Plats och sammanträdestid SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 1 (14) Omsorgskontorets sammanträdesrum kl. 09.00 12.00 Beslutare Leif Andersson On Lisa Olsson, Barn & Utbildningsndn Anna Lena Carlsson On (ers) Wolfgang Schwartz, Miljö & Byggndn Lena Sällström, HSN Sveja Filipova, Miljö & Byggndn Ella Stina Olausson, PRO Kerstin Olsén, PRO Ingalill Klinghammer, PRO Kaj Källsvik, PRO Karin Karlsson, PRO Eva Pehrsson, SPF Wanja Wetterberg, SPF Hans Olsson, SPF Anita Hansson, HSO Ulla Åsberg, HSO Mari-Louise Östergren, HSO Sven Moosberg, Kommunstyrelsen Rune Sandin, Tekniska nämnden Övriga deltagare Justeringens plats och tid Sekreterare Tf förvaltningschef Ola Lindström Sekreterare Jonas Andersson Enhetschef Karin Bemert 5 KHR Munkedal Görel Christer-Nilsson 7 KPR Munkedal Jan Hellsten 7 Jonas Andersson Ordförande... Leif Andersson Justerare... Organ Ella Stina Olausson Kommunala handikapp- och pensionärsråden Anita Hansson ANSLAGSBEVIS (justeringen har tillkännagivits genom anslag) Datum för Anslags uppsättning Datum för Anslags nedtagning Protokollets förvaringsplats Omsorgskontoret Underskrift... Jonas Andersson
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 2 (14) KPHR 1 Genomgång av föregående protokoll och ej åtgärdade ärenden Inga-lill Klinghammer (PRO) påpekade att hon tog upp en fråga kring läkemedelsgenomgångar på särskilda boenden vid förra mötet och fick då till svar att detta görs en gång per år. Hon vill ha till protokollet att hon tycker detta är för lite och att risken för övermedicinering är en risk när man gör det så sällan. Eva Pehrsson (SPF) vill att protokollet skickas ut tidigare och att det läggs ut så fort som möjligt på kommunens webbplats. I övrigt godkändes protokollet. beslutar
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 3 (14) KPHR 2 Presentation Kommunala handikapp- och Pensionärsrådets representanter Kommunala handikapp- och pensionärsrådet fick presentera sig själva och politikerna från de olika nämnderna likaså. Det noterades att det var politiker från samtliga nämnder och att det var glädjande eftersom det varit dålig uppslutning på de senaste mötena. beslutar
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 4 (14) KPHR 3 Ekonomisk nulägesrapport från Omsorgsförvaltningen Förvaltningschef Ola Lindström informerade om bokslutet för 2010. Den förvaltningsövergripande verksamheten (omsorgskontoret) gick en halv miljon plus, främst pga vakanta tjänster och restriktivitet med utbildningar. Man gjorde även en förändring i bokslutet när det gäller sociala avgifter vilket medförde att vi fick 1.7 miljoner kronor tillbaka för att vi inte haft så höga arbetsgivaravgifter som beräknat. Däremot gick verksamheterna (vård och omsorg, särskilda boenden samt korttidsboende) med 4,5 miljoner minus. Främst på grund av extra bemanning på de särskilda boendena för att täcka upp för personalkrävande vårdsituationer. Hemtjänsten gick plus 1,2 miljoner kronor, detta beror bland annat på flexibilitet mellan hemtjänsten i staden och Skee. Man gick in och stöttade varandra när det behövdes. Hemsjukvården gick nästan 700 0000 kronor back. Vi fick ökade kostnader för att vi anlitat bemanningsföretag under sommaren, eftersom vi inte kunnat få in semestervikarier. Individ- och familjeomsorgen gick back, detta för ökade kostnader för boendestöd samt missbruksvård. Arbetslivsenheten har hållit sin budget. LSS och daglig verksamhet har redovisat ett plus på 1,3 miljoner kronor. Vi har fått tillbaka pengar retroaktivt. Totalt blir det ett underskott med cirka 1,8 miljoner kronor för år 2010. Man har precis börjat arbeta med budget för 2012. beslutar
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 5 (14) KPHR 4 KHR/KPR mötesförslag 2011 Jonas Andersson får försöka hitta nytt datum för mötet den 12 december samt kalla in en annan person från tekniska nämnden till mötet den 7 juni för då har tekniska presidiet sitt möte. beslutar
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 6 (14) KPHR 5 Presentation av ny enhetschef för hemsjukvården och Takåsens korttidsboende Karin Bemert chef för hemsjukvården började sin anställning 15 december i fjol. Det som hemsjukvården kan hjälpa till med i hemmen är hälso- och sjukvårdsinsatser som oftast ordinerats av läkare. Det kan vara sådant som till exempel såromläggningar och läkemedelsbehandlingar. I Strömstads kommun ges hemsjukvård antingen i hemmet (ordinärt boende) eller i särskilt boende, de så kallade äldreboendena Beatebergsgården, Solbogården, Jägaren eller Össbygården. Takåsen är ett så kallat korttidsboende dit man kommer efter att ha varit inlagd på sjukhus och behöver få rehabilitering, avlastningsplatser där man till exempel bor två veckor hemma och två veckor på Takåsen eller för att få vård i livets slutskede (Palliativ vård). Takåsen är i stort sett ständigt fullbelagd. Det görs en utredning kring det föreläggande som Takåsen fått angående bristerna i brandsäkerheten som ska vara besvarad den 19 maj. Man kommer att via samtal med Västfastigheter försöka komma till en så bra lösning som möjligt. I Strömstad fanns vid årsskiftet 350 kommuninvånare som hade hemsjukvård varav 150 är på särskilt boende och övriga i hemmet. Det är vanligt att man har både hemsjukvård och hemtjänst när man bor kvar hemma. Man räknar med att hemsjukvården kommer att öka eftersom sjukhusen drar ner på antalet vårdplatser. Detta innebär att det kommer att finnas behov för fler sjuksköterskor samt korttidsplatser i framtiden. Strömstad och Tanum har ett samarbete med ambulanssjukvården vilket medför att när flera uppgifter ska göras samtidigt kan ambulansen ringa hemsjukvården för att få hjälp och vise versa. Detta har pågått sedan 1 januari när det gäller hela dygnet, förra året gällde det bara nattetid. Vid uppföljning av samarbetet visade det sig att i 30 % av fallen så slapp vederbörande att åka till NÄL under natten och istället kunde man få vård i
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 7 (14) KPHR 5 forts. hemmet och möjlighet till att komma till vårdcentralen dagen efter om det behövdes. Sedan årsskiftet kan även alla över 65 ringa sjukvårdsupplysningen 11 77 och få en tillfällig insats av hemsjukvården. Karin Bemert gav även en kort information om sjuksköterskans arbetsuppgifter samt ansvarsområden. Förvaltningschef Ola Lindström informerade om att kommunens ansvar när det gäller hälso- och sjukvård är att bedriva hemsjukvård samt att man har rehabverksamhet som bland annat innebär arbetsterapi, sjukgymnaster samt service kring hjälpmedelshantering. Kommunen försöker ha ett så gott samarbete som möjligt med de sjukvårdsgivare som finns i kommunen. Dessa är ambulanssjukvården, NU sjukvården som har viss verksamhet på sjukhuset. Primärvården som finansierar vårdcentralerna, den på sjukhuset samt Bohuslinden. Pensionärs- och handikapprådet framförde att man tycker att det talas mycket om att förstärka närsjukvården men det känns som om man gör tvärtom. Det känns helt fel att behöva åka till NÄL för att besöka någon närstående när det skulle kunna gå att ha vårdplatser här på sjukhuset. beslutar
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 8 (14) KPHR 6 Arvode kommunala handikapp- och pensionärsrådet Kommunstyrelsen har tagit beslut på att det ska utgå ett arvode om 210 kr per möte för de som är ordinarie tjänstgörande på KHR/KPR s möten. Hans Ohlsson (SPF) undrade var man fått 210 kr som arvode ifrån för det är ju bara halva arvodet mot vad man har i till exempel kommunfullmäktige. Handikapp- och pensionärsråden får söka svaret av ledamöterna i Kommunstyrelsen. Det är viktigt att PRO kommer in med en lista på vilka som är valda till ordinarie ledamöter, så man kan få sitt arvode. beslutar
