Vård och omsorg om äldre Omvärld som påverkar

Transkript

1 Vård och omsorg om äldre Omvärld som påverkar GR äldreomsorgchefer 9 februari 2018 helena.henningson@skl.se

2 Megatrendernas betydelse Globaliseringen Världspolitik och ekonomisk tillväxt Transnationella flöden av kapital, tjänster och människor påverkar nationell politik EU:s framtida roll Urbaniseringen Avfolkning trångboddhet Påverkan på välfärdssamhällets alla delar Bostadsbrist i hela landet Migrationen Fler asylsökande och nyanlända Stora utmaningar för utbildning och arbetsmarknad Segregation, rasism Demografin Västvärldens åldrande befolkning Stora behov av investeringar för att möta efterfrågan Kompetensbrist, behov av samarbete/samverkan

3 Morgondagen är redan här! Digitaliseringen: Möjligheter: Ökad kvalitet. Effektivitet. Bättre uppföljning. Nya arbetssätt Ökat inflytande för brukare & patienter maktförskjutning Stora krav på utveckling, finansiering & samordning Risker Ojämlika förutsättningar; tillgång till bredband på särskilda boenden Beroende av externa parter. Upphandlingskompetens Omställning - yrkeskategorier förnyas eller försvinner Spänningsfält mellan integritet, säkerhet, möjligheter till kunskap om individen (statistik). Sociala medier, digitala bubblor, fake news

4 Välfärdens största utmaningar Finansiering Kompetensförsörjning Digitalisering

5 Aktuella frågor/händelser Aktuella utredningar bl a Översyn socialtjänstlagen, 1 december 2018 Kommunutredningen, 15 oktober 2019 Tillitsdelegationen, slutrapport juni 2018 Vinster i välfärden förslag från regeringen mars 2018 Ny utredning reglering av titeln undersköterska, klar 30 april 2019 God och nära vård 2017:53, 31 mars 2019 Regionaliseringen & utveckling av regionala stöd och samverkansstrukturer Påverkan och inflytande för det kommunala uppdraget och stöd till socialtjänstens olika verksamheter. Diskussion pågår. Val 2018 Vilka blir de hetaste valfrågorna? Trygghet? Vård, skola, omsorg?

6 Utredningen Framtidens socialtjänst S2017:03 Direktiven, bl a struktur och konstruktion, Särskild utredare Margareta Winberg Huvudsekreterare Monica Malmqvist Utredningen ska lämna slutbetänkande senast 1 december 2018 jämlik, jämställd och likvärdig socialtjänst, samarbeta och samverka en hållbar socialtjänst - långsiktigt strukturellt förebyggande arbete, minskar behovet av individuella insatser uppdrag och ansvar - gränser en kompetens- och kunskapsbaserad socialtjänst professionens uppdrag, befogenhet och ansvar tillgängliggöra insatser möjligheten att förenkla handläggningen

7 Förslag om förenklad biståndsbedömning och ny särskild boendeform DS 2017:12, förslag ang förenklad biståndsbedömning för hemtjänst, larm, korttidsboende och rådgivning samt ny särskild boendeform Möjlighet men inte skyldighet för kommunen Beslut enligt 4 kap 2 - men alltid rätt till biståndsbedömning för den enskilde Lagrådsremiss i december Förslag, fr om 1 juli 2018 DS 2017:68 kompletterande förslag, Mellanboende för äldre personer med hemtjänst som inte är trygga Remissrunda avslutad. Justeringar i bl a HSL och nya lagen om bostadsanpassning Förslag, fr om 2 april 2019

8 Annat som påverkar Förslag till föreskrift från Arbetsmiljöverket om arbetskläder i omsorg Bygger på Socialstyrelsens hygienföreskrifter Arbetsgivare ska stå för kostnader för tvätt m.m. Remissbehandlas hösten 2017 Ikraftträdande under 2018 Socialstyrelsens underlag till en Nationell demensstrategi Lämnades till regeringen i juni 2017 Bereds nu av Socialdepartementet Nya rekommendationer från Livsmedelsverket om mat för äldre, våren 2018 Bemanningsmiljarderna 2018 sista året Omställning från sjukhusbaserad vård till en vård och omsorg som är proaktiv och nära Den kommunala hälso- och sjukvården fortsätter att växa, patientsäkerheten Utökad insamling individdata för kommunal hälso- och sjukvård, träder i kraft 1 januari 2019

9 Procent Utveckling av andel 65 år och äldre med vård och omsorg 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0, Hemtjänst Särskilt boende Kommunal hälso- och sjukvård Linjär (Kommunal hälso- och sjukvård)

10 Sätt ljus på natten Avslutas 31 mars 2018

11 Lägesrapport 8 februari har 182 kommuner antagit rekommendationen. I Blekinge, Gotland, Norrbotten, Västmanland och Örebro har alla kommuner gjort det. Fyrbodal har bokat dialog/ws den 13 mars Beställargruppen välfärdsteknologi har publicerat Vägledning för att upphandla trygghetsskapande teknik den 23/1; 0/SKL_A4_Upphandling-trygghetsskapande-teknik_webb.pdf

