Barntandvårdspeng och tandvårdstaxor 2016

Transkript

1 TJÄNSTESKRIVELSE 1(3) Datum Diarienummer Regionkontoret RS Gunnel Håkansson, Tandvårdsstrateg Andreas Paulsson, Controller Regionstyrelsen Barntandvårdspeng och tandvårdstaxor 2016 Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att fastställa barntandvårdspeng och tandvårdstaxor 2016 enligt förslag samt att höja avgiften till Riskfond 1/barntandvård till 4,5 procent 2016 och höja karensbeloppet till kronor Sammanfattning En ny ersättningsmodell för det fria valet av tandläkare för 3-19 åringar infördes i januari Ersättningsmodellen utgår ifrån en genomsnittlig ersättning per barn i åldersgruppen 3-19 år. Regionfullmäktige fastställer varje år den genomsnittliga barntandvårdspengen. Den genomsnittliga barntandvårdspengen för 2016 föreslås bli kronor per barn 3-19 år. Eftersom Riskfond 1/barntandvård går med ett prognostiserat underskott föreslås att avgiften beräknad på barntandvårdspengen ökas från 4,0 procent till 4,5 procent 2016 samt att karensbeloppet höjs från kronor till kronor. Regionfullmäktige ska för varje år fastställa gällande tandvårdstaxa. Närsjukvården respektive Hallands sjukhus lämnar förslag till tandvårdstaxa som ska förhålla sig till referensprislistans förändring på totalen. Grundprincipen ska vara att varje åtgärd ska ersättas med ett belopp som motsvaras av självkostnaden. Tandvårds- och läkemedelsverket (TLV) fastställer referensprislistor som utgör grund för patientens försäkringsersättning. De nya referenspriserna kommer att börja gälla fr.o.m Bakgrund Inför varje nytt budgetår görs en översyn av tandvårdens finansiering som en del i regionens resursfördelningsprocess. Varje år görs också en taxerevision så att taxesättningen stämmer överens med aktuell behandlingskostnad och utveckling av referenspriserna. Uppdraget grundas på de förutsättningar som ligger till grund för regionstyrelsens förslag till regionfullmäktige om Mål och budget 2016 och ekonomisk plan

2 2(3) Regionfullmäktige fastställer årligen tandvårdstaxa som reglerar ersättningen till tandvården/kliniken. Förvaltningarna har på uppdrag genomfört en årlig översyn av tandvårdstaxan som ett led i budgetprocessen för Regionkontoret bereder och lämnar förslag till barntandvårdspeng och tandvårdstaxor. Från och med 2008 fastställer Tandvårds- och Läkemedelsverket (TLV) referenspriser som utgör grund för patientens försäkringsersättning. Nya referensprislistor gäller från och med TLV utgår från en teoretiskt fulländad arbetsfördelning och lägsta möjliga kostnad per åtgärd. Detta kan i olika delar vara mer eller mindre svårt att applicera i praktisk verklighet över tid vilket medverkar till att tandvårdstaxan kan ligga högre än motsvarande referenspris. Region Hallands målsättning och ambition är att ha en prissättning i tandvårds-taxorna som i stor utsträckning ansluter till referensprislistorna. Barntandvårdspeng Med utgångspunkt från de generella budgetförutsättningarna enligt regionfullmäktiges beslut, föreslås att den genomsnittliga barntandvårdspengen fastställs till kronor för Riskfond 1 Inom regelverket för den valfria barntandvården för 3-19 åringar finns en Riskfond 1 som är en försäkring/högkostnadsskydd för dyra tandvårdsbehandlingar. Riskfond 1 omfattar både offentliga och privata vårdgivare. Finansiering av Riskfond 1 görs genom ett avdrag på barntandvårdspengen samt ett avdrag för tandregleringsapparatur. Eftersom Riskfond 1/barntandvård går med ett prognostiserat underskott föreslås att avgiften beräknad på barntandvårdspengen ökas från 4,0 procent till 4,5 procent 2016 samt att karensbeloppet höjs från kronor till kronor. För tandregleringsapparatur behålls avgiften 29 kronor för Tandvårdstaxa I uppdragsbeställningen framkommer att förutsättningarna är att förslaget till tandvårdstaxa ska förhålla sig till referensprislistans förändring på totalen. Taxeberäkningarna ska grundas på självkostnadsberäkningar med hänsyn till möjliga kostnadseffektiviseringar och produktivitetsförbättringar. Grundprincipen ska vara att varje åtgärd ska ersätts med ett belopp som motsvaras av självkostnaden. Tandvårdstaxa för allmäntandvård och tandreglering Närsjukvården Halland har lämnat förslag till tandvårdstaxa för 2016 vilket motsvarar en prisökning om 2,97 procent exklusive frisktandvårdsavtalen. Referensprislistans förändring på totalen är 4,37 procent.

