabletter
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Loratadin ratiopharm 10 mg tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett innehåller 10 mg loratadin. Hjälpämne med känd effekt: Varje tablett innehåller
PRODUKTRESUMÉ. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Livial 2,5 mg tabletter
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Livial 2,5 mg tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett innehåller: 2,5 mg tibolon. Beträffande hjälpämnen se avsnitt 6.1 3 LÄKEMEDELSFORM Tablett
KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Glukosamin Pharma Nord 400 mg, hårda kapslar 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 kapsel innehåller glukosaminsulfat-kaliumkloridkomplex motsvarande 400 mg glukosamin
PRODUKTRESUMÉ. Vid besvär från andningsvägarna rekommenderas medicinsk rådgivning om symtomen inte förbättras.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Bisolvon 8 mg tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 tablett innehåller: bromhexinhydroklorid 8 mg Hjälpämnen: laktosmonohydrat 74 mg För fullständig
Bipacksedel: Information till patienten. Livial 2,5 mg tabletter tibolon
Bipacksedel: Information till patienten Livial 2,5 mg tabletter tibolon Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. - Spara denna
4.1 Terapeutiska indikationer Loratadin Hexal är avsett för symptomatisk behandling av allergisk rinit och kronisk idiopatisk urtikaria.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Loratadin HEXAL 10 mg tablett 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett innehåller 10 mg loratadin Beträffande hjälpämnen se 6.1. 3 LÄKEMEDELSFORM Tablett
Bilaga III. Ändringar av relevanta avsnitt i produktresumén och bipacksedlar
Bilaga III Ändringar av relevanta avsnitt i produktresumén och bipacksedlar Anmärkning: Ändringarna av de relevanta avsnitten i produktresumén och bipacksedlarna är resultatet av skiljedomsförfarandet.
2 KVALITATIVOCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 2,5 cm² depotplåster innehållande 0,39 mg estradiol (som hemihydrat) med en
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETSNAMN Estradot 25 mikrogram/24 timmar, depotplåster Estradot 37,5 mikrogram/24 timmar, depotplåster Estradot 50 mikrogram/24 timmar, depotplåster Estradot 75 mikrogram/24 timmar,
1. Vad Activelle är och vad det används för
Bipacksedel: Information till användaren Activelle 1 mg/0,5 mg Filmdragerade tabletter Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för
PRODUKTRESUMÉ. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Tibolon Orifarm 2,5 mg tabletter. 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett innehåller: 2,5 mg tibolon.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Tibolon Orifarm 2,5 mg tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett innehåller: 2,5 mg tibolon. Hjälpämne med känd effekt: En tablett innehåller 87
PRODUKTRESUMÉ. En tablett innehåller 625 mg glukosamin (som glukosaminhydroklorid).
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Glucomed 625 mg tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett innehåller 625 mg glukosamin (som glukosaminhydroklorid). För fullständig förteckning
MALL FÖR PRODUKTRESUMÉ AVSEENDE HORMONELL SUBSTITUTIONSBEHANDLING
MALL FÖR PRODUKTRESUMÉ AVSEENDE HORMONELL SUBSTITUTIONSBEHANDLING Översatt och adapterad till svenska efter 'Core SPC for Hormone Replacement Therapy'. I det följande används förkortningen HRT för att
1. Vad Eviana är och vad det används för
Bipacksedel: Information till användaren Eviana Filmdragerade tabletter Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. - Spara denna
Denna information är avsedd för vårdpersonal.
Denna information är avsedd för vårdpersonal. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Loratadin Sandoz 10 mg munsönderfallande tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En munsönderfallande tablett innehåller 10
med känslig hud bör rekommenderas att använda gelen en gång dagligen före sänggåendet.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Basiron AC 5% gel Basiron AC 10% gel 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Ett gram gel innehåller bensoylperoxid 50 mg respektive 100 mg. Hjälpämne med känd effekt:
PRODUKTRESUMÉ. 1 LÄKEMEDLETSNAMN Tavegyl 50 mikrogram/ml, oral lösning
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETSNAMN Tavegyl 50 mikrogram/ml, oral lösning 2 KVALITATIVOCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml oral lösning innehåller 67 mikrogram klemastinfumarat motsvarande 50 mikrogram klemastin.
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Livial 2,5 mg tabletter tibolon Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Spara denna
PRODUKTRESUMÉ. Loratadin Abece är avsett för symtomatisk behandling av allergisk rinit och kronisk idiopatisk urtikaria.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Loratadin ABECE 10 mg tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett innehåller 10 mg loratadin. Hjälpämnen med känd effekt: mängden laktosmonohydrat
Bipacksedel: Information till användaren. Noresmea 1 mg/0,5 mg filmdragerade tabletter. estradiol/noretisteronacetat
Bipacksedel: Information till användaren Noresmea 1 mg/0,5 mg filmdragerade tabletter estradiol/noretisteronacetat Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information
Bipacksedel: Information till användaren. Activelle 1 mg/0,5 mg filmdragerade tabletter estradiol/noretisteronacetat
Bipacksedel: Information till användaren Activelle 1 mg/0,5 mg filmdragerade tabletter estradiol/noretisteronacetat Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller
PRODUKTRESUMÉ 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING. Ett gram kräm innehåller 10 mg terbinafinhydroklorid.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Terbinafine Dermapharm, 10 mg/g, kräm 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Ett gram kräm innehåller 10 mg terbinafinhydroklorid. Hjälpämne med känd effekt 100
6-12 år: 2,5-5 ml (2-4 mg) 3 gånger dagligen. 1-5 år: 2,5 ml (2 mg) 3 gånger dagligen.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Bromhex 0,8 mg/ml oral lösning 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml oral lösning innehåller: Bromhexinhydroklorid 0,8 mg. Hjälpämnen med känd effekt: Sorbitol
2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett innehåller 750 mg glukosaminhydroklorid motsvarande 625 mg glukosamin.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Glufan 625 mg filmdragerad tablett 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett innehåller 750 mg glukosaminhydroklorid motsvarande 625 mg glukosamin. Hjälpämne: