Protokoll. Regionfullmäktiges sammanträde. 8-9 november 2010 i Halmstad

Transkript

1 Protokoll Regionfullmäktiges sammanträde 8-9 november 2010 i Halmstad

2 Innehållsförteckning vid regionfullmäktiges sammanträde på Hotel Tylösand den 8-9 november Ärenden Sammanträdets öppnande 74 Upprop 75 Val av protokollsjusterare 76 Val av ordförande för tiden t o m 31 oktober Val av 1:e vice ordförande för tiden t o m 31 oktober Val av 2:e vice ordförande för tiden t o m 31 oktober Val av sekreterare 80 Val av valberedning för tiden t o m 31 oktober Anmälan av inkommen motion - Gunnel Bengtsson (C) om att regionfullmäktige ger regionstyrelsen i uppdrag att göra en kartläggning av lantbrukets och tätorternas ömsesidiga påverkan som underlag för samhällsplaneringen. Anmälan av interpellation från Margit Bik (S) angående - Medicin till Alzheimers sjuka, med svar 82 83, 106 Allmän regionpolitisk debatt 84 Ajournering av sammanträdet 85 Återupptagande av sammanträdet 86 Allmän regionpolitisk debatt - fortsättning 87 Ajournering av sammanträdet 88 Återupptagande av sammanträdet 89 Allmän regionpolitisk debatt - fortsättning 90 Ajournering av sammanträdet 91

3 Återupptagande av sammanträdet 92 Upprop 93 Justering av 81 - Val av valberedning för tiden t o m 31 oktober Uppföljningsrapport 2 för Landstinget Halland Revisorernas utlåtande avseende delårsrapport Budget 2011 och ekonomisk plan för Vårdval Halland mål, måluppföljning, ersättning och avdrag 97 Ajournering av sammanträdet 98 Återupptagande av sammanträdet 99 Vårdval Halland mål, måluppföljning, ersättning och avdrag - fortsättning 100 Motion om utökad vårdgaranti 101 Motion om avgifter i Landstinget Halland 102 Annonsering av regionfullmäktiges sammanträden Regionfullmäktige - sammanträdesprogram för Avsägelse av uppdrag som ersättare i regionfullmäktige 105 Svar på interpellation från Margit Bik (S) angående - Medicin till Alzheimers sjuka 106, 83 Sammanträdets avslutning Närvarolista bifogas

4 Protokoll Sammanträdesdatum Regionfullmäktige Tid Måndagen den 8 november 2010, kl 10:00-11:55, 13:30-14:45, 15:05-16:15 Tisdagen den 9 november 2010, kl 09:00-10:15, 10:30-12:10 Plats Tylösand 8 november Regionfullmäktige invigdes med att ungdomar från Sturegymnasiet gjorde ett framträdande om sina visioner av Halland - Bästa Livsplatsen. 74 Sammanträdets öppnande Enligt bestämmelserna i 5 kap 6 kommunallagen väljer fullmäktige bland sina ledamöter en ordförande och en eller två vice ordförande. Enligt arbetsordningen utövas ordförandeskapet till dess valen har förrättats av den som har varit ledamot längst tid. Högtidligt med fanfar och applåder från fullmäktigeförsamlingen förklarade ålderspresident Agneta Karlsson (S) regionfullmäktiges sammanträde öppnat. 75 Upprop Vid upprop var de ledamöter och tjänstgörande ersättare närvarande, som förtecknats i bilaga. Förhinder Carl-Fredrik Graf (M) Mikaela Waltersson (M) Claës-L Ljung (M) Gun Svensson (C) Solweig Hagselius (S) Tjänstgörande ersättare Bengt O Kjellgren (M) Kicki Broberg (M) Inger Svensson (M) Maria Bengtsson (C) Christina Nilsson (S) 1 (23)

5 76 Val av protokollsjusterare Att jämte ordföranden justera protokollet utsågs Margareta Bengtsson (M) och Kerstin Zander (S). Justeringen äger rum måndagen den 15 november 2010, kl 15:00 i Landstingshuset, Halmstad. 77 Val av ordförande för tiden t o m 31 oktober 2014 Ls Regionfullmäktige beslutade att utse Thomas Jönsson (M) till ordförande för tiden t o m 31 oktober Val av 1:e vice ordförande för tiden t o m 31 oktober 2014 Ls Regionfullmäktige beslutade att utse Annalena Emilsson (C) till 1:e vice ordförande för tiden t o m 31 oktober Val av 2:e vice ordförande för tiden t o m 31 oktober 2014 Ls Regionfullmäktige beslutade att utse Catharina Berghorn (S) till 2:e vice ordförande för tiden t o m 31 oktober Val av sekreterare Ls Regionfullmäktige beslutade att utse Lena Parmlöv till regionfullmäktiges sekreterare. 2 (23)