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 9 (14) KPHR 7 Information kring lagen om valfrihet (LOV) Görel Christer-Nilsson från rådet för funktionshinderfrågor och Jan Hellsten från Kommunala pensionärsrådet i Munkedal var här och informerade om hur man i Munkedal arbetat för att införa LOVen. Staten beslutade 2008 om LOV (Lagen Om Valfrihet) inom omsorgen där det var valfritt för kommunerna att ansluta sig till LOVen eller inte. Liknande system finns i Tyskland, Italien och Danmark. Cirka 100 av kommunerna har infört LOVen och 2010 hade 11 av Västra Götalands kommuner infört lagen. Av de fyra kommuner som utrett LOVen tillsammans har Munkedal infört det i oktober 2010, Tanum och Sotenäs drar igång 1april i år. Lysekil har valt att inte införa det. I Munkedal är det hemtjänsten som berörs av lagen om valfrihet. Man har arbetat i fokusgrupper Att införa LOVen kan innebära nya arbetssätt och nya tankar kring hur man ska utföra hemtjänst. Lagen om valfrihetssystem är ett verktyg för de kommuner som vill utveckla sina verksamheter genom att överlåta valet av stöd-, vård- och omsorgstjänster till brukaren. I kommunernas verksamhet är det frivilligt och upp till varje kommun att utforma och införa valfrihetssystem enligt LOV. Kommunen ger då möjlighet för företag att bli godkända som vårdleverantörer vid sidan av den verksamhet som drivs i kommunens egen regi. LOV syftar till att öka inflytandet för medborgarna inom vård- och omsorgssektorn. LOV kan ge nya möjligheter» Ökad lyhördhet för den enskilde brukarens behov och önskemål.» Individens självbestämmande sätts i fokus.» Fler utförare ger möjlighet till nytänkande och mångfald.» Kvinnors företagande ges nya möjligheter.» Små företag och organisationer kan konkurrera genom hög kvalitet.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 10 (14) KPHR 7 forts.» Fler företag på marknaden gör det mer attraktivt att arbeta med vård och omsorg. Valfrihetssystemet bygger på att det inte råder någon priskonkurrens mellan olika vårdleverantörer. Priset är fastställt på förhand och utförarna konkurrerar med kvalitet. Det är den enskilde som väljer. Är man inte nöjd, eller nyfiken på en annan utförare, har man rätt att välja om. Även i ett valfrihetssystem prövar kommunens biståndshandläggare den enskildes rätt till bistånd enligt Socialtjänstlagen. Myndighetsutövning och avgifter är alltid ett kommunalt ansvar. Reglerna om maxtaxa i äldreomsorgen gäller oavsett val av utförare. Kommunen beslutar om vilka tjänster som skall omfattas av valfrihetssystemet och tecknar avtal med de leverantörer/utförare som uppfyller dessa krav. Kommunen är ansvarig för kvalitet och uppföljning. Som medborgare får du information om samtliga offentliga och privata utförare som du kan välja mellan. Om du inte kan eller vill välja finns ett ickevalsalternativ. Den nya lagen ger dig som brukare möjlighet att köpa tilläggstjänster av det företag du valt. Det kan t.ex. gälla uppgifter i trädgården och i hushållet. Du betalar dessa tjänster direkt till utföraren. Munkedals Kommun är uppdelad i tre områden, Munkedals centrum, Munkedals omland och Hedekas. I Munkedal finns idag ett privat företag(tesia), de finns bara i centralorten och utför hemtjänst bara på dagtid. Kommunala hemtjänsten täcker upp på övriga tider. Det finns även en fördel med att det är fler kommuner som samarbetat kring detta för då har man likvärdiga upphandlingsvillkor och det enda som skiljer är det timpris som tas ut. Detta är för att kostnaden för kommunernas hemtjänst är olika. Personen som beviljats hemtjänst och anlitat ett privat företag betalar ändå till kommunen som i sin tur betalar företaget. Det enda personerna som beviljats hemtjänst betalar direkt till det privata företaget är de så kallade tilläggstjänsterna.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 11 (14) KPHR 7 forts. Strömstads kommun kommer att söka bidrag för utredning av LOV så snart det finns pengar att söka. beslutar att notera informationen
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 12 (14) KPHR 8 Information kring reumatologen och jourmottagningen Läkaren som varit på reumatologen på Strömstads vårdcentral har begärt ledigt för att gå en utbildning i 5 månader. Man har ingen läkare att ersätta henne med när hon går kursen, men hon är välkommen att tillträda platsen igen så fort utbildningen är klar. Avtalstiden löpte ut den 31 december i fjol, så det är lite osäkert om det behövs ett politiskt beslut på att reumatologen ska ha kvar sin mottagning i Strömstad. Bollen ligger för närvarande hos läkaren som får bestämma sig för vad hon ska göra efter sin utbildning. Ulla Åsberg (HSO) vill framföra att hon tycker det är av yttersta vikt att man kan ha kvar reumatologmottagning i Strömstad. Leif svarar ang. jourmottagningen i Strömstad. Det finns inte mycket att säga om frågan, allt löper som det har gjort i det senaste. Nya anbud på att driva jourmottagningen, beslut kommer troligen i början av maj. beslutar
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 13 (14) KPHR 9 Information från nämnderna Tekniska Nämnden Två busshållplatser ska tillgänglighetsanpassas (vid gymnasiet och Uddevallavägen). Kommunstyrelsen Från och med 1 januari kan alla över 65 köpa ett kort för 100 kr som man sedan ska använda för att kunna åka gratis kollektivtrafik i Strömstad. Detta gäller endast bussarna, inte Kosterbåtarna. Miljö & byggförvaltningen Ska tillsammans med tekniska se till att det blir en ordentlig toalett på kyrkogården på Myren. beslutar att i notera informationen.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 14 (14) KPHR 10 Övriga frågor Information från Hans Ohlsson (SPF) på de ökade priserna på apoteken sedan monopolet upphörde. Ta upp detta med era riksorganisationer och be dem arbeta med saken. Det är viktigt att man kollar med de olika apoteken om var medicinen är billigast. Hans Ohlsson frågade även vad kommunen gör för att förebygga fallskador för den äldre befolkningen. Enligt en ny sammanställning kostade fallolyckorna ca 8 miljoner kronor för insatser som gjorts i samband med att personer drabbats av sjukdomar i rörelseorganen. Utav dessa 8 miljoner var kostnaden för kommunen ca 4 miljoner kronor. Förvaltningschef Ola Lindström meddelade att det arbete som görs i kommunen för att motverka fallskador är att alla som fyllt 80 år i Strömstad får ett hembesök av en sjuksköterska som i sin information även tar upp detta med att kolla upp vad det kan finnas för fallolyckor hemma hos den som besöks. Sedan erbjuder även hemvaktmästaren en översyn av hemmet med fokus på att informera om vilka åtgärder man kan göra för att undvika fallolyckor i hemmet. Hemvaktmästaren erbjuder även att sätta upp gardiner, byta glödlampor och hämta ner saker från vindsutrymmen mm. Närsjukvårdsgruppen har anordnat de så kallade fallets dagar där man informerar om hur man undviker fallolyckor mm. Anna-Lena Carlsson, (ON) kom med förslag att man kunde göra så kallade snubbelronder i samband med att personer sökt hemtjänst. Lena Sällström, (HSN) informerade att hon i folkhälsorådet som hon också representerar HSN i, tagit upp frågan vad som görs åt snöröjningen på trottoarer för att undvika fallolyckor med anledning av de två vintrar som nu varit. Många i rådet instämde med att snöröjningen inte varit bra under dessa två vintrar och att det främst är husägarna som skottar trottoarerna utanför sina fastigheter dåligt. Man tycker att kommunen bör ta över all snöröjning och ta betalt av husägarna för tjänsten. beslutar