PROTOKOLL 1 (35) Sammanträdesdatum Landstingsfullmäktige

Transkript

1 PROTOKOLL 1 (35) , 1 bilaga Plats Tid Sessionssalen, Stadsbiblioteket, Umeå Tisdagen den 7 oktober 2014, klockan , ajournering mellan klockan Landstingsfullmäktiges öppnande Ordföranden Nina Loughlin, (S), förklarade sammanträdet öppnat, varvid ledamöter, åhörare och representanter för massmedia hälsades välkomna. 193 Anmälan av ny ledamot och nya ersättare VLL Anmälan, att Länsstyrelsen den 9 juni 2014 och den 21 augusti 2014 genom ny offentlig sammanräkning utsett ny ledamot och nya ersättare i landstingsfullmäktige för tiden intill utgången av innevarande mandatperiod enligt följande: Västra valkretsen - Kenth Nilsson, (C), Lycksele, ny ersättare i stället för Annika Andersson. Norra valkretsen Inkallelseordning 1. Jarl Folkesson 2. Toini Estreen 3. Kenth Nilsson - Maj-Britt Widmark, (V), Burträsk, ny ersättare i stället för Rolf Carlsson. Södra valkretsen Inkallelseordning 1. Agneta Hansson 2. Urban Boström 3. Maj-Britt Widmark - Annika Andersson, (C), Vilhelmina, ny ledamot i stället för Robin Holmgren. - Oscar Stålnacke, (C), Umeå, ny ersättare i stället för Annika Andersson. Inkallelseordning 1. Toini Estreen 2. Kenth Nilsson 3. Elisabeth Skoog 4. Oscar Stålnacke

2 PROTOKOLL 2 (35) - Solvig Jonsson, (S), Umeå, ny ersättare i stället för Eleonore Larsson. Inkallelseordning 1. Michael Norén 2. Ulrika Hoffrén 3. Torleif Hiitti 4. Sonja Eriksson 5. Dennis Larsson 6. Fanny Eriksson 7. Tage Björk 8. Karin Lindh 9. Thomas Fridh 10. Anna-Karin Bäck 11. Ulf Pantzare 12. Vera Dahlqvist 13. Andreas Eriksson 14. Acko Sulivani 15. Kristofer Södermark 16. Solvig Jonsson - Jan Lövgren, (S), Umeå, ny ersättare i stället för Acko Sulivani. Inkallelseordning 1. Michael Norén 2. Ulrika Hoffrén 3. Torleif Hiitti 4. Sonja Eriksson 5. Dennis Larsson 6. Fanny Eriksson 7. Tage Björk 8. Karin Lindh 9. Thomas Fridh 10. Anna-Karin Bäck 11. Ulf Pantzare 12. Vera Dahlqvist 13. Andreas Eriksson 14. Kristofer Södermark 15. Solvig Jonsson 16. Jan Lövgren

3 PROTOKOLL 3 (35) 194 Anmälan av inkallade ersättare Sekreteraren anmälde att följande ledamöter var förhindrade att delta i hela eller delar av sammanträdet och att i deras ställe inkallats nedan angivna ersättare: Förhindrad ledamot Nina Björby, (S), Umeå Lena Jutterström, (MP), Bygdeå Kerstin Nilsson, (C), Tavelsjö Charlotte Lundkvist, (S), Umeå (Från klockan 13.00) Tobias Wass, (S), Skellefteå Inkallad ersättare Michael Norén, (S), Ånäset Ann-Louise Hansson, (MP), Lycksele Hans Weinehall, (C), Tavelsjö Ulrika Hoffrén, (S), Umeå Roger Marklund, (S), Skellefteå 195 Upprop Upprop förrättades. Följande ledamöter/tjänstgörande ersättare anmälde sin närvaro: För västra valkretsen omfattande Dorotea, Lycksele, Malå, Norsjö, Sorsele, Storumans, Vilhelmina och Åsele kommuner Marita Fransson, (S), Lycksele Urban Lindström, (S), Åsele Göran Hahlin, (M), Vilhelmina Karin Malmfjord, (S), Tärnaby Inge Näslund (S), Malå Gunilla Hegardt, (V), Ammarnäs Agneta Lindström-Berg, (S), Vilhelmina Jonny Kärkkäinen, (KD), Vilhelmina Nicke Grahn, (FP), Dorotea Bo Brydsten, (S), Kraddsele För norra valkretsen omfattande Skellefteå kommun Karin Lundström, (S), Östanbäck Janeth Lundberg, (S), V Björkdal Kenneth Andersson, (S), Ersmark Roger Marklund, (S), Skellefteå (Ersättare för Tobias Wass) Carin Hasslow, (FP), Skellefteå Andreas Löwenhöök, (M), Skellefteå Gunnar Broström, (V), Boliden Mona Andersson, (S), Lövånger Daniel Öhgren, (C), Skellefteå Stefan Bergman, (S), Skellefteå Lena Sandberg, (KD), Gärdsmark Anna Vestermark, (S), Skellefteå Jonas Andersson, (S), Skellefteå Margareta Carlbäck, (FP), Skellefteå

4 PROTOKOLL 4 (35) Annica Nilsson, (M), Lövånger Maalin Wikström, (MP), Skellefteå Marie-Louise Bystedt, (S), Skellefteå Kjell Hanseklint, (V), Skellefteå Sture Lundgren, (S), Ursviken Susanne Dufvenberg, (S), Bureå För södra valkretsen omfattande Bjurholms, Nordmalings, Robertsfors, Umeå, Vindelns och Vännäs kommuner Peter Olofsson, (S), Obbola Harriet Hedlund, (S), Umeå Liv Granbom, (M), Umeå Erik Bergkvist, (S), Umeå Charlotte Lundkvist, (S), Umeå Marianne Normark, (FP), Umeå Olle Edblom, (C), Umeå Nicklas Sandström, (M), Umeå Robert Winroth, (MP), Umeå Per-Erik Lundmark, (S), Vännäs Birgitta Nordvall, (KD), Umeå Karin Wincent, (S), Sävar David Ahlqvist, (V), Umeå Anna-Karin Jonsson Berg, (M), Nordmaling Ulf Björk, (S), Umeå Thommy Bäckström, (FP), Umeå Alexandra Wermelin, (C), Umeå Hans Weinehall, (C), Tavelsjö (Ersättare för Kerstin Nilsson) Nina Loughlin, (S), Granö Isac Öberg, (M), Umeå Ann-Louise Hansson, (MP), Lycksele (Ersättare för Lena Jutterström) Pontus Lindgren, (S), Umeå Margareta Gustavsson, (S), Rundvik Kjell Bäckman, (V), Bodbyn Willi Schäfer, (S), Obbola Michael Norén, (S), Ånäset (Ersättare för Nina Björby) Lena Riedl, (M), Umeå Erik Sedig, (KD), Vännäsby IngMarie Westh, (FP), Obbola Katarina Jonsson, (S), Robertsfors Kerstin Sjöström, (C), Nyåker Alejandro Caviedes, (S), Umeå Kenneth Isaksson, (M), Robertsfors Fredrik Norum, (V), Bjurholm Anders Hård, (MP), Skellefteå Gunnar Viklund, (S), Umeå Carl Larsson, (FP), Umeå Agneta Nilsson, (M), Vännäsby Annette Andersson, (S), Holmsund

