Denna information redogör kortfattat för hälso- och sjukvårdsnämndens beslut i de ärenden som behandlades vid sammanträdet den 24 september 2012. Hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag är att ansvara för bedömningen av det samlade behovet av hälso- och sjukvård samt tandvård i Skåne. HSN bereder övergripande vårdpolitiska frågor till regionstyrelsen och fullmäktige. Nyheter i korthet: Forskningsprojekt i Alnarp för rehabilitering av patienter efter stroke Region Skåne och Sveriges Lantbruksuniversitet, SLU, samarbetar kring ett forskningsprojekt med fokus på rehabilitering av patienter med kvarstående kognitiva störningar efter stroke, exempelvis koncentrationssvårigheter, tolkning av sinnesintryck och uttalad trötthet. Det saknas idag bra behandlingsmetoder för detta och syftet är att hitta nya behandlingsalternativ. Rehabiliteringen sker i Alnarps rehabiliteringsträdgård och målgruppen är patienter från SUS i Lund och Malmö, med rimligt reseavstånd. max sex miljoner kronor avsätts under ett år, med möjlighet till ett års förlängning. Pengarna kommer från statsbidraget för rehabiliteringsgarantin för utveckling av rehabiliteringsverksamhet. 70 patienter per år kommer att erbjudas rehabilitering. Ärende 6 Vårdval inom allmän barn- och ungdomstandvård startar i maj 2013 Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår att tidigare planerat upplägg av införande av vårdval inom allmän barn- och ungdomstandvård förändras. Det nya vårdvalet föreslås starta första maj 2013. Dessutom kommer den specialiserade tandregleringen (ortodonti) istället att ingå i det vårdval som nu utreds inom den specialiserade barn- och ungdomstandvården, som föreslås starta första januari 2014. Regionfullmäktige tar beslut den 30 oktober. Ärende 9 och 10 Region Skåne ansvarar för hälso- och sjukvården samt utvecklingen av näringsliv, kommunikationer och kultur i Skåne. Region Skåne har cirka 32 000 anställda och omsätter cirka 35 miljarder kronor (2011). Region Skånes högsta beslutande organ är regionfullmäktige, som väljs av invånarna i Skåne.
Dagordning på hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 24 september 1. Justering 2. Information Hälso- och sjukvårdsdirektören Hälso- och sjukvårdsdirektör Karin Christensson informerade. 3. Information Ekonomisk tertialrapport 2 Hälso- och sjukvårdsdirektör Karin Christensson och verksamhetscontroller Birgitta Linde informerade. 4. Hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande över planeringsdirektivet 2013 Enligt Region Skånes budgetprocess ska nämnderna senast i september lämna yttrande över planeringsdirektivet till regionstyrelsen. Det samlade uppdraget för hälso- och sjukvården och tandvården ska lämnas tillsammans med yttrandet. Hälso- och sjukvårdsnämnden väljer att inte bifoga det samlade uppdraget till yttrandet över planeringsdirektivet. Då de ekonomiska förutsättningarna ännu inte är klara avser HSN att besluta om uppdraget när förutsättningarna tydliggjorts. Detta för att kunna besluta om ett fungerande uppdrag istället för att i ett senare skede behöva ta beslut om reviderat uppdrag. Osäkerheten för verksamheterna finns även om HSN fattar beslut enligt tidplan då förändringar kan behöva göras efter beslut. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avger yttrande till regionstyrelsen i enlighet med liggande förslag. Reservation (S) Protokollsanteckning (SD) Protokollsanteckning (V) 5. Information Slutrapport Cancerrelaterat folkhälsoarbete i södra sjukvårdsregionen RCC Syd 2012 Bakgrund. Antal människor med cancer bedöms öka med 100 procent i Sverige fram till år 2030. Samtidigt vet vi att det går att minska risken att drabbas av cancer. Världshälsoorganisationen bedömer att en tredjedel av all cancer går att förebygga och att det framför allt handlar om att vi människor måste ändra våra levnadsvanor. Regionalt cancercentrum syd (RCC Syd) har ett nationellt uppdrag att arbeta för att minska risken att människor insjuknar i cancer. Uppdraget består också i att minska skillnader i insjuknande mellan olika befolkningsgrupper. Fokus riktas mot våra levnadsvanor. RCC Syd har lanserat Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden 2012-09-24 2
