1. Ärende 7. Delegation av beslutanderätt 2. Ärende 13. Statliga medel barn och ungdomar 3. Anmälningsärendelista

Transkript

1 Innehållsförteckning Nämndsammanträde Hälso- och sjukvårdsnämnd Ärende 7. Delegation av beslutanderätt 2. Ärende 13. Statliga medel barn och ungdomar 3. Anmälningsärendelista

2 Hälso- och sjukvårdsnämnd 12 nord- östra Göteborg KALLELSE Sammanträdesdatum Sammanträde med hälso- och sjukvårdsnämnd 12 den 30 maj 2012 Tid: gruppsammanträde hälso- och sjukvårdsnämnden sammanträder. Obs tiden! lunch hälso- och sjukvårdsnämnden sammanträder Plats: Aschebergska Eken, Lillhagsparken 17, Hisings Backa Ledamöter Håkan Linnarsson (S), ordförande Ingrid Bergman (MP), vice ordförande Magnus Berntsson (KD), andre vice ordförande John Hedlund (S) Liisa Kirjavainen Hyväri (S) Abo Moradi (S) Pia Norrlin (S) Shilan Majid (S) Birgitta Ceesay (V) Börje Olsson (M) Marie Gülich (M) Per-Ola Maneschiöld (M) Mikael Gustafsson (M) Erik Fristedt (FP) Ingegerd Granat (C) Ersättare Daniel Havdelin (S) Kalsoom Kaleem (S) Karanta Bojang (S) Maath Mahdi (S) Manijeh Mehdiyar (MP) Helena-Maria Olsson (M) Marina Throne-Holst (M) Birgitta Lindholm (FP) Aziz Bulun (KD) Niklas Dahlgren (C)

3 FÖREDRAGNINGSLISTA Hälso- och sjukvårdsnämnd nord-östra Göteborg Personalföreträdare Kathleen Schönemann, Kommunal Eva Andersson, Vårdförbundet Övriga närvarande Håkan Hilmér, tf hälso- och sjukvårdschef Håkan Mannelqvist, nämndsamordnare Negar Sohrabi, ekonom Kristin Löfgren, nämndsekreterare

4 FÖREDRAGNINGSLISTA Hälso- och sjukvårdsnämnd nord-östra Göteborg Dagordning 1. Upprop 2. Val av justerare 3. Anmälan om tillkommande ärenden Ärenden 4. Information Förlängning av avtal med LaSSe Brukarstödcenter Planeringsledare Anna-Pia Lindeberg kl Information Förlängning av avtal med Bräcke diakoni avseende habilitering Planeringsledare Anna-Pia Lindeberg kl Information Ågrenska-Specialistinformation till familjer och barn med sällsynta sjukdomar och syndromförhandsinsyn. Planeringsledare Anna-Pia Lindeberg kl Beslut Delegation av beslutanderätt Dnr HSN Planeringsledare Sophie Nygren och juridisk rådgivare Leena Ekberg kl Handling: Tu.nr 1217/12 med bilaga 8. Information Avvikelserapport april Dnr HSN Planeringsledare Negar Sohrabi kl Handling: Skickas på mejl

5 FÖREDRAGNINGSLISTA Hälso- och sjukvårdsnämnd nord-östra Göteborg 9. Information Preliminärbudget för Västra Götalandsregionen Tf ekonomichef Ann-Marie Bodin kl Information Delårsuppföljning Angereds Närsjukhus Planeringsledare Håkan Mannelqvist kl Information Insatser och rutiner för att minska antalet barn som uteblir vid kallelse inom barntandvård Tandvårdschef Anders Ljungne kl Information Beställningsinriktning Sahlgrenska Universitetssjukhuset Planeringsledare Barbro Hedin kl Beslut Statliga medel för barn och unga- insatser för kvarvarande medel Dnr HSN Planeringsledare Anita Nilsson kl Handling: Tu.nr 1220/ Information Redovisning från arbetsgrupper i HSN 12 - Tandvårdsgruppen 17. Information Folkhälsofrågor Planeringsledare Anita Nilsson 18. Anmälningsärenden 19. Aktuellt - Ledamöter och ersättare informerar - Hälso- och sjukvårdskansliet informerar 20. Övriga frågor

6 Sida 1(2) Tjänsteutlåtande nr 1217/12 Datum Diarienummer HSN Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli Handläggare Sophie Nygren, Helena Johansson & Leena Ekberg Hälso- och sjukvårdsnämnd 11 Göteborg, nord-östra Delegation av beslutanderätt Ärendet Med stöd av kommunallagen 6 kap har nämnderna möjlighet att delegera sin beslutanderätt. Delegationen av beslutande rätten bör prövas årligen. Delegationsordningen omfattar delegering från hälso- och sjukvårdsnämnden. Förslaget innefattar dessutom regler kring vidaredelegering samt anvisningar för utövandet av delegerad beslutanderätt. Bakgrund Regionfullmäktige beslutade den 19 oktober 2010, 159, om nya reglementen för hälso- och sjukvårdsnämnderna. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer delegationsordning för sitt ansvarsområde. Nämnden får inte delegera rätten att besluta om: - verksamhetens mål, inriktning, omfattning eller kvalitet - framställningar eller yttranden till fullmäktige - yttranden med anledning av att ett beslut av nämnden, i sin helhet, eller av fullmäktige har överklagats - myndighetsutövning mot enskilda om ärendet är av principiell art eller av större vikt - vissa ärenden som kan anges i särskilda föreskrifter. Förslag till beslut 1. Delegationsordningen med anvisningar godkänns. 2. Vidaredelegation medges enligt vad som anges i delegationsordningen. POSTADRESS: Regionens Hus Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken Göteborg TELEFON: HEMSIDA: E-POST: hsk.gbg@vgregion.se

7 Sida 2(2) Datum Diarienummer HSN Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli Ralph Harlid Beställardirektör Bilaga Delegationsordning med anvisningar

8

9 Delegationsordning med anvisningar Enligt 6 kap 33 kommunallagen (KL), får en nämnd uppdra åt ett utskott, åt en ledamot eller ersättare eller åt en anställd hos kommunen eller landstinget att besluta på nämndens vägnar i ett visst ärende eller en viss grupp av ärenden. Nämnden kan inte återta ett beslut som fattats enligt delegation. Beslutanderätten kan dock alltid återtas helt eller delvis i ett visst fall. Nämnden kan föregripa en delegats beslut i ett enskilt ärende genom att ta över ärendet och fatta beslut. Nämnden får inte delegera rätten att besluta om (6 kap 34 KL): - Verksamhetens mål, inriktning, omfattning eller kvalitet - Framställningar eller yttranden till fullmäktige liksom yttranden med anledning av att beslut av nämnden i dess helhet eller av regionfullmäktige har överklagats - Myndighetsutövning mot enskilda om ärendet är av principiell art eller av större vikt - Vissa ärenden som anges i särskilda föreskrifter Beslut eller verkställighetsbeslut Delegering innebär att beslutanderätten överförs från nämnden till delegaten. Ett beslut kännetecknas bland annat av att det föreligger alternativa lösningar och att beslutsfattaren måste göra vissa överväganden och bedömningar. Vid verkställighetsbeslut finns det inget utrymme för några självständiga bedömningar. Verkställighetsbeslut utgör så kallad faktiskt handlande eller beslut av rutinmässig beskaffenhet som regelmässigt fattas av olika befattningshavare i kraft av deras tjänsteställe. Verkställighetsåtgärder kan inte laglighetsprövas enligt kommunallagen. Vidaredelegering Nämnden kan godkänna att förvaltningschefen, som i hälso- och sjukvårdsnämndens fall är beställardirektören, överlåter rätten att fatta beslut (vidaredelegera) i ett delegerat ärende till annan anställd inom förvaltningen. Endast förvaltningschefen har möjlighet att vidaredelegera beslut, beslutanderätten kan alltså inte vidaredelegeras i flera led. Anmälan av delegationsbeslut Alla beslut som fattats med stöd av delegation ska anmälas till nämnden på nästkommande sammanträde. När anmälan av beslutet sker ska även handlingarna i ärendet hållas tillgängliga för nämndens ledamöter och ersättare. Överklagan Nämnden kan även delegera yttranderätten över delegationsbeslut som överklagats, detta framgår i delegationsordningen. Ett beslut fattat av nämnden kan överklagas via kommunaleller förvaltningsbesvär. Kommunalbesvär innebär enbart en prövning av ett besluts laglighet medan prövningen vid förvaltningsbesvär är fullständig och omfattar även beslutets lämplighet.