5 PROTOKOLL 5 (35) 196 Anmälan av frågor Enligt landstingsfullmäktiges arbetsordning ska frågor inges till sekreteraren eller ordföranden i direkt anslutning till landstingsfullmäktiges öppnande. - Fyra frågor anmäls. 197 Anmälan av tid och plats för justering Fredagen den 17 oktober 2014, klockan 08.30, Landstingshuset, Umeå. 198 Val av protokollsjusterare Landstingsfullmäktige utsåg Hans Weinehall, (C), och Margaretha Carlbäck, (FP), att tillsammans med ordföranden justera protokollet från sammanträdet. 199 Kungörelse av landstingsfullmäktiges sammanträde De åtgärder som vidtagits för att kungöra sammanträdet redovisades. - Landstingsfullmäktige konstaterar att kungörelse verkställts i författningsenlig ordning. 200 Remiss av valärenden - Landstingsfullmäktige konstaterar att det inte finns några aktuella valärenden.

6 PROTOKOLL 6 (35) 201 Beredning av ärenden i utskott VLL Enligt landstingsfullmäktiges arbetsordning ska landstingsstyrelsen inför varje fullmäktigesammanträde redovisa förslag till landstingsfullmäktige om och i vilken omfattning ärenden på fullmäktiges föredragningslista ska beredas av särskilda beredningsutskott. Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: - Inget av de ärenden som tagits upp på landstingsfullmäktiges föredragningslista ska beredas i särskilt utskott. - Landstingsstyrelsens förslag godkänns. Under ärendet anmäler Alexandra Wermelin, (C), och Helen Forsberg, (V), sin närvaro. 202 Interpellation nr av Marianne Normark, (FP). Är Lyckseles ambulans hotad? VLL Anmäldes, att Marianne Normark, (FP), har ställt en interpellation till landstingsstyrelsens ordförande Peter Olofsson, (S), om Lyckseles ambulans är hotad. Interpellationen har följande lydelse; Jag har under den senaste tiden fått berättat för mig att det finns en oro över att Lyckseles andra ambulans (dagambulansen) ska tas bort och ersättas av en transportbil för transporter mellan Lycksele och Norrlands universitetssjukhus. Detta skulle medföra att det blir färre ambulanser i inlandet eftersom denna ambulans brukar täcka upp om den första ambulansen är ute på uppdrag i eller kring Lycksele eller transporterar svårt sjuka till NUS.

7 PROTOKOLL 7 (35) Med anledning av ovanstående undrar jag: - Finns det planer på att ersätta en av ambulanserna i Lycksele med en transportbil? Marianne Normark (FP), Landstingsgruppledare - Interpellationen får ställas (svaret framgår av 219 i protokollet). 203 Interpellation nr av Carin Hasslow, (FP). Primärvården i Skellefteå VLL Anmäldes, att Carin Hasslow, (FP), har ställt en interpellation till landstingsstyrelsens ordförande Peter Olofsson, (S), om primärvården i Skellefteå. Interpellationen har följande lydelse; Ofta får jag höra av personer som sökt vård på hälsocentraler i Skellefteå att de inte fått den hjälp de ska få. De skickas fram och tillbaka med remisser, olika slags bedömningar och de får vänta långa tider på besked. Orsaken är bl.a. att de aldrig får träffa samma läkare och måste dra sin sjukdomshistoria om och om igen. Stor arbetsbörda har lagts på primärvården och samtidigt har resurserna minskat. Många läkare och sjuksköterskor har slutat och man bygger allt på tillfälliga lösningar. Detta blir som katten på råttan det får följdverkningar, det drabbar också andra delar av sjukvården. Fler och fler kommer till akutmottagningen, trots att många av dem skulle kunnat behandlas både bättre och mer kostnadseffektivt i primärvården. Primärvården tillhandahåller den vård som ligger oss medborgare närmast. Primärvården är den första kontakten med hälso- och sjukvården och det är viktigt att den besitter en bred kompetens. Att primärvården under lång tid varit beroende av hyr- och stafettläkare, vissa saknar helt fasta läkare. Detta är ett av de tydligaste tecknen på att landstingens strategiska personalplanering inte fungerar. Mina frågor till landstingsrådet Peter Olofsson: - Hur ser bemanningsläget ut för fast anställda läkare på hälsocentralerna i Skellefteå? - Hur många patienter har varje läkare på hälsocentralerna i Skellefteå? - Vilka åtgärder kommer att vidtas för att öka antalet fast anställda läkare och öka bemanningen på de hälsocentraler som har det allra svårast att klara sitt uppdrag?

8 PROTOKOLL 8 (35) - Hur ser bemanningen ut när det gäller fast anställda distriktssjuksköterskor på hälsocentralerna? - Hur ser den långsiktiga lösningen ut för primärvården i Skellefteå? Skellefteå den 4 september 2014 Carin Hasslow (FP) - Interpellationen får ställas (svaret framgår av 220 i protokollet). 204 Interpellation nr av Carin Hasslow, (FP). Vårdplatser på Skellefteå lasarett VLL Anmäldes, att Carin Hasslow, (FP), har ställt en interpellation till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Karin Lundström, (S), om vårdplatser på Skellefteå lasarett. Interpellationen har följande lydelse; Ett antal avdelningar på lasarettet i Skellefteå stängdes som vanligt denna sommar. Detta har resulterat i överbeläggningar och ett konstant högt inflöde av patienter. Det har slitit hårt på personalen. Tre semesterperioder, täta helgtjänstgöringar och en evig stress innebär att det inte heller har varit så lätt att rekrytera sjuksköterskor till lasarettet. Många har sökt sig till andra arbetsgivare eller slutat inom yrket, de orkar helt enkelt inte. Vi är nu i september månad och på grund av framför allt sjuksköterskebrist har inte vårdplatser kunnat öppnas upp som tänkt. Jag känner stor oro inför detta eftersom det redan innan varit en mycket ansträngd vårdplatssituation. Mina frågor till landstingsrådet Karin Lundström: - Vad tänker du göra åt detta? - När kommer dessa vårdplatser att öppnas? - Kan Skellefteborna känna sig trygga om de blir sjuka och måste läggas in på lasarettet trots att det inte finns tillräckligt med vårdplatser? Skellefteå den 4 september 2014 Carin Hasslow (FP) - Interpellationen får ställas (svaret framgår av 232 i protokollet).

