Tjänstesjuk Elitidrott

Transkript

1 Försäkringsvillkor Tjänstesjuk Elitidrott Försäkringsvillkor 651 Gäller från och med

2 Innehåll Försäkringsavtalet...3 Försäkringsavtalets ikraftträdande...3 Försäkringsavtalets upphörande...3 Ändring av försäkringsvillkor...4 Försäkringens omfattning...4 Anmäld lön...4 Ändrad lön före utbetalningstid...4 Försäkringsbeloppet...5 Premie...5 Överlåtelse...5 Ersättning...6 Åtgärder för utbetalning...6 Inskränkningar i försäkringens giltighet...7 Folksams behandling av personuppgifter...8 Skaderegistrering...8 Begreppsförklaringar...9 Vi vill att du ska vara nöjd...9 Kontakt med Folksam Stockholm folksam.se 2

3 Försäkringsvillkor Tjänstesjuk Elitidrott Tjänstesjukförsäkring enligt dessa villkor gäller vid nedsatt arbetsförmåga som drabbar den försäkrade under försäkringstiden, se vidare Försäkringens omfattning och Ersättning vid nedsatt arbetsförmåga. För förklaring av försäkringstekniska begrepp som används i dessa villkor, se Begreppsförklaringar. Finansinspektionen är ansvarig tillsynsmyndighet för Folksams verksamhet. Försäkringsavtalet Försäkringstagaren klubben ingår avtal med, organisations nummer , som i dessa villkor härefter kallas Folksam. Försäkrad är den på vars hälsa försäkringen gäller. Försäkringstagaren är ägare till försäkringen. För försäkringsavtalet gäller vad som fastställs i kollektivavtalet mellan Arbetsgivaralliansen och Unionen, dessa allmänna villkor och därtill hörande handlingar. Svensk lag är tillämplig på försäkringsavtalet. Avtalet grundar sig på de uppgifter som försäkringstagaren lämnat till Folksam. Försäkringen tecknas för ett år i sänder. Försäkringen förnyas för ett år i sänder under förutsättning att: försäkringstagaren eller Folksam inte säger upp försäkringen. försäkringstagaren tillhör kollektivavtalet. Folksam förbehåller sig rätten att utan uppsägning ändra försäkringsvillkor och premie vid årsförfallodagen. Försäkringen gäller så länge försäkringstagaren och den försäkrade tillhör kollektivavtalet där Folksam är försäkringsgivare. Övergår äganderätten till ny klubb inom Arbetsgivaralliansen betraktas denne därefter som försäkringstagare. Se Överlåtelse. Rätt till fortsättnings- eller vidareförsäkring finns inte. Folksam lämnar kontrolluppgifter enligt skatteförfarandelagen (2011:1244). Försäkringsavtalets ikraftträdande Folksams ansvar (försäkringsskyddet) inträder när den försäkrades anställning i en klubb som omfattas av kollektivavtalet börjar och den försäkrade är fullt arbetsför. Försäkringsavtalets upphörande Om avtalet sägs upp träder det ur kraft tidigast vid utgången av månaden närmast efter den månad då arbetsgivaren eller Folksam skriftligen säger upp avtalet. Folksam har rätt att säga upp avtalet om arbetsgivaren inte betalt premien i rätt tid eller på annat sätt bryter mot försäkringsvillkoren. Arbetsgivaren har rätt till återupplivning av försäkringsavtalet under tre månader från det att uppsägningen får sin verkan, förutsatt att betalning sker av obetalda premier inom dessa tre månader. Försäkringen börjar gälla på nytt från och med dagen efter den då premierna betalas. Försätts arbetsgivaren i konkurs eller inleds ett likvidationsförfarande äger Folksam rätt att säga upp försäkringsavtalet till den tidpunkt då konkursen respektive likvidationen avslutas. Upphör arbetsgivaren med sin verksamhet upphör försäkringsavtalet om Tjänstesjuk Elitidrott. 3

