Hälso- och sjukvårdsnämnden Tid 2015-10-08 09:00-12:35 Plats ande ledamöter Ej tjänstgörande ersättare Övriga närvarande Utses att justera Bolmen, regionhuset, Nygatan 20, Växjö Charlotta Svanberg (S) (ordförande) Tryggve Svensson (V) (vice ordförande) Roland Gustbée (M) (2:e vice ordförande) Michael Sjöö (S) Christina Bertilfelt (S) Magnus Carlberg (S) Ann-Charlotte Kakoulidou (S) Ricardo Salsamendi (S) Annelise Hed (MP) Ove Löfqvist (M) Thomas Ragnarsson (M) 78-81 Britt-Louise Berndtsson (C) Rolf Andersson (FP) Maria Sitomaniemi (SD) Marianne Nilsson (M) 82-95 ersätter Thomas Ragnarsson (M) Thomas Haraldsson (C) ersätter Eva Johnsson (KD) Ulla-Britt Storck (S) Britt Bergström (V) Marianne Nilsson (M) 78-81 Denice Sigvardsson (M) Per-Henrik Nilsson Dan Petersson Lillemor Ahlgren Charlotta Svanberg Roland Gustbée Justreringens plats och tid Regionhuset, Nygatan 20 Växjö, 2015-10-14 00:00 Protokollet omfattar 78-95 Underskrifter Sekreterare... 1
Ordförande..... Justerande..... 2
ANSLAG/BEVIS Organ Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Hälso- och sjukvårdsnämnden Sammanträdesdatum 2015-10-08 Datum för anslags uppsättande Förvaringsplats för protokollet Underskrift 2015-10-15 Datum för anslags nedtagande Regionens arkiv... Lillemor Ahlgren 2015-11-09 3
ÄRENDELISTA 78 Val av justerare och förslag till justeringsdatum 79 Godkännande av föredragningslista 80 Information från centrumchefer 81 Informationsärende - Hälso- och sjukvårdsdirektörens rapport 82 Delårsrapport augusti 2015 83 Mål för bättre resursanvändning inom hälso- och sjukvård - åtgärder för att nå överenskommet resultat 84 Taxor och avgifter för år 2016 i hälso- och sjukvården 85 Svar på medborgarförslag Önskemål att Växjö ska uppmärksamma världsprematurdagen 86 Remissyttrande Socialdepartementet Dnr S2011/8290/FS. Rapport från Läkemedelsverket. Läkemedelsverket Dnr 1.1-2014-04547 Remissyttrande Hemställan från Socialstyrelsen om ändring av förordningen 87 (2002:707) om patientregister hos Socialstyrelsen S2015/04616/FS. Svar senast 20151106 88 Remissyttrande Betänkande - rapport från Bergwallkommissionen (SOU 2015:52) 89 Bilbarnstolar 90 Svar på skrivelse Avskaffa avgiften för screening gynekologisk hälsokontroll från Nätverket för gynekologisk cancer 91 Allmän inpasseringskontroll enligt lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård 8b. 92 Svar på skrivelse Alla har rätt att höra från Britt-Louise Berndtsson, Centerpartiet. 93 Skriftlig information. Handlingsplan -Tillgänglighet och samordning för en mer personcentrerad vård Region Kronoberg. 94 Redovisning av delegeringsbeslut 95 Kurser och konferenser 4
78. Val av justerare och förslag till justeringsdatum Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade att jämte ordföranden justerar 2:e vice ordföranden Roland Gustbée protokollet 2015-10-14 Hälso- och sjukvårdsnämndens presidieberedning föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden besluta att jämte ordföranden justerar 2:e vice ordföranden Roland Gustbée protokollet 2015-10-14 5
79. Godkännande av föredragningslista Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade att fastställa dagordningen i enlighet med kallelse utsänd 2015-10-02. Hälso- och sjukvårdsnämndens presidieberedning föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden besluta att fastställa dagordningen i enlighet med kallelse utsänd 2015-10-02 6