9 PROTOKOLL 9 (35) 205 Interpellation nr av Andreas Löwenhöök, (M). Nedskärningar i ambulanssjukvården VLL Anmäldes, att Andreas Löwenhöök, (M), har ställt en interpellation till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Karin Lundström, (S), om nedskärningar i ambulanssjukvården. Interpellationen har följande lydelse; Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade i april 2014 att tillsätta en översyn av den samlade ambulanssjukvården i Västerbottens läns landsting. Översynen ska resultera i förslag till framtida struktur av den samlade ambulansverksamheten i länet och hur denna struktur ska följas upp. Mot bakgrund av de många turerna kring ambulansverksamheten under den gångna mandatperioden, med Projekt balans stora omflyttningar av ambulansresurser och inrättandet av en akutbil i Åsele, kan det synas klokt och ödmjukt att landstingsmajoriteten, Socialdemokraterna och Miljöpartiet, vill göra denna översyn. Men då finns det anledning att blicka tillbaka och se hur landstingsmajoriteten har agerat utifrån liknande översyner. Inför mandatperioden gjordes en motsvarande granskning av ambulanssjukvården som den hälso- och sjukvårdsnämnden nu har beslutat om. Den rapporten presenterades i slutet av 2010, det vill säga innan Projekt balans sattes igång. I rapportens sårbarhets- och känslighetsanalys beskrivs det då aktuella läget. Det fanns en tydlig trend av ett ökande behov av akuta transporter i länet, vilket ökat belastningen på ambulansverksamheten. Rapporten understryker att ambulansen i Umeå vid detta tillfälle led av akut resursbrist. Den pekar också på utsattheten för ambulansverksamheterna i Skellefteå och inlandet på grund av att så kallade sekundärtransporter ökar. Inlandets och Lyckseles känslighet för väder, som innebär att ambulanshelikoptern inte kan flyga, lyfts särskilt fram. Sammanfattningsvis beskriver sårbarhets- och känslighetsanalysen att länets ambulansverksamhet, i sin helhet, hade bristande resurser. Vidare lyfter översynen fram ett avsnitt om utrustning och funktion: Målet i Västerbotten är att alla ambulanser ska vara utrustade på samma vis med en placering som är så likartad som möjligt. Rapporten gör också, i mina ögon, en tydlig poäng och värdering av att det 2010 endast fanns en nivå av ambulanser: Det finns endast en nivå av ambulanser i Västerbottens läns landsting och inga så kallade lättambulanser, som det kan finnas i andra landsting.

10 PROTOKOLL 10 (35) Med kännedom om denna översyn sjösatte landstingsmajoriteten Projekt balans, som för ambulansverksamheten innebar att en icke fullt utrustad lättambulans infördes i Åsele. Ambulansen i Umeå fick förvisso en välkommen förstärkning, men det skedde på bekostnad av övriga länet med borttagandet av ambulansen i Åsele och omflyttningar av ambulanserna i Skellefteå och Robertsfors. Mot bakgrund av detta faktiska agerande är jag orolig över hur Socialdemokraterna och Miljöpartiet kan komma att hantera resultatet av den översyn som hälso- och sjukvårdsnämnden nu har begärt, om de nu fortsätter att inneha majoriteten i landstinget efter valet den 14 september. Speciellt sett till planerna på att en ambulans i Lycksele ska ersättas med en minibuss. Är det Skellefteå som står på tur? Mot bakgrund av ovanstående har jag följande fråga till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Karin Lundström (S): - Är det ambulansverksamheten i Skellefteå som, efter Lycksele, står på tur för nedskärningar om ni får fortsatt politisk majoritet i landstinget? - Varför tillsätter ni utredningar av ambulanssjukvården som ni inte följer? Skellefteå den 8 september 2014 Andreas Löwenhöök, Moderaterna - Interpellationen får ställas (svaret framgår av 233 i protokollet). 206 Interpellation nr av Carin Hasslow, (FP). Hjärtsjukvård i Västerbotten VLL Anmäldes, att Carin Hasslow, (FP), har ställt en interpellation till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Karin Lundström, (S), om hjärtsjukvård i Västerbotten. Interpellationen har följande lydelse; Hjärt-Lungfonden presenterar årets kvalitetsindex i samarbete med Swedeheart och finner att skillnaderna i landet är stora. Även i Västerbotten varierar vården kraftigt. Lycksele är sjätte sämst i landet. Skellefteå ligger också i bottenskiktet, medan Norrlands universitetssjukhus placerar sig på den övre hälften. Kvalitetsindexet bygger på uppgifter som landets sjukhus själva skickar in och speglar all vård vid hjärtinfarkt, från det akuta omhändertagandet till eftervården för att förebygga nya hjärtinfarkter. Indexet mäter också hur bra sjukhusen är på att rapportera in sina resultat till kvalitetsregistret.

11 PROTOKOLL 11 (35) Jag vill ställa följande frågor till landstingsrådet Karin Lundström: - Varför ligger Lycksele och Skellefteå så dåligt till när det gäller hjärtsjukvården? - Vad kommer du att göra för att förbättra hjärtsjukvården i Västerbotten? Skellefteå den 4 september 2014 Carin Hasslow (FP) - Interpellationen får ställas (svaret framgår av 234 i protokollet). 207 Fråga nr av Birgitta Nordvall, (KD). Självskadebeteende vårdas inom rättspsykiatrin? VLL Anmäldes, att Birgitta Nordvall, (KD), har ställt en fråga till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Karin Lundström, (S), om självskadebeteende vårdas inom rättspsykiatrin. Frågan har följande lydelse; SVT:s program Uppdrag granskning beskrev häromveckan hur den rättspsykiatriska regionkliniken i Växjö har använt sig av olagliga tvångsåtgärder för att förhindra patienters självskadebeteende. Vi kristdemokrater ifrågasätter starkt lämpligheten i att patienter med självskadebeteende överhuvudtaget vårdas och behandlas inom rättspsykiatrin. Därför ställer jag följande fråga; - Vårdas patienter med självskadebeteende inom rättspsykiatrin i Västerbotten? Birgitta Nordvall Gruppledare för Kristdemokraterna i landstinget - Frågan får ställas (svaret framgår av 228 i protokollet).

12 PROTOKOLL 12 (35) 208 Fråga nr av Carin Hasslow, (FP). Platschef i Skellefteå VLL Anmäldes, att Carin Hasslow, (FP), har ställt en fråga till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Karin Lundström, (S), med följande lydelse; När tillsätts en platschef i Skellefteå som Socialdemokraterna lovade i valet? Carin Hasslow, (FP) - Frågan får ställas (svaret framgår av 229 i protokollet). 209 Fråga nr av Marianne Normark, (FP). Konsekvenser vid upphörande av vårdvalet VLL Anmäldes, att Marianne Normark, (FP), har ställt en fråga till landstingsstyrelsens ordförande Peter Olofsson, (S), med följande lydelse; Vad anser du att ett upphörande av vårdvalet, som den nya (S)-regeringen föreslår, innebär för den redan dåliga tillgängligheten i primärvården? Marianne Normark, (FP) Landstingsgruppledare - Frågan får ställas (svaret framgår av 230 i protokollet). 210 Fråga nr av Birgitta Nordvall, (KD). Konsekvenser vid upphörande av vårdvalet VLL Anmäldes, att Birgitta Nordvall, (KD), har ställt en fråga till landstingsstyrelsens ordförande Peter Olofsson, (S), med följande lydelse; I regeringsförklaringen säger Statsminister Stefan Löfven att den tvingande lagen om vårdval i primärvården ska avskaffas.

13 PROTOKOLL 13 (35) Kommer det innebära att våra privata aktörer kommer tvingas lägga ner sina verksamheter i Västerbotten? Birgitta Nordvall Gruppledare Kristdemokraterna - Frågan får ställas (svaret framgår av 230 i protokollet). 211 Anmälan om motionerna nr VLL 1397 och Inkomna motioner - Nr av Andreas Löwenhöök (M), Daniel Öhgren (C), Carin Hasslow (FP) och Lena Sandberg (KD) Inrätta platschef på Skellefteå lasarett - Nr av Marianne Normark (FP) m.fl. Akademisk specialisttjänstgöring för sjuksköterskor Motion nr 6 har överlämnats till staben för planering och styrning för beredning. Motion nr 7 har överlämnats till HR-staben för beredning. Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: - Landstingsstyrelsens anmälan i ärendet noteras till protokollet. - Landstingsstyrelsens anmälan i ärendet noteras till protokollet.

14 PROTOKOLL 14 (35) 212 Revisorernas rapport till landstingsfullmäktige Revisorernas ordförande Christer Frissé informerar om följande genomförda granskningar; - Uppföljande granskning av landstingets ärendeberedning - Granskning av delegationsordningar för landstingsstyrelsen och nämnder - Granskning av ansvarsfördelning mellan landstingsstyrelsen och nämnder - Resultatet av revisorernas enkät till ledamöterna i landstingsfullmäktige - Informationen noteras. 213 Besvarande av interpellation nr av Olle Edblom, (C). När ska Västerbotten börja med allmän screening av prostatacancer? VLL Landstingsfullmäktige ( ) har godkänt att Olle Edblom, (C), får ställa en interpellation till landstingsstyrelsens ordförande Peter Olofsson, (S), om när Västerbotten ska börja med allmän screening av prostatacancer. Svaret, som gavs skriftligt, har följande lydelse; Landstinget följer Socialstyrelsens riktlinjer och rekommendation på området. Frågan om allmän screening för prostatacancer har utretts av Socialstyrelsen två gånger med samma negativa resultat, senast Den senare utvärderingen och prioriteringen genomfördes i en projektorganisation där också huvudmännen var representerade, bl.a. Västerbottens läns landsting. I Socialstyrelsens motiv till rekommendationen att inte erbjuda allmän screening framgår bl.a. att: - Avgörande för rekommendationen är att de negativa effekterna, i form av diagnostik och behandling av prostatacancer som egentligen inte skulle behöva behandlas, är så omfattande vid screening med PSA-test. - Socialstyrelsen bedömer att de negativa effekterna i form av överdiagnostik och överbehandling väger tyngre på befolkningsnivå, än de positiva i form av minskad dödlighet och sjuklighet i prostatacancer. Förekomsten av frivillig testning eller vild screening har också analyserats Omkring hälften av alla män i åldrarna år är redan PSA-testade. Men testningen är socioekonomiskt ojämnt fördelad. För att ge män samma information och därmed lika förutsättningar att ta ställning till att ta provet eller inte, har föreslagits att alla män i åldersgruppen skulle erbjudas information om testets för- och nackdelar. I dag erbjuds informationen först när patienterna efterfrågar provet. Socialstyrelsen bedömer att sådan information, i kombination med organiserad testning till dem som efterfrågar test, troligen skulle leda till lägre testvolymer. En sådan informationskampanj bör dock samordnas nationellt.

15 PROTOKOLL 15 (35) PSA-test ingår inte i Västerbottens hälsoundersökningar och bör, med hänvisning till redovisningen ovan, heller inte införas. Sedan Olle Edblom (C) tre anföranden och Peter Olofsson (S) två anföranden yttrat sig, förklarades överläggningen avslutad. 214 Besvarande av interpellation nr av Nicklas Sandström, (M), Olle Edblom, (C), Marianne Normark, (FP), och Birgitta Nordvall, (KD). Kommer akutvårdsplatser att öppnas upp igen? VLL Landstingsfullmäktige ( ) har godkänt att Nicklas Sandström, (M), Olle Edblom, (C), Marianne Normark, (FP), och Birgitta Nordvall, (KD), får ställa en interpellation till landstingsstyrelsens ordförande Peter Olofsson, (S), om akutvårdsplatser kommer att öppnas upp igen. Svaret, som gavs skriftligt, har följande lydelse; Kontraktet som undertecknats handlar om att Socialdemokraterna i Västerbotten prioriterar välfärden. För att peka på den riktning som vi Socialdemokrater i Västerbotten anser att länet behöver, väljer vi högre skatt och mer resurser till hälso- och sjukvården. Riktningen är densamma för Socialdemokraterna nationellt, som också tillför mer pengar till hälso- och sjukvården. I Västerbottens fall skulle en socialdemokratisk regering innebära 54 miljoner kronor mer per år till hälso- och sjukvården. Sjukstugemodellen i länet, som kontraktet berör, är ett skyltfönster. Strukturen har kommit olika långt, men där den hunnit utvecklas längre, som i Malå och Storuman, lockar den intresserade ifrån hela världen. Främst ifrån ställen som också delar utmaningar med långa avstånd och en hög andel äldre. Den modellen vill vi behålla och utveckla, med Glesbygdsmedicin och FoU. Vi kommer att fördjupa samverkan med kommunerna för att tillsammans förbättra vården och omsorgen, och gemensamt ta oss an frågor om kompetensförsörjning och långsiktig personalrekrytering. I Doroteas fall innebär det att de fyra vårdplatserna, som vi sedan tidigare har beslutat om, ska finnas kvar. Vi vill också arbeta för att därutöver utveckla modellen. Sedan Nicklas Sandström (M) tre anföranden, Peter Olofsson (S) tre anföranden, Olle Edblom (C), Birgitta Nordvall (KD), Nicke Grahn (FP) och Gunilla Hegardt (V) yttrat sig, förklarades överläggningen avslutad.

16 PROTOKOLL 16 (35) 215 Besvarande av interpellation nr av Birgitta Nordvall, (KD). Akutbilen i Åsele - liten blir stor VLL Landstingsfullmäktige ( ) har godkänt att Birgitta Nordvall, (KD), får ställa en interpellation till landstingsstyrelsens ordförande Peter Olofsson, (S), om akutbilen i Åsele. Landstingsstyrelsens ordförande Peter Olofsson, (S), har överlämnat interpellationen till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Karin Lundström, (S), för besvarande. Svaret, som gavs skriftligt, har följande lydelse; Rutinerna för drift och bemanning av akutbilen är samma som för länets ambulanser, med undantag för att utryckning begränsas till prio 1- och prio 2-larm och att utrustning saknas för så kallad blåljuskörning. Bilen utlarmas inom Åsele kommun av SOS Alarm enligt samma principer som för länets ambulanser. Akutbil kan även utföra uppdrag utanför kommunen om det föreligger akuta behov och om tidsvinster finns. Akutbilen bemannas av akutvårdsutbildad sjuksköterska anställd av Akutsjukvården Västerbotten. Akutbilens förare kommer från kommunens räddningstjänst och har genomgått utbildning i Akutsjukvårdens regi inklusive fältstudier på ambulansstation. Utbildning och övning har genomförts på samma nivå som introduktionsutbildningen för nyanställd ambulanspersonal och utmynnat i personliga delegeringar. Befintligt fordon är av märket Volkswagen Multivan med utrustning för övervakad bårtransport. Den är också utrustad med varningsbloss för att säkra arbetsmiljön vid akuta insatser i utsatta lägen. Akutbilen har samma medicinska utrustning som finns i länets ambulanser. Akutbilen bedöms förenlig med bibehållen patientsäkerhet. Personalen har relevant utbildning, rutiner har utarbetats och uppdaterats och den medicinska utrustningen motsvarar den i länets befintliga ambulanser. Vid prio1 och prio2 larm nås patienterna lika snabbt med akutbilen som med tidigare ambulans. Akutbilen är tillgänglig för nya uppdrag i ökad utsträckning då den i huvudsak inte lämnar kommunen. Saknaden av kapacitet för blåljuskörning har visat sig ha liten eller ingen effekt på framkörningstider. De beräkningar som har gjorts har visat att kostnaderna för akutbilen är cirka 1,5 miljoner lägre per år jämfört med vad en ambulans skulle ha kostat. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 28 april 2014 om att en översyn av länets samlade ambulanssjukvård skulle göras. I uppdraget ingår att utvärdera de olika ambulanstransporterna och att se över strukturen av länets ambulanssjukvård. Syftet är att använda resurserna på bästa sätt för att optimera inställelsetiderna och öka samarbetet med hälsocentralerna och sjukstugorna. Uppdraget omfattar en inventering och utvärdering av varje transportresurs och där ingår även akutbilen. I utredningsuppdraget ingår också att redovisa kostnader för olika alternativ och att redovisa hur resurserna kan användas mest resurseffektivt. När utredningen redovisas kommer beräknad kostnad för olika alternativ att presenteras. Sedan Birgitta Nordvall (KD) fyra anföranden, Karin Lundström (S) tre anföranden, Nicke Grahn (FP) två anföranden, Tommy Bäckström (FP), Nicklas Sandström (M) två anföranden, Peter Olofsson (S) två anföranden och Agneta Lindström-Berg (S) yttrat sig, förklarades överläggningen avslutad.

17 PROTOKOLL 17 (35) 216 Besvarande av interpellation nr av Marianne Normark, (FP). Varför ska vården för misshandlade kvinnor försämras? VLL Landstingsfullmäktige ( ) har godkänt att Marianne Normark, (FP), får ställa en interpellation till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Karin Lundström, (S), om varför vården för misshandlade kvinnor ska försämras. Svaret, som gavs skriftligt, har följande lydelse; 2006 startade Barnahus med syfte att fler misstänkta övergrepp mot barn skulle lagföras och att barnen inte skulle behöva åka runt till olika aktörer för att få sina behov tillgodosedda. Samverkande parter var åklagare, polis, rättsmedicin, socialtjänst och landstinget, allt under ett tak. Från landstinget avsattes resurser för en läkartjänst på 10 procent och en tjänst från barnpsykiatrin på 50 procent. Under de första åren bemannades läkartjänsten av barnhälsovårdsöverläkaren inom barnkliniken. Tjänsteutrymmet kom då att nyttjas av den nystartade kvinnofridsmottagningen. När kvinnofridsmottagningen startade fanns farhågor från medarbetarna inom Barnahus att det skulle ske på bekostnad av barnens möjligheter till stöd. Ledningsgruppen för Centrum mot våld som är paraplyorganisationen för verksamheterna beslöt att så skulle inte ske. Tyvärr har det sedan visat sig svårt att bedriva verksamhet med medarbetare som inte är på plats. Tjänstemannastyrgruppen för samverkan mellan Barn och Unga inom Umeåområdet har gjort två utvärderingar av arbetet inom Centrum mot våld. Beslut togs under 2013 om förändringar i ledning och styrning samt under 2014 att återupprätta det ursprungliga uppdraget för Barnahus och därmed också återinföra läkaruppdraget på 4 timmar per vecka till barnverksamheten. Nuvarande läkare på Kvinnofridsmottagningen har en unik kompetens, men har aviserat att hon avser att lämna sitt uppdrag och i samband med att tjänsten blir vakant kommer förändringen att träda i kraft. En förändring på Kvinnofridsmottagningen kommer även att göras för att våldsutsatta kvinnor ska få ett adekvat stöd från landstinget. Förändringen innebär att flera läkare och andra medarbetare på hälsocentralerna ska engageras i arbetet med våld i nära relationer. Koordinatorerna för sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocesserna håller samman insatserna och kommer i samarbete med Centrum mot våld arbeta fram samverkansrutiner. När samverkansrutinerna mellan Centrum mot våld och hälsocentralerna är upp byggda kommer resurserna för våldsutsatta kvinnor att räcka till flera och kvinnorna får även tillgång till en utökad rehabiliteringskompetens. Sedan Marianne Normark (FP) tre anföranden, Karin Lundström (S) tre anföranden, Liv Granbom (M), Helen Forsberg (V), Birgitta Nordvall (KD) två anföranden och Harriet Hedlund (S) yttrat sig, förklarades överläggningen avslutad. Under överläggningen lämnar Willi Schäfer, (S), mötet.

18 PROTOKOLL 18 (35) 217 Besvarande av interpellation nr av Nicklas Sandström, (M). Ökad sjukfrånvaro bland anställda i sjukvården VLL Landstingsfullmäktige ( ) har godkänt att Nicklas Sandström, (M), får ställa en interpellation till landstingsstyrelsens ordförande Peter Olofsson, (S), om ökad sjukfrånvaro bland anställda i sjukvården. Svaret, som gavs skriftligt, har följande lydelse; Sjukfrånvaron har sakta ökat nationellt sett de senaste tre åren. Det finns flera orsaker till detta. De som blivit utförsäkrade har återvänt till sjukskrivning samtidigt som samhällsbilden gjort att vi lever i en stressigare tillvaro både på arbetet och på fritiden. Västerbottens läns landstings ökning är lägre än riket i genomsnitt och har så varit under flera år. Kvinnors sjukfrånvaro är dubbelt så hög som männens. Detta är ett nationellt problem och arbetet med jämställdhet måste på alla nivåer öka för att nå framgång. Det är inte bra att sjukfrånvaron ökar även om den inte är oroväckande hög. Landstinget genomför olika insatser när det gäller både den korta och långa sjukfrånvaron. Tillsammans med Försäkringskassan går landstinget igenom handlingsplaner för dem som är långtidssjukskrivna och gemensamma utbildningsinsatser genomförs. Det är framför allt den psykiska ohälsan som har ökat. Ett sätt att komma åt och förebygga långtidsfrånvaro är att identifiera orsakerna till den korta frånvaron innan den hinner bli lång. De som har haft upprepad korttidsfrånvaro minst sex sjukfrånvarotillfällen under ett år får komma till Företagshälsan för uppföljning. Landstinget satsar både hälsofrämjande och förebyggande med konceptet Hälsofrämjande arbetsplats. År 2013 hade vi 17 certifierade hälsofrämjande arbetsplatser. Det hälsofrämjande arbetet är ett sätt att vara en attraktiv arbetsgivare. En jämförelse av medarbetarindex vid senaste medarbetarundersökningen 2012 visade att de arbetsplatser som var certifierade hälsofrämjande arbetsplatser låg på 20 i topplistan. Sedan Nicklas Sandström (M) tre anföranden, Peter Olofsson (S) tre anföranden, David Ahlqvist (V), Lena Sandberg (KD), Ulf Björk (S) och Karin Lundström (S) yttrat sig, förklarades överläggningen avslutad. 218 Besvarande av interpellation nr av Nicklas Sandström, (M). Längst väntan på vård i Västerbotten VLL Landstingsfullmäktige ( ) har godkänt att Nicklas Sandström, (M), får ställa en interpellation till landstingsstyrelsens ordförande Peter Olofsson, (S), om längst väntan på vård i Västerbotten. Landstingsstyrelsens ordförande Peter Olofsson, (S), har överlämnat interpellationen till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Karin Lundström, (S), för besvarande.

19 PROTOKOLL 19 (35) Svaret, som gavs skriftligt, har följande lydelse; Måluppfyllelsen för vårdgarantin när det gäller åtgärder är något högre än interpellanten beskriver. Från januari till och med april har måluppfyllelsen för åtgärder varit mellan 69 till 72 procent. När det gäller besök är måluppfyllelsen för vårdgarantin från januari till april, 89 till 91 procent. När det gäller vårdgarantin för besök har Västerbottens läns landsting uppfyllt kömiljarden under årets fyra första månader. Antalet väntande på operation eller åtgärd är fler 2014 jämfört med De långa väntetiderna är ett allvarligt problem. För att förbättra tillgängligheten pågår ett omfattande arbete med produktions- och kapacitetsplanering på alla opererande enheter i landstinget för att möta patienternas behov. En orsak till de långa väntetiderna är svårigheten att rekrytera personal inom hälso- och sjukvården. Inom operationscentrum vid Norrlands universitetssjukhus har det varit särskilt svårt att rekrytera personal. Under 2014 har antalet patienter som väntar på hörapparatutprovning varit ovanligt stort beroende på en vakanssituation som har uppstått. Den 30 april 2014 väntade 965 patienter på hörapparatutprovning, vilket motsvarar 18 procent av det totala antalet väntande patienter. År var andelen som väntade på att prova ut hörapparat procent av det totala antalet väntande patienter. Det pågår för närvarande en aktiv köbearbetning med inhyrda audionomer. Sedan Nicklas Sandström (M) fyra anföranden, Karin Lundström (S) tre anföranden, Thommy Bäckström (FP), Lena Sandberg (KD), Kjell Bäckman (V) två anföranden och Stefan Bergman (S) yttrat sig, förklarades överläggningen avslutad. 219 Besvarande av interpellation nr från Marianne Normark, (FP). Är Lyckseles ambulans hotad? VLL Landstingsfullmäktige ( ) har godkänt att Marianne Normark, (FP), får ställa en interpellation till landstingsstyrelsens ordförande Peter Olofsson, (S), om Lyckseles ambulans är hotad. Landstingsråd Peter Olofsson, (S), har överlämnat interpellationen till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Karin Lundström, (S), för besvarande. Svaret, som gavs skriftligt, har följande lydelse; Det finns inga planer på att ersätta en av ambulanserna i Lycksele med en transportbil. Däremot har ett projekt under 2013 som utrett patientresorna i Västerbotten bland annat föreslagit att man skulle byta ut den större ambulansen i Lycksele mot en ännu större, fullt utrustad ambulans med plats för flera liggande och sittande patienter. Någon transportbil har dock aldrig varit aktuell.

20 PROTOKOLL 20 (35) Sedan Marianne Normark (FP) tre anföranden, Karin Lundström (S) tre anföranden, Marita Fransson (S) två anföranden, David Ahlqvist (V) två anföranden, Nicklas Sandström (M), Birgitta Nordvall (KD) och Peter Olofsson (S) yttrat sig, förklarades överläggningen avslutad. Under överläggningen anmäler Annika Andersson, (C), sin närvaro. 220 Besvarande av interpellation nr av Carin Hasslow, (FP). Primärvården i Skellefteå VLL Landstingsfullmäktige ( ) har godkänt att Carin Hasslow, (FP), får ställa en interpellation till landstingsstyrelsens ordförande Peter Olofsson, (S), om primärvården i Skellefteå. Svaret, som gavs skriftligt, har följande lydelse; Rekryteringsproblemen inom hälso- och sjukvården är en nationell utmaning som alla landsting brottas med, en utmaning som vi också lever med i Västerbotten. I Västerbottens läns landsting genomförs många aktiviteter för att rekrytera kompetent personal till vår verksamhet. Vi har satsat extra resurser för att kunna göra ytterligare rekryteringsinsatser, vi arbetar med nya arbetssätt för att utveckla teamarbetet och kunna nyttja fler kompetenser samt aktivt arbeta med hälsofrämjande arbetsplatser. Den nationella bristen på allmänläkare medför problem att rekrytera läkare till vakanta platser inom primärvården även i Västerbotten. I Skellefteå är knappt hälften av läkartjänsterna vid hälsocentralerna bemannade med allmänläkare. Hälsocentralerna anlitar stafettläkare för att klara bemanningen. Varje läkare (inklusive stafettläkarna) i Skellefteå har cirka listade patienter. Siffrorna gäller första halvåret 2014 och förändras över tid. Utöver läkarna på hälsocentralerna finns ett antal privata allmänläkare i Skellefteå som är verksamma enligt lag om läkarvårdsersättning (nationell taxa). Detta påverkar givetvis hälsocentralernas läkarbemanning och arbetsbelastning då de tar emot ett stort antal patientbesök varje år, något som gör det svårt att jämföra siffror från Skellefteå med motsvarande statistik från övriga länet. Alla tjänster för fast anställda distriktssjuksköterskor på hälsocentralerna är bemannade. Landstinget kommer att fortsätta arbetet enligt handlingsplan för läkare inom Landstingets Primärvård i enlighet med kompetensförsörjningsplanen för Västerbottens läns landsting. Sedan Carin Hasslow (FP) fyra anföranden, Peter Olofsson (S) fyra anföranden, Daniel Öhgren (C), Per-Erik Lundmark (S), Janeth Lundberg (S), Karin Lundström (S) och Marianne Normark (FP) två anföranden yttrat sig, förklarades överläggningen avslutad. Under överläggningen lämnar Charlotte Lundkvist (S) mötet.

