Miljö- och byggnämnden ÅRSRAPPORT FÖR FORDONSBRANSCHEN UB.10 Version 24/4-2014 1(4) Årsrapporten ska skickas före mars månads utgång till: Miljö- och byggnämnden,, 232 21 eller per epost, Verksamhetsår Rapporten avser verksamhetsår Allmänna uppgifter Verksamhetens namn Besöksadress Fastighetsbeteckning Organisationsnummer Postadress Postnummer Ort Kontaktperson Telefonnummer E-post Mobilnummer Huvudman (om annan än ovan) Huvudmannens namn Postadress Postnummer Ort Faktureringsadress (om annan än ovan) Postadress Postnummer Ort Verksamhetsbeskrivning Drivmedelsförsäljning Manuell station Automatstation Däck-/vulkservice Gör det själv-hall (GDS) Fordonstvätt Billackering Bilplåtslageri Bilverkstad/service Rekonditionering Annat Klassificering Huvudklassificering enligt bilagan 1 Ytterligare klassificering enligt bilagan 1 1 Bilaga till förordningen (SFS 1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Se även klassificeringsbeslut från miljö- och byggnämnden.
2(4) Drivmedelsförsäljning Hanterad volym bensin (m 3 ) Hanterad volym diesel (m 3 ) Hanterad volym etanol (m 3 ) Total volym hanterad drivmedel, ej gas (m 3 ) Hanterad volym gas (m 3 ) Datum för senaste kontroll av SP av bensinpumpar och gasåterförings- Fanns brister vid kontrollen? system Nej Ja (bifoga handling) Fordonstvätt personbilar Antal personbilstvättar i automattvätt under året (st) Förbrukad volym färskvatten till fordonstvätten (liter) *GDS, högtryckstvätt, handtvätt. Antal manuella* personbilstvättar under året (st) Förbrukad volym färskvatten per personbil (liter) Fordonstvätt större fordon (lastbilar, bussar, arbetsfordon, tåg m.m.) Antal fordonstvättar i automattvätt under året (st) Förbrukad volym färskvatten till fordonstvätten (liter) *GDS, högtryckstvätt, handtvätt. Provtagning fordonstvätt Antal manuella* fordonstvättar under året (st) Förbrukad volym färskvatten per fordon (liter) Analysresultat från provtagning av fordonstvätt bifogas Ja Nej (se förklaring nedan) Om nej ovan, ange orsak Överstiger någon parameter/föroreningsmängd respektive tillåtet värde? (för tabell på uträkning se bilaga 1) Nej Ja om Ja, vilken/vilka: Bly + Krom + Nickel Kadmium Zink Oljeindex ph BOD7/CODCr Fordonstvättkemikalier (alternativt bifoga förteckning) Produktnamn Användningsområde CAS-nr. Använd mängd under året Är samtliga kemikalier miljöanpassade dvs. uppfyller kriterierna i Kemikaliesvepets lista eller motsvarande? Ja Nej (ange förklaring)
3(4) Övriga kemikalier (alternativt bifoga förteckning) Produktnamn Användningsområde CAS-nr. Använd mängd under året Om utfasningsämnen används i verksamheten, ange produkt samt orsak Farligt avfall (alternativt bifoga kopia på erhållet kvitto) För exempel på branschtypiskt avfall se bilaga 2 Typ av avfall Mängd/volym (kg/liter) Transportör Mottagare Spillolja Oljehaltigt avfall Tömning av oljeavskiljare Tömning av slamavskiljare Tömning av sandfång / spolränna Lösningsmedelsavfall Glykol Oljefilter Bilbatterier Detalj-, motortvätt Lysrör Annat:
4(4) Egenkontroll Kortfattad beskrivning av driftstörningar, olyckor och vidtagna åtgärder Bilagor Protokoll från SP, brister vid kontroll av bensinpumpar och gasåterföringssystem Analysresultat från fordonstvätt Kemikalieförteckning Kvitto på omhändertagande av farligt avfall Underskrift Namnteckning Ort och datum Namnförtydligande Information om behandling av personuppgifter: Följande information lämnas med anledning av personuppgiftslagen (PuL). De personuppgifter som lämnas i denna ansökan/anmälan kommer att förtecknas i ett databaserat register hos Miljö- och byggnämnden i. Enligt 26 och 28 personuppgiftslagen har du rätt att, på begäran, få information om och rättelse av de uppgifter som behandlas.