80. Information från centrumchefer Hälso- och sjukvårdsberedningen besluta att notera informationen till protokollet. Sammanfattning Centrumcheferna för barn- och kvinnocentrum (BKC), medicincentrum (MEC) och kirurgicentrum (KIC) är enligt beslut i HSN 2015-09-02, inbjudna till dagens sammanträde för att analysera det ekonomiska läget samt informera om vidtagna åtgärder. Annika Hull Laine, centrumchef barn- och kvinnocentrum Inom BKC finns följande verksamheter; kvinnokliniken, barn- och ungdomskliniken, barn- och ungdomspsykiatriska kliniken samt barn- och ungdomshabiliteringen. Inom BKC finns en bemanningsproblematik på läkarsidan och under sommaren även med barnmorskor vilket har lett till dyra lösningar med hyrpersonal. Det är ett stort inflöde på patienter och vårdtyngden ökar med sjukare patienter. Det har under sommaren varit svårt att upprätthålla jouren på neonatalavdelningen och för att lösa situationen har hyrpersonal fått anlitats. Det har även lett till att gravida kvinnor tvingats åka till andra sjukhus. Det är mycket svårt att hitta specialister och olika rekryteringsåtgärder genomförs. För närvarande är det två sjuksköterskor inom BKC som går utbildning till barnmorskor. Samverkan sker mellan avdelningar/personal inom centrumet för att lösa bemanningen så långt det går utan hyrpersonal. Yttrande Britt-Louise Berndtsson (C), Ove Löfqvist (M), Ricardo Salsamendi (S), Magnus Carlberg (S), Britt Bergström (V) och Thomas Ragnarsson (M) yttrade sig under informationen. Gunnar Persson, centrumchef kirurgicentrum Inom kirurgicentrum finns följande länsövergripande kliniker; kirurgklinik, ortopedklinik, anestesiklinik, öron-näsa-halsklinik, hudklinik, vårdenhet/avdelningar, mottagningar och sekreterarenhet. Bemanningen inom centrumet är det största bekymret samt till en viss del den köpta vården. Det största rekryteringsproblemet är medicinska sekreterare där det visserligen pågår en utbildning men de är inte färdigutbildade förrän nästa sommar. Det råder även brist på allmänsjuksköterskor, narkossköterskor och intensivvårdssjuksköterkor vilket gör att det inte går att operara med full kapacietet i nuläget. 7
Yttrande Ann-Charlotte Kakoulidou (S) yttrade sig under informationen. Maria Wiltz, centrumchef medicincentrum Läkarbesök, dagmedicinbesök och akutbesöken inom MEC ökar. Högre beläggning och högre andel överbeläggningar. Det är god tillgänglighet inom öppenvårdsproduktionen. Det är svårt att rekrytera sjuksköterskor till vårdavdelningarna samt specialistläkare till både Centrallasarettet i Växjö och till Ljungby lasarett. De ökade personalkostnaderna beror bland annat på vakanser, ökade sjukskrivningar, föräldraledigheter och många patienter som kräver extravak. Läkemedelskostnaderna ökar för behandling av cancersjukdomar, förmaksflimmer, reumatiska sjukdomar och ögonsjukdomar. Dessa läkemedel är rekommenderade nationellt. Yttrande Britt-Louise Berndtsson (C), Thomas Ragnarsson (M), Ann-Charlotte Kakoulidou (S) och Maria Sitomaniemi (SD) yttrade sig under informationen. Hälso- och sjukvårdsnämndens presidieberedning föreslår hälso- och sjukvårdsberedningen besluta att notera informationen till protokollet. 8
81. Informationsärende - Hälso- och sjukvårdsdirektörens rapport Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade att notera informationen till protokollet Sammanfattning Hälso- och sjukvårdsdirektör Per-Henrik Nilsson informerade om: Lex Maria Redovisning av fyra aktuella Lex Maria-ärenden. Personcentrerad vård Nytt uppdrag från Sveriges kommuner och landsting (SKL) och Socialdepartementet med ökad fokus på tillgänglighet och samordning. Den övergripande målsättningen med överenskommelsen är att stärka förutsättningarna för en god, jämlik samt effektiv hälso- och sjukvård genom att främja och utveckla insatser för en mer personcentrerad och tillgänglig vård. Handlingsplanen finns bifogad som skriftlig information i ärende 16. Rapport från sommaren 2015 Sommaren har generellt sett fungerat bra tack vare lojal personal. Svårigheter med att rekrytera semestervikarier har lett till att fler vårdplatser fått stänga ner. Beläggningsstatistiken för sommaren 2015 visar att det inte var några stora överbeläggningar på Centrallasarettet i Växjö och Ljungby lasarett och är i nivå med 2014 års siffor. De förberedande åtgärderna inför sommaren 2015 som varit mest framgångsrika har varit förrekrytering, kontakt med tidigare medarbetare, semesterförmåner, ändrade arbetssätt och fler undersköterskor. Rekrytering och planering inför sommaren 2016 pågår. Övrigt SKL:s rapport "Statistik om hälso- och sjukvård samt regional utveckling 2014" finns publicerad i Net Publicator. Denna veckan är det donationsveckan. Det 10:e Linneaporjektet för de mest sjuka äldra startade i september. 9