21 PROTOKOLL 21 (35) Ajournering Landstingsfullmäktige ajournerar sig för lunch mellan klockan och Under ajourneringen lämnar Annika Andersson, (C), och David Ahlqvist, (V), mötet. Ulrika Hoffrén, (S), anmäler sin närvaro och ersätter Charlotte Lundqvist, (S), från klockan ( 221). 221 Motion nr av Marianne Normark m.fl., (FP). Inrätta en barnlots VLL Marianne Normark, Thommy Bäckström, Margareta Carlbäck, Nicke Grahn, Carin Hasslow, Carl Larsson och IngMarie Westh, samtliga (FP), föreslår i en motion till landstingsfullmäktige att landstinget inrättar en barnlots för barn och unga med psykisk ohälsa. Förslag till yttrande har upprättats. I yttrandet redogör landstingsstyrelsen för landstingets följsamhet till Sveriges Kommuner och Landstings riktlinjer. Yttrandet beskriver hur landstinget har tagit fram en ansvarsfördelning där primärvården har fått ett tydligt uppdrag gällande första linjen för psykisk ohälsa. Ansvarsfördelningen ökar tillgängligheten vid psykisk ohälsa i primärvården samtidigt som specialistvården får mer tid till personer med störst behov. I yttrandet beskrivs också vikten av vård och stöd i närmiljön när det gäller psykisk ohälsa och samverkan mellan de olika aktörerna i närmiljön. Med hänvisning till vad som anförts i yttrandet föreslår landstingsstyrelsen att motionen avslås. Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: - Motionen avslås. Överläggning och förslag till beslut på sammanträdet Under överläggningen yttrade sig Marianne Normark (FP) fyra anföranden, Karin Lundström (S) två anföranden, Birgitta Nordvall (KD) tre anföranden, Daniel Öhgren, (C), Carin Hasslow (FP), Harriet Hedlund (S) tre anföranden, Janeth Lundberg (S), Erik Sedig (KD), Agneta Lindström-Berg (S) och Kenneth Andersson (S). Marianne Normark, (FP), med instämmande av Birgitta Nordvall, (KD), Daniel Öhgren, (C), Carin Hasslow, (FP) och Erik Sedig, (KD), yrkar bifall till motionen. Karin Lundström, (S), med instämmande av Harriet Hedlund, (S), Janeth Lundberg, (S), Kenneth Andersson, (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag om avslag till motionen.

22 PROTOKOLL 22 (35) Beslutsgång Ordförande ställer förslagen mot varandra och finner att fullmäktige beslutar enligt landstingsstyrelsens förslag om att avslå motionen. Omröstning begärs. Fullmäktige godkänner följande beslutsgång; Ja-röst för bifall till landstingsstyrelsens förslag om avslag på motionen. Nej-röst för bifall till Marianne Normarks m.fl: s yrkande om bifall till motionen. Omröstningsresultat Med 42 ja-röster mot 26 nej-röster och 3 frånvarande finner ordförande att fullmäktige beslutar att bifalla landstingsstyrelsens förslag om att avslå motionen. Se omröstningsbilaga 1. - Motionen avslås. Reservationer Reservation av Nicklas Sandström, (M), Göran Hahlin, (M), Andreas Löwenhöök, (M), Annica Nilsson, (M), Liv Granbom, (M), Anna-Karin Jonsson-Berg, (M), Isac Öberg, (M), Lena Riedl, (M), Kenneth Isaksson, (M), Agneta Nilsson, (M), Marianne Normark, (FP), Nicke Grahn, (FP), Carin Hasslow, (FP), Margareta Carlbäck, (FP), Thommy Bäckström, (FP), Carl Larsson, (FP), Ing-Marie Westh, (FP), Olle Edblom, (C), Alexandra Wermelin, (C), Daniel Öhgren, (C), Hans Weinehall, (C), Kerstin Sjöström, (C), Birgitta Nordvall, (KD), Jonny Kärkkäinen, (KD), Lena Sandberg, (KD) och Erik Sedig, (KD) till förmån för Marianne Normarks m.fl:s förslag. 222 Landstingsfullmäktige, reviderad arbetsordning VLL Landstingsfullmäktige beslutade anta nuvarande arbetsordning den 1 juni 2010 ( 127). Arbetsordningen har setts över och kompletterats enligt följande: - Rubriker och punkter i arbetsordningen har tydliggjorts. - Hänvisningar till relevanta lagrum i kommunallagen har införts. - Ny rubrik Presidiets arbetsuppgifter har införts och 7 föreslås få ändrad lydelse, gamla lydelsen föreslås utgå. - I 44 föreslås två repliker ändras till en replik föreslås utgå.

23 PROTOKOLL 23 (35) - 68 har fått ändrad lydelse. Tidigare lydelse: En interpellation får ställas till ordföranden i en nämnd eller något av styrelsens utskott eller till landstingsstyrelsens 2:e vice ordförande med benämning landstingsråd med ansvar för jämställdhet och fastighetsdrift eller till ledamot i landstingsstyrelsen med benämning landstingsråd med ansvar för miljö och hållbar utveckling. Föreslagen lydelse: En interpellation får ställas till ordföranden i en nämnd eller något av styrelsens utskott eller till landstingsråd föreslås få ändrad lydelse. Tidigare lydelse: Interpellant och svarande inleder med att läsa interpellation respektive interpellationssvar. Därefter får interpellant respektive svarande ordet för anförande om längst två minuter. Talare som inte anmäler sig under något av dessa fyra anföranden har inte rätt att delta i den fortsatta debatten. Anmälda talare enligt talarlistan får ordet för ett anförande och om längst två minuter och en replik om längst en minut. Föreslagen lydelse: Omgång ett 1. Interpellanten börjar med att läsa upp interpellationen 2. Svaranden besvarar interpellationen 3. Interpellanten får ordet för ytterligare anförande om längst tre minuter 4. Svaranden får ordet för anförande om längst tre minuter Talare som inte anmäler sig på talarlistan under punkt 1-4 har inte rätt att delta i den fortsatta debatten. Omgång två 5. Anmälda talare enligt talarlistan får ordet för högst två anföranden om längst två minuter. Omgång tre 6. Interpellant och svarande får ordet för ytterligare två anföranden om längst två minuter rubrik Beredning av ärendena har utformats mer i överensstämmelse med formuleringarna i kommunallagen andra stycket föreslås utgå.