3 3(3) Regionkontoret gör bedömningen att avgiften för undersökning hos tandläkare och tandhygienist, åtgärd 101, 111 och 112, inte ska höjas enligt närsjukvårdens förslag. Regionkontorets bedömning är att höja dessa åtgärder med referensprisets uppräkning på totalen. För barn som uteblir är regionkontorets bedömning att avgiften behålls på 150 kronor. För övriga förslag gör regionkontoret samma bedömning som närsjukvården. - Bilaga 1: Allmäntandvårdstaxa för Region Halland från 1 januari Bilaga 2: Förslag till reviderad Allmäntandvårdstaxa för Region Halland (Folktandvårdens prislista) per Tandvårdstaxa för specialisttandvård Hallands sjukhus har lämnat förslag till tandvårdstaxa för 2016 vilket motsvarar en prisökning om 4,51 procent. Referensprislistans förändring på totalen motsvarar Hallands sjukhus förslag på 4,51 procent. Regionkontoret gör bedömningen att avgiften för röntgenundersökningsåtgärderna inte ska höjas enligt Hallands sjukhus förslag. Regionkontorets bedömning är att dessa åtgärder höjs med referensprisets uppräkning på totalen. För övriga förslag gör regionkontoret samma bedömning som Hallands sjukhus. - Bilaga 3: Specialisttandvårdstaxa för Region Halland från 1 januari Bilaga 4: Förslag till reviderad Specialisttandvårdstaxa för Region Halland per Regionkontoret Catharina Dahlöf Regiondirektör William Hedman Ekonomidirektör

4 Allmäntandvårdstaxa för Region Halland från 1 januari 2016 Tandvårdsbidrag år samt 75 år och äldre 300 kr per år. Tandvårdsbidrag år 150 kr per år. Högkostnadsskydd utifrån referenspris: 3000 kr kr = 50% subvention. > kr = 85% subvention 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Åtgärd Typ av behandling Arvode kronor Ref pris Diagnostik 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare Utredning inklusive undersökning utförd av tandläkare Basundersökning, utförd av tandhygienist Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhygienist Röntgen 121 Röntgenundersökning av enskild tand Röntgenundersökning, delstatus Röntgenundersökning, delstatus 2-3 bilder Röntgenundersökning, helstatus Panoramaröntgenundersökning Röntgenundersökning, extraoral Röntgenundersökning, omfattande Övriga åtgärder vid undersökning och diagnostik

5 141 Studiemodeller, för behandlingsplanering Salivsekretionsmätning Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning Biopsi Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD) Sjukdomsförebyggande åtgärder Åtgärd Typ av behandling 201 Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem Profylaxskena, per skena Fluorbehandling kortare behandlingstid Fluorbehandling Sjukdomsbehandlande / Smärtstillande åtgärder Åtgärd Typ av behandling 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling Sjukdomsbehandlande åtgärder Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer Beteendemedicinsk behandling Icke operativ behandling av kariessjukdom Stegvis exkavering Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning Behandling av parodontal sjukdom eller peri-implantit

6 341.2 Behandling av parodontal sjukdom eller peri-implantit, i samband med undersökning Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning Behandling parodontal sjukdom eller peri-implantit, utökad omfattning Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling Lustgassedering, per gång Kirurgiska åtgärder Åtgärd Typ av behandling 401 Tanduttagning, en tand Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand Tanduttagning, tillkommande, enkel Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle Omfattande dentoalveolär kirurgi Tanduttagning, övertalig tand Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle Implantatkirurgiska åtgärder 420 Implantat, per styck Implantat, per styck. Faktisk kostnad 421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik Benaugmentation med egen benvävnad, per operationstillfälle Benaugmentation med benersättningsmaterial, per operationstillfälle Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi, tilläggsåtgärd Avlägsnande av ett implantat