6 81 Val av valberedning för tiden t o m 31 oktober 2014 Ls Regionfullmäktige beslutade efter förslag lagt vid sammanträdet att valberedningen för tiden t o m 31 oktober 2014 ska bestå av en ledamot och en ersättare från varje parti som är representerat i regionfullmäktige. valberedningen för tiden t o m 31 oktober 2014 utser Gösta Bergenheim (M) till ordförande och Lise-Lotte Bensköld-Olsson (S) till vice ordförande. till ledamöter och personliga ersättare i valberedningen för tiden t o m 31 oktober 2014 utse: Ledamöter Gösta Bergenheim (M), ordf Lise-Lotte Bensköld-Olsson (S) vice ordf Niklas Mattsson (KD) Stefan Bengtsson (C) Ingmari Carlsson (V) Bengt Eliasson (FP) Jan Berge (MP) Göran Lundqvist (SD) Ersättare GunMarie Stenström (M) Per Persson (S) Karl-Gunnar Svensson (KD) Kristina Karlsson (C) Maria Johansson (V) Fatima Svanå (FP) Jennie Johansson (MP) Erik Hellsborn (SD) 82 Anmälan av inkommen motion Anmäldes att i föredragningslistan delgetts följande motion, vilken bifogats listan - Gunnel Bengtsson (C) om att regionfullmäktige ger regionstyrelsen i uppdrag att göra en kartläggning av lantbrukets och tätorternas ömsesidiga påverkan som underlag för samhällsplaneringen. 83 Anmälan av interpellation från Margit Bik (S) angående - Medicin till Alzheimers sjuka Ls Margit Bik (S) hade anhållit om regionfullmäktiges tillstånd att framställa följande interpellation till landstingsstyrelsens ordförande Mats Eriksson (M) angående - Medicin till Alzheimers sjuka. Interpellationen bifogas. 3 (23)

7 Regionfullmäktige beslöt medge att interpellationen fick framställas. Landstingsstyrelsens ordförande Mats Eriksson, förklarade sig villig att besvara interpellationen vid dagens sammanträde. 84 Allmän regionpolitisk debatt Ordföranden förklarade ordet fritt för en regionpolitisk debatt. I debatten yttrade sig Gösta Bergenheim (M), Lise-Lotte Bensköld-Olsson (S), Stefan Bengtsson (C), Bengt Eliasson (FP), Jennie Johansson (MP), Niklas Matsson (KD) och Oleg Datsishin (SD). 85 Ajournering av sammanträdet Regionfullmäktige beslöt ajournera sammanträdet kl 11:55 för lunch. 86 Återupptagande av sammanträdet Regionfullmäktige återupptog sammanträdet kl 13: Allmän regionpolitisk debatt - fortsättning I den fortsatta allmänpolitiska debatten yttrade sig Ingmari Carlsson (V), Bo-Gunnar Åkesson (M), Maud Lanne (S), GunMarie Stenström (M), Per Persson (S), Fatima Svanå (FP) och Mats Eriksson (M). 88 Ajournering av sammanträdet Regionfullmäktige beslöt ajournera sammanträdet kl 14:45 för eftermiddagspaus. 89 Återupptagande av sammanträdet Regionfullmäktige återupptog sammanträdet kl 15:05. 4 (23)

8 90 Allmän regionpolitisk debatt - fortsättning I den fortsatta allmänpolitiska debatten yttrade sig Kristina Karlsson (C), Jan Berge (MP), Eva Ericsson (MP), Tommy Rydfeldt (FP), Per Sjövall (V), Franklin Eck (M), Maria Bengtsson (C), Per Ödman (M), Lena Persson (FP) och Annika Carlsson (M). 91 Ajournering av sammanträdet Regionfullmäktiges ordförande förklarade den allmänna regionpolitiska debatten avslutad och beslöt ajournera sammanträdet kl 16:15. Sammanträdet skulle återupptas den 9 november, med början kl 09:00. 5 (23)

9 9 november 92 Återupptagande av sammanträdet Regionfullmäktige återupptog sammanträdet kl 09:00. Ordföranden Thomas Jönsson började mötet med att informera kring den formella rollen som förtroendevald. 93 Upprop Förhinder Tjänstgörande ersättare Carl-Fredrik Graf (M) Bengt O Kjellgren (M) Per Asklund (M) Camilla Berthilsson (M) Mikaela Waltersson (M) Kicki Broberg (M) Claës-L Ljung (M) Inger Svensson (M) Hans Forsberg (M) Per Stenberg (M) Per Ödman (M) - Gun Svensson (C) Maria Bengtsson (C) Catharina Berghonr (S) Lars-Gunnar Strandling (S) Solweig Hagselius (S) Christina Nilsson (S) 94 Justering av 81 - Val av valberedning för tiden t o m 31 oktober 2014 Ls Regionfullmäktige beslutade att justera fullmäktiges beslut avseende 81, till att fullmäktige utser följande ledamot och personlig ersättare för Sverigedemokraterna i valberedningen för tiden t o m 31 oktober 2014: Ledamöter Sara-Lena Bjälkö (SD) Ersättare Oleg Datsishin (SD) 6 (23)

