HEMSJUKHUS. Kortvarig vård i patientens hem som ersätter vård på bäddavdelning Ann-Christin Elmvik

Transkript

1 HEMSJUKHUS Kortvarig vård i patientens hem som ersätter vård på bäddavdelning.

2 MÅLSÄTTNING Att främja patientens välbefinnande och hälsa i patientens hem eller i hemlika förhållanden, dvs en patient i hemsjukhuset kan även bo på ett vårdhem. Att frigöra bäddavdelningsplatser. Att minska ködygnen från specialsjukvården. Då patienten vårdas i hemmet undviker man att utsätta patienter för de risker som är förknippade med stora vårdenheter. Strävar till ett bredare serviceutbud och valmöjligheter för patienterna

3 HEMSJUKHUS Hälso- och sjukvårdslagen /1326, 25 : Hemsjukhusvård är tidsbunden, effektiviserad hemsjukvård. Den kan ordnas inom ramen för primärvården, den specialiserade sjukvården eller som ett samarbete mellan dessa. De mediciner som ges och de förbrukningsartiklar enligt vårdplanen som används i hemsjukhusvården ingår i vården.

4 Intensifierad hemsjukvård Effektiverad hemsjukvård Sjukhusledd öppenvård Hemsjukhus Övervakas av Valvira och Institutet för hälsa och välfärd

5 AVGIFTER Varierar mycket från kommun till kommun St.Karins: 20 /dygn Salo: 17,60 /dygn Lundo: 16,10 /dygn Raumo: 10,60 /dygn PoSa: 10,20 /sjukskötarbesök, 16,10 / läkarbesök,två eller flera besök 18,60 / dygn

6 KLIENTAVGIFTER i Pargas Sjukskötarbesök 9,30, två eller flera besök i dygnet 16,10. Läkarbesök 14,70. Ingen avgift tas om klienten får regelbunden hemvård, är inskriven i institutionsvård eller bor i ett serviceboende med heldygnsomsorg för äldre Ingen avgift för krigsinvalider med en invaliditetsgrad på minst 20%

7 forts. Klientavgiften täcker: Besök som personalen inom hemsjukhuset gör under vårdtiden Mediciner som behövs för den akuta sjukdomen som lett till hemsjukhusvård Sådana vitamin, vätske och näringspreparat som ordineras under hemsjukhusvården som som ges iv eller som injektioner Nödvändiga vårdartiklar under vårdtiden Lab och rtg undersökningar som ordinerats av hemsjukhusets läkare Vid behov transport av avliden för medicinsk obduktion

8 PROCESSBESKRIVNING Startat i augusti 2013 Arbetsgrupp: överläkare, bitr.överläkare, vårdchef, avdelningsläkare, avdelningsskötare, ansvarig sjukskötare Första presentationen för nämnden i samband med budgeten i oktober 2013 utveckla vårdmetoder som ersätter vården på bäddavdelningen. Kartlägga förutsättningarna för hemsjukhusverksamheten.

9 forts. Målnivå: Pilotförsök för hemsjukhusverksamheten. Studiebesök till Åbo stads hemsjukhus hälsovårdare/sjukskötare, ½ avd.läkare, avd.sköt. 2 vårdare/morgon och kvällstur ( , 13-21) 15 vårdplatser Studiebesök till Salo hemsjukhus sjukskötare, avd.sköt, ½ läkare 2 vårdare på morgontur, 1 vårdare på kvällstur

10 Hemsjukhusalternativet grundar sig på/förutsätter: Att patienten själv vill det. Att diagnosen är bekräftad. Att patientens kondition tillåter det. Att patienten är självständig, eller att de anhöriga har förbundit sig att hjälpa, eller att patienten klarar av de dagliga sysslorna med hjälp av hemvården.

11 INTAGNINGSPROCESSEN Patienterna kommer direkt från specialsjukvården, hälsocentralens läkarmottagning, privata läkarstationer, hälsocentralens akut- och rehab avd och i några fall har patienter själv tagit kontakt Avdelningsläkaren utreder om vården kan ges hemma och bär ansvaret för alla patienter För patienter på andra anstalter kontaktas avdelningsläkaren om plats på hemsjukhuset Remiss eller epikris behövs Ur remissen eller epikrisen bör den planerade vården framgå

12 MÅLGRUPP Olika infektioner som kräver intravenös antibiotikabehandling Planerade blodtransfusioner, näringsdropp, vätskedropp Infusionspoliklinik VAC-vård, annan sårvård diabetesbalansering

13 Forts. Pre- och postoperativ vård Vård i livets slutskede Trombospatienter

14 Iv- vätskebehandling blodtransfusioner vården av och borttagande av subclaviakanyler iv- näringstillförsel Syrebehandling Smärtlindring behandling av illamående vården av infektioner observation av vitalfunktioner samt temp.uppföljning sårvård

15 sutur- och agraff borttagning blodprov och bakterieodlingar urinkateter (vård och byte) närings handledning Immunoglobulininfusioner korrigering av elektrolytbalansen Insulinbehandling: Hgt, dosering av insulin och injicering, handledning, undervisning

16 Antikoagulationsbehandling, marevan/ Klexane påbörjande, handledning och uppföljning Smärtmedicinering (inj.) Vitaminbrist: vitamininjektioner Förebyggande vård: vaccinationer

17 ALLMÄNT Medelvårdtiden = 3,17dygn 5 10 patienter Sjukskötarna arbetar i två skift, morgon och kväll Nattetid kontaktar patienterna, vid problemsituationer, bäddavdelningens sjukskötare som tar ställning till problemet Vid behov kontaktas samjouren.

18 KÖSTATISTIK

19 FRAMTIDSPLANER Pre- och post operativ vård av protesop. pat. Smärtvård i hemmet

20 TACK