Allmänt om återhämtning

Transkript

1 Allmänt om återhämtning Det hör till saken att: Man kan ha starkare smärta 2-3 dagar efter operationen. Då är det bra att ta smärtstillande medicin regelbundet. En lindrigare smärta kan kännas under flera veckor. Det förekommer svullnad och blåmärken i operationsområdet. Ibland kan blåmärkena spridas även till ett mer omfattande område. Det kan sippra lite blod från såret till sårförbandet under ett par dagar efter ingreppet. Det kan förekomma trötthet under operationsdagen på grund av ingreppet och de mediciner som getts. Lindrigare utmattning kan förekomma flera dagar efter operationen. På kvällen efter operationen kan man vara lätt illamående. Kontakta den dagkirurgiska avdelningen (tel ) mån-fre kl och under övriga tider samjouren (tel ) om du efter operationen: har störande smärta trots att du tagit smärtstillande medicin enligt anvisningarna har riklig blödning från såret genom förbanden eller om den sipprande blödningen fortsätter över tre dygn (om ingreppet gjorts i analöppningen kan det förekomma blod i avföringen flera veckor efter ingreppet) har kraftig svullnad i operationsområdet och/eller operationsområdet blir rött, varmt, det kommer illaluktande sekret ur såret eller du har feber har avsevärt mycket illamående och uppkastning ännu efter operationsdagen är så svårt utmattad att du inte orkar vara på benen dagarna efter operationen har svåra magbesvär, störande klåda eller svår förstoppning har svullnad och smärta i vaden eller låren som känns speciellt när du går känner andnöd

2 efter en ryggbedövning har huvudvärk som inte går om med vila och smärtstillande mediciner är orolig över något annat som har att göra med operationen. Smärtbehandling Den smärtbehandling som ges efter operationen planeras individuellt beroende på patientens sjukdomar, allergier och den operation som gjorts. Måttlig och svår smärta kan förekomma hemma efter operationen 2-4 dagar efter operationen, ibland även längre. Man bör ha hemma tillräckligt med smärtstillande medicin och den kan användas tryggt enligt de anvisningar som vårdpersonalen gett. Paracetamol är en basvärkmedicin som lämpar sig för de flesta. Den finns som tabletter, lösning och suppositorium. På sjukhuset kan det även ges direkt i blodkärlet. De antiinflammatoriska medicinerna lindrar svullnad, inflammation, smärta och sänker febern (t.ex. ibuprofen och ketoprofen). De finns som tabletter, lösningar och suppositorium. Om magens slemhinna är känslig, är det bra att samtidigt använda protonpumpshämmare. Paracetamol och antiinflammatoriska mediciner kan även tas samtidigt, vilket ofta ger den bästa smärtlindringen. Samtidigt minskar behovet av starkare smärtmediciner och deras biverkningar förblir då mindre. Mediciner kan även kombineras med olika bedövningar. Operationssåret kan bedövas och då är sårområdet smärtfritt i några timmar. Bedövningen av ett nervknippe eller enskilda nerver inför operationen fungerar även som smärtlindring efter operationen. En sådan bedövning kan verka t.o.m. ett halvt dygn. En bedövningspump används t.ex. vid axeloperationer. Kirurgen sätter in ett smalt plaströr i operationsområdet och automatpumpen pumpar jämnt och tillräckligt med bedövningsmedel i området.

3 Om de ovannämnda formerna av smärtlindring inte lindrar smärtan tillräckligt, används starka smärtmediciner, opiater. De är effektiva, men ger biverkningar som t.ex. trötthet, illamående och förstoppning. OBS! När man använder starka smärtmediciner dvs. opiater ska man inte göra något krävande som t.ex. köra bil eller använda farliga maskiner. Opiater bör inte användas tillsammans med alkohol. Sårvård Det viktigaste vid sårvård är renhet: man bör undvika att röra på såret, och händerna tvättas alltid innan man byter förbanden. Om såret blöder igenom sårförbanden under det första dygnet hemma, kan du lägga en torr kompress på förbandet så att det område som blöder täcks. Om blödningen är riklig byts alla förbanden till nya. Förbanden bör bytas på ett så rent sätt som möjligt. Operationssåret hålls torrt under ett dygn efter operationen. Sedan får man gå i duschen. Ta bort kompressen och förbanden bort från såret innan du går i duschen. Sårtejpen ska dock vara kvar, och den får man ta bort den andra dagen efter operationen. Om stygnen smälter av sig själv, ska sårtejpen vara kvar en vecka efter operationen. Efter tvättningen sätter man en ren kompress på såret om det kommer sekret ur såret. Ett torrt sår skyddas med endast en sårtejp. Sårförband kan köpas på apotek. Stygn som inte smälter tas bort efter 7-14 dygn på hälsocentralen, på företagshälsovården eller rådgivningen. Man får bada bastu ett dygn efter att stygnen tagits bort. Om såret sytts med stygn som smälter av sig själv, får man bada bastu efter en vecka. Man får simma och bada i badkar efter två veckor. Sårtejpen tas bort innan man badar bastu.

4 Vanligtvis är receptfria smärtmediciner tillräckliga för smärtlindringen hemma. Om det förekommer inflammationssymptom (tilltagande smärta, kraftig svullnad, het känsla, rodnad, ihållande utsöndring av sekret från såret) eller om det uppstår något annat problem bör du kontakta hälsocentralen eller den vårdande enheten. Den dagkirurgiska avdelningen mån-fre kl tel. (06) Samjouren under övriga tider tel. (06) Den egna hälsocentralen eller företagshälsovården Anvisningar för användningen av smärtpump Efter vissa operationer får patienten en smärtpump för smärtbehandlingen. Pumpen innehåller bedövningsmedel som leds till operationssåret via en kateter. Bedövningsmedlet finns i en behållare innanför smärtpumpens hårda skal. Bedövningsmedlet flödar i såret med jämn takt tack vare trycket inne i behållaren. Smärtpumpens höjd har ingen inverkan på hur snabbt bedövningsmedlet flödar eller hur pumpen fungerar. Du kan t.ex. ha pumpen i jackfickan eller fästa den i dina kläder. Pumpen får inte hänga från katetern eftersom den då kan lossna från såret. Den kan inte installeras på nytt. Smärtpumpens behållare töms med en på förhand inställd hastighet (2-5 ml/h). Bedövningsmedlet tar slut två dygn efter operationen. Det är individuellt hurudana smärtkänningar man har efter operationen. Hos en del är smärtan svårare än hos andra. Även ingreppet som gjorts har en inverkan på smärtans styrka. Efter operationen behövs vanligtvis också smärtmedicin som tas genom munnen. Du får noggrannare anvisningar gällande detta innan du åker hem. Att uppmärksammas hemma Kateterns ända ska vara under huden. Bedövningsmedel kan läcka ut på huden och då kan gasbindan på såret bli våt. Vid behov tas den bort och en torr gasbinda läggs i stället.

5 Operationssåret får inte blötas så länge som smärtpumpen och katetern är på sina platser. Om man vistas ute när det är kallt ska smärtpumpen hållas under kläderna. Behållaren inne i pumpen blir mindre ju mer bedövningsmedel har flödat i såret. När pumpen har tömts Smärtpumpen är tom två dygn efter att den installerats. Bedövningsmedlets mängd kan kontrolleras genom att se hur stor behållaren inne i pumpen är. Smärtpumpen och katetern kan vara kvar ett tag även om pumpens behållare har tömts. Du kan själv ta bort pumpen och katetern. Avlägsna först tejpen och förbanden. Dra sedan ut katetern ur såret. Om man gjort en öppen operation på dig, låt sårtejpen vara kvar en vecka. Bedövningsmedel kan läcka ut på huden ännu efter att katetern tagits bort. Du kan lägga en torr gasbinda på injektionsstället. Såret hålls torrt 1 dygn efter att smärtpumpen tagits bort.