10 95 Uppföljningsrapport 2 för Landstinget Halland 2010 Ls Regionfullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag. Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att lägga uppföljningsrapport 2 per den 31 augusti 2010 till handlingarna. I ärendet yttrade sig Jan Berge (MP). Ärendet Halland har bäst tillgänglighet till vården Landstingets målmedvetna arbete för en god tillgänglighet till hälso- och sjukvård ger resultat. I den specialiserade vården erbjuds 86 procent av patienterna som väntar på mottagningsbesök, och 96 procent av patienterna som väntar på behandling tid inom vårdgarantins tidsgränser. Landstinget har goda förutsättningar att klara målsättningen om ett köfritt landsting och att uppfylla den lagstadgade vårdgarantin. För barn och unga med psykisk ohälsa gäller en förstärkt nationell vårdgaranti. Avstämning görs den sista oktober 2010 i dagsläget uppfyller inte Landstinget Halland målet. Mycket vård av god kvalitet Hälso- och sjukvården i Landstinget Halland är överlag av god kvalitet, Det finns dock förbättringsområden. Volymerna av hälso- och sjukvård fortsätter att öka. Det gäller både den vård som produceras i egen regi och den som erbjuds genom privata leverantörer som landstinget har avtal med. Det är framförallt inom ögon, hud och ortopedi som vård tillhandahålls av privata vårdgivare. Totalt sett har produktionen av hälso- och sjukvård överskridit grunduppdraget: Antalet sjukvårdande behandlingar har ökat. Länssjukhuset i Halmstad och Sjukhuset i Varberg tillhandahåller mer slutenvård än tidigare. Mängden dagkirurgi har ökat. Vårdval Halland utvecklas i den riktning som målen anger. Täckningsgraden, är drygt 69 procent. Psykiatrin i Halland visar en trend där såväl öppenvård inom barn- och ungdomspsykiatri som heldygnsvård inom vuxenpsykiatri ökar. 7 (23)

11 Positivt ekonomiskt resultat, men fortsatt obalans för sjukhusen Det ekonomiska resultatet för 2010 beräknas bli 98,9 miljoner kronor, vilket är drygt 85 miljoner kronor bättre än budgeterat. För 2010 har landstinget fått ett tillfälligt konjunkturstöd av staten, vilket påverkar resultatet i positiv riktning. Utan det tillfälliga stödet skulle prognosen istället vara minus 25 miljoner kronor. Underskotten för sjukhusen i Halmstad och Varberg finns kvar. Effekterna av de åtgärder som vidtagits är inte tillräckliga. Efter åtta månader uppgår nettokostnadsandelen till 95,1 procent. Prognosen för helåret är 98,1 procent, vilket är en förbättring med 1,7 procentenheter i jämförelse med föregående år. Målet är en nettokostnadsandel på högst 98 procent. Soliditeten exklusive ansvarsförbindelsen uppgår efter åtta månader till 56,5 procent, en försvagning med 1,7 procentenheter jämfört med Landstingets mål att soliditeten exklusive ansvarsförbindelsen ska vara minst 50 procent uppfylls därmed. Landstingets mål med en stark ekonomi är svårt att uppfylla helt i dagens läge. Fortsatt låg sjukfrånvaro Den 31 augusti 2010 hade Landstinget Halland medarbetare, vilket är en minskning med 36 medarbetare jämfört med föregående år. Sjukfrånvaron är fortsatt låg och ligger på 4,3 procent. Investeringar Efter översyn av planerade investeringar kommer en reducering av investeringsbudgeten för 2010 att ske med 50,6 miljoner kronor. Handlingar i ärendet Skrivelse från landstingsstyrelsen (Ls100256, ) Uppföljningsrapport 2 januari - augusti 2010 Revisorernas utlåtande avseende delårsrapport Ls Av fullmäktige utsedda revisorer har uppdraget att bedöma om resultatet i delårsrapporten är förenligt med de mål fullmäktige beslutat om i Budget 2010 och ekonomisk plan för Revisorerna har översiktligt granskat Landstinget Hallands delårsrapport per Revisorerna bedömer att delårsrapporten i allt väsentligt uppfyller kraven enligt den kommunala redovisningslagen. 8 (23)

