Forskningsbokslut 2017

Transkript

1 Forskningsbokslut 217

2 Inledning Klinisk forskning är en förutsättning för att landsting och regioner över tid ska kunna erbjuda god och säker vård. Den är en nödvändig länk i kedjan att ta fram och tillämpa nya vetenskapliga rön till nytta för patienten. Med klinisk forskning avses per definition att: klinisk forskning är sådan forskning som förutsätter vårdens struktur och resurser. Syftet är att lösa ett ohälsoproblem eller att identifiera faktorer som leder till ökad hälsa. Den kliniska forskningen är länken mellan laboratoriet och patienten - de kliniska forskarnas arbete är garantin för att ny kunskap snabbt kommer vården till del och att kunskap därifrån förs in i forskningen. Enligt hälso- och sjukvårdslagen ska regioner och landsting medverka vid finansiering, planering och genomförande av kliniskt forskningsarbete på hälso- och sjukvårdens område. I SKL:s positionspapper om klinisk forskning från 216 framgår att klinisk forskning ska utgöra en integrerad del av hälso- och sjukvården. Forskning, utbildning och klinisk verksamhet är också viktiga komponenter för en integrerad akademisk miljö. Utvecklingen av den akademiska miljön har varit stark under de senare åren i Region Västernorrland, inte minst utifrån nya krav och behov från Umeå universitets läkarutbildning och det regionala samarbetet kring uppbyggnad av akademisk miljö i hela norra sjukvårdsregionen. Region Västernorrland ansvarar också för verksamhetsförlagd utbildning i utbildningsprogram för medellånga vårdutbildningar från universitet i norra regionen. Region Västernorrland följer årligen upp den egna kliniska forskning som bedrivs i ett Forskningsbokslut, vilket utgår från Regionens policy för forskning och utveckling. Bokslutet för 217 fokuserar på nyckeltal och nationella indikatorer för forskning som landstingens/regionernas FoU-ansvariga direktörer/chefer utarbetat under SKLs ledning. Vissa av dessa indikatorer kommer också att från och med 218 presenteras på Vården i siffror. Indikatorerna avser på sikt spegla utfall från fem olika dimensioner: A. Bygga forskningskompetens B. Producera kunskap C. Skapa nytta för sjukvården och samhället D. Kvalitativ värdering + attityder till forskning (mäts ej 217) E. Tillgängliga ekonomiska medel

3 Källor för datainsamling Region Västernorrlands redovisning och rapportering avseende klinisk forskning är en del av det årliga bokslutsarbetet. Av 43 tillfrågade verksamheter inom specialistsjukvården, primärvården (offentlig och privat), folktandvården, rättspsykiatriska regionkliniken samt forskningsaktiv verksamhet inom regionledningsförvaltningen har 34 lämnat uppgifter till bokslutet för 217. Data till bokslutet har inhämtats under november januari 218 från Researchweb (system för forskningsansökningar), uppgifter från enheten för Forskning och Utveckling (FoU), intervju- eller enkätsvar från verksamheterna inom hälso- och sjukvården samt genom sökningar i databaser för vetenskapliga publikationer (PubMed, Cinahl, SveMed+, SwePub, PsycInfo och Amed).