4 Ändring av försäkringsvillkor Försäkringsvillkor som är utformade enligt kollektivavtal mellan Arbetsgivaralliansen och Unionen, får anpassas till framtida ändringar i kollektivavtalet. Anpassning får även ske till sådana framtida ändringar av tillämpningen av kollektivavtalet som beslutas av kollektivavtalsparterna, av IUP-nämnden eller av behörigt organ som är utsett av berörda kollektivavtalsparter. Förändringar i försäkringsvillkor kan göras av Folksam under avtalstiden om detta är nödvändigt med hänsyn till ändrad lagstiftning, myndigheters föreskrifter eller ändrad rättstillämpning. Ändringar kan även göras av annan anledning, om ändringen generellt sett inte kan anses innebära en betydande nackdel för försäkringstagarna eller andra ersättningsberättigade. Försäkringsvillkoren träder i kraft vid den nya premieperiod som inträder närmast efter ändringen. Villkor för försäkring som är utformade enligt kollektivavtal mellan Arbetsgivaralliansen och Unionen ska vara godkända av IUP-nämnden. Försäkringens omfattning Försäkringen består av två delar. Försäkringsskyddet för den del av den anmälda årslönen som understiger kronor gäller till och med månaden innan den försäkrade fyller 65 år. Försäkringsskyddet för eventuell del av den anmälda årslönen som överstiger kronor gäller till och med månaden innan den försäkrade fyller 40 år. För den som har en årslön överstigande kronor innebär detta att det totala försäkringsbeloppet sjunker vid uppnådda 40 år. Observera att försäkringen gäller med vissa inskränkningar, se Inskränkningar. Försäkringen kan lämna ersättning vid nedsatt arbetsförmåga med minst en fjärdedel till följd av egen sjukdom eller olycksfallsskada. Nödvändiga förutsättningar för rätten till ersättning är att: Den nedsatta arbetsförmågan inträder under försäkringstiden. Den försäkrade måste avhålla sig från all form av yrkesarbete i motsvarande omfattning till nedsatt arbetsoförmåga. Med arbetsoförmåga menas att den försäkrade på grund av sjukdom eller olycksfallsskada förlorat arbetsförmågan eller fått den nedsatt. Folksams bedömning följer normalt reglerna i social försäkringsbalken och Försäkringskassans beslut om rätt till sjukpenning, förlängd sjukpenning, rehabiliteringspenning, aktivitetsersättning, sjukersättning eller motsvarande. Även under tid med sjuklön betraktas den försäkrade som arbetsoförmögen. Den som är tjänstledig för att prova annat arbete enligt socialförsäkringsbalken betraktas inte som arbetsoförmögen. Försäkringstagaren är skyldig att utan dröjsmål anmäla till Folksam om graden av arbetsoförmåga förändras. Anmäld lön Till grund för beräkning av försäkringsbeloppet ligger den lön som anmälts till Folksam. Den anmälda lönen ska på begäran kunna styrkas. Ändrad lön före utbetalningstid Försäkringstagaren ska snarast anmäla till Folksam om den försäkrades lön ändras. Vid höjning av försäkringsbeloppet träder det förändrade försäkringsskyddet i kraft från och med den första i månaden efter den tidpunkt som anmälan om ändringen kommit in till Folksam. Premie för det nya försäkringsbeloppet beräknas enligt tariff som gäller vid ändringstillfället. Höjning av försäkringsbeloppet kan inte ske under pågående sjukperiod. Folksam har rätt att bestämma begränsningar i höjningsrätten om det behövs av försäkringstekniska skäl. 4