12 resultatet i delårsrapporten och prognosen för måluppfyllelse för helåret pekar på att fullmäktiges mål Stark ekonomi kommer att uppnås måluppfyllelse för verksamheten som helhet inte kan bedömas baserat på det underlag som lämnats i rapporten förutom för området tillgänglighet i specialistvården och täckningsgrad i Vårdvalet. Revisorerna bedömer att det finns förutsättningar för måluppfyllelse enligt målen för den s k kömiljarden men att det är tveksamt om landstingets eget mål kommer att uppnås. För barn- och ungdomspsykiatrin bedöms att det finns förutsättningar för måluppfyllelse för nybesök medan det är tveksamt om målet för tillgänglighet till fördjupad utredning och behandling kommer att uppnås. Deras bedömning är att målet för täckningsgrad inte kommer att uppfyllas under år Budget 2011 och ekonomisk plan för 2012 och 2013 Ls Regionfullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag. Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen föreslår regionfullmäktige att besluta i enlighet med bilagt förslag till Budget 2011 och ekonomisk plan 2012 och 2013, daterat fastställa skattesatsen för år 2011 till 9,72 kronor. fastställa patientavgifter och taxor för anvisa styrelser och nämnder ekonomisk ram avseende anvisa regionstyrelsen investeringsanslag för fastighetsåtgärder och utrustning enligt investeringsbudget för Investeringsplanen för ska ligga till grund för den fortsatta planeringen. I ärendet yttrade sig Bengt Eliasson (FP), Niklas Mattsson (KD), Stefan Bengtsson (C), Lise-Lotte Bensköld-Olsson (S), Gösta Bergenheim (M), Jennie Johansson (MP), Sara-Lena Bjälkö (SD) och Ingmari Carlsson (V). Reservation Ledamöterna tillhörande Sverigedemokraterna (Oleg Datsishin, Sara-Lena Bjälkö och Dag Windefjord) reserverade sig mot beslutet. 9 (23)

13 Rättelse av tabell - Regionbidrag sidan 91 i regionfullmäktiges handlingar : Som en konsekvens av den förändring som gjordes vid landstingsstyrelsens möte den 25 oktober 2010, i beslutet avseende förslaget om ändrad ansvarsfördelning för ortopedtekniska hjälpmedel, ska föreslagen fördelning av regionbidraget för 2011 justeras mellan hjälpmedelsnämnden och hälsooch sjukvårdsstyrelsen enligt följande: Hjälpmedelsnämnden ändras från tkr till tkr. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen ändras från tkr till tkr. Övriga belopp överensstämmer i angiven tabell - Regionbidrag Ärendet Den 1 januari 2011 bildas nya Region Halland. Budgeten är regionens övergripande styrdokument för nämnder och styrelser. I budgeten framgår regionens övergripande mål och inriktningar samt de ekonomiska förutsättningarna inom vilka nämnder och styrelser ska genomföra sina uppdrag. I budgeten framgår även hur målen ska följas upp. Budgetprocessen inför 2011 har genomförts parallellt inom landstinget för hälso- och sjukvården, och inom regionen för regional utveckling. Enligt kommunallagen ska regionen varje år upprätta en budget för nästkommande år budgetåret. Budgeten ska innehålla mål och riktlinjer för verksamhet och ekonomi som är viktiga för en god ekonomisk hushållning. I budgeten ska framgå hur verksamheten ska finansieras. Budgeten ska även innehålla en ekonomisk plan för de två närmaste åren efter budgetåret. Regionfullmäktiges beslut om budget är överordnat andra beslut, som till exempel policyer, program och riktlinjer. Handlingar i ärendet Skrivelse från landstingsstyrelsen (Ls100142, ) Budget 2011 och ekonomisk plan 2012 och Vårdval Halland mål, måluppföljning, ersättning och avdrag Ls Regionfullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag. Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att fastställa mål, måluppföljning, ersättning och avdrag enligt förslag. 10 (23)

14 I ärendet yttrade sig Bo-Gunnar Åkesson (M), Margit Bik (S), Oleg Datsishin (SD), Ingmari Carlsson (V), Niklas Mattsson (KD), Mats Eriksson (M), Roland Adler (FP), Stefan Bengtsson (C), Per Sjövall (V), Jennie Johansson (MP) och Gösta Bergenheim (MP). 98 Ajournering av sammanträdet Regionfullmäktige ajournerade sig kl 10:15 för förmiddagspaus. 99 Återupptagande av sammanträdet Regionfullmäktige återupptog sammanträdet kl 10: Vårdval Halland mål, måluppföljning, ersättning och avdrag - fortsättning Ls I ärendet yttrade sig dessutom Kristina Karlsson (C), Sara-Lena Bjälkö (SD), Franklin Eck (M), Karl-Gunnar Svensson (KD), Tommy Rydfeldt (FP), Maud Lanne (S), Lise-Lotte Bensköld-Olsson (S) och Lena Persson (FP). Reservation Ledamöterna tillhörande Sverigedemokraterna (Oleg Datsishin, Sara-Lena Bjälkö och Dag Windefjord) reserverade sig mot beslutet. Ärendet Utgångspunkten för Region Hallands ledning och styrning är att se till att hallänningarnas behov av hälso- och sjukvård tillgodoses. Den halländska vården ska vara säker, hålla hög kvalitet och bedrivas på kostnadseffektivt sätt. Styrning och ledning av verksamheten fokuserar allt mer på att sätta mål och att följa upp dem. Invånarens möjlighet att påverka genom val av olika vårdgivare ska stärkas. All styrning utgår från värdegrundsprincipen att det är hallänningarna vi är till för och att det är till dem hälso- och sjukvården ska leverera värde. Handlingar i ärendet Skrivelse från landstingsstyrelsen (Ls100282, ) - bilaga 11 (23)