4 Bygga forskningskompetens Akademiska förutsättningar I det nationella ALF-avtalet (Avtal om Läkarutbildning och Forskning) definieras verksamhetens akademiska förutsättningar och förmåga i två nivåer: Upplåten enhet och Universitetssjukvårdsenhet. I det regionala ALF-avtalet finns ytterligare en nivå, Akademisk sjukvårdsenhet. Upplåtna enheter är verksamheter som är upplåtna för medicinsk utbildning och Akademiska sjukvårdsenheter är upplåtna för medicinsk utbildning och forskning. En universitetssjukvårdsenhet/- tandvårdsenhet kännetecknas av hälso- och sjukvård eller tandvård av hög kvalitet, med ett uttalat uppdrag för forskning och utbildning, en innovativ kultur och en incitamentsstruktur för kunskapsutveckling, verksamhetsutveckling, kunskapstillämpning och kunskapsspridning. Dessa enheter får samtliga ersättning från Umeå Universitet med grundutbildnings-alf medan ALF medel för forskning endast kan sökas och erhållas av enheter med status Akademisk sjukvårdsenhet eller Universitetssjukvårdsenhet. Vid Akademisk sjukvårdsenhet och Universitetssjukvårdsenhet skall finnas en särskild FoU-ansvarig i verksamheten och som bedriver forskning vid Umeå universitet. För att erhålla sådana miljöer och sådan verksamhetsstatus krävs också tillgång till personal i legitimerade yrken samt en högkvalitativ utbildnings- och forskningsverksamhet som bedrivs i nära samverkan med både interna och externa aktörer. Sex länsverksamheter uppfyllde under 217 kraven för Akademisk sjukvårdsenhet: Anestesi Barn- och ungdom Kirurgi Kvinnosjukvård Medicin Ortopedi Akademisk kompetens Mellan år 211 och 217 har antalet disputerade medarbetare ökat med 67 %. Under 217 fanns totalt 81 disputerade medarbetare (inklusive docenter och professorer) varav 3 kvinnor (37%) och 51 män (63%). Av dessa var 14 personer huvud- eller bihandledare för forskarstuderande. Under året fanns 23 registrerade doktorander (14 kvinnor, 9 män) vid olika universitet (Diagram 1 och 2).

5 Antal Professorer Docenter Disputerade exklusive docenter/professorer Doktorander Diagram 1. Antal professorer, docenter, övriga disputerade samt inskrivna doktorander under åren Antal per 1 invånare Doktorander* 1,7 1,6 9,4 Forskarutbildade Varav docenter och professorer 4,5 4,1 4,5 26,6 28,1 33, Handledare för forskarstuderande okänt 215, 216 5,7 Diagram 2. Medarbetare med akademisk kompetens och handledaruppdrag i relation till befolkningsmängd Befolkningsmängd i Västernorrland Källa SCB.

6 Disputationer 217 Under 217 disputerade sex personer, varav fyra läkare, en sjukgymnast och en barnmorska. Anna Palm, Länsverksamhet kvinnosjukvård: Studies on routine inquiry about violence victimization and alcohol consumption in youth clinics. Bartosz Grzymala-Lubanski, Länsverksamhet medicin: Anticoagulation treatment in patients with a mechanical heart valve. Birgitta Larsson, Länsverksamhet kvinnosjukvård: Treatment for childbirth fear with a focus on midwife-led counselling. A national overview, women s birth preferences and experiences of counselling. Daniel Carlsson, Länshälsan: Effects of cold and hand-arm vibration on the peripheral neurosensory and vascular system, an occupational perspective. Mats Persson, Rättspsykiatriska regionkliniken: Violence among offenders with mental disorders. Vilhelm Sjögren, Länsverksamhet medicin: Oral anticoagulation and stroke risk ,9 6,5 Antal Antal/1. invånare 4 2 3,3 2,5 2,9 3, Diagram 3. Antal disputationer i 3-års intervaller och i relation till befolkningsmängd

7 Producera kunskap Vetenskapligt granskade artiklar Under 217 publicerades 76 vetenskapligt granskade artiklar i nationella och internationella tidskrifter (Diagram 4). Antalet vetenskapligt granskade artiklar har ökat med 65 % sedan mätningarna startade 21. Antal Diagram 4. Antal publicerade vetenskapligt granskade artiklar ,3 62,3 67,2 71,3 79, 85, Antal Antal per 1 invånare Diagram 5. Antal publicerade artiklar i 3-årsintervaller och i relation till befolkningsmängd