begreppet En KRAM i Skuggan (Kost, Rökning, Alkohol, Motion och Solvanor). Denna rapport är en kartläggning av hälsofrämjande/primärpreventivt folkhälsoarbete i Skåne, Halland, Kronoberg och Blekinge vilka ingår i RCC Syd. Syfte och frågeställningar. Syftet med denna kartläggning är att få en samlad bild över hälsofrämjande/primärpreventivt folkhälsoarbete inom södra sjukvårdsregionen relaterat till de levnadsvanor som utgör risk för cancer (tobak, alkohol, fysisk aktivitet, matvanor och solvanor). Materialet ska utgöra underlag för RCC Syds handlingsplan inom preventivt arbete. Metod. Data har samlats in genom intervjuer och enkäter. Aktörer som ingått i kartläggningen är landsting/regioner (folkhälsoavdelningar eller motsvarande), länsstyrelser (tjänstemän inom folkhälsoområdet), kommuner/stadsdelsförvaltningar (folkhälsosamordnare/motsvarande eller andra som arbetar med levnadsvanorna) och idrottsförbunden i Skåne, Halland, Kronoberg och Blekinge. Resultat. Det finns såväl många aktörer som aktiviteter kring levnadsvanorna. Stora skillnader förekommer dock. Flera informanter har dessutom poängterat att de inte haft möjlighet att redovisa alla sina aktiviteter. Insatserna sträcker sig från kampanjer riktade mot större delen av befolkningen till satsningar för en mycket snäv målgrupp. Aktörerna arbetar framför allt hälsofrämjande/preventivt med KRAM, medan arbete kring solvanor är mycket begränsat. Ofta pekas barn och ungdomar/unga ut som en särskilt prioriterad målgrupp, men flera andra målgrupper är identifierade och några informanter svarar att de vänder sig mer generellt mot utsatta grupper då målet är att nå jämlik hälsa. Flera svårigheter redovisas såsom att hitta evidensbaserade metoder, brist på tid och resurser samt ledningsstöd, samverkan och att nå de grupper man vill åt. Framgångsrika aktiviteter sägs bland annat bero på god samverkan med gemensamma mål samt egenskaper hos metoderna som att de är enkla, konkreta och ger goda effekter. Även om skillnader i antal samverkanspartners föreligger visar resultatet att aktörerna arbetar i samverkan med andra. Slutsats. Kartläggningen har visat det finns många aktörer och aktiviteter i södra Sverige kring folkhälsoarbetet. Det finns både likheter och skillnader i arbetet mellan olika aktörer. Bland annat prioriteras samma levnadsvanor (KRAM) och målgruppen barn och ungdomar/unga av majoriteten. Hur mycket och på vilket sätt respektive aktör arbetar med folkhälsofrågor skiljer sig dock åt och det saknas inte sällan en helhetsbild. Därför finns behov av förbättrad samordning. Många upplever brist på tid, resurser och stöd ifrån ledning vilket kräver fokusändring och att frågorna får större utrymme. Även om exempel getts på insatser som utvärderas på egen hand eller genom samverkan med forskare upplever många att det är svårt att hitta effektiva metoder och att arbeta evidensbaserat. En stor utmaning är också att följa upp och utvärdera insatser och på så vis bidra till att skapa nya evidensbaserade metoder. Stöd i detta arbete är därför av stor vikt. 1. Informationen om Slutrapport Cancerrelaterat folkhälsoarbete i södra sjukvårdsregionen RCC/Syd 2012 läggs till handlingarna. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att redovisa nämnden de åtgärder som tas fram med anledning av rapporten. Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden 2012-09-24 3
6. Naturunderstödd rehabilitering på landsbygden projekt för patienter med kvarstående kognitiva störningar efter stroke Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslås ge hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att sluta ett avtal mellan Region Skåne och SLU, Alnarp. Avtalet gäller forskningsprojekt med fokus på rehabilitering i naturmiljö av patienter med kvarstående kognitiva störningar efter stroke. 1. Ett kombinerat utvecklings-/behandlings- och rehabiliteringsprojekt genomförs tillsammans med Sveriges Lantbruksuniversitet (SLU), Alnarp för patienter med kvarstående kognitiva störningar efter stroke. 2. Maximalt 6 miljoner kronor avsättes under en 12-månadersperiod, med möjlighet till förlängning ett år. 3. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att teckna avtal mellan Region Skåne och SLU, Alnarp, för genomförande av projektet. 7. Motion. Meddelande via SMS till blodgivare när blodet kommit till användning (RF) Jens Leandersson (SD) föreslår i en motion att regionfullmäktige beslutar att införa SMSfunktion där man får ett SMS när ens blod har kommit till användning. Ärendet har beretts av närsjukvårdsberedningen. 