15 101 Motion om utökad vårdgaranti Ls Regionfullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag. Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att bifalla motionen. att i Modellbeskrivningen för Vårdval Halland 2011 tydliggöra att hög tillgänglighet gäller även andra yrkeskategorier än läkare. I ärendet yttrade sig Oleg Datsishin (SD), Stefan Edlund (MP), Maud Lanne (S) och Bo-Gunnar Åkesson (M). Reservation Ledamöterna tillhörande Sverigedemokraterna (Oleg Datsishin, Sara-Lena Bjälkö och Dag Windefjord) reserverade sig mot beslutet. Ärendet I en motion till landstinget föreslår samtliga vice ordföranden i de lokala nämnderna (samtliga (S)) att Landstinget Halland inför en vårdgaranti för besök till yrkeskategorier på närsjukvårdsnivå som vårdenheterna har kostnadsansvar för. Landstingsstyrelsen tillstyrker motionen och det i Modellbeskrivningen för Vårdval Halland 2011 tydliggörs att hög tillgänglighet gäller även andra yrkeskategorier än läkare. Handlingar i ärendet Skrivelse från landstingsstyrelsen (Ls100118, ) Motion av Maud Lanne m fl (S) (Ls100118, ) 102 Yttrande över motion om avgifter i Landstinget Halland Ls Regionfullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag. Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att bifalla motionens förslag om att avgifter som tas ut av invånarna fastställs av fullmäktige. 12 (23)

16 avslå motionens förslag av omskärelse av gossar ska vara avgiftsfritt. bifalla intentionen i förslaget om information om omskärelse. Yrkanden Per Sjövall (V) yrkade bifall till motionen i sin helhet. Fatima Svanå (FP) yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. I yrkandet instämde Bo-Gunnar Åkesson (M), Jan Berge (MP), Mats Eriksson (M), Niklas Mattsson (KD), Oleg Datsishin (SD) och Hüseyin Mirza Karagöz (S). I ärendet yttrade sig i övrigt Kerstin Zander (S) och Ingmari Carlsson (V). Ordföranden konstaterar att det endast är punktsats två som skiljer de båda yrkandena åt. Proposition Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition på landstingsstyrelsens förslag och Per Sjövalls (V) yrkande och förklarade sig ha funnit att landstingsstyrelsens förslag bifallits. Ärendet I en motion till landstinget föreslår Inger Johansson (S) att fullmäktige ska besluta att avgifter som tas ut av invånarna fastställs av fullmäktige, att omskärelse av gossar ska vara avgiftsfritt samt att information till blivande föräldrar innehåller avsnitt om legal och illegal omskärelse. Landstingsstyrelsen delar motionärens förslag att även priset för respektive åtgärd som utförs inom hälso- och sjukvården men utan att det är på grund av sjukdom, fastställs av landstingsfullmäktige. Vad gäller omskärelse på icke medicinska grunder framförs att landstinget tecknat avtal för sådana ingrepp med en privat aktör. Avgiften för åtgärden är det pris som avtalats med vårdgivaren men, analogt med övriga åtgärder som inte ges på medicinska grunder, sker ingen subvention av landstinget. Motionärens förslag om information till blivande föräldrar om legal omskärelse på icke medicinska grunder tillstyrks. Handlingar i ärendet Skrivelse från landstingsstyrelsen (Ls090324, ) Motion av Inger Johansson (S) (Ls090324, ) 13 (23)