5 Vid sänkning av försäkringsbeloppet, träder det förändrade försäkringsskyddet i kraft vid den tidpunkt förändringen skett. Försäkringstagaren har rätt till premiesänkning tidigast från och med den första i månaden efter den tidpunkt som anmälan kommit in till Folksam. Vid sänkning av försäkringsbeloppet återbetalas inte redan erlagd premie. Försäkringsbeloppet Försäkringsbeloppet för det försäkringsskydd som gäller till och med månaden innan den försäkrade fyller 65 år beräknas efter anmäld årslön, dock högst kronor. Försäkringsbeloppet för försäkringsskydd som grundas på en årslön överstigande kronor och som gäller till och med månaden innan den försäkrade fyller 40 år, utgör mellanskillnaden mellan försäkrings beloppet beräknat efter anmäld årslön och försäkringsbeloppet beräknat efter kronor. Eventuell förändring på grund av ändrade basbelopp genomförs per försäkringens årsför fallodag. Följande nivåer används i beräkningen. Inkomstskikt Sjukpenningtid Sjukersättningstid 7,5 pbb 10,0 % 15,0 % 7,5 pbb 20,0 ibb 65,0 % 65,0 % 20,0 ibb 30,0 ibb 32,5 % 32,5 % Premie Försäkringens premie fastställs första gången då försäkringen tecknas. Därefter fastställs premien vid varje årsförfallodag för ett år i sänder. Vid ändrat försäkringsbelopp ändras premien vid den därpå följande faktu reringstidpunkten. Premiebetalning sker månadsvis och antingen genom autogiro eller med inbetalningskort. Första premien Första premien ska betalas inom 14 dagar från den dag då Folksam avsänt avi om premien. Förnyelsepremie Premie för senare betalningstermin ska betalas senast inom en månad efter att Folksam avsänt faktura om premie. Premiebefrielse Försäkringen är premiebefriad under tid då ersättning utbetalas från försäkringen. Premiebefrielsen står i proportion till den nedsatta arbetsförmåga som omfattas av försäkringen.till exempel ska försäkringstagaren betala tre fjärdedelar av premien så länge anställningen består om den försäkrade har en fjärdedels nedsatt arbetsförmåga som omfattas av försäkringen. Följande tabell anger premiebefrielsens storlek i förhållande till ersättningens storlek och graden av nedsatt arbetsförmåga. Ersättningens storlek av försäkringsbeloppet Premiebefrielsens storlek i procent av försäkringens premie Hel 100 % Tre fjärdedelar 75 % Halv 50 % En fjärdedels 25 % Överlåtelse Om den försäkrades anställning upphör har denne rätt att genom överlåtelse få försäkringen överförd till ny klubb inom kollektivavtalet. Rätten att överlåta försäkring gäller högst 90 dagar efter att den försäkrade slutat sin anställning hos den ursprungliga försäkringstagaren. Om överlåtelse inte skett under denna tid upphör försäkringen. 5

6 Ersättning Karenstid Rätten till ersättning gäller med en avtalad karenstid om 90 dagar. Karenstid är den tid varje period med nedsatt arbets förmåga (som omfattas av försäkringen) ska pågå innan rätt till ersättning inträder. Försäkringen är avtalad att gälla med fast och rörlig karenstid. Fast karenstid (90 dagar) tillämpas när den försäkrades arbetsförmåga enligt Folksams bedömning är tidsbegränsat nedsatt. Rörlig karenstid tillämpas efter sjukperiod som pågått intill dess att Folksam och Försäkringskassan bedömer att den försäkrade har fått sin arbetsförmåga nedsatt varaktigt eller för avsevärd tid. Vid återinsjuknande i samma sjukdom inom 360 dagar från tidigare ersättningsperiods utgång tillämpas ingen ny karenstid. Den nya perioden måste dock omfatta mer än 14 dagar i en följd. Ersättning vid nedsatt arbetsförmåga Ersättningen baseras på försäkringsbeloppen beräknade vid tidpunkten för insjuknandet. Ersättningens storlek står i proportion till nedsatt arbetsförmåga enligt följande tabell. Grad av arbetsoförmåga Ersättning i procent av försäkringsbeloppet Hel 100 % Tre fjärdedelar 75 % Halv 50 % En fjärdedels 25 % Vid helt nedsatt arbetsförmåga är storleken på ersättningen 1/30 av försäkringsbeloppet för varje dag den nedsatta arbetsförmågan varar. Ersättningen utbetalas månadsvis i efterskott. Rätten till ersättning upphör om den försäkrade avlider, dock senast vid den avtalade slutålder som gäller för respektive del av försäkringsskyddet. Ändrade förhållanden under