8 Forskningsområden Forskning bedrivs vid 13 av 34 rapporterande verksamheter och tre verksamheter anger att de också har skriftligt formulerade mål för forskning. Följande forskningsområden finns representerade: Kardiovaskulära och respiratoriska sjukdomar Neuro-, ögon-, öron-näsa-halssjukdomar inkl. skalltrauma Psykiska sjukdomar och beroende Infektion, inflammation och immunologiska sjukdomar Cancer och hematologiska sjukdomar Metabola och endokrina sjukdomar Rörelseorganens sjukdomar och trauma Urogenitala sjukdomar, obstetrik och neonatologi Odontologiska sjukdomar Medicinsk teknik, process och organisation Omvårdnad Folkhälsa Perioperativ medicin Ungdomsmedicin Skapa nytta för sjukvården och samhället Av de verksamheter som uppger att forskning bedrivits under 217, anger nio att följande förbättringar gjorts, genom att tillämpa egna forskningsresultat. Bättre behandlingsresultat Bättre diagnostik Kortare behandlingstid Mer skonsam insats Bättre stöd patienter/närstående Nya processer/riktlinjer Förbättringar inte relaterade till patientvård Under året godkändes uppstart av fyra kliniska läkemedelsprövningar med Region Västernorrland som huvudprövare. Två verksamheter uppger att de deltagit i 2 kliniska läkemedelsprövningar som har startat de senaste tre åren.

9 Tillgängliga ekonomiska medel Under 217 anslogs totalt 6 miljoner kr som sökbara forskningsmedel på intern, regional och nationell nivå (Diagram 6). På intern och regional nivå anslogs drygt 4 miljoner kr (Diagram 7), vilket är samma summa som året innan. Miljoner kr ,4 6,1 6, 6, Klinisk behandlingsforskning Visare Norr ,6 3,2 3,6 4,1 Akademisk miljö FoU magisteranslag FoU årsanslag Diagram 6. Region Västernorrlands totala ekonomiska bidrag till forskningsutlysningar Miljoner kr Interna och regionala forskningsmedel I relation till 1 invånare Diagram 7. Anslagna interna och regionala forskningsmedel

10 Interna forskningsanslag Medarbetare inom Region Västernorrland kan årligen ansöka om medel för forskningstid och forskningsprojekt. Totalt 3,5 miljoner kr anslogs som Årsanslag, Anslag för Akademisk miljö och Anslag för magisteruppsats. Årsanslag För finansiering under 217 inkom 25 ansökningar (13 kvinnor, 12 män), varav 14 medarbetare (8 kvinnor, 6 män) beviljades anslag, vilket utgjorde 56 % av antalet sökande (Diagram 8 och 9). Antal Diagram 8. Antal inkomna och beviljade ansökningar för Årsanslag Ansökningar Beviljade Antal Kvinnor ansökningar Kvinnor beviljade Män ansökningar Män beviljade Diagram 9. Antalet inkomna och beviljade ansökningar för kvinnor och män

11 Läkare är den vanligaste yrkeskategorin som erhållit Årsanslag (Diagram 1). Antal Övriga Sjukgymnast/ Arbetsterapeut Sjuksköterska Läkare Diagram 1. Antal beviljade ansökningar från Årsanslag per yrkesgrupp Anslag för Akademisk miljö I och med etablering av Umeå universitets regionaliserade läkarutbildning har LVN tillsammans med universitet haft en särskild satsning på klinisk forskning i syfte att utveckla och stärka den akademiska miljön inom hälso- och sjukvården. Inom ramen för denna satsning utlystes 1,5 miljoner kronor för 217. Tre kvinnor och tre män inom forskningsområdena anestesiologi, medicin, odontologi, ortopedi, urologi och öron-näsa-hals tilldelades medel. Anslag för Magister/Master Region Västernorrland främjar vidareutveckling för medarbetare med medellånga vårdutbildningar t.ex. sjuksköterskor, arbetsterapeuter, sjukgymnaster och anslår därför medel för att skriva D-uppsats. Tretton sökande tilldelades totalt 225 kr. Licentiattjänster vid Mittuniversitetet I syfte att stimulera till forskning inom omvårdnad har en särskild satsning inom detta område initierats. Två sjuksköterskor inom primärvården beviljades medel, motsvarande 5 % lön över fyra år, för licentiattjänst i Mittnordiska forskarskolan vid Mittuniversitetet. Vid enheten Forskning och Utveckling är en medarbetare industridoktorand vid Mittuniversitetet motsvarande 5 % inom området Kvalitetsteknik med fokus på patientmedverkan i verksamhetsutveckling. Totalt anslog Region Västernorrland ca 75 kr på dessa tre tjänster under 217.

12 Regionala och nationella anslag Anslag Visare Norr Region Västernorrland bidrar tillsammans med de övriga landstingen och regionerna i norra sjukvårdsregionen till den regionala utlysningen Visare Norr, vars syfte är att stimulera till forskning i samverkan mellan anställda i norrlandstingen och universiteten i norra sjukvårdsregionen. Forskning och Utveckling, LVN har sedan 21 som uppdrag att administrera anslaget. För 217 utlystes 2,4 miljoner kronor varav LVN bidrog med 634 kronor. Två huvudsökande från LVN (båda män) beviljades anslag på totalt 25 kr. Basenhets-ALF Som utbildningsort för läkarutbildning ingår Region Västernorrland i regionalt ALFavtal. Dels kan medel sökas i centrala utlysningar av forsknings ALF, dels tilldelas Region Västernorrland s.k. basenhets-alf utifrån bland annat vetenskaplig produktion och vetenskaplig kompetens (disputationer). 217 tilldelades forskare i regionen ALF-medel motsvarande drygt en miljon kr. Dessutom erhölls 455 kr i ALF-medel för särskild forskningsstödjande infrastruktur avseende mottagningsrum, laboratoriemiljö mm (Diagram 11). Miljoner kr 2 1,5 1,5 Erhållna ALF-medel I relation till 1 invånare Diagram 11. Total tilldelning av ALF-medel till LVN Klinisk behandlingsforskning Region Västernorrland deltar tillsammans med landets övriga landsting/regioner i forskningsfinansiering på nationell bas Svensk behandlingsforskning. Detta är en gemensam satsning mellan staten och Sveriges landsting/regioner med huvudsakligt syfte att stimulera till större kliniska studier som är motiverade av hälso- och sjukvårdens behov och därmed har stor patient- och samhällsnytta. Region Västernorrlands bidrag var 1,84 miljoner kronor (baserat på befolkningsmängd) och medlen om totalt 168 miljoner kronor utlystes av Vetenskapsrådet. Av 135 ansökningar beviljades 1 anslag, varav Västernorrland inte var delaktigt i något av projekten.

13 Infrastruktur Enheten för Forskning och Utveckling Region Västernorrlands enhet för Forskning och Utveckling (FoU) erbjuder vetenskaplig handledning och rådgivning i frågor rörande forskning, biomedicinsk statistik, systematiskt förbättringsarbete, förändringsledning, tjänstedesign samt inom biblioteks- och informationsvetenskap. Vid FoU finns möjlighet att boka forskarplats och man genomför årligen kurser i grundläggande forskningsmetodik samt handlägger de finansiella anslagen för forskning. Vid Sundsvalls sjukhus finns Kliniskt forskningscentrum. Där erbjuds möjlighet för regionens forskare att boka tid för genomförande av studier med mottagningsrum, provtagning och biobankning i en ackrediterad miljö (samverkan med länsverksamhet Laboratoriemedicin). Under 217 bedrevs 2 pågående läkemedelsstudier samt sex monitoreringsuppdrag via KFC. Region Västernorrland budgeterade för 217 knappt 12 miljoner kronor för denna stödjande infrastruktur samt erhölls viss ersättning från ALF (ca 45 kr). Forum Norr och Kliniska Studier Sverige Kliniska Studier Sverige är ett samarbete mellan Vetenskapsrådet och Sveriges sjukvårdsregioner med uppdrag att stödja och utveckla förutsättningarna för att bedriva kliniska studier av hög kvalitet i Sverige. Forum Norr är Kliniska Studier Sveriges regionala nod för Region Västernorrland, Region Norrbotten, Region Jämtland Härjedalen samt Västerbottens läns landsting. Forum Norr: Kliniska studier Sverige: