KANSANELÄKELAITOS Bilaga 4 FOLKPENSIONSANSTALTEN Päivämäärä Datum

Transkript

1 1 KANSANELÄKELAITOS Bilaga 4 FOLKPENSIONSANSTALTEN Utkast Päivämäärä Datum xx.xx.2010 Dnro Dnr xxxxxx Serviceproducentens namn Adress AVTAL OM TERAPI I ÖPPEN VÅRD FÖR GRAVT HANDIKAPPADE 1. Avtalsparter Anordnare och finansiär av servicen: Folkpensionsanstalten, försäkringsdistriktets namn Serviceproducent: 2. Upphandling av tjänsterna och allmänna villkor för terapin De anbud gällande medicinsk terapi i öppen vård för gravt handikappade som omfattas av anbudsförfarandet har avgjorts xx.xx Anbuden inhämtades av FPA med ett brev daterat xx.xx Folkpensionsanstalten (FPA) köper på nedanstående villkor åren i punkt 3 (bilaga 1) nämnda rehabiliteringstjänster såsom en del av den rehabilitering (medicinsk rehabilitering för gravt handikappade) som avses i 9 och10 i lagen om Folkpensionsanstaltens rehabiliteringsförmåner och rehabiliteringspenningförmåner (566/2005). Serviceproducenten förbinder sig att upprätthålla och övervaka kvalitetsnivån så, att den under hela den avtalade perioden inte sjunker under nivån enligt det godkända anbudet. En utredning om denna verksamhet ska på begäran lämnas till FPA. Förändringar i faktorer som inverkar på hur tjänsterna genomförs, t.ex. byte av terapeut, ska omedelbart anmälas till FPA:s försäkringsdistrikt xx. FPA:s villkor för tillhandahållande av rehabiliteringsservice framgår av FPA:s standard för terapi i öppen vård för gravt handikappade (version 6/2010). Standarden finns på webbadressen under Samarbetspartner > Läkare och hälsovårdspersonal > Rehabiliteringstjänster > Standarder > Godkända standarder. FPA har rätt att hur och när som helst granska de tjänster som godkänts genom anbudsförfarandet och kontrollera att de motsvarar standarden och uppgifterna i anbudet. Förändringar i verksamheten och ändringar i FO-numret ska omedelbart anmälas till FPA:s försäkringsdistrikt/byrå i xx.

2 Serviceproducenten samtycker till att de uppgifter serviceproducenten lämnat på anbudsblanketterna tas med på olika listor (t.ex. försäkringskrets, försäkringsdistrikt och kommun) och på FPA:s webbsidor. Sådana uppgifter är kontaktuppgifter (besöksadress, telefonnummer, e-postadress, webbadress), information om att serviceproducenten har/inte har en verksamhetslokal och uppgifter som serviceproducenten angett på blanketterna: målgrupp, sjukdomsgrupp, specialutbildning samt språkkunskaper och kommunikationssätt. 3. Godkända priser och genomförande av terapin FPA har godkänt Ert anbud på den öppenvårdsterapi som nämns i bilaga 1. Priserna och prisslagen har godkänts i enlighet med bilaga 1. Handledningsbesöken ingår i terapitjänsterna. De godkända priserna inkluderar alla kostnader som rehabiliteringen orsakar FPA. För åren höjer FPA det pris som godkänts för 2011 enligt följande: - år = priset för höjt med 3,5 % Den tid enligt vilken tjänsterna betalas inbegriper den tid som går åt till förberedelser. Priset inkluderar alla kostnader för rehabiliteringen. 2 Tillägget för hembesök är en totalersättning både för speciella förhållanden och för de kostnader som uppkommer på grund av resan. Tillägget betalas inte för ridterapi, vattenterapi, grupp- eller multiprofessionell terapi eller dagrehabilitering där resekostnader och andra särskilda kostnader ingår i grundpriset. Tillägg för hembesök kan betalas när rehabiliteringen enligt det individuella rehabiliteringsbeslutet genomförs någon annanstans än på serviceproducentens egentliga verksamhetsställe. Serviceproducenten ska i mån av möjlighet kombinera flera hembesök hos olika kunder så att de medför resor i bara en riktning. I situationer där det är möjligt att kombinera resor förutsätter en tur- och returresa, t.ex. tillbaka till serviceproducentens verksamhetsställe före följande hembesök, särskilda skäl. I hembesökstillägg betalas högst 50 % för tur- och returresor om 35 km eller mindre, 70 % för tur- och returresor om km och 100 % för tur- och returresor om 71 km eller mera. Också vid hembesök som medför resor i bara en riktning tillämpas sagda kilometerantal och tillägg för hembesök. Tillägget betalas inte för ridterapi, vattenterapi, gruppterapi eller dagrehabilitering. Om flera klienter enligt avtalet behandlas under ett och samma besök betalas bara ett tillägg. Någon separat ersättning för resor betalas inte till serviceproducenten. Om klienten tas in för offentlig institutionsvård medan rehabiliteringsbeslutet är i kraft ersätts terapin inte för den tiden. En terapeut som deltar i gemensamma förhandlingar ersätts för högst 1 2 terapitimmar (60 min). Priset motsvarar en normal terapitimme. Dessutom ersätts resekostnaderna i enlighet med skatteförvaltningens kilometertaxor. 4. Fakturering och betalning Serviceproducenten tar inte ut någon klientavgift, självriskandel eller annan tilläggsavgift av klienten för den verksamhet som ingår i rehabiliteringsprocessen. Vid debiteringen ska de ovan angivna benämningarna och debiteringsgrunderna iakttas. Serviceproducenten debiterar FPA-byrån kostnaderna för rehabiliteringen högst en gång i månaden och senast inom två månader. Vid debiteringen används serviceproducentens