Yttrande Ove Löfqvist (M), Ann-Charlotte Kakoulidou (S) och Britt-Louise Berndtsson (C) yttrade sig under ärendets behandling. Hälso- och sjukvårdsnämndens presidieberedning föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden besluta att notera informationen till protokollet 10
82. Delårsrapport augusti 2015 15RK1293 Hälso- och sjukvårdsberedningen beslutade att för sin del godkänna delårsrapport augusti 2015, att rekommendera regionstyrelsen besluta att rekommendera regionfullmäktige godkänna hälso- och sjukvårdsnämndens delårsrapport augusti 2015. Sammanfattning Resultatet av arbetet med kompetensförsörjning inför och under sommar-semestrarna har utvärderats. Tack vare lojal personal har sommaren generellt sett fungerat bra, trots svår brist på vikarier med fler stängda vårdplatser än föregående år som följd. Beläggningen har under sommaren följt 2014 års nivå. Det är fortsatt svårt att rekrytera tillräckligt med sjuksköterskor och läkare, vilket leder till dyra lösningar med hyrpersonal och övertid. Under våren har det uppstått en brist på narkossjuksköterskor inom fr a CLV vilket lett till stängning av operationssalar och sämre tillgänglighet för kirurgisk behandling. Tillgängligheten är god i flertalet verksamheter. Dock redovisas under sommarmånaderna en försämring av väntetiderna för den elektiva vården till följd av neddragningar under semesterperioden. Antal väntande till utredning inom barn- och ungdomspsykiatri har åter ökat efter att ha minskat något i maj. Justerat resultat uppgår till -72 mnkr, vilket är i stort sett oförändrat jämfört med julirapporten. Prognosen lämnas oförändrad med -123 mnkr exklusive kömiljarden 2015. Under augusti ökar åter kostnaden för hyrläkare efter en mindre nedgång under maj-juli. Även kostnaden för övertid ökar på ett oroväckande sätt. Föredragande Hälso- och sjukvårdsdirektör Per-Henrik Nilsson, ekonomichef Dan Peterson och HRstrateg Pontus Juhlin föredrog ärendet. Yttrande Roland Gustbée (M) och Ricardo Salsamendi (S) yttrade sig under ärendets behandling. Hälso- och sjukvårdsnämndens presidieberedning föreslår hälso- och sjukvårdsberedningen besluta att för sin del godkänna delårsrapport augusti 2015 11
att rekommendera regionstyrelsen besluta att rekommendera regionfullmäktige godkänna hälso- och sjukvårdsnämndens delårsrapport augusti 2015 sunderlag Delårsrapport augusti 2015 12
83. Mål för bättre resursanvändning inom hälso- och sjukvård - åtgärder för att nå överenskommet resultat 15RK1274 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade att godkänna plan med åtgärder för att nå överenskommet resultat, att informera regionstyrelsen om åtgärdsplanen. Sammanfattning Regionstyrelsen uppdrog 65/15 åt hälso- och sjukvårdsnämnden att redovisa åtgärder för att uppnå överenskommet resultat på -70 miljoner kronor. Vid hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde i juni fick hälso- och sjukvårdsledningen i uppdrag att arbeta enligt föreslagna punkter i verksamhetsplan 2016 för att nå överenskommet resultat. Intensifiera rekryteringsinsatser för att minska hyrläkarberoende. Prioritera arbetet för att minska vårdrelaterade infektioner och trycksår. Prioritera långsiktigt processorienterat arbetssätt med exempelvis standardiserade vårdplaner, produktions- och kapacitetsplanering mm. Använda kömiljarden för att stötta verksamheterna så att god tillgänglighet säkerställs samt för att påskynda införandet av e-hälsotjänster. Utred möjlighet att flytta patienter från rättspsykiatri till vuxenpsykiatri med utgångspunkt i patientsäkerhet, resursutnyttjande och lagstiftning. Utred möjlighet att samordna HIA och IVA i Ljungby med syfte att minska sårbarhet och förbättra resursutnyttjandet. Hälso- och sjukvårdsledningen uppdrogs