Åtgärder, prislista Sida 1/9 Utskriven :22 Åtgärd Beskrivning FK -

Transkript

1 Åtgärder, lista Sida 1/9 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare S Basundersökning och diagnostik utförd av tandläkare 103 Akut eller kompletterande undersökning eller utredning av enstaka tand eller ens 103S Akut eller kompletterande undersökning eller utredning av enstaka tand eller ens 107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 107S Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare Utredning utförd av tandläkare S Utredning utförd av tandläkare Basundersökning utförd av tandhygienist Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist 113 Akut undersökning, utförd av tandhygienist Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning utförd av tandhygie 115 Konsultation specialisttandvård ejF Konsultationsremiss S Konsultation specialisttandvård S Konsultation specialisttandvård, omfattande Röntgenundersökning av enskild tand S Röntgenundersökning av enskild tand Röntgenundersökning Delstatus S Röntgenundersökning, delstatus Röntgenundersökning, intraoral komplett för munhålan 123S Röntgenundersökning, intraoral, komplett för munhålan 124S Panoramaröntgen S Röntgenundersökning, extraoral S Röntgenundersökning omfattande S Tomografiundersökning, en kvadrant S Tomografiundersökning, två kvadranter S Tomografiundersökning, tre kvadranter, sinus, käkled eller traumautredning S Tomografiundersökning, fyra kvadranter

2 Åtgärder, lista Sida 2/9 141 Studiemodell, för behandlingsplanering Salivsekretionsmätning Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 163S Biopsi inklusive laboratorieundersökning (PAD) Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD) 201 Information och instruktion vid risk för karies, gingival/parodontal sjukdom och 204 Profylaxskena, per skena Fluorbehanding inklusive professionell tandrengöring i kombination med undersökn 206 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring 3 Uteblivande Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 311 Information och instruktion vid tand- och munsjukdomar (kariessjukdom, parodonta 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller Beteendemedicinsk behandling Icke-operativ behandling av kariessjukdom Stegvis exkavering Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, mindre 342 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, större 343 Särskilt tidskrävande behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit Tanduttagning, en tand LT Tanduttagning, en tand Tanduttagning, en tand, komplicerad LT Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand Tanduttagning tillkommande enkel LT Tanduttagning, tillkommande, enkel

3 Åtgärder, lista Sida 3/9 404 Operativt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad, per operation 404LT 404S Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan Operativt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant eller annan vävn Omfattande dentoalveolär kirurgi LT Omfattande dentoalveolär kirurgi S Omfattande dentoalveolär kirurgi Tanduttagning, övertalig tand LT Tanduttagning, övertalig tand Övrig detoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 407LT Övrig detoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle S Implantat, per styck S 422S 423S 424S 425S 426S Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat Kirurgisk friläggning av fler än tre implantat vid tvåstegsteknik Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd LT Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd Upprensning och rotfyllning, en rotkanal LT Rensning och rotfyllning, en rotkanal S Upprensning och rotfyllning, en rotkanal Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler LT Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 502S Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler LT Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler S Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler

4 Åtgärder, lista Sida 4/9 504 Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler LT Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 504S Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 521 Akut endodontisk behandling LT Akut endodontisk behandling S Akut endodontisk behandling Kanallokalisation vid komplicerad rotanatomi LT Komplicerad kanallokalisation S Komplicerad kanallokalisation Stiftborttagning LT Stiftborttagning S Stiftborttagning Rotspetsoperation LT Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle S Rotspetsoperation, per operationstillfälle Apikalkirurgisk behandling,ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tillä 542LT 542S Apikalkirurgisk behandling,ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tillä Apikalkirurgisk behandling,ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tillä 601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per 601LT Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per 602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per 602LT Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per 604 Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per skena 604LT Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologiska indikationer, Motorisk aktivering LT Motorisk aktivering Bettslipning för ocklusal stabilisering LT Bettslipning för ocklusal stabilisering Fyllning av en yta på framtand eller hörntand