1. Motionen bifalles på så sätt att hälso- och sjukvårdsnämnden får i uppdrag att utreda möjligheten att införa SMS-funktion där blodgivaren får ett SMS när dennes blod kommit till användning. Reservation (SD) 8. Motion. Telekommunikationsbaserad gruppträning för äldre Jens Leandersson (SD) och Mats Erlandsson (SD) har i motion 2012-02-29 föreslagit att hälso- och sjukvårdsnämnden i samråd med folkhälsoberedningen ska undersöka möjligheterna att gemensamt med Skånes kommuner införa telekommunikationsbaserad gruppträning där äldre och en instruktör motionerar tillsammans och interaktivt från det egna hemmet via TV-skärmen. Ärendet har beretts av närsjukvårdsberedningen. 1. Regionfullmäktige avslår motionen. Reservation (SD) Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden 2012-09-24 4
9. Förändringar gällande införande av vårdval inom allmän barn- och ungdomstandvård I detta ärende föreslås att regionfullmäktige upphäver sitt tidigare beslut om införande av vårdval inom allmän barn- och ungdomstandvård inklusive specialiserad ortodonti 2013-01- 01, för att i stället besluta om införande 2013-05-01. Förslaget läggs för att säkerställa en rimligt lång tid mellan beslut om ersättningsmodell/ackrediteringsvillkor och starten av vårdvalet. Dessutom föreslås regionfullmäktige besluta att inte inkludera den specialiserade ortodontin i det aktuella vårdvalet. Möjligheten finns i stället att inkludera denna i ett kommande beslut om vårdval inom den specialiserade barn- och ungdomstandvården. 1. Regionfullmäktiges beslut 2012-06-18-19, 52 om vad som ska ingå i vårdvalet ändras så att den specialiserade ortodontin inte ska ingå i vårdvalet. 2. Regionfullmäktiges beslut 2012-06-18-19, 52 ändras så att vårdvalet införs från 2013-05-01. 10. Vårdval i den specialiserade vården inom barn- och ungdomstandvård (RF) I detta ärende föreslås att Region Skåne inför ett vårdvalssystem enligt lagen om valfrihet (LOV) för den specialiserade vården inom barn- och ungdomstandvården fr.o.m. 2014-01-01. Undantagna från förslaget om vårdval är specialistdisciplinen odontologisk röntgendiagnostik samt den vård inom specialistdisciplinen käkkirurgi som är att hänföra till övrig hälso- och sjukvård. Hälso- och sjukvårdsnämnden får i uppdrag att fastställa ackrediteringsvillkoren och regionstyrelsen att fastställa ersättningsmodell för det aktuella vårdvalssystemet. Ärendet har beretts av tandvårdsutskottet. 1. Vårdval införs enligt lagen om valfrihet (LOV) för den specialiserade vården inom barn- och ungdomstandvård från och med 2014-01-01. 2. Föreslaget vårdval undantar specialistdisciplinen odontologisk röntgendiagnostik och inom specialistdisciplinen käkkirurgi den vård som är att inordna under övrig hälso- och sjukvård. 3. Vårdvalet inom specialistdisciplinen käkkirurgi ska följas upp och återrapporteras för att säkerställa att verksamheten inom disciplinen fortgår vid sjukhusens käkkirurgiska mottagningar utan några inskränkningar inom vården som är att inordna under övrig hälso- och sjukvård. 4. Det uppdras åt hälso- och sjukvårdsnämnden att fastställa ackrediteringsvillkor för vårdvalssystem för den specialiserade vården inom barn- och ungdomstandvården. 5. Det uppdras åt regionstyrelsen att fastställa ersättningsmodell för vårdvalssystem för den specialiserade vården inom barn- och ungdomstandvården. Reservation (S) Reservation (SD) Protokollsanteckning (V) Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden 2012-09-24 5
11. Remiss. Centralt utbrottsstöd från fältepidemiologi till nationellt kunskapsstöd Socialdepartementet har skickat rapporten Centralt utbrottsstöd - från fältepidemiologiska gruppen på remiss till bl.a. Region Skåne. Ett förslag till yttrande har upprättats. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslås besluta att avge detta förslag som Region Skånes yttrande. 1. Region Skåne avger yttrande till Socialdepartementet enligt föreliggande förslag. Mer information För kommentarer kontakta ordförande Carl Johan Sonesson (m), 0705-08 32 33 eller 1:e vice ordförande Anders Åkesson (mp) 0705-17 32 86 För mer information kontakta HSN:s sekreterare Olle Karlsson 044-309 34 82 För mer information om de olika ärendena, besök www.skane.se under rubriken Demokrati/Sammanträden/Hälso- och sjukvårdsnämnden/dagordning Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden 2012-09-24 6