att med utgångspunkt i genomförbara åtgärder samt långsiktiga processer återkomma med en åtgärdsplan som är tidsatt och med besparingar att komma ner till -70 miljoner. Förslag till åtgärdsplan med mål för bättre resursanvändning inom hälso- och sjukvården har tagits fram. Åtgärdsplanen bygger på ovanstående punkter, dessa kommer även att arbetas in verksamhetsplan 2016. Hälso- och sjukvårdsnämnden kompletterade uppdraget i september 68/15 : Snabba upp och fokusera på arbetet med att få fler sjuksköterskor samt fler anestesisjuksköterskor till slutenvården och fler läkare inom primärvård och psykiatrin. 13
Skyndsamt inventera den kompetens som finns på flyktingförläggningar. I linje med POK fortsätta och intensifiera arbetet med "rätt kompetens på rätt plats". Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade även att hösten 2015 arbeta med ett s.k. förstärkt presidium (en från varje parti), som fördjupar sig i de ekonomiska frågorna. Föreslås att hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att godkänna plan med åtgärder för att nå överenskommet resultat att informera regionstyrelsen om åtgärdsplanen sunderlag Svar till regionstyrelsen - åtgärder för 14
84. Taxor och avgifter för år 2016 i hälso- och sjukvården 15RK1638 Hälso- och sjukvårdsberedningen beslutade att återremittera ärendet i enlighet med Britt-Louise Berndstsson (C) yrkande. Sammanfattning Som ett led i beredningen av Finansplan för 2016 har en översyn genomförts av regionens taxor och avgifter i hälso- och sjukvården (med start den 1 juli 2016). Följande förändringar föreslås: Avgifter i öppen hälso- och sjukvård (bilaga 1) - Förslag till förändringar från juli 2016: Enhetstaxa: 200 kronor Vårdbesök på mottagningar. Gäller för samtliga mottagningar och oavsett vem man träffar: läkare, sjuksköterska med flera är samma avgift Undantag: 100 kronor Telefonkonsultation av sådan omfattning att den kan anses ersätta ett personligt besök Gruppbesök (intäktsökning på ca 500 tkr) Medicinsk service avgiftsfritt (intäktsbortfall på ca 1 mnkr) Subventionen för första remissbesöket utgår (intäktsökning på ca 1 mnkr) Uteblivandeavgift hälso- och sjukvård Enhetstaxa 250 kronor Införa avgift för uteblivet besök på BVC (intäktsökning på ca 500 tkr) Inkludera screeningavgifter i högkostnadsskyddet (intäktsbortfall på ca 1,7 mnkr) Ej debitera gynekologiskt cellprov (intäktsbortfall ca 1 mnkr) Avgiftsbefria specialistpsykiatriska patienter med avsaknad av sjukdomsinsikt Införa möjlighet att köpa ett frikort Avgiftsfri tobaksavvänjning (intäktsbortfall 50 tkr) Avgifter för nödvändig tandvård, tandvård vid långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning och tandvård som led i sjukdomsbehandling Uteblivande avgift ska följa taxor för hälso- och sjukvård, 250 kronor, eller följa tandvårdstaxan, 350 kronor respektive 700 kronor. Avgifter i sluten vård (bilaga 2) inga förslag till förändringar Egenavgifter för tekniska hjälpmedel (bilaga 3) Övriga bidrag Avskaffa kostbidrag/glutenbidrag (kostnadsminskning på ca 2,3 mnkr) Införa bidrag för hemodialys 6000 kronor/år Avgifter för intyg och åtgärder/undersökningar utan samband med sjukdom (bilaga 4) inga förslag till förändringar Avgifter för allmäntandvård (bilaga 5) och specialisttandvårdstaxa (bilaga 6) Från år 2015 till år 2016 har inga stora förändringar gjorts. Referenspriserna höjs med i genomsnitt 4,3 % Allmäntandvårdstaxan höjs med 2,5 % och specialisttaxan med 2,7 % 15