utbetalningstid Om den försäkrade uppbär ersättning från försäkringen ska försäkringstagaren eller den försäkrade snarast anmäla till Folksam om graden av nedsatt arbetsförmåga ändrats. Om Folksam betalat ut för hög ersättning på grund av förändringen kan denna ersättning återkrävas. Om Folksam betalat ut för låg ersättning kan retroaktiv ersättning utbetalas. Om Försäkringskassan gör en förnyad utredning av arbetsförmågan ska den försäkrade sända information till Folksam om resultatet av utredningen. Folksam förbehåller sig rätten att vid behov eller om särskilda skäl framkommit göra en förnyad prövning av arbetsförmågan under pågående utbetalningstid. Förändring av prisbasbeloppet När ersättning utbetalats under tolv månader i en följd ändras ersättningen för därefter omedelbart fortsatt oavbruten nedsatt arbetsförmåga. Ersättningen följer den procentuella förändringen av prisbasbeloppet (enligt socialförsäkringsbalken) från närmast föregående kalenderår. Höjning sker dock med högst fyra procent. Uppräkning görs därefter för varje tolvmånadersperiod på motsvarande sätt. Åtgärder för utbetalning Försäkringstagaren ska senast tre månader efter karenstidens utgång anmäla nedsatt arbetsförmåga. Folksam har rätt att föreskriva att anmälan sker på särskild blankett som bolaget tillhandahåller. 6

7 Två förutsättningar för ersättning är att den försäkrade: Står under fortlöpande läkartillsyn och iakttar behandlande läkares föreskrifter Följer anvisningar som lämnats av Folksam och som avser begränsa följderna av sjukdomen eller skadan. De handlingar och övriga upplysningar som är av betydelse för bedömningen av försäkringsfallet ska anskaffas och insändas utan kostnad för Folksam. Vid begäran av Folksam ska den försäkrade lämna medgivande för Folksam att inhämta upplysningar om den försäkrade från läkare, sjukhus, annan vårdgivare, Skatteverket, upplysningsföretag, arbetsgivare, Försäkringskassan eller annan försäkringsinrättning. Om den försäkrade inte lämnar detta medgivande förbehåller sig Folksam rätten att inte utbetala ersättning. Folksam har rätt att föreskriva att den försäkrade ska inställa sig för undersökning hos läkare som Folksam anvisar, om detta bedöms nödvändigt för fastställandet av rätten till ersättning. Sådan undersökning bekostas av Folksam. Om anmälan kommer in senare än tre månader efter karenstidens utgång, eller om den försäkrade inte följer Folksams anvisningar och därigenom orsakar Folksam kostnader, kan ersättningen sättas ned helt eller delvis. Tidpunkt för utbetalning och räntebestämmelser Utbetalning av försäkringsbeloppet ska ske senast en månad efter det att försäkringstagaren eller den försäkrade fullgjort vad som åligger denne enligt ovan. Om det finns anledning att utreda om någon uppgift som lagts till grund för avtalet är oriktig eller ofullständig, behöver utbetalning dock inte ske förrän en månad förflutit efter det att sådan utredning avslutats. Utredning ska bedrivas med tillbörlig skyndsamhet. Sker utbetalning senare än vad som sagts ovan, betalar Folksam dröjsmålsränta enligt räntelagen. Dröjsmålsränta betalas dock inte om den är mindre än en halv procent av prisbasbeloppet för det år då utbetalning sker. Force majeure Om dröjsmål med utredningen rörande försäkringsfall eller med utbetalning uppstår genom myndighets åtgärd, krigshandling, strejk, lockout, bojkott, blockad eller liknande händelse, är Folksam inte ansvarigt för förlust som genom detta kan uppkomma för den försäkrade eller försäkringstagaren. Inskränkningar i försäkringens giltighet För försäkringen gäller nedan angivna inskränkningar. Krig och politiska oroligheter