17 103 Annonsering av regionfullmäktiges sammanträden 2011 Ls Regionfullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag. Landstingsstyrelsen hade föreslagit regionfullmäktige besluta att under år 2011 tillkännage tid och plats för regionfullmäktiges sammanträden i Laholms Tidning, Värnamo Nyheter, Hallandsposten, Hallands Nyheter, Norra Halland, Kungsbacka-Posten och Göteborgs- Posten. Ärendet Enligt 5 kap 10 kommunallagen ska regionfullmäktige besluta i vilken eller vilka tidningar tillkännagivanden om dess sammanträden ska införas. 104 Regionfullmäktige sammanträdesprogram för 2011 Ls Regionfullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag. Landstingsstyrelsen hade föreslagit regionfullmäktige besluta att för år 2011 fastställa följande sammanträdesprogram för regionfullmäktige: Måndag 7 februari Måndag 28 mars Måndag 20 juni Måndag - tisdag september Måndag 7 november 105 Avsägelse av uppdrag som ersättare i regionfullmäktige Ls Regionfullmäktige beslutade att befria Eva Hudin (V), Falkenberg från uppdraget som ersättare i regionfullmäktige. 14 (23)

18 befria Cathrine Dellborg (M), Kullavik från uppdraget som ersättare i regionfullmäktige. befria Lena Olofsdotter (C), Laholm från uppdraget som ersättare i regionfullmäktige. Ärendet Behandlades ärende om avsägelse av uppdrag som ersättare i regionfullmäktige. 106 Svar på interpellation från Margit Bik (S) angående - Medicin till Alzheimers sjuka Ls Landstingsstyrelsens ordförande Mats Eriksson (M) besvarade Margit Biks (S) interpellation under 83 angående - Medicin till Alzheimers sjuka. Se bifogat svar. I debatten yttrade sig Margit Bik (S) och Mats Eriksson (M). 107 Sammanträdets avslutning Regionfullmäktiges ordförande Thomas Jönsson förklarade sammanträdet avslutat kl 12: I anslutning till sammanträdet den 8 november inbjöds fullmäktiges avgående ledamöter att tillsammans med fullmäktiges nyvalda ledamöter avtacka de ledamöter som lämnade sitt uppdrag i landstingsfullmäktige vid mandatperiodens utgång den 31 oktober Följande ledamöter avtackades: Hans Bertilsson (M), Margaretha Fåhraeus (M), Patrik Hultgren (M), Lisbeth Waagstein (M), Kicki Broberg (M), Rolf Åsberg (M), Inge Pettersson (C), Göran Karlsson (C), Eva Johansson (C), Lovisa Ljungberg (C), Stigert Pettersson (C), Maria Bengtsson (C), Christer Samuelsson (C), Ulla Ertsborn (FP), Britta Ramnemark (FP), Göran Sallander (FP), Elisabet Svensson (KD), Elisabeth Wetoft Petersson (KD), Helene Nilsson (KD), Inger Johansson (S), Dan Skantz (S), Jan-Erik Martinsen (S), Naser Zeqiri (S), Claes Larsson (S), Jan Palmgren (S), Kristina Mårtensson (S), Ove Andersson (S), Christina Nilsson (S), Kerstin Nilsson (S), Eva Hudin (V), Victoria Bergman (V), Ingeborg Oléni (SPI) och Brynolf Wendt (SPI). 15 (23)

19 Av dessa erhöll Rolf Åsberg (M), Inge Pettersson (C), Göran Karlsson (C), Inger Johansson (S), Dan Skantz (S), Jan-Erik Martinsen (S), Claes Larsson (S), Ove Andersson (S), Christina Nilsson (S) och Kerstin Nilsson (S) landstingets minnesgåva då de varit ledamöter i landstingsfullmäktige minst 15 år eller innehaft landstingsuppdrag minst 20 år. Minnesgåva överlämnades även till följande ersättare som lämnade sitt uppdrag 31 oktober 2010, nämligen Marita Arvidsson (C), Ingeborg Djupfeldt (S) och Ingemar Lundin (S) Vid protokollet Lena Parmlöv Sekreterare Justerat Thomas Jönsson Margareta Bengtsson Kerstin Zander Ordförande Ledamot Ledamot Protokollets justering tillkännagiven på regionens anslagstavla Eva Petersson Registrator 16 (23)