Vi ligger enligt förslaget på eller under referenspriset på minst 80 % av åtgärderna 8 % av åtgärderna ligger under referenspriset Nödvändigtandvårdstaxan ligger som tidigare 25 % över normaltaxa. Gäller endast med Regionen överenskomna åtgärder Vi önskar höja frisktandvårdsavgiften med i genomsnitt 3 % fr.o.m. 1/3. Med allting annat oförändrat innebär prisökningen en intäktsökning på ca 3 mnkr Ekonomiska förändringar hälso- och sjukvård: Intäktsökning / Intäktsminskning Gruppbesök + 500 000 kronor Medicinsk service 1 000 000 kronor Subvention för remiss + 1 000 000 kronor Uteblivande avgift BVC + 500 000 kronor Screeningavgifter i högkostnadsskyddet 1 700 000 kronor Gynekologiskt cellprov 1 000 000 kronor Tobaksavvänjning 30 000 kronor Kostbidrag/glutenbidrag + 2 300 000 kronor Summa: + 570 000 kronor Ledamöternas förslag Britt-Louise Berndtsson (C) yrkade på återremiss av ärendet med motiveringen "Vi önskar att ärendet kompletteras med utförligare underlag där det ingår konsekvensanalys t ex för olika patientgrupper samt belägg för människors beteende i förhållande till taxor i dagens hälso- och sjukvård, innan vi tar ställning" Ann-Charlotte Kakoulidou (S), Roland Gustbée (M), Thomas Haraldsson (C), Charlotta Svanberg (S), Annelise Hed (MP), Maria Sitomaniemi (SD) och Rolf Andersson (FP) yrkade bifall till Britt-Louise Berndtssons förslag. Yttrande Britt-Louise Berndtsson (C), Ann-Charlotte Kakoulidou (S), Roland Gustbée (M) och Britt Bergström (V) yttrade sig under ärendets behandling. sordning Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade att ärendet återremitteras i enlighet med Britt-Louise Berndtsson yrkande. 16
Hälso- och sjukvårdsnämndens presidieberedning föreslår hälso- och sjukvårdsberedningen rekommendera regionstyrelsen rekommendera regionfullmäktige besluta att fastställa förändringar av avgifter i öppen hälso- och sjukvård att avgiften i sluten vård bibehålls på oförändrad nivå under år 2016 att fastställa tandvårdstaxan från och med 2016-01-01 i enlighet med förslaget sunderlag Taxor och avgifter för år 2016 i hälso- och sjukvården-hsn Bilaga 1 Bilaga 2 Bilaga 3 Bilaga 4 Bilaga 5 Bilaga 6 17
85. Svar på medborgarförslag Önskemål att Växjö ska uppmärksamma världsprematurdagen 15RK1060 Hälso- och sjukvårdsberedningen beslutade att eftersom förslagen i det inkomna medborgarförslaget inte ligger inom Region Kronobergs ansvarsområde kan Region Kronoberg inte hantera frågeställningen, att medborgarförslaget därmed anses besvarat. Sammanfattning Viktoria Ingvarsson har lämnat ett medborgarförslag till Region Kronoberg att Växjö ska uppmärksamma världsprematurdagen. I andra städer gör man detta genom att t ex belysa byggnader med lila ljus mm. Då utsmyckningar i det offentliga rummet inte ligger inom Region Kronobergs ansvarsområde kan Region Kronoberg ej hantera frågeställningen. Frågan är en kommunal angelägenhet. Hälso- och sjukvårdsnämndens presidieberedning föreslår hälso- och sjukvårdsberedningen besluta att eftersom förslagen i det inkomna medborgarförslaget inte ligger inom Region Kronobergs ansvarsområde kan Region Kronoberg inte hantera frågeställningen att medborgarförslaget därmed anses besvarat sunderlag Medborgarförslag. Önskemål om att Växjö ska uppmärksamma världsprematurdagen 18
86. Remissyttrande Socialdepartementet Dnr S2011/8290/FS. Rapport från Läkemedelsverket. Läkemedelsverket Dnr 1.1-2014-04547 15RK1232 Hälso- och sjukvårdsberedningen beslutade att godkänna remissyttrandet och att yttrandet är Region Kronobergs svar till Socialdepartementet. Sammanfattning Region Kronoberg har av Socialdepartementet beretts tillfälle att avge yttrande över ovanstående remiss. Läkemedelsverket har utrett förutsättningarna för att införa generisk förskrivning av läkemedel. Läkemedelsverket har dragit slutsatserna att det saknas belägg för att generisk förskrivning ökar patientsäkerheten samt att det saknas systemstöd för att kunna genomföra detta. Vi delar inte Läkemedelsverkets slutsats att avråda från generisk förskrivning. Hälso- och sjukvårdsnämndens presidieberedning föreslår hälso- och sjukvårdsberedningen besluta att godkänna remissyttrandet och att yttrandet är Region Kronobergs svar till Socialdepartementet sunderlag Missiv remissyttrande 15RK1232 19