1(1) Bilaga 1 Beräkning av parametrar/föroreningsmängder per tvättat fordon Parameter i analysrapporten Här anges analysrapportens resultat (tänk på att ange rätt enhet) Multiplicera med vattenförbrukning per fordon (fo.) Resultat Bly + Krom + Nickel mg/l X l/fo. = mg/fordon Kadmium mg/l X l/fo. = mg/fordon Zink mg/l X l/fo. = mg/fordon Oljeindex g/l X l/fo. = g/fordon ph = Kvot BOD7/CODCr =
1(2) Bilaga 2 Exempel på avfallsslag samt sortering av avfall som uppkommer i fordonsverksamhet AVFALLSSLAG Avfallskod 1. Farligt avfall Färg- och lackavfall som innehåller organiska lösningsmedel eller andra farliga ämnen 08 01 11* Blästringsmaterial som innehåller farliga ämnen 12 01 16* Mineralbaserade icke-klorerade hydrauloljor 13 01 10* Spillolja (mineralbaserade icke-klorerade motor-, transmissions- och smörjoljor) 13 02 05* Olja från oljeavskiljare 13 05 06* Oljehaltigt vatten från oljeavskiljare 13 05 07* Fast avfall från sandfång eller oljeavskiljare 13 05 01* Slam från oljeavskiljare 13 05 02* Slam från slamavskiljare 13 05 03* Blandning av avfall från sandfång och oljeavskiljare 13 05 08* Förpackningar som innehåller rester av eller är förorenade av farliga ämnen 15 01 10* Absorbermedel, filtermaterial, torkdukar och skyddskläder förorenade av farliga ämnen 15 02 02* Uttjänta fordon 16 01 04* Oljefilter 16 01 07* Krockkuddar (Explosiva komponenter) 16 01 10* Bromsbelägg som innehåller asbest 16 01 11* Bromsvätskor 16 01 13* Glykol (Fryspunktsnedsättande vätskor som innehåller farliga ämnen) 16 01 14* Blybatterier 16 06 01* Småbatterier, nickel-kadmium 16 06 02* Småbatterier, kvicksilver Oljehaltigt avfall Avfall som innehåller andra farliga ämnen 16 06 03* 16 07 08* 16 07 09* Förbrukade katalysatorer som innehåller farliga övergångsmetaller eller farliga föreningar 16 08 02* av övergångsmetaller Förbrukade katalysatorer som innehåller fosforsyra 16 08 05* Förbrukade katalysatorer förorenade av farliga ämnen 16 08 07* Lösningsmedel 20 01 13* Vattenbaserad tvättvätska (t ex från detaljtvätt) 12 03 01* 12 03 01* 2. El-avfall (Även sådant som är farligt avfall och/eller som omfattas av producentansvar) Lysrör, lågenergilampor 20 01 21* Annat elavfall med farliga komponenter 20 01 35* Annat elavfall utan farliga komponenter 20 01 36 3. Avfall som går till återanvändning Lastpallar 15 01 03 4. Avfall som omfattas av producentansvar Om avfallet inte tas om hand som producentansvarsavfall ska behandling anges Förpacknings-papp och papper 15 01 01 Förpacknings-plast 15 01 02 Förpacknings-trä 15 01 03 Förpacknings-metall 15 01 04 Förpacknings-glas 15 01 07 Uttjänta däck 16 01 03 Uttjänta bilar 16 01 04* Uttjänta bilar som varken innehåller vätskor eller andra farliga komponenter 16 01 06 Returpapper 20 01 01 El-avfall redovisas inte här utan under 2.
5.Avfall som går till materialåtervinning (Annat än sådant som omfattas av producentansvar) Uttjänta fordon som varken innehåller vätskor eller andra farliga komponenter 16 01 06 Andra bromsbelägg än de som anges i 16 01 11 16 01 12 Järnmetall 16 01 17 Icke-järnmetall 16 01 18 6. Organiskt avfall 7. Brännbart avfall 8. Avfall till deponi (deponirest / icke brännbart avfall) Glykol (Andra fryspunktsnedsättande vätskor än de som anges i 16 01 14) 16 01 15 Förbrukade katalysatorer som innehåller guld, silver, renium, rodium, palladium, iridium 16 08 01 eller platina (utom 16 08 07) 9. Hushållsavfall (avfall som motsvarar hushållsavfall) Matavfall (personalrum m.m.) 20 02 01 Städsopor (kontor, personalrum mm) 20 03 01 2(2)