20 Interpellation till Landstingsstyrelsens ordförande Halmstad den 31/ Medicin till Alzheimers sjuka Landstinget Halland är tredje sämst i Sverige på att medicinera Alzheimers sjuka patienter. Det är bara Skåne och Örebro som är sämre. Socialstyrelsen konstaterar att två tredjedelar av alla alzheimer sjuka skulle kunna bli hjälpta av de läkemedel som kan bromsa sjukdomens förlopp. Enligt socialstyrelsens riktlinjer kan 63 % av de alzheimersjuka bli hjälpta av medicinen. I Halland är det 32 % som hämtat ut sin medicin mot sin sjukdom under Detta trots att det i Landstinget Hallands styrdokument står att nationella riktlinjer från socialstyrelsen skall följas. Med rätt medicinering kan alzheimersjuka behålla sina intellektuella och fysiska funktioner under längre tid och möjliggöra en högre livskvalitet för de sjuka och minska belastningen på de anhöriga. Samtidigt kan en flytt till ett särskilt boende skjutas upp med ett till två år. Hälften av dem som bor på kommunernas särskilda boenden i dag är dementa. Vård och omsorgskostnaderna för dementa i Sverige är 50Mdr kronor vilket är 7Mdr kronor mer än hela försvarskostnaden för vårt land. Att det finns stora pengar att spara om alla som behöver skulle få Alzheimermediciner är klart, frågan är bara hur mycket? Landstingen står här för 5% av kostnaderna medan 85% faller på kommunen och 10 % på de anhöriga. Om alla som behöver skulle få medicin mot Alzheimers skulle landstingets kostnader för dessa läkemedel öka men kostnaderna för kommunerna minska. Men, viktigast av allt är att detta skulle ge de sjuka och dess anhöriga högre livskvalitet. Mina frågor: Hur kommer det sig att Landstinget Halland är så dåliga på att ge bromsmedicin till drabbade av Alzheimers? Kommer landstingstyrelsens ordförande ta initiativet till att se över varför det är så att Alzheimersjuka inte får bromsmedicin i samma utsträckning i Halland som i andra län och i enlighet med socialstyrelsens riktlinjer? Margit Bik (s) regionfullmäktigeledamot 17 (23)

21 Svar på interpellation Ls Margit Bik har ställt några frågor till mig angående medicinering av patienter med Alzheimers sjukdom. Jag vill med anledning av interpellationen anföra följande. Det finns idag ingen behandling som påverkar själva sjukdomsförloppet (nervcellsdöd) vid Alzheimers sjukdom. Det finns dock läkemedel som kan minska demenssymtomen. Vissa läkemedel förbättrar eller vidmakthåller temporärt de kognitiva funktionerna vid milt till måttligt sjukdomstillstånd. Enligt Socialstyrelsens nationella riktlinjer 2010 för vård och omsorg vid demenssjukdom kan långtidseffekten av läkemedlen inte bedömas. Skillnaden i effekt mellan placebo och behandling med de aktuella läkemedlen är, enligt Socialstyrelsens riktlinjer, liten. Betydelsen av dessa läkemedel ska alltså inte överskattas. Kvaliteten på vården och omsorgen har sannolikt klart större betydelse. Halland har en låg förskrivning om man utgår från att antalet alzheimersjuka är jämnt fördelade över landet, vilket inte är självklart. Vad som kvantitativt är en optimal förskrivning är inte klarlagt. I den aktuella statistiken har man räknat med att alla som erbjuds aktuell medicin ska stå kvar på denna livet ut. I Socialstyrelsens riktlinjer rekommenderas att en utvärdering görs efter några månader och om medicineringen då inte bedöms ha någon effekt bör den avslutas. I interpellationen anges att de alzheimersjuka kan behålla sina intellektuella och fysiska funktioner under längre tid och möjliggöra en högre livskvalitet med rätt medicinering. Enligt en rapport från SBU (Statens beredning för medicinsk utvärdering) 2006 finns inga studier som visar att läkemedlen har effekter på livskvaliteten. Det är svårt att bedöma livskvalitet hos demenssjuka. Bedömningen baseras ofta på en självskattning där resultaten inte alltid är tolkningsbara, som t ex patientens subjektivt upplevda välbefinnande jämfört med närståendes uppfattning. Enligt interpellationen kan flyttning till särskilt boende uppskjutas med ett till två år med rätt medicinering. Det finns inga studier med tillfredställande vetenskaplig metodik och kvalitet som visar sådana resultat. Om det skulle vara så skulle den hälsoekonomiska vinsten med en maximal användning av de aktuella preparaten varit en självklarhet. Sammanfattningsvis finns skillnader i förskrivning på arbetsplatsnivå mellan olika läkare, mellan olika vårdenheter och mellan olika landsting. Dessa skillnader bör mätas och analyseras, vilket kan leda till mer likformig och ibland bättre behandling. När det gäller skillnader i förskrivning av alzheimerpreparat mellan landstingen kan det vara så att den halländska sjukvården är mer aktiv vad gäller att utvärdera effekten av läkemedlen och att förskrivningen avslutas om patienten har besvärande biverkningar eller om effekten uteblir. Landstingets aktiviteter med läkemedelsgenomgångar på särskilda boenden kan också leda till att vi är mer aktiva med att avsluta en behandling som inte längre är meningsfull på grund av avancerad demenssjukdom. 18 (23)

22 Landstinget kommer noga att följa utvecklingen inom området. Visar det sig att nya studier inom området talar för en ökad förskrivning av alzheimerpreparat kommer vi givetvis att beakta detta i våra terapirekommendationer. Mats Eriksson Landstingsstyrelsens ordförande 19 (23)