87. Remissyttrande Hemställan från Socialstyrelsen om ändring av förordningen (2002:707) om patientregister hos Socialstyrelsen S2015/04616/FS. Svar senast 20151106 15RK1300 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade att återremittera ärendet samt, att begära anstånd med att svara på remissen. Sammanfattning Region Kronoberg har av Socialdepartementet beretts tillfälle att avge yttrande över ovanstående remiss. I gällande förordning för patientregister finns vissa undantag vid registrering av vårdkontakter som innehåller diagnoser om abort eller sammanhängande diagnoser. Socialstyrelsen hemställer nu om att detta undantag tas bort och alla vårdkontakter hanteras lika för att undvika särbehandling och möjliggöra kvalitetsuppföljning. Region Kronoberg stödjer detta förslag. Yttrande Britt-Louise Berndtsson (C), Roland Gustbee (M), Thomas Haraldsson (C), Charlotta Svanberg (S) och Magnus Carlberg (S) yttrade sig under ärendets behandling. Ajounering Sammanträdet ajounerades i fem minuter för överläggning. sordning Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade att begära anstånd med att svara på remissen till Socialstyrelsen samt att återremittera ärendet. Hälso- och sjukvårdsnämndens presidieberedning föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden besluta att godkänna remissyttrandet och att yttrandet är Region Kronobergs svar till Socialdepartementet sunderlag Missiv remissvar till Socialdepartementet 20
21 Protokoll
88. Remissyttrande Betänkande - rapport från Bergwallkommissionen (SOU 2015:52) 15RK1356 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade att godkänna remissyttrandet och att yttrandet är Region Kronobergs svar till Justitiedepartementet. Sammanfattning Region Kronoberg har av Justitiedepartementet beretts tillfälle att avge yttrande över ovanstående remiss. Bergvallkommissionens rapport handlar om de faktorer som ledde till att Sture Bergvall felaktigt blev dömd för åtta mord. Mycket i rapporten berör polisens, åklagarmyndighetens, advokaters och domstolars agerande. Region Kronoberg har valt att att fokusera på de förändringsbehov inom rättspsykiatrin, som är viktiga att framlyfta. Idag gällande lagstöd och organisatorisk utformning präglas av förutsättningar och strömningar som mest har med dåtid att göra. Dagens moderna rättspsykiatri rymmer större inslag av vetenskaplig balans, samhällskyddskrav och inte minst (viktigast) god vård för patienten. Detta är ett måste för att den rättspsykiatriska vården på regionnivå ska kunna utvecklas. Det krävs en helt annan statlig styrning för att säkerställa en jämlik och modern rättspsykiatri i Sverige. Vi stödjer sålunda den/de föreslagna åtgärder som lagts fram i underlagspromemorian och särskilt Tema nr 5 med tillhörande tolv punkter och sid 686-688 dvs. att utöver behov av en tydligare nationell kunskapsstyrning av rättspsykiatrin finns behov av en översyn av rättspsykiatrins huvudmannaskap Föreslås att hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att godkänna remissyttrandet och att yttrandet är Region Kronobergs svar till Justitiedepartementet. sunderlag Remissyttrande Rapport från Bergwallkommissionen SOU 2015:52 22
89. Bilbarnstolar 15RK1586 Hälso- och sjukvårdsberedningen beslutade att avveckla tjänsten uthyrning av bilbarnstolar från och med 2016-01-01. Sammanfattning När Landstinget Kronoberg började hyra ut bilbarnstolar för 20 år sedan bottnade detta i att medvetenheten kring bilsäkerhet inte var lika stor som idag samt att bilbarnstolar då var en dyr produkt. I takt med samhällets utveckling bör våra tjänster kontinuerligt ses över och omvärderas. Region Kronobergs mål bör vara att alltid arbeta med det behov och den service som efterfrågas samt att resurser fördelas rätt och läggs på rätt och relevanta saker. Idag kan godkända bilbarnstol köpas för lägre pris än vårt uthyrningspris. Region Kronoberg är idag den enda region/landsting i södra Sverige som fortfarande hyr ut bilbarnstolar. Vår leverantör Britax har idag svårt att leverera klädslar till dessa stolar. Hälso- och sjukvårdsnämndens presidieberedning föreslår hälso- och sjukvårdsberedningen besluta att avveckla tjänsten uthyrning av bilbarnstolar från och med 2016-01-01 sunderlag Bilbarnstolar 23