7 436 Avlägsnande av ett implantat, enkel Parodontalkirurgiska åtgärder 441 Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler 444 i kombination med annan operation, per operationstillfälle Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre 445 implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd Rotbehandling Åtgärd Typ av behandling 501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal Rensning och rotfyllning, två rotkanaler Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler Akut endodontisk behandling Komplicerad kanallokalisation Stiftborttagning Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle tilläggsåtgärd 600 Bettfysiologiska åtgärder Åtgärd Typ av behandling 601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk

8 indikation, per skena 602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 603 Reponeringsskena, per skena Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena Elastomerskena utförd på bettfysiologisk indikation, per skena Motorisk aktivering Bettslipning för ocklusal stabilisering Reparativa åtgärder Åtgärd Typ av behandling 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand Fyllning av en yta på molar eller premolar Fyllning av två ytor på molar eller premolar Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar Krona i plastiskt material, klinikframställd Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi Protetiska åtgärder Åtgärd Typ av behandling 800 Permanent tandstödd krona, en per käke Laboratorieframställd krona. Material: Zirconium, helkeram,porslinsinlägg Permanent tandstödd krona, flera i samma käke Flera permanenta keramiska kronor Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift

9 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift Hängande led vid tandstödd protetik, per led Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd Radikulärförankring vid avtagbar protes Semipermanent krona eller hängande led, per led Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner Långtidtemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led Reparation av tandstödd protetik 811 Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per stöd Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats Broreparation med tandteknisk insats Broreparation med tandteknisk insats, omfattande Sadelkrona Avtagbar protetik 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachment Attachments, per styck faktisk kostnad Hel underkäksprotes Hel överkäksprotes Immediatprotes, hel käke Reparation av avtagbar protes 831 Justering av avtagbar protes Lagning av protes eller tillsättning av protestand Rebasering av protes Lagning av protes där avtryck krävs Rebasering och lagning av protes Komplicerad lagning av protes

10 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till 837 befintlig protes Inmontering av förankringselement, per käke Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettstabilisering Klammerplåt Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, per tandposition Implantatprotetiska åtgärder 850 Implantatförankrad krona, en per käke Implantatförankrad krona, flera i samma käke Hängande led vid implantatförankrad bro Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per implantat Distans inklusive centrumskruv, per styck Distans inklusive centrumskruv, per styck, material Keramik Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat eller fler Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat eller fler Implantatstödd täckprotes, överkäke, två implantat, eller implantatstödd täck täckprotes, underkäke, oavsett antal implantat 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, tre implantat Implantatstödd täckprotes, överkäke, fyra implantat, eller fler Tillägg för alveolarbar vid implantat, två implantat Tillägg för alveolarbar vid implantat, tre implantat

11 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, fyra implantat Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck faktisk kostnad 270 Reparation av implantat och implantatstödd protetik 880 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre eller flera implantat 883 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs Fästskruv, per styck Centrumskruv, per styck Implantatförankrad krona på befintligt implantat Implantatförankrad krona på befintligt implantat, inklusive metalldistans Implantatförankrad krona på befintligt implantat, inlusive keramikdistans Utbytesåtgärder 921 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand. Material: Zirconium, helkeram Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar. Material: Zirconium, helkeram friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller Implantat ingår friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller Implantat ingår. Tvåstegsteknik friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller Implantat dyrare ingår

12 friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller Implantat dyrare ingår. Tvåstegsteknik Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller Inklusive metalldistans Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller Inklusive Keramikdistans friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Tvåstegsteknik friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat dyrare ingår friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat dyrare ingår. Tvåstegsteknik Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Inklusive metalldistans Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Inklusive keramikdistans Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka Enligt ortodonti Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 800, 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. 900 Tandreglering Enligt ortodonti

13 Åtgärd Typ av behandling 107S Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare kr 108S Utredning utförd av tandläkare kr 115S Konsultation specialisttandvård kr 115S1 Konsultation specialisttandvård kr 116S Konsultation specialisttandvård, omfattande kr 116S1 Konsultation specialisttandvård, omfattande Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år kr 902 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år till 1,5 år kr 903 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 år till 2 år kr 904 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år kr 905 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling högst 1 år kr 906 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år kr 907 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1,5 år till 2 år kr 908 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling mer än 2 år Tillägg för lingualortodonti, en käke. Mindre omfattande behandling Tillägg för lingualortodonti, en käke Tillägg för lingualortodonti, två käkar. Mindre omfattande behandling Tillägg för lingualortodonti, två käkar Tillägg för invisalign, en eller två käkar. Mindre omfattande behandling Tillägg för invisalign, en eller två käkar Frisktandvård Åtgärd Typ av behandling Årspremie Treårspremie Frisktandvård 1, per år Frisktandvård 2, per år Frisktandvård 3, per år Frisktandvård 4, per år