Vid krig och politiska oroligheter gäller försäkringen med vissa begränsningar. Krigstillstånd i Sverige Försäkringen omfattar inte nedsatt arbetsförmåga som drabbar den försäkrade medan krigstillstånd råder i Sverige, om den nedsatta arbetsförmågan kan anses beroende av krigstillståndet. Samma regel gäller om den försäkrade drabbas av nedsatt arbetsförmåga som kan anses följa av krigstillståndet inom ett år efter krigstillståndets upphörande. Med krigstillstånd avses krig vari Sverige befinner sig eller annat förhållande som enligt lagen om krigsansvarighet för liv- och invaliditetsförsäkring jämställs med sådant krig. Deltagande i främmande krig eller i politiska oroligheter utom Sverige Försäkringen omfattar inte nedsatt arbetsförmåga som drabbar den försäkrade då denne deltar i krig (vilket inte sammanhänger med krigstillstånd i Sverige) eller politiska oroligheter utom Sverige. Försäkringen omfattar inte heller nedsatt arbetsförmåga som drabbar den försäkrade inom ett år efter sådant deltagande och som kan anses vara beroende av kriget eller oroligheterna. Även militärt bevakningsuppdrag i FN:s eller annan organisations regi räknas som deltagande i krig eller krigsliknande oroligheter. 7

8 Vistelse utom Sverige vid krig eller politiska oroligheter (utan deltagande) Försäkringen omfattar inte nedsatt arbetsförmåga som kan anses följa av krig (vilket inte sammanhänger med krigstillstånd i Sverige), eller av krigsliknande politiska oroligheter som drabbar den försäkrade under vistelse utom Sverige i område där sådana förhållanden råder. Försäkringen omfattar inte heller nedsatt arbetsförmåga som drabbar den försäkrade inom ett år efter sådan vistelse och som kan anses vara beroende av kriget eller oroligheterna. Utbryter kriget eller oroligheterna medan den försäk rade vistas i området, gäller inskränkningen inte nedsatt arbetsförmåga som inträffar under de tre första månaderna därefter. Atomkärnreaktion och terrorhandling Försäkringen gäller inte för försäkringsfall vars uppkomst eller omfattning har direkt eller indirekt samband med atomkärnreaktion. Försäkringen gäller inte heller för försäkringsfall genom spridande av biologiska, kemiska eller nukleära substanser i samband med terrorhandling. Med terrorhandling avses en skadebringande handling som är straffbelagd där den begås eller där försäkringsfallet inträffar och som framstår att vara utförd i syfte att allvarligt skrämma en befolkning, eller otillbörligt tvinga offentliga organ eller internationella organisationer att genomföra eller avstå att genomföra en viss åtgärd, eller allvarligt destabilisera eller förstöra grundläggande politiska, konstitutionella, ekonomiska eller sociala strukturer i ett land eller i en internationell organisation. Sjukdomar som omfattas av smittskyddslagen Försäkringen gäller inte vid nedsatt arbetsförmåga som följer av sjukdom som omfattas av smittskyddslagen. Missbruk, grov vårdslöshet och kriminell handling Om den försäkrade drabbas av nedsatt arbetsförmåga relaterad till bruk av alkohol, andra berusningsmedel, sömnmedel, narkotiska preparat eller dopningspreparat som inte används i medicinskt syfte kan ersättningen sättas ned helt eller delvis. Eventuell ersättning från försäkringen kan sättas ned helt eller delvis om den försäkrade drabbas av nedsatt arbetsförmåga som följer av kroppsskada eller sjukdom orsakad av grov vårdslöshet eller egen kriminell handling. Folksams behandling av personuppgifter Huvudansvarig för behandlingen av dina personuppgifter är det Folksambolag som du eller din grupp har avtal med. De personuppgifter som vi hämtar om dig används för att vi ska