10 Delegationsordning för Hälso- och sjukvårdsnämnd xx Antagen av HSN XXX, datum 2012-xx-xx A Ärende Delegerat till Vidaredelegerat till Anmälningsrutin Delegering till ordförande 1 Beslut i ärenden som är så brådskande att nämndens avgörande inte kan avvaktas och där beslutanderätten inte delegerats till annan. 2 Beslut om deltagande i studieresor, konferenser, kurser och annan utbildning för förtroendevalda i hälso- och sjukvårdsnämnden. Ordförande Ordförande Nämndsekreterare Nämndsekreterare 3 Beslut om ordförandens deltagande i studieresor, konferenser, kurser och annan utbildning för förtroendevalda i hälso- och sjukvårdsnämnden. 2:e vice ordförande Nämndsekreterare

11 B Ärende Delegerat till Vidaredelegerat till Anmälningsrutin Delegering till förvaltningen 1 Teckna avtal avseende vårdtjänster i enligt med av hälso- och sjukvårdsnämnden fastställt förfrågningsunderlag enligt lag (2007:1091) om offentlig upphandling. 2 Underteckna avtal och överenskommelser i enlighet med beslut tagna av hälso- och sjukvårdsnämnden. Beställardirektören Hälso- och sjukvårdschef Ansvarig tjänsteman Beställardirektören Hälso- och sjukvårdschef Ansvarig tjänsteman 3 Besluta i frågor rörande närområdesplaner och jourplaner inom VG primärvård. Hälso- och sjukvårdschef Ansvarig tjänsteman 4 Frågor om samverkansavtal och ersättningsetableringar i enlighet med lagen om läkarvårdsersättning (LOL) eller lagen om ersättning för sjukgymnastik (LOS). 5 Godkänna alternativt avslå vikariatsansökningar från privata vårdgivare som ersätts enligt lag om läkarvårdsersättning (1993:1651) eller lag (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik. 6 Utövande av befogenheter inom ramen av ingångna avtal enligt delegationsordningen såsom frågor gällande ekonomisk uppräkning och justeringar utifrån medicinska riktlinjer. Beställardirektören Hälso- och sjukvårdschef Ansvarig tjänsteman Beställardirektören Ansvarig tjänsteman Ansvarig tjänsteman Beställardirektören Ansvarig tjänsteman Ansvarig tjänsteman

12 Ärende Delegerat till Vidaredelegerat till Anmälningsrutin 7 Besluta i framställande av skadeståndsanspråk, polisanmälan eller annan likartad åtgärd, samt att företräda nämnden i domstol. Beställardirektören Hälso- och sjukvårdschef Ansvarig tjänsteman 8 Meddela sökande av samverkans- eller vårdavtal om att det för närvarande inte är aktuellt för hälso- och sjukvårdsnämnden att utöka vårdutbudet. Ta initiativ till en behovsanalys inför en eventuell upphandling av ytterligare sjukvårdstjänster inom respektive specialitet. Hälso- och sjukvårdschef Ansvarig tjänsteman 9 Tecknande, överlåtelse och avslutande av anslutningsavtal för barntandvårdspeng. Beställardirektören Ansvarig tjänsteman Ansvarig tjänsteman 10 Besluta om direktupphandling till ett värde om vad som anges i lag om offentlig upphandling (LOU) per avtalsperiod och leverantör. Hälso- och sjukvårdschef Ansvarig tjänsteman 11 Utfärda fullmakter inom hälso- och sjukvårdsnämndens ansvarsområde avseende värdehandlingar i post och bank. Beställardirektören Ekonomichef, Redovisningschef* Ansvarig tjänsteman 12 Utse utanordnare och attestanter och dess ersättare inom nämndens verksamhetsområde. Beställardirektören Ekonomichef, Redovisningschef* Ansvarig tjänsteman

13 Ärende Delegerat till Vidaredelegerat till Anmälningsrutin 13 Beslut att ej att lämna ut upprättad eller förvarad allmän handling hos hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli. Hälso- och sjukvårdschef Ansvarig tjänsteman 14 Ta emot delgivning avseende hälso- och sjukvårdsnämnden. 15 Utse personuppgiftsombud enligt personuppgiftslagen (PUL). Hälso- och sjukvårdschef Beställardirektören Ansvarig tjänsteman Ansvarig tjänsteman *Gäller HSNK/Göteborg