24 PROTOKOLL 24 (35) Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: - Reviderad arbetsordning för landstingsfullmäktige fastställs. - Reviderad arbetsordning för landstingsfullmäktige fastställs. 223 Regler för ersättning till förtroendevalda VLL Landstingsfullmäktige fastställde den 18 februari 2014, 48, Ersättningsregler för förtroendevalda Regelverket har åter setts över då behov av förtydliganden och tillägg uppmärksammats. Följande ändringar föreslås: 1 Förenkling av arvodeshanteringen genom att inläsningsarvodet (inför landstingsfullmäktige); Alternativ 1) läggs ihop med dagarvodet, vilket medför ett arvode på kronor för landstingsfullmäktige och kronor för övriga nämnder. Alternativ 2) utgår, vilket medför en oförändrad nivå på dagarvodet, men att inläsningsarvodet tas bort. 2 Skrivningen Landstinget tillhandahåller utrustning till förtroendevalda i landstingsfullmäktige inklusive förste ersättare, ledamöter och ersättare i landstingsstyrelsen, nämnderna för folkhälsa och primärvård, hälso- och sjukvårdsnämnden, nämnden för funktionshinder och habilitering, patientnämnden och landstingets revisorer ändras till: Landstinget tillhandahåller utrustning för att kunna ta emot, läsa och medföra nödvändiga dokument som arbetsredskap till förtroendevalda. Följande förtroendevalda erhåller utrustning: 1 Landstingsfullmäktige - ledamöter samt första till och med tredje ersättare per parti och valkrets, dock inte fler än vad som motsvarar partiets antal ledamöter i valkretsen. För parti med gemensam valsedel för samtliga valkretsar gäller ersättare nr Ledamöter och ersättare i landstingsstyrelsen, nämnderna för folkhälsa och primärvård, hälso- och sjukvårdsnämnden, nämnden för funktionshinder och habilitering, patientnämnden och landstingets revisorer.

25 PROTOKOLL 25 (35) 3 En hänvisning till dokumentet Reglemente för politikens användande av mobiltelefoni och mobilt bredband görs i anslutning till stycket Telefonersättning. Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: 1 Ersättningsregler för förtroendevalda fastställs med följande förändringar: a) Förenkling görs av arvodeshanteringen genom att inläsningsarvodet (inför landstingsfullmäktige) läggs ihop med dagarvodet, vilket medför ett arvode på kronor för landstingsfullmäktige och kronor för övriga nämnder. b) Skrivningen Landstinget tillhandahåller utrustning till förtroendevalda i landstingsfullmäktige inklusive förste ersättare, ledamöter och ersättare i landstingsstyrelsen, nämnderna för folkhälsa och primärvård, hälso- och sjukvårdsnämnden, nämnden för funktionshinder och habilitering, patientnämnden och landstingets revisorer ändras till: Landstinget tillhandahåller utrustning för att kunna ta emot, läsa och medföra nödvändiga dokument som arbetsredskap till förtroendevalda. Följande förtroendevalda erhåller utrustning: a) Landstingsfullmäktige - ledamöter samt första till och med tredje ersättare per parti och valkrets, dock inte fler än vad som motsvarar partiets antal ledamöter i valkretsen. För parti med gemensam valsedel för samtliga valkretsar gäller ersättare nr 1-3. b) Ledamöter och ersättare i landstingsstyrelsen, nämnderna för folkhälsa och primärvård, hälso- och sjukvårdsnämnden, nämnden för funktionshinder och habilitering, patientnämnden och landstingets revisorer. 2 En hänvisning till dokumentet Reglemente för politikens användande av mobiltelefoni och mobilt bredband görs i anslutning till stycket Telefonersättning. Överläggning och förslag till beslut på sammanträdet Under överläggningen yttrade sig Helen Forsberg, (V), Peter Olofsson, (S) och Nicklas Sandström, (M). Helen Forsberg, (V), yrkar bifall till alternativ 2 under punkt 1. Peter Olofsson, (S), med instämmande av Nicklas Sandström, (M), yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Ordförande ställer förslagen mot varandra och finner att fullmäktige beslutar enligt landstingsstyrelsens förslag till beslut.

26 PROTOKOLL 26 (35) - Enligt landstingsstyrelsens förslag. Reservationer Reservation av Helen Forsberg, (V), Gunnar Broström, (V), Kjell Bäckman, (V), Kjell Hanseklint, (V), Gunilla Hegardt, (V) och Fredrik Norum, (V) till förmån för Helen Forsbergs yrkande. 224 Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag. Kapitaltillskott och inlösen lån VLL Ett nytt regelverk från Europeiska kommissionen, Solvens II, med införande senast den 1 januari 2016 ställer krav på försäkringsbolagen att förbättra konsumentskyddet genom att framförallt säkerställa att bolagen har tillgångar som garanterar försäkringstagarnas skydd. Solvens II ställer högre krav än nuvarande regelverk genom att i högre utsträckning täcka in framtida risker, vilka för Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag (LÖF) huvudsakligen utgörs av skadeförsäkringsrisken, att intäktsräntorna på reverserna inte tidsmässigt matchar skuldens utbetalningar (ränterisk) och att bolaget har alltför stor koncentration av sina placeringar gentemot landstingen. Finansinspektionen har medverkat i tolkningar av regelverkets krav på bolaget, vilket resulterat i att nytt kapital måste tillföras från alla landsting om miljoner kronor under förutsättning att reverserna om sammanlagt miljoner kronor inlöses. För Västerbottens läns landsting uppgår kapitaltillskottet till kronor efter en fördelning i förhållande till folkmängden den 31 december Reversens storlek uppgår till kronor. Kapitaltillskottet kommer att ske i form av garantikapital. Genom att tillföra kapitalet som garantikapital kan bolaget återbetala tillskottet till landstingen om förutsättningarna förändras så att tillskottet inte längre behövs. Förändringarna får inga resultatmässiga konsekvenser för Västerbottens läns landsting, men innebär att likviditeten försämras. Att inga resultatmässiga konsekvenser uppstår beror på att reversen redan finns uppbokad som skuld i landstingets bokföring samt att tillskottet av garantikapital får upptas som en finansiell tillgång. Västerbottens läns landsting tillskjuter garantikapital till LÖF om kronor samt löser reversen om kronor. Garantikapitalet tillskjuts vid två tillfällen, 50 procent dvs kronor senast maj 2015 samt resterande kronor senast november Reversen om kronor inlöses senast december 2015.