kunna fullgöra våra avtalsförpliktelser och för ändamål som är nödvändiga i försäkrings- och sparandeverksamheten. Uppgifterna används för till exempel premieberäkning, statistik och förebyggande av skador samt för marknadsföring genom till exempel e-post och sms. Vi använder även uppgifterna i vår skadeförebyggande forskning. De flesta uppgifterna lämnar du själv, men vi kan även komplettera med uppgifter från andra källor, som folkbokförings-, fastighets- och kreditupplysningsregister. Dina personuppgifter behandlas med sekretess, i enlighet med Folksams etiska regler. I ett kundregister som är gemensamt för Folksambolagen, hanteras dina adressuppgifter samt enkla grundläggande uppgifter om ditt avtal. Kundregistret används bland annat för automatisk adressuppdatering, samordning av information till dig och marknadsföring. Enligt personuppgiftslagen har du rätt att begära information om och rättelse av de personuppgifter som finns om dig. För utdrag skriver du till: Registerutdrag, Folksam, Stockholm. Skaderegistrering För att minska kostnaderna för ersättning som baseras på oriktiga uppgifter använder sig försäkringsföretagen av ett för försäkringsbranschen gemensamt skadeanmälningsregister, GSR. Genom registret, som endast används i samband med skadereglering, får försäkringsföretaget reda på om skadan tidigare anmälts till annat försäkringsföretag. De uppgifter som registreras är skadetyp, skadedatum, skadenummer och person- eller organisationsnummer. 8

9 Personuppgiftsansvarig för GSR är GSR AB, Box 24171, Stockholm. Folksam har rätt att använda GSR för registrering av anmälda skador enligt dessa försäkringsvillkor. Begreppsförklaringar Nedan följer definitioner och förklaringar av viktiga begrepp i dessa villkor. Arbetsgivare Arbetsgivare är den klubb som omfattas av kollektivavtal mellan Arbetsgivaralliansen Branschkommitté Idrott och Unionen. Fullt arbetsför Med fullt arbetsför menas att den försäk rade inte till någon del uppbär sjuklön, sjukpenning, förlängd sjukpenning, rehabiliteringspenning, aktivitetsersättning, sjukersättning, skadelivränta, handikappersättning, aktivitetsstöd eller liknande ersättning och inte uppburit sådan ersättning i mer än 14 dagar i en följd under de senaste tre månaderna. I begreppet fullt arbetsför ingår vidare att den försäk rade kan fullgöra sitt vanliga arbete utan några inskränkningar eller särskilda anpassningar på grund av hälsoskäl och inte haft inskränkningar/anpassningar i arbetet på grund av hälsoskäl under de senaste tre månaderna. Den som på grund av sjukdom beviljats tjänstledighet (enligt socialförsäkringsbalken) för att prova annat arbete betraktas inte som fullt arbetsför. Den som har vilande sjuk- eller aktivitetsersättning anses inte vara fullt arbetsför under den tid som sjuk- eller aktivitetsersättning förklarats vilande. För den som inte har förvärvsarbetat de senaste tre månaderna ska en bedömning göras av vad som skulle ha gällt om nuvarande anställning innehafts under perioden. Försäkrad Försäkrad är den person som är anställd hos arbets givaren och för vars hälsa försäkringen gäller. Försäkringstagare Försäkringstagare är arbetsgivaren (klubben). Försäkringstid Den tid den försäkrade omfattas av försäkringen. Inkomstbasbelopp (ibb) Inkomstbasbeloppet fastställs av regeringen varje år och används bland annat vid beräkning av den övre gränsen för hur hög den pensionsgrundande inkomsten får vara. Prisbasbelopp Belopp som grundar sig på prisutvecklingen i samhället och som varje år bestäms av regeringen. Det används bland annat för beräkning av vissa försäkringsbelopp. Sjukperiod Den tid under vilken nedsatt arbetsförmåga varar utan avbrott under försäkringstiden. Vi vill att du ska vara nöjd Det är viktigt att det finns en väl fungerande klagomålshantering för att du som kund ska kunna få dina intressen tillgodosedda. En god hantering av klagomål ger Folksam en möjlighet att fånga upp problem samt att vidta förebyggande åtgärder. Vänd dig först till oss på Folksam Om du har frågor om behandlingen av ditt ärende, ta i första hand kontakt med ärendets handläggare, som kan ge dig förklaringar och kompletterande upplysningar. Om du skulle vilja gå vidare med ditt ärende, har du rätt att få det omprövat hos Folksam eller överprövat enligt nedan. Genom konsumentvägledaren i din kommun eller genom Konsumenternas försäkringsbyrå kan du få vägledning i frågor som rör försäkring och sparande enligt nedan. 9

10 Din rätt till överprövning av ditt ärende Om du inte är nöjd med Folksams beslut eller handläggning kan du begära att få ditt ärende prövat hos Kundombudsmannen Folksam. Om det därefter föreligger tvist kan du begära överprövning i allmän domstol. Om ditt ärende gäller tolkning av IUP-planen prövas din fråga i första hand i nämnd, se nedan. Kundombudsmannen Folksam Kundombudsmannen Folksam är en fristående och opartisk instans som kostnadsfritt prövar de flesta försäkrings-, sparande- och skadeärenden. Anmälan måste göras inom ett år från det att Folksam lämnat slutligt besked. Adress: Stockholm Telefon: E-post: kundombudsmannen@folksam.se folksam.se/kundservice/kundombudsmannen IUP-nämnden Arbetsgivaralliansen och Unionen har träffat överenskommelse om en särskild nämnd IUPnämnden som svarar för tolkningen av de överenskommelser som Arbetsgivaralliansen och Unionen träffat om TFI. Försäkringstagare, försäkrad eller annan kan begära att fråga som angår denne ska prövas genom behandling i nämnden. Begäran om prövning i IUP-nämnden ska ges in till Folksam. Allmänna reklamationsnämnden (ARN) ARN är en statlig myndighet som kostnadsfritt prövar de flesta tvister om privatpersoners försäkringar, dock inte tvister som rör ett lägre belopp än kronor, medicinska bedömningar eller vållandefrågor vid trafikolyckor. Fler undantag finns och framgår av ARN:s hemsida. Anmälan till ARN måste göras senast inom ett år efter det att du har framfört ditt klagomål till Folksam. Adress: Box 174, Stockholm Telefon: E-post: arn@arn.se Webb: arn.se Allmän domstol Du kan få din tvist med Folksam prövad av tingsrätten. Om du har rättsskyddsförsäkring kan den ersätta en del av rättegångskostnaderna. Konsumenternas försäkringsbyrå Försäkringsbyrån ger kostnadsfri information och råd i försäkringsfrågor, men prövar inte enskilda försäkringstvister. Adress: Box 24215, Stockholm Telefon: Webb: konsumenternas.se Kommunal konsumentvägledning Du kan också få information och råd via din hemkommuns konsumentvägledare. Vänta inte för länge Om du väntar för länge med att få din tvist prövad kan du förlora din rätt till ersättning (preskription). Vill du undvika preskription måste du väcka talan vid tingsrätten inom tio år från skadehändelsen/tidpunkten när det förhållande inträffade/inträdde som enligt försäkringsavtalet berättigar till försäkringsersättning eller annat försäkringsskydd. Om den tidpunkten inträffat före den 1 januari 2015 måste du i regel väcka talan inom tre år från det att du fick kännedom om att anspråket kunde göras gällande. Om ett försäkringsavtal berättigar till ersättning för olika ersättningsposter eller olika skador vid olika tidpunkter kan delar av anspråket preskriberas enligt äldre bestämmelser och andra delar enligt nya bestämmelser. 10

11 Folksam Stockholm folksam.se S