14 Sida 1(2) Tjänsteutlåtande nr 1220/12 427/12, 539/12, 718/121, 116/12 Datum Diarienummer HSN Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli Handläggare Anita Nilsson Hälso- och sjukvårdsnämnd 12 nord östra Göteborg Statliga medel för barn och unga med psykisk ohälsa - insatser för kvarvarande medel Ärendet Hälso- och sjukvårdsnämnderna 4, 5, 7, 11 och 12 beslutade våren 2008 om satsningar för statsbidraget från Socialstyrelsen. De statliga medlen syftade till att förbättra kvaliteten och tillgängligheten till verksamheter för barn och unga med psykisk ohälsa. Redovisningen till Socialstyrelsen per , visade på kvarvarande medel i omfattningen 14,9 mnkr totalt för de fem nämnderna i Göteborgsområdet. Dessa kvarvarande medel föreslås, fram till och med 2014, förstärka barn- och ungdomspsykiatrin inom Sahlgrenska universitetssjukhuset, Kungälvs sjukhus och Angereds närsjukhus samt barnhabiliteringen inom Habilitering & Hälsa. Bakgrund Inriktningen av nämndens beslut 2008 var att satsa på första linjens vård, för att så tidigt som möjligt upptäcka och behandla barn med risk för eller med psykisk ohälsa och därmed minska behovet av specialiserad vård. Överenskommelser tecknades med Primärvården, Angereds närsjukhus och Ungdomsmottagningarna i Göteborg för att bedriva verksamhet under 2008 till och med Anledningen till att det finns kvarvarande medel är främst en fördröjning innan insatserna kommit i full drift. Medlen har tidigare administrerats av hälso- och sjukvårdsavdelningen. Från och med 2012 ingår statsbidraget som en del i nämndernas regionbidrag. De senaste åren har präglats av omställningen inom hälso- och sjukvården för barn och ungdomar. Ett förändringsarbete som pågår i samband med genomförandet av den regionala utvecklingsplanen för barn- och ungdomspsykiatrin samt införandet av VG Primärvård. Flera vårdgivare har fått ändrade uppdrag vilket skapat osäkerhet när det gäller ansvarsfördelningen mellan verksamheter och vårdnivåer. Remisser till BUP och barnhabiliteringen, främst från elevhälsovården och vårdcentraler har ökat markant under senaste åren. Överväganden I nämndernas beställningsinriktningar finns målet att säkerställa vårdkedjan för barn och unga med psykisk ohälsa. POSTADRESS: Regionens Hus Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken Göteborg TELEFON: HEMSIDA: E-POST: hsk.gbg@vgregion.se

15 Sida 2(2) Datum Diarienummer HSN Omställningen av hälso- och sjukvården har resulterat i att barn och ungdomar riskerar att inte få utredning och behandling i tid. De köer som bildats när det gäller neuropsykiatrisk problematik både inom BUP och barnhabiliteringen behöver tas om hand och verksamheterna är i behov av att ställa om för att hantera den nya situationen. BUP och barnhabiliteringen är viktiga aktörer i det pågående utvecklingsarbetet inom Ledningsgrupp i samverkan (LGS) inom Göteborg och Samverkan i vården i mellersta Bohuslän och Ale (SIMBA). Målet är att få till stånd en stabil samverkan mellan kommun och region med en sammanhållen vårdkedja som resultat. Ett processarbete har startats med inriktning på tidig upptäckt med målet att fler barn sak gå ut grundskolan med slutbetyg. För att finna formerna för detta arbete bör riktade resurser avsättas under en avgränsad tid både till BUP och barnhabiliteringen. Finansiering Insatserna är tidsbegränsade och finansieras helt av kvarvarande medel, 14.9 mnkr, från statliga bidrag för barn och ungas psykiska ohälsa under 2012 till och med Medlen har administrerats av hälso- och sjukvårdsavdelningen. Förslaget är att fördela denna summa enligt befolkningsnyckeln mellan nämnderna. Förslag till beslut 1. De kvarvarande medel, 14,9 mnkr, från statliga medel för barn och ungas psykiska ohälsa fördelas enligt befolkningsnyckeln mellan nämnderna, under förutsättning att hälso- och sjukvårdsnämnderna 4, 5, 7 och 11 fattar likalydande beslut. 2. Medlen används under perioden för uppdrag till barn- och ungdomspsykiatrin inom SU, Kungälvs sjukhus och Angereds Närsjukhus samt barnhabiliteringen inom Habilitering & Hälsa med följande inriktning; Arbeta bort de köer som bildats när det gäller neuropsykiatrisk problematik Tidsbegränsad förstärkning för att hantera den stora ökningen av remisser Utvecklingsarbete utifrån arbetet i Ledningsgrupp i samverkan (LGS) inom Göteborg och Samverkan i vården i mellersta Bohuslän och Ale (SIMBA) för att få till stånd en sammanhållen vårdkedja 3. Uppdrag ges till Hälso- och sjukvårdschefen att teckna överenskommelser enligt denna inriktning. Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli Håkan Hilmér t.f. Hälso- och sjukvårdschef Bilaga - Hälso- och sjukvårdsnämndernas satsningar på första linjen