5 Åtgärder, lista Sida 5/9 701est Fyllning av en yta framtand eller hörntand LT Fyllning av en yta på framtand eller hörntand Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand est Fyllning av två ytor framtand eller hörntand LT Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 703LT Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand Fyllning av en yta på molar eller premolar LT Fyllning av en yta på molar eller premolar Fyllning av två ytor på molar eller premolar LT Fyllning av två ytor på molar eller premolar Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 706est 706LT Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar Krona i plastiskt material, klinikframställd LT Krona i plastiskt material, klinikframställd Stiftförankring vid fyllningsterapi LT Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi Permanent tandstödd krona, en per käke Laboratorieframställd krona efk Laboratorieframställd krona Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift Hängande broled, per led Emaljretinerad konstruktion, per stöd Radikulärförankring vid avtagbar protes Semipermanent krona/bro, per led Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 811 Cementering av lossad krona/fasad, per krona/fasad

6 Åtgärder, lista Sida 6/9 811efk 811LT Cementering av lossad krona/fasad, per krona/fasad, Cementering av lossnad protetisk konstruktion på tand eller implantat, per stöd 812 Broreparation Broreparation Broreparation Sadelkrona Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder LT Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 823LT Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 824LT Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachment 825LT Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachment Attachments, per styck, material LT Attachments, per styck Hel underkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 827LT Hel underkäksprotes 828 Hel överkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 828LT Hel överkäksprotes 829 Immediatprotes LT Immediatprotes, hel käke Justering av avtagbar protes LT Justering av avtagbar protes Lagning av protes och/eller tillsättning av protestand LT Lagning av protes eller tillsättning av protestand Rebasering av protes LT Rebasering av protes Lagning av protes där teknikerinsats krävs

7 Åtgärder, lista Sida 7/9 834LT Lagning av protes där avtryck krävs Rebasering och lagning av protes LT Rebasering och lagning av protes Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilke Inmontering av radikulärförankring Betthöjning med flyllningsmaterial, per tand Skena för vertikal platsberedning Klammerplåt Betthöjning med flyllningsmaterial, per tand Implantatförankrad krona, en per käke S Implantatförankrad krona, en per käke Implantatförankrad krona S Implantatförankrad krona Hängande led vid implantatförankrad bro S Hängande led vid implantatförankrad bro Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat 855S Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat 856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, p 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på impla Distans inklusive centrumskruv, per styck S Distans inklusive centrumskruv, per styck Implantatförankrad bro, överkäke, 4 fixturer S Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat Implantatförankrad bro, överkäke, 5 fixturer S Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat Implantatförankrad bro, överkäke, 6 fixturer S Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat Implantatförankrad bro, underkäke, 4 fixturer S Implantatförankrad bro, underkäke, 4 implantat

8 Åtgärder, lista Sida 8/9 871 Implantatstödd täckprotes, 2 fixturer S Implantatstödd täckprotes, 2 implantat Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 fixturer Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 fixturer Implantatstödd täckprotes, exklusive fixturer, implantatkomponenter och förankri Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två impl 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande Av- och påmontering av implantatförankrad bro Reparation av implantatförankrad bro med tandteknikerinsats 884 Reparation av implantatförankrad bro där omfattande tandteknikerinsats krävs. Fi Fästskruv, per styck Centrumskruv, per styck Krona på befintligt implantat och distans Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning 922 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning 926 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat Sederande farmaka/ behandlingstillfälle 890 blh Tandblekning, exkl. blekmedel, två käkar blk Tandblekning, exkl. blekmedel, en käke fkt Fakturaavgift 50 fst Fastsättning av tandsmycke, exkl. smycke 495 int Intyg 572 LT Besöksavgift Tdl 200 LT ASY LTHY G LTUB H Besöksavgift asylpatient 50 Besöksavgift Thyg 100 Ub nödvtandv. och korttid - thy 200 LTUBT Ub nödvtandv. och korttid - tdl 400 med Premedicinering med Midazolam/tillfälle 814

9 Åtgärder, lista Sida 9/9 mrb TePe mrb 45 P Påminnelseavgift 100 S Smycke 495 tsk1 Tandskydd, Heavy Pro, 1 skikt tsk3 Tandskydd, Heavy Pro, 3 skikt 2 200