90. Svar på skrivelse Avskaffa avgiften för screening gynekologisk hälsokontroll från Nätverket för gynekologisk cancer 15RK1507 Hälso- och sjukvårdsberedningen beslutade att godkänna svaret till Nätverket mot gynekologisk cancer. Sammanfattning Region Kronoberg har mottagit en skrivelse från Nätverket mot gynekologisk cancer. Nätverket mot gynekologisk cancer föreslår att avgiften för screening vid gynekologisk cancer avskaffas, mot bakgrund att täckningsgrad och hörsamhet skulle öka bland de kvinnor som idag inte genomför sina regelbundna gynekologiska cellprovskontroller. Utifrån möjligheten att tidigt kunna upptäcka livmoderhalscancer, kommer Region Kronoberg att föreslå att avgiften för screening vid gynekologisk hälsokontroll avskaffas under 2016. Yttrande Britt-Louise Berndsson (C) och Charlotta Svanberg (S) yttrade sig under ärendets behandling. Hälso- och sjukvårdsnämndens presidieberedning föreslår hälso- och sjukvårdsberedningen besluta att godkänna svaret till Nätverket mot gynekologisk cancer sunderlag Svar på skrivelse Avskaffa avgiften för screening- gynekologisk hälsokontroll 24
91. Allmän inpasseringskontroll enligt lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård 8b. 15RK1585 Hälso- och sjukvårdsberedningen beslutade att inpasseringskontroll sker enligt lagen (1991:1129) på Rättspsykiatriska regionkliniken. Sammanfattning Vårdgivaren beslutar med stöd av lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård 8b att all inpassering till nämnda *vårdbyggnader vid Rättspsykiatriska regionkliniken i Växjö (undantaget all personal som tillhör domstolsverket och alla besökare som ska till förvaltningsrättens sammanträdesrum) ska ske med stöd av säkerhetskontroll, i form av larmbåge för personpassage och att eventuella medhavda effekter passerar röntgenmaskin. Hälso- och sjukvårdsnämndens presidieberedning föreslår hälso- och sjukvårdsberedningen besluta att inpasseringskontroll sker enligt lagen (1991:1129) på Rättspsykiatriska regionkliniken. sunderlag Missiv beslut om allmän inpasseringskontroll vid Rättspsykiatriska regionkliniken 25
92. Svar på skrivelse Alla har rätt att höra från Britt-Louise Berndtsson, Centerpartiet. 15RK1685 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade att avsätta budgetmedel för 1,0 audionomtjänst, att uppdra till hälso- och sjukvårdsdirektören att använda aktuell upphandling av audionomtjänster för att minska kön till hörselundersökning och behandling, att uppdra till hälso- och sjukvårdsdirektören att teckna nytt avtal om audionomtjänster från och med 2016-01-01 för att säkerställa tillgängligheten till hörselundersökning och behandling, att uppdra till hälso- och sjukvårdsdirektören att påbörja rekryteringsinsatser för fullbemannad audionomverksamhet från 2016-07-01, att godkänna svar på skrivelse från Britt-Louise Berndtsson. Sammanfattning Region Kronoberg har mottagit en skrivelse från Britt-Louise Berndtsson. Det föreligger en skrivelse från Britt-Louise Berndtsson, Centerpartiet, som påtalar att den långa kön för bedömning och utprovning av hörapparat inom hörselvården i Kronoberg behöver åtgärdas. Oavsett när den har uppstått och varför, är det varken värdigt eller humant att den består. Centerpartiet föreslår att Region Kronoberg undersöker möjligheten att vidta åtgärder så att hörselvårdens kö arbetas bort, d.v.s. kommer ner till hanterbar nivå. Utredning påvisar att aktuell kö till hörselundersökning är cirka 700 patienter och att beräknad väntetid är cirka ett år. Allt fler äldre patienter behöver hjälp med hörselvård. Brist på audionomer gör rekrytering angelägen. Nya audionomer att rekrytera först till sommaren 2016. För att förbättra tillgängligheten till hörselundersökning och behandling krävs, utöver rekrytering av audionomer, att befintlig kö arbetas bort. För detta rekommenderas i första hand att vi utnyttjar upphandlade audionomtjänster d.v.s. externt från vår egen organisation. Kostnadsberäkning Upphandling av hela kedjan kommer troligen att kosta cirka 4000 kronor/patient. Om 550 patienter utnyttjar ett sådant erbjudande ger detta en kostnad på cirka 2,2 miljoner kronor fördelat på 2015 och första halvåret 2016. 26