12

13 Läget i Västra Götaland Svenljunga Trollhättan Herrljunga Alingsås Vara Borås Götene Ulricehamn Tibro Åmål Töreboda Mariestad Göteborg Lidköping Mölndal Skara Kungälv Skövde Lysekil Hjo Uddevalla Tidaholm Strömstad Falköping Vänersborg Härryda Färgelanda Partille Ale Öckerö Lerum Stenungssund Vårgårda Tjörn Bollebygd Orust Grästorp Sotenäs Essunga Munkedal Gullspång Tanum Karlsborg Dals-Ed Tranemo Bengtsfors Mellerud Lilla Edet Mark

14 Socialtjänst & hälso- och sjukvård Nya lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, 1 januari 2018 Utveckling av nya arbetssätt och multiprofessionella team 1:a steget av omställning från sjukhusbaserad vård till en vård och omsorg som är proaktiv och nära Kommunerna är en viktig spelare Utvecklingen av den kommunala hälso- och sjukvården Hur går det?

15 Behov & förväntningar styr förändring Paradoxen med en allt äldre och friskare äldre befolkning och att fler lever längre med många samtida sjukdomar. Den äldre befolkningen utbildningsnivå, internetvana, livsvillkor etc Samhällets syn på åldrandet. MR för äldre. Äldrevänliga städer & samhällen Ensamhet. Äldres psykiska ohälsa. Våld. Missbruk. Demens. Ökade krav på individuella lösningar. Könsidentitet. Kultur. Språk. Ökad förväntningar på självständighet och integritet Ökade förväntningar på förenkling & tillgång till välfärdstjänster Medarbetare och ledares hälsa och förmåga

16 Hållbara förhållningssätt Proaktiv, hälsofrämjande, förebyggande, rehabiliterande Bredare utbud av stöd och service, t ex sociala tjänster till äldre Teknik och hjälpmedel till brukare och medarbetare Äldrevänliga städer, t ex Göteborgs stad Nya kompetenser & nya funktioner

17 Leda i komplexitet Kapacitet, kompetens, kvalitet, effektivitet Nya sätt att organisera verksamheten Samverka och samarbeta är metoden. Men vad är resultatet? Partnerskap. Regional samverkan. Tillsammans. Var och en för sej. Omfördela & förenkla för medarbetare, medborgare och organisation Gränsdragning & prioriteringar. Digitalisering Omställningen; Vilket ledarskap behövs? Kompetensförsörjningen, drygt nya medarbetare till äldreomsorgen Vara en attraktiv arbetsgivare

18 Hur ser framtidens välfärdstjänst ut till äldre som behöver stöd, vård, omsorg & service?

19 Rekrytering och kompetensförsörjning att klara välfärdsuppdraget Strategi för minska beroendet av bemanningsföretag inom socialtjänsten och kommunal hälso- och sjukvård SKLs rekrytringsrapport 2018 SKLs stöd & strategier Förläng arbetslivet Fler arbetar mer Utnyttja tekniken

20 Antal kommunalt anställda i vård och omsorg, år Rehabilitering Socialt kurativt arbete Sjuksköterskor Undersköterskor Vårdbiträden

21 Några ord om God och nära vård Utredningen fick i höstas ett tilläggsdirektiv; utreda och lämna förslag på hur samverkan mellan primärvården och den kommunala hälso- och sjukvården och omsorgen kan underlättas och hur gränssnittet mellan dessa verksamheter bör se ut. Uppdragen i tilläggsdirektivet ska redovisas i med slutbetänkandet, senast den 31 mars SKL:s målsättning För att möta framtidens utmaningar behöver vi ställa om vården till en mer nära och hälsofrämjande vård och omsorg. Viktigt att SKL stödjer medlemmarna och skapar mervärden.

22 SKLs arbete med den nära vården Uppbyggnad av stöd i verksamhetsutveckling (ffa landstingsfinansierad hälso- och sjukvård) Emma Spak, samordnare + kanslimedarbetare Vidareutveckling av uppföljning Kommunikation kring omställningen Arbete med särskilda fokusområden Digitala tjänster Gränssnitt mellan kommun och landsting Kunskapsstyrning, utbildning och forskning Definition av begreppet Nära vård Vad är närhet? Vilka är den nära vårdens kärnvärden?

23 Kommunal vård och omsorg Nära vård Sjukhusvård specialiserad vård ASIH Vårdcentral och kommunal hälso- och sjukvård Mobila -team E- hälsa Företags hälsovård Elevhälsa Ungdoms -mott Ett diskussionsunderlag

24 Ni känner väl till Rapporten 10 år med Öppna jämförelser vård och omsorg om äldre, en specialutgåva Rapporten med kommunbilaga Kommununika presentationer SKLs webbsändningar, bl a Vård- och omsorgsnytt Play SKL SKL konferens om den särskilda boendeformen - 19 mars i Stockholm Digital mötesplats för chefer i äldreomsorgen

25 Några avslutande medskick Kvalitetsvänlig resursfördelning Data- och kunskapsdriven verksamhetsutveckling Tillit till professionen Hållbart arbetsliv främja hälsa på jobbet Hållbara välfärdstjänster främja hälsa, självständighet och trygghet Stimulera lärande och utveckling Realistiska mål & ambitioner Fråga efter resultat det som åstadkoms Öppenhet & dialog Mod & tillit

26 Tack!