16 Hälso- och sjukvårdsnämndernas satsningar på första linjen Hälso- och sjukvårdsnämnderna i Göteborg beslutade våren 2008 om satsningar för statsbidraget från Socialstyrelsen, barn och ungas psykiska ohälsa. Inriktningen av nämndens beslut var att satsa på första linjens vård, för att så tidigt som möjligt upptäcka och behandla barn med risk för eller med psykisk ohälsa och därmed minska behovet av specialiserad vård. Från och med 2012 ingår statsbidraget som en del i nämndernas regionbidrag. Överenskommelser tecknades för utveckling av första linjens vård med Primärvården, Angereds närsjukhus och Ungdomsmottagningarna i Göteborg som resulterat i; Primärvården Göteborg; Hälsoteam för förskole- och skolbarn, Family check up. Syftet är att utveckla en modell för tidiga insatser där föräldrar mobiliseras för att stödja sina barn. Idag saknas till stor del kunskap om metoder som är verksamma och som prövats vetenskapligt. Det pågår forskning på Family check up som kommer att löpa under ytterligare ett par år från högskolan i Örebro. Arbetssättet har lyfts fram av SBU (statens beredning för medicinsk utvärdering) som ett lovande arbetssätt. Sex stadsdelar deltar i arbetet som bedrivs på 88 förskolor/skolor och 120 familjer har fått tagit del av metoden. Följsamheten från familjerna ligger på över 90 %. Arbetet är betydligt försenat på grund av omorganisationen i Göteborg och att forskningsprojektet inte kom i gång i tid. Forskningsperioden beräknas till ytterligare två år. Kunskapsutveckling Syftar till att ge personalen på samtliga vårdcentraler tillräcklig kompetens för att tidigt uppmärksamma, utreda och ge stöd till barn och ungdomar med psykisk ohälsa samt deras föräldrar. Samtliga vårdcentraler har blivit erbjudna kompetensutveckling. Satsningen avslutas under Riktat föräldrastöd Denna insats består till största delen av processledare för start av familjecentraler och för att stärka samverkan med kommunen. Insatsen har haft svårighet att hitta sina former men en tydlig inriktning som växt fram under arbetets gång är behovet av förstärkt psykologkompetens. Uppdrag att arbeta i team med förskola/skola och socialtjänst kopplat till familjecentraler, elevhälsan och vårdcentraler. Angereds närsjukhus; Att tillsammans med Primärvården Göteborg utveckla hälsoteam för förskole- och skolbarn, Family check up. Se vidare under Primärvården Göteborg. Utveckling av ny Ungdomsmottagning i Angered. En avsiktsförklaring med stadsdelsnämnden har tecknats om att UM ska vara fullt utbyggd Ungdomsmottagningarna (UM) Göteborg; Insatsen har inneburit en ökad tillgänglighet till kuratorssamtal och nya metoder för till exempel KBT med korttidsinsatser och gruppverksamheter har utvecklats. Det har även lett till en ökad samverkan med BUP och vårdcentralerna. Dessa insatser finns med i avtalen med stadsdelarna för implementering 2013.

17 Hälso- och sjukvårdsnämnd 12 Göteborg, Nord-Östra Anmälningsärenden HSN Inkomna skrivelser 1. Omlistning av boende till Angereds Läkarhus (HSN ) Inkomna protokoll Övrigt 2. Regionstyrelsen protokoll, daterat , 88 Handlingsprogram God Vård (HSN ) 3. Regionstyrelsen protokoll, daterat , 90 Förslag till uppdrag om samordnad beställning av specialisttandvård med mera (HSN ) 4. Mötesanteckningar Dialogmöte HSN 12 (HSN ) 5. Rapport: Granskning av systemstödet inom VG Primärvård (HSN ) 6. Kartläggning av tungt narkotikamissbruk i Göteborg (HSN ) 7. Ansökan om anslag för 2012, Minnamottagningen (HSN ) 8. Uppsägning av avtal om läkarinsatser från Sexualmedicinskt Centrum (HSN ) 9. Hälso- och sjukvårdsnämndernas satsningar på första linjen (HSN ) 10. Tjänsteutlåtande - Regionstyrelsens möten under fortsättningen av 2012 (HSN ) 11. Uppdragsbeskrivning - Tillnyktringsverksamheten i Göteborg - ansvarsfördelning och verksamheten från och med 2013 (HSN ) POSTADRESS: Regionens Hus Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken Göteborg TELEFON: HEMSIDA: