REDOGÖRELSE FÖR UPPDRAGET SOM STÄLLFÖRETRÄDARE

Transkript

1 Överförmyndarnämden REDOGÖRELSE FÖR UPPDRAGET SOM STÄLLFÖRETRÄDARE Kalenderår: eller fr.o.m - t.o.m: Huvudman: Personnr: God man/förvaltare/förmyndare: Personnr: Mitt förordnande omfattar följande delar (enligt tingsrättens/överförmyndanämndens beslut): Bevaka rätt Förvalta egendom Sörja för person Huvudmannens bostadsförhållande: Egen lägenhet/hus Bor hos anhörig Gruppbostad Servicelägenhet Vårdhem Annat, nämligen Huvudmannens hälsotillstånd/funktionshinder: Demens Psykisk sjukdom Utvecklingsstörning Skada/sjukdom Annat, nämligen Hur ofta besöker du din huvudman? (ange t ex i ggr/vecka/månad/år) Hur många timmar/år omfattar ditt godmanskap? (inkl tid för besök, resor, bankaffärer, bokföring, godmansträffar mm) Mindre än 30 tim tim tim tim Mer än 150 tim Härmed intygas på heder och samvete att de uppgifter som lämnats i denna redogörelse är riktiga: Datum Namnteckning

2 FÖRVALTA EGENDOM Du kan bara få arvode om förvalta egendom ingår i ditt uppdrag Begär du arvode för denna del: Ja Nej Kryssa i det/de alternativ nedan som bäst motsvarar ditt uppdrag Kategori 1 Betalar räkningar Lämnar över medel för löpande omkostnader till huvudmannen eller boendepersonal ca en gång/månad eller via automatisk överföring Har hand om enstaka sparkonto Ansöker om vanliga bidrag och ersättningar Annat motsvarande, nämligen: Kategori 2 Har hand om huvudmannens samtliga tillgångar, vilket innebär förvaltning av värdepapper, omplaceringar, oftare förkommande kontakter med banker och andra finansieringsrörelser mm. Lämnar personligen över fickpengar till huvudmannen flera ggr/månad Vissa kontakter med fordringsägare eller myndigheter (t ex kronofogdemyndigheten) Kategori 3 Ansvarar för skötsel/förvaltning av huvudmannens fastighet Annat motsvarande, nämligen: Omfattande förvaltning av huvudmannens fastighet/er Upprättande av omfattande deklaration Annat kvalificerat ekonomiskt arbete, nämligen:

3 SÖRJA FÖR PERSON Du kan bara få arvode om sörja för person ingå i ditt uppdrag Begär du arvode för denna del: Ja Nej Kryssa i det/de alternativ nedan som bäst motsvarar ditt uppdrag Kategori 1 Besöker huvudmannen enstaka gång/år Besöker huvudmannen varannan månad Besöker huvudmannen en gång/månad Telefonkontakt med huvudmannen/boendet/anhöriga några ggr/år Telefonkontakt med huvudmannen/boendet/anhöriga varje månad Samtalar med personal vid besök Medverkan vid vårdplanering eller liknande Annat motsvarande, nämligen Kategori 2 Besöker huvudmannen flera gånger/månad Telefonkontakt flera gånger varje månad med huvudman/boende/anhöriga/andra stödpersoner/myndigheter Samtalar med personal vid besök Medverkar ofta i möten gällande huvudmannen Annat motsvarande, nämligen Kategori 3 Besöker huvudmannen en gång/ vecka Besöker huvudmannen flera gånger/vecka Telefonkontakt med huvudmannen en till flera gånger varje vecka Varje vecka kontakter/möten med boende/anhöriga/andra stödpersoner/myndigheter Annat motsvarande, nämligen

4 BEVAKA RÄTT Du kan bara få arvode om bevaka rätt ingår i ditt förordnande. Begär du arvode för denna del: Ja Nej Kryssa för det/de alternativ nedan som bäst motsvarar ditt uppdrag Kategori 1 Lägenhetsavveckling Försäljning av fastighet eller bostadsrätt med hjälp av mäklare Boutredning och arvskifte Omfattande kontakter med fordringsägare Annat motsvarande, nämligen: Beräknad tidsåtgång: Kategori 2 Skuldsanering Omfattande övriga myndighetskontakter Försäljning av fastighet eller bostadsrätt utan mäklare (bör endast ske undantagsvis) Mer kvalificerat arbete av juridisk karaktär vid boutredning och arvskifte Annat motsvarande, nämligen: Beräknad tidsåtgång Kategori 3 Kvalificerat juridiskt arbete, nämligen: Annat motsvarande, nämligen: Beräknad tidsåtgång:

5 RESEERSÄTTNING Om du begär reseersättning ska resorna specificeras nedan Ort Antal km Ersättning för utlägg med direkt koppling till uppdraget Typ av kostnad Antal kr Övrig information Om utrymmet inte räcker, fortsätt gärna på baksidan

6 Information om hantering av personuppgifter enligt Europaparlamentets och Rådets förordning (EU) 2016/679 av den 27 april Uppgifter som lämnas i denna blankett behandlas och registreras av överförmyndarnämnden i Sävsjö kommun. Därutöver kan överförmyndarnämnden komma att ta emot eller inhämta uppgifter från andra om den som uppgifterna avser, till exempel från myndigheter eller banker. Ändamålet med personuppgiftsbehandlingen är att utföra överförmyndarnämndens uppdrag som tillsynsmyndighet, vilket regleras i föräldrabalken. Den rättsliga grunden för behandlingen är att fullgöra överförmyndarnämndens rättsliga förpliktelser och utföra en uppgift av allmänt intresse. De kategorier av personuppgifter som behandlas är särskilda kategorier av personuppgifter enligt förordningen såväl som övriga personuppgifter. Överförmyndarnämnden kan komma att lämna ut personuppgifterna enligt föräldrabalken 16 kap 7 eller till annan som enligt lag har rätt att ta del av uppgifterna. Personuppgifterna lagras och gallras enligt av överförmyndarnämnden fastställd dokumenthanteringsplan. Den som finns registrerad hos överförmyndarnämnden har rätt att få tillgång till de uppgifter som finns lagrade samt att begära rättelse av felaktigt registrerade uppgifter. Den som har registrerats har rätt att inge klagomål till datainspektionen vid missnöje med kommunens hantering av personuppgifter eller av annat skäl. Överförmyndarnämnden är personuppgiftsansvarig och en företrädare kan nås genom kommunens växel på telefonnummer Sävsjö kommun har utsett Erik Selander till dataskyddsombud, han nås på telefonnummer eller mejl erik.selander@hoglandet.se