3 5. Klientsäkerhet 6. Övriga villkor egen eller FPA:s räkningsblankett KU203 (uppgifter om klienten) och redovisningsblanketten KU206 och debiteringsanvisningarna i dem ska följas. På redovisningsblanketten görs en sammanställning av kostnaderna för flera personer. Där uppges serviceproducentens FO-nummer och övriga uppgifter om betalningsmottagaren samt ett referensnummer som gäller hela redovisningen eller redovisningsnumret. Om serviceproducenten använder sina egna blanketter vid debiteringen ska de innehålla alla motsvarande uppgifter som FPA:s blanketter. Fakturerare är den serviceproducent som undertecknat detta avtal eller någon annan som nämns senare i avtalet och som fungerar som fakturerare i serviceproducentens ställe. Den ersättning som FPA betalar är alltid inkomst för serviceproducenten. Serviceproducenten ska se till att ha ett giltigt förskottsuppbördsregisterutdrag för hela avtalstiden. Innan räkningarna betalas måste serviceproducenten ha lämnat en terapirapport om klienterna till FPA-byrån minst en gång om året. För uppgörandet av rapporten betalas ingen separat ersättning. En upprepad eller väsentlig avvikelse från debiteringsanvisningarna kan leda till hävning av detta avtal. Serviceproducenten ska ombesörja klientsäkerheten i enlighet med standarden. Serviceproducenten ska ha tecknat tillräckligt försäkringsskydd för rehabiliteringsklienterna och för anhöriga som deltar i rehabiliteringen (patientskadeförsäkring samt ansvarsförsäkring för verksamheten). Detta avtal inverkar inte på FPA:s möjligheter att köpa motsvarande tjänster hos andra serviceproducenter och reglerar inte antalet klienter. Beslut om anskaffningen av rehabilitering för en enskild klient fattas av klienten själv. Den ansvariga vårdenheten och FPA-byrån kan hjälpa klienten vid valet av lämplig serviceproducent. Om det vid genomförandet av terapin eller i fråga om något annat ärende som har samband med servicen finns behov av att avvika från avtalet ska detta avtalas skriftligt på förhand mellan serviceproducenten och det FPA-försäkringsdistrikt som ingått avtalet. Om det finns önskemål om att klienter som berörs av detta avtal deltar i undersökningar eller intervjuer etc., ska detta avtalas separat mellan FPA och serviceproducenten. Skriftligt tillstånd som gäller öppenvårdsklienter utfärdas av överläkaren vid försäkringskretsen i fråga. En förutsättning för tillståndet är ett tillstånd beviljat av den etiska kommittén och skriftligt samtycke av klienten. Undersökningsrapporten ska lämnas för kännedom till FPA:s rehabiliteringsgrupp och försäkringskretsens överläkare. I sådana fall där rehabiliteringen avbryts på grund av att avtalet med serviceproducenten inte förnyas eller av någon annan orsak ska serviceproducenten i samarbete med den av FPA:s försäkringskretsar som gjort upp rehabiliteringsbeslutet för klienten och i god tid före avtalsperiodens slut försäkra sig om att klienten får fortsatt terapi av en ny serviceproducent. Serviceproducenten ska då i god tid informera klienten om att det kommer att ske ett byte av serviceproducent. Serviceproducenten ska även på alla sätt medverka till att överföringen av klienten till den nya serviceproducent som FPA ingått avtal med utfaller väl. Informationssäkerhet Serviceproducenten förbinder sig att, vid insamlingen av patient- och personuppgifter 3