14 Frisktandvård 5, per år Frisktandvård 6, per år Frisktandvård 7, per år Frisktandvård 8, per år Frisktandvård 9, per år Frisktandvård 10, per år Uppläggningskostnad vid delbetalning 170 Behandlingar och kostnader som inte ersätts av det statliga tandvårdsstödet Åtgärd Typ av behandling Kostnadsförslag till annan betalare. Skriftligt intyg till försäkringsbolag, rättsintyg osv. 772 Idrottsskydd exkl. teknikerkostnad/material 1127 Sömnapnéskena Mono-block 9204 Sömnapnéskena Bi-block Lingualskena 2119 Essixskena 1500 inkl lab Material utöver grundpris enl faktura eller inköpspris Enligt faktura Tandteknisk faktura Enligt faktura Timtaxa tandläkare 2181 Timtaxa tandhygienist 1091 Psykodonti, hypnos - timpris 2192 Tandblekning, en käke inkl material. Priset inkluderar moms Tandblekning, två käkar inkl material. Priset inkluderar moms Tandblekning på klinik,en eller två käkar inkl material. Priset inkluderar moms Fastsättning av tandsmycke. Smyckepris tillkommer. Priset inkluderar moms. 579 Guld- eller kristallsmycke. Priset inkluderar moms. 279 Guldsmycke med diamant. Priset inkluderar moms. 412 Asylarvode 50 Timtaxa tandläkare, specialisttandvård 2550

15 Uteblivande Narkosbehandling 2475 Krona eller skalfasad av estetiskt skäl, en per käke inkl moms Krona eller skalfasad av estetiskt skäl, flera per käke, per st inkl moms Åtgärd Typ av behandling Uteblivande från behandling, barn. Allmäntandvård 150 Uteblivande från behandling, barn. Specialisttandvård 300 Uteblivande från behandling, vuxentandvård upp till 30 minuter 500 Uteblivande från behandling, vuxentandvård mer än 30 minuter Uteblivande från narkos Nödvändig Tandvård Åtgärd Typ av behandling Sjukvårdstaxa tandläkare 150 Sjukvårdstaxa hygienist 100 Tillägg för akuttandvård lördagar, söndagar och helgdagar Vid akuttandvård som utförs utanför ordinarie mottagningtid får arvodet höjas med 50% Kostnadsförslag Lämnade kostnadsförslag är preliminära. Taxeändringar, ändrat vårdbehov eller överskridande av ettårsregel pga tex sjukdom kan medföra ändrade kostnader. Fråga din tandläkare om du är fundersam. Faktureringsavgift Faktureringsavgift på 50 kr debiteras för patientavgifter. Gäller även vid uteblivande från besök.

16 Moms Lagstadgad mervärdesskatt, 25%, tillkommer i förekommande fall. Garanti För fast protetik gäller två års garanti och för avtagbar protetik ett års garanti. Undantag är de fall där patienten kan lastas för att behandlingen behöver göras om, om konstruktionen utsatts för yttre våld eller om konstruktionen behöver göras om pga skada på annan tandposition. För fyllningsterapi gäller ett års garanti om inget annat anges. Ett års garanti lämnas på retentionsapparatur och på resultat av tandregleringsbehandling under förutsättning att anvisning om retention har följts. Tandreglering Klinik ges möjlighet att erbjuda barn estetisk tandvård mot avgift enligt tandregleringens taxa + 25% moms Vid kostnadsfri tandregleringsbehandling för barn ges möjlighet att välja osynlig tandställning mot avgift för merkostnaden som debiteras enligt gällande taxa. Tolkkostnad Ersättning för tolkkostnad utgår med motsvarande dubbla tolkkostnaden Uteblivande Patienter som är asylsökannde ska för uteblivet besök debiteras allmäntandvårdens åtgärdstaxa för uteblivet besök.

17 TJÄNSTESKRIVELSE 1(4) Närsjukvården Folktandvården Per Engstrand Områdeschef Tandvård Datum Regionkontoret Förslag till reviderad Allmäntandvårdstaxa för Region Halland (Folktandvårdens prislista) per Åtgärdsgrupp 100 Undersökning etc. Undersökningsmomentet ligger bl.a. till grund för terapiplanering, riskgruppering och fortsatt behandling. Kvaliteten i det fortsatta omhändertagandet grundläggs vid undersökningstillfället och information om olika behandlingsalternativ och kostnadsberäkningar ges då till patienten. Utdrag ur TLVFS 2014:6 Undersökningsåtgärder, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder I undersökningsåtgärderna ingår upptagande av anamnes- och statusuppgifter som är nödvändiga för undersökning och diagnostik samt information till patienten avseende dessa, samt i förekommande fall nödvändiga foton för diagnostik, behandlingsplanering och dokumentation, provtagning, receptförskrivning och remisshantering inklusive dokumentation, undersökningsprotokoll, skriftlig prisuppgift eller skriftlig behandlingsplan enligt 10 förordningen (2008:193) om statligt tandvårdsstöd. Åtgärd 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare Åtgärden innefattar kariesdiagnostik och diagnostik av gingivit och parodontit genom förenklad parodontal undersökning, bedömning av munslemhinnan och käkfunktionen samt identifiering av andra faktorer som visar på ett behov av en kompletterande utredning, bildtagning nödvändig för diagnostik, upp till fyra intraorala röntgenbilder, inklusive analys, riskbedömning, hälsoinformation, inklusive rekommendationer om egenvård, förebyggande åtgärder upp till fem minuter i form av enklare munhygieninstruktion, borttagande av ringa mängd tandsten eller fluorbehandling av enstaka tänder. Åtgärden är inte ersättningsberättigande tillsammans med åtgärd 111, 112, 201, 206 eller 312 för samma patient under samma dag och vid samma mottagning. Åtgärden är ersättningsberättigande en gång per patient, dag och behandlare. Patientlagen och Tandvårdslagen ändrades i januari 2015 där informationsansvaret från vårdgivare till patient förstärktes. Patientnämndsärenden (klagomål), avvikelser, IVO anmälningar och krav på återbetalning av felaktigt utbetald tandvårdsersättning från Försäkringskassan har ökat. Detta indikerar att brister förekommer i information och dokumentation. Tidspress grundat på kraftigt fokus på ekonomiska intäktsmål för att hålla budget anges som skäl.

18 Tveksamma åtgärdskombinationer i samband med undersökningsmomentet förekommer med syfte att uppnå intäktsmål i nivå med timtaxan. En bra, grundlig och kvalitetssäkrad undersökning, som inkluderar de moment som TLVFS 2014:6 anger, tar mer tid i anspråk än vad nuvarande ersättningsnivåer möjliggör. Enligt gällande Allmäntandvårdstaxa för Region Halland debiteras en tandläkartimma med kr (34,8 kr/minut) och en tandhygienisttimma med kr (17,4 kr/minut). Den procentuella höjningen av referenspriserna från 15 januari 2016, enligt TLVFS 2015:1, blir i genomsnitt 4,37%. Timarvodet bör således uppräknas med motsvarande procentsats och blir då för tdl kr (36,35 kr/minut) och thyg kr (18,18 kr/minut). Nuvarande arvode enligt taxan är 780 kr för en Basundersökning utförd av tandläkare (åtg 101) och 584 kr om det utförs av en tandhygienist (åtg 111). Dessa arvoden motsvarar i tidsåtgång 22,4 minuter för tandläkare och 33,6 minuter för tandhygienist. Mot bakgrund av de kvalitetsbrister gällande dokumentation mm. i samband med undersökning, som identifierats bör tiden för basundersökning tandläkare utökas till 30 minuter (+ 7,6 min) och basundersökning tandhygienist till 40 minuter (+ 6,4 min). Tandläkare har oftast en assisterande tandsköterska som hjälp vid undersökningar. Tandhygienister arbetar oftast utan hjälp av assisterande personal i behandlingsrummet. Förslag Åtg 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 30 min nytt pris 1.090:- Ny åtgärd - Åtg Basundersökning, tandläkare, enklare 814:- Åtg 111 Basundersökning, tandhygienist 40 min nytt pris 726:- Åtg 112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, tandhygienist 50 min nytt pris 908:- Åtgärdsgrupp 600 Bettfysiologiska åtgärder I vissa fall är det indicerat att utföra en sk. elastomerskena på bettfysiologisk indikation. Denna åtgärdsrubrik saknas i tandvårdstaxan. En ny åtgärd bör införas med rubriken Elastomerskena utförd på bettfysiologisk indikation och prissättas till kr (ref.pris kr).

19 Åtgärdsgrupp 800 Protetiska åtgärder Åtgärd 801 används då man gör fler än en krona per behandlingstillfälle. TLV s tanke med denna åtgärd var att det antogs vara enklare och skulle gå snabbare att göra två eller flera kronor i samma sittning, per styck, jämfört med att göra dessa kronor en i taget uppdelat på flera besök. TLV räknade med att de tandtekniska laboratorierna skulle sänka sina priser i motsvarande grad som referenspriset justerades ned jämfört med åtgärd 800 (5.435 kr jmf med kr). Så blev inte fallet. I många kliniska situationer blir tidsåtgången den samma per krona för att göra t.ex. en krona i vänster käke och en i höger käke i samma sittning, som att göra dessa vid två tillfällen. Dessutom blev det fel/missförstånd vid den förra taxejusteringen. Åtgärd 801 fick priset kr, men skulle enligt ursprungligt förslag varit kr. En rimlig höjning med beaktande av prishöjningar (uteblivna sänkningar) från de tandtekniska laboratorierna bör vara en justering för åtgärd 801 till kr. Likaså för åtgärd som prissattes till kr, men skulle varit kr. Det nya förslaget för åtgärd är kr. Motsvarande höjning har gjorts i specialisttandvårdstaxan och nu bör även denna justering göras i allmäntandvårdstaxan. Åtgärdsgrupp 900 Utbytesåtgärder Vid den förra taxejusteringen blev det fel i prissättningen av åtgärderna 921, 922, 925, 926, 928 och 929. Alla dess åtgärder är sk. utbytesåtgärder, dvs. terapin är inte karensgrundande för ersättning från Försäkringskassan, men en enklare/billigare terapi kan vara karensgrundande. T.ex. för åtgärderna 921 och 922 lämnas FK-ersättning för en lagning, trots att det utförs en krona. Åtgärderna innebär att patienten får ersättning som för en bro, trots att luckan ersätts med implantat. I övrigt se bilaga. Folktandvården Halland Per Engstrand Områdeschef Tandvård Bilaga: Förslag Allmäntandvårdstaxa för Region Halland från 15 januari 2016.

20 Sida 1 Specialisttandvårdstaxa för Region Halland från 1 januari 2016 Specialiståtgärder 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Åtgärd Typ av behandling Arvode kronor Referenspriser S Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 440 kr 440 kr 107S Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare kr kr 108S Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare kr kr 113S Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist 397 kr 250 kr 114S Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning utförd av tandhygienist 705 kr 545 kr 115S Konsultation specialisttandvård kr 860 kr 115S1 Konsultation specialisttandvård 860 kr 860 kr 116S Konsultation specialisttandvård, omfattande kr kr 116S1 Konsultation specialisttandvård, omfattande kr kr 121S Röntgenundersökning av enskild tand 60 kr 60 kr 122S Röntgenundersökning, delstatus 366 kr 365 kr 123S Röntgenundersökning, helstatus kr kr 124S Panoramaröntgenundersökning 780 kr 780 kr 125S Röntgenundersökning, extraoral 760 kr 760 kr 126S Röntgenundersökning, omfattande kr kr 131S Tomografiundersökning, en kvadrant kr kr 132S Tomografiundersökning, två kvadranter kr kr 133S Tomografiundersökning, tre kvadranter, sinus, käkled eller traumautredning kr kr 134S Tomografiundersökning, fyra kvadranter kr kr 163S Biopsi kr kr 164S Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD) 505 kr 505 kr 200 Sjukdomsförebyggande åtgärder Åtgärd Typ av behandling Arvode kronor Referenspriser S Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 500 kr 430 kr 300 Sjukdomsbehandlande / Smärtstillande åtgärder Åtgärd Typ av behandling Arvode kronor Referenspriser S Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 475 kr 475 kr 302S Sjukdomsbehandlande åtgärder 900 kr 900 kr 303S Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling kr kr 311S Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 586 kr 440 kr 313S Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer kr kr 314S Beteendemedicinsk behandling 930 kr 930 kr 341S Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 670 kr 670 kr 342S Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning kr kr 343S Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling kr kr 400 Kirurgiska åtgärder Åtgärd Typ av behandling Arvode kronor Referenspriser S Tanduttagning, en tand kr kr 402S Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand kr kr 403S Tanduttagning, tillkommande, enkel 220 kr 220 kr 404S Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle kr kr 405S Omfattande dentoalveolär kirurgi kr kr 406S Tanduttagning, övertalig tand kr kr 407S Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle kr kr 420S Implantat, per styck Enl faktura kr 421S Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat kr kr 422S Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik kr kr 423S Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat kr kr 424S Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik kr kr 425S Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat kr kr 426S Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik kr kr 427S Benaugmentation med egen benvävnad, per operationstillfälle kr kr 427S1 Benaugmentation med egen benvävnad, per operationstillfälle (2 sidor) kr kr 428S Benaugmentation med benersättningsmaterial, per operationstillfälle kr kr 428S1 Benaugmentation med benersättningsmaterial, per operationstillfälle (2 sidor) kr kr

21 Sida 2 429S Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle kr kr 430S Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi, tilläggsåtgärd - ex osteotomteknik kr kr 430S1 Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi, tilläggsåtgärd - ex lateral fönsterteknik kr kr 430S2 Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi, tilläggsåtgärd (2 sidor) kr kr 435S Avlägsnade av ett implantat kr kr 436S Avlägsnade av ett implantat, enkel 220 kr 220 kr Parodontalkirugiska åtgärder 441S Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle kr kr 441S1 Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle, omfattande kr kr 442S Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle kr kr 443S Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle kr kr Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler 444S i kombination med annan operation, per operationstillfällle kr kr 445S 446S 446S1 446S2 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfällle kr kr Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle kr kr Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle, mindre 836 kr kr Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle, omfattande kr kr 447S Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle kr kr 447S1 Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle, omfattande kr kr 448S Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle kr 885 kr 480 Kontroll av koagulation,tilläggsåtgärd 305 kr 305 kr 500 Endodontiska åtgärder Åtgärd Typ av behandling Arvode kronor Referenspriser S Rensning och rotfyllning, en rotkanal kr kr 502S Rensning och rotfyllning, två rotkanaler kr kr 503S Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler kr kr 504S Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler kr kr 521S Akut endodontisk behandling 930 kr 930 kr 522S Komplicerad kanallokalisation 910 kr 910 kr 523S Stiftborttagning kr kr 541S Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle kr kr 541S2 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle, två rötter kr kr 541S3 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle, tre rötter kr kr 541S4 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle, fyra rötter kr kr 541S5 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle, fem rötter kr kr 542S Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd kr kr 600 Bettfysiologiska åtgärder Åtgärd Typ av behandling Arvode kronor Referenspriser S Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena kr kr 602S Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena kr kr 603S Reponeringsskena, per skena kr kr 604S Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena kr kr 606S Motorisk aktivering 585 kr 585 kr 607S Bettslipning för ocklusal stabilisering 890 kr 890 kr 800 Protetiska åtgärder Åtgärd Typ av behandling Arvode kronor Referenspriser S Permanent tandstödd krona, en per käke kr kr 800S1 Permanent tandstödd krona, en per käke. Material: Zirconium, helkeram, inlägg kr kr 800S2 Permanent tandstödd krona, en per käke. Material: MK guld enl faktura kr 801S Permanent tandstödd krona, flera i samma käke kr kr 801S1 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke. Material: Zirconium, helkeram kr kr 801S2 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke. Material: MK guld enl faktura kr 802S Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift kr kr 803S Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift kr kr 804S Hängande led vid tandstödd protetik, per led kr kr 804S1 Hängande led vid tandstödd protetik, per led. Material: Zirconium, helkeram kr kr

22 Sida 3 804S2 Hängande led vid tandstödd protetik, per led. Material: MK guld enl faktura kr 805S Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd kr kr 806S Radikularförankring vid avtagbar protes kr kr 807S Semipermanent krona eller hängande led, per led kr kr 808S Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner kr kr 809S Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led kr kr 811S Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per stöd 665 kr 665 kr 812S Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats kr kr 813S Broreparation med tandteknisk insats kr kr 814S Broreparation med tandteknisk insats, omfattande kr kr 815S Sadelkrona kr kr 822S Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder kr kr 823S Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder kr kr 824S Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad kr kr 825S Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments kr kr 827S Hel underkäksprotes kr kr 828S Hel överkäksprotes kr kr 829S Immediatprotes, hel käke kr kr 831S Justering av avtagbar protes 512 kr 445 kr 832S Lagning av protes eller tillsättning av protestand kr kr 833S Rebasering av protes kr kr 834S Lagning av protes där avtryck krävs kr kr 835S Rebasering och lagning av protes kr kr 836S Komplicerad lagning av protes kr kr 837S Komplicerad lagning av protes där upppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes kr kr 839S Inmontering av förankringselement, per käke kr kr 845S Ocklusionskorrigerande bettslipning kr kr 846S Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettstabilisering kr kr 847S Klammerplåt kr kr 848S Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, per tandposition 653 kr 650 kr 850S Implantatförankrad krona, en per käke kr kr 850S1 Implantatförankrad krona, en per käke. Material: Zirconium, helkeram kr kr 852S Implantatförankrad krona, flera i samma käke kr kr 852S1 Implantatförankrad krona, flera i samma käke. Material: Zirconium, helkeram kr kr 853S Hängande led vid implantatförankrad bro kr kr 853S1 Hängande led vid implantatförankrad bro. Material: Zirconium, helkeram kr kr 854S Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led kr kr 856S Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led kr kr 858 Distans inklusive centrumskruv, per styck kr kr Distans inklusive centrumskruv, per styck. Material: Helkeram, individuell distans kr kr 861S Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat - metall/akryl kr kr 861S1 Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat - metall/keramik kr kr 862S Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat - metall/akryl kr kr 862S1 Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat - metall/keramik kr kr 863S Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat eller fler - metall/akryl kr kr 863S1 Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat eller fler - metall/keramik kr kr 865S Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat eller fler - metall/akryl kr kr 865S1 Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat eller fler - metall/keramik kr kr 871S Implantatstödd täckprotes, överkäke, två implantat, eller implantatstödd täckprotes, underkäke, oavsett antal implantat kr kr 872S Implantatstödd täckprotes, överkäke, tre implantat kr kr 873S Implantatstödd täckprotes, överkäke, fyra implantat eller fler kr kr 874S Tillägg för alveolarbar vid implantat, två implantat kr kr 875S Tillägg för alveolarbar vid implantat, tre implantat kr kr 876S Tillägg för alveolarbar vid implantat, fyra implantat kr kr 877S Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantat-komponenter och förankringselement kr kr 880S Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat kr kr 881S Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande kr kr 882S Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre eller flera implantat kr kr 883S Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats kr kr 884S Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs kr kr 890S Implantatförankrad krona på befintligt implantat kr kr 890S1 Implantatförankrad krona på befintligt implantat, inklusive metalldistans kr kr 890S2 Implantatförankrad krona på befintligt implantat, inklusive helkeramisk distans kr kr Utbytesåtgärder 921S Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand kr kr Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand. 921.S1 Material: Zirconium, helkeram, inlägg kr kr

23 Sida 4 922S Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar kr kr Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar. 922.S1 Material: Zirconium, helkeram, inlägg kr kr 925S friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller Implantat ingår. 1-stegs teknik kr kr 925.S1 friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller Implantat ingår. 2-stegs teknik kr kr 925.S2 friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller Implantat dyrare ingår. 1-stegs teknik kr kr friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller Implantat dyrare ingår. 2-stegs 925.3S3 teknik kr kr Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 926S 5031 eller kr kr 926.S1 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller Inklusive metalldistans kr kr 926.S2 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller Inklusive helkeramisk distans kr kr 928S 928.1S 928.2S 928.3S 929S 929.S1 929.S2 friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. 1- stegs teknik kr kr friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. 2- stegs teknik kr kr friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat dyrare ingår. 1-stegs teknik kr kr friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat dyrare ingår. 2-stegs teknik kr kr Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på kr kr Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Inklusive metalldistans kr kr Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Inklusive helkeramisk distans kr kr 940S Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka Enligt ortodonti taxan kr 941S Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på Enligt ortodonti taxan kr 900 Tandreglering Åtgärd Typ av behandling Arvode kronor Referenspriser Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år kr 902 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år till 1,5 år kr 903 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 år till 2 år kr 904 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år kr 905 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling högst 1 år kr 906 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år kr 907 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1,5 år till 2 år kr 908 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling mer än 2 år Tillägg för lingualortodonti, en käke, mindre omfattande behandling Tillägg för lingualortodonti, en käke Tillägg för lingualortodonti, två käkar, mindre omfattande behandling Tillägg för lingualortodonti, två käkar Tillägg för invisalign, en eller två käkar, mindre omfattande behandling Tillägg för invisalign, en eller två käkar Behandlingar och kostnader som inte ersätts av det statliga tandvårdsstödet