23 Närvarolista Regionfullmäktige den 8 november 2010 Valkrets I Bengt O Kjellgren (M) Per Persson (S) Kicki Broberg (M) Margit Bik (S) Gunnel Bengtsson (C) Dag Hultefors (M) Lars Fritzon (S) Fatima Svanå (FP) Christina Nilsson (S) Jennie Johansson (MP) Per Asklund (M) Conny Carlsson (S) Eliseba Kardemark (KD) Elisabet Babic (M) Monica Yngvesson (S) Margareta Bengtsson (M) Hüseyin Mirza Karagöz (S) Roland Adler (FP) Christina Nillius (M) Agneta Karlsson (S) Maria Johansson (V) Tudor Dobrescu (M) Conny Brandt (S) Oleg Datsishin (SD) Valkrets II Kerstin Zander (S) GunMarie Stenström (M) t o m kl 15:20 Kjell-Arne Andersson (S) Ingemar Johansson (C) Niclas Erlandsson (FP) Jan Berge (MP) Ingemar Andersson (S) Bo-Gunnar Åkesson (M) Ann-Charlotte Johansson (C) Per Sjövall (V) Sara-Lena Bjälkö (SD) Kristina Johansson (S) Inger Svensson (M) 20 (23)

24 Valkrets III Gösta Bergenheim (M) Jana Nilsson (S) Stefan Bengtsson (C) Mats Eriksson (M) Lise-Lotte Bensköld-Olsson (S) Lena Persson (FP) Eva Ericsson (MP) Lena Andersson (M) Göran Gunnarsson (S) Maria Bengtsson (C) Karl-Gunnar Svensson (KD) Kåge Johansson (M) Birgitta Sagdahl Wildtberg (S) Ingmari Carlsson (V) Valkrets IV Ulrika Jörgensen (M) Maud Lanne (S) Kristina Karlsson (C) Marianne Kierkemann (M) fr o m kl 13:30 Bengt Eliasson (FP) Margareta Ödman (M) Stefan Edlund (MP) Annika Carlsson (M) Niklas Mattsson (KD) Jan Österdahl (M) Tommy Rydfeldt (FP) Hans Forsberg (M) Dag Windefjord (SD) Per Ödman (M) Bo Karlsing (S) Franklin Eck (M) Susann Petrusson (S) 2:e v ordf Catharina Berghorn (S) 1:e v ordf Annalena Emilsson (C) Ordförande Thomas Jönsson (M) 21 (23)

25 Närvarolista Regionfullmäktige den 9 november 2010 Valkrets I Bengt O Kjellgren (M) Per Persson (S) Kicki Broberg (M) Margit Bik (S) Gunnel Bengtsson (C) Dag Hultefors (M) Lars Fritzon (S) Fatima Svanå (FP) Christina Nilsson (S) Jennie Johansson (MP) Camilla Berthilsson (M) Conny Carlsson (S) Eliseba Kardemark (KD) Elisabet Babic (M) Monica Yngvesson (S) Margareta Bengtsson (M) Hüseyin Mirza Karagöz (S) Roland Adler (FP) Christina Nillius (M) Agneta Karlsson (S) Maria Johansson (V) Tudor Dobrescu (M) Conny Brandt (S) Oleg Datsishin (SD) Valkrets II Kerstin Zander (S) GunMarie Stenström (M) Kjell-Arne Andersson (S) Ingemar Johansson (C) Lars-Gunnar Strandling (S) Niclas Erlandsson (FP) Jan Berge (MP) Ingemar Andersson (S) Bo-Gunnar Åkesson (M) Ann-Charlotte Johansson (C) Per Sjövall (V) Sara-Lena Bjälkö (SD) Kristina Johansson (S) Inger Svensson (M) 22 (23)

26 Valkrets III Gösta Bergenheim (M) Jana Nilsson (S) Stefan Bengtsson (C) Mats Eriksson (M) Lise-Lotte Bensköld-Olsson (S) Lena Persson (FP) Eva Ericsson (MP) Lena Andersson (M) Göran Gunnarsson (S) Maria Bengtsson (C) Karl-Gunnar Svensson (KD) Kåge Johansson (M) Birgitta Sagdahl Wildtberg (S) Ingmari Carlsson (V) Valkrets IV Ulrika Jörgensen (M) Maud Lanne (S) Kristina Karlsson (C) Marianne Kierkemann (M) Bengt Eliasson (FP) Margareta Ödman (M) Stefan Edlund (MP) Annika Carlsson (M) Niklas Mattsson (KD) Jan Österdahl (M) Tommy Rydfeldt (FP) Per Stenberg (M) Dag Windefjord (SD) - (M) Bo Karlsing (S) Franklin Eck (M) Susann Petrusson (S) 2:e v ordf Catharina Berghorn (S) 1:e v ordf Annalena Emilsson (C) Ordförande Thomas Jönsson (M) 23 (23)