4 om FPA-klienterna, själv iaktta och även ansvara för att de underleverantörer som anlitas av serviceproducenten och som godkänts av FPA förbinder sig att iaktta lagens bestämmelser om datasekretess vad gäller datainnehållet i den egna verksamheten samt utlämning, förvaring, skydd, förstöring och annan hantering av uppgifter. Serviceproducenten ska se till och ansvara för att personuppgiftslagen (523/1999), lagen om patientens ställning och rättigheter (785/1992) och social- och hälsovårdsministeriets förordning om journalhandlingar (298/2009) tillämpas vid upprättande och förvaring av klienternas handlingar och övrigt material som gäller vården av klienterna. Serviceproducenten eller de underleverantörer som anlitas av denne har inte rätt att använda sådana sekretessbelagda uppgifter som producerats enligt uppdrag i annat syfte än för rehabiliteringen av FPA:s kunder. De uppgifter som uppkommer i samband med verksamheten i fråga ska gå att förvara separat från andra servicebeställares och enhetens egna patientregisteruppgifter. Inverkan av lagändringar Ändringar i rehabiliteringslagstiftningen eller i annan lagstiftning med betydelse för den avtalade rehabiliteringsservicen kan medföra att avtalet till denna del måste justeras på motsvarande sätt. 7. Avtalets giltighetstid Detta avtal gäller , varefter det upphör utan uppsägning. Serviceproducenten kan inte överföra avtalet på en tredje part utan FPA:s samtycke. 8. Meningsskiljaktigheter 9. Avtalsbrott Meningsskiljaktigheter i samband med produktion eller köp av tjänster som avses i detta avtal ska i första hand lösas genom förhandlingar. Om förhandlingarna inte utmynnar i en lösning som tillfredsställer bägge parterna avgörs tvisten i Helsingfors förvaltningsdomstol. Ifall det i samband med tillhandahållandet eller faktureringen av servicen framgår att avtalet inte efterföljts kan FPA omedelbart avbryta remitteringen av nya klienter och betalningen av rehabiliteringsräkningarna så länge som avtalsbrottet pågår. FPA har rätt att återkräva medel som på felaktiga grunder beviljats för kostnaderna för rehabiliteringen. 10. Hävning av avtalet Om den ena parten väsentligt bryter mot villkoren i avtalet har den andra parten rätt att säga upp avtalet genom att omedelbart meddela motparten detta skriftligen. FPA kan häva avtalet om det i förutsättningarna för serviceproduktionen eller i servicen uppdagas väsentliga eller upprepade brister eller om avtalsparten gör sig skyldig till prissamarbete som är förbjudet enligt lagen om konkurrensbegränsningar. Allvarligt eller upprepat äventyrande av klientsäkerheten är giltigt skäl för att häva avtalet. Hävning av avtalet fritar inte parterna från skyldighet att ersätta skador eller från eventuellt annat ansvar som uppkommit innan dess. 11. Uppsägning av avtalet FPA kan säga upp avtalet när serviceproducenten flyttar till ett annat försäkringsdistrikt under avtalsperioden och totalpriset för servicen till följd av flyttningen, och t.ex. på grund 4

5 av hembesökstilläggen eller resekostnaderna, blir avsevärt mycket högre än den ersättning som FPA betalar inom området. Uppsägning ska meddelas skriftligt. Uppsägningstiden är en månad och räknas från den sista dagen i den kalendermånad då uppsägningen skett. Om avtalet sägs upp fritar detta inte parterna från skyldighet att ersätta skador eller från eventuellt annat ansvar som uppkommit innan dess Avtalet upphör att gälla 13. Avtalshandlingar Detta avtal upphör att gälla om marknadsdomstolen eller högsta förvaltningsdomstolen upphäver upphandlingsbeslutet eller upphandlingen helt och hållet. Då avtalet upphör att gälla upphör de skyldigheter som baserar sig på avtalet ömsesidigt, och parterna förbinder sig att inte ställa några ersättningskrav på varandra som beror på upphandlingen eller på avtalet. Om avtalet upphör att gälla fritar detta inte parterna från skyldighet att ersätta skador eller från eventuellt annat ansvar som uppkommit innan dess. Detta avtal har uppgjorts i två likalydande exemplar, ett för vardera avtalsparten. Priserna på serviceproducentens öppenvårdsterapi finns bifogade (bilaga 1). Via FPA:s webbplats kan skrivas ut: - FPA:s standard för terapi i öppen vård för gravt handikappade version 6/ ( Samarbetspartner > Läkare och hälsovårdspersonal > Rehabiliteringstjänster > Standarder > Godkända standarder) 14. Underskrifter godkännarens namn godkännarens befattning Vi godkänner villkoren i detta avtal och förbinder oss att iaktta dem så länge avtalet gäller. (Datum) (Serviceproducentens namn och FO-nummer) (Serviceproducentens underskrift, namnförtydligande och yrke) (Fakturerarens namn och FO-nummer, om faktureraren är en annan än serviceproducenten)