En ny audionomtjänst fr.o.m andra halvåret 2016. Kostnad sex månader cirka 300 000 kronor. Årskostnad from 2017 600 000 kronor. Hörselhjälpmedel. Tidigarelagd kostnad som ändå skulle ha uppstått. Beror på val av hjälpmedel samt aktuell kostnad enligt de avtal som vi har upphandlade Yttrande Britt-Louise Berndtsson (C) yttrade sig under ärendets behandling. Föreslås att Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att avsätta budgetmedel för 1,0 audionomtjänst att uppdra till hälso- och sjukvårdsdirektören att använda aktuell upphandling av audionomtjänster för att minska kön till hörselundersökning och behandling att uppdra till hälso- och sjukvårdsdirektören att teckna nytt avtal om audionomtjänster från och med 2016-01-01 för att säkerställa tillgängligheten till hörselundersökning och behandling s att uppdra till hälso- och sjukvårdsdirektören att påbörja rekryteringsinsatser för fullbemannad audionomverksamhet från 2016-07-01. att godkänna svar på skrivelse från Britt-Louise Berndtsson.. sunderlag Alla har rätt att höra, skrivelse Alla har rätt att höra 27
93. Skriftlig information. Handlingsplan -Tillgänglighet och samordning för en mer personcentrerad vård Region Kronoberg. 15RK1641 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade att notera informationen till protokollet. Sammanfattning Skriftlig information. Handlingsplan - Tillgänglighet och samordning för en mer personcentrerad vård Region Kronoberg. Hälso-och sjukvårdsnämndens presidieberedning föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden besluta att notera informationen till protokollet. sunderlag Handlingsplan. Tillgänglighet och samordning för en mer personcentrerad vård Region Kronoberg. 28
94. Redovisning av delegeringsbeslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade att notera informationen till protokollet. Hälso- och sjukvårdsnämndens presidieberedning föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden besluta att notera informationen till protokollet Delegeringsbeslut 15RK1424-1 Hälso- och sjukvårdsdirektörens delegationsbeslut nr 1/2015. HR-resurser till resursenheten inom Akutcentrum. Tillförs fr o m 2016-01-01. 15RK1424-2 Hälso- och sjukvårdsdirektörens delegationsbeslut nr 2/2015. Central debitering av screenodlingkostnader för multiresistenta bakterier (MRB). 15RK1640-1 Verksamhetschef vuxen-habiliteringens delegationsbeslut nr 1/2015: Bifaller ansökan om förlängning av insatser enligt LSS 9.1, rådgivning och annat personligt stöd (dnr 9/13 Habiliteringen). 15RK1640-2 Verksamhetschef vuxen-habiliteringens delegationsbeslut nr 2/2015: Bifaller ansökan om insatser enligt LSS 9.1, rådgivning och annat personligt stöd (dnr 11/14 Habiliteringen). 15RK1640-3 Verksamhetschef vuxen-habiliteringens delegationsbeslut nr 3/2015: Bifaller ansökan om insatser enligt LSS 9.1, rådgivning och annat personligt stöd (dnr 1/15 Habiliteringen). 15RK1640-4 Verksamhetschef vuxen-habiliteringens delegationsbeslut nr 4/2015: Bifaller ansökan om insatser enligt LSS 9.1, rådgivning och annat personligt stöd (dnr 3/15 Habiliteringen). 15RK1640-5 Verksamhetschef vuxen-habiliteringens delegationsbeslut nr 5/2015: Bifaller ansökan om insatser enligt LSS 9.1, rådgivning och annat personligt stöd (dnr 4/15 Habiliteringen). 15RK1640-10 Verksamhetschef vuxen-habiliteringens delegationsbeslut nr 10/2015: Bifaller ansökan om insatser enligt LSS 9.1, rådgivning och annat personligt stöd (dnr 11/14 Habiliteringen). 15RK1640-6 Verksamhetschef vuxen-habiliteringens delegationsbeslut nr 6/2015: Bifaller ansökan om insatser enligt LSS 9.1, rådgivning och annat personligt stöd (dnr 2/15 Habiliteringen). 15RK1640-7 Verksamhetschef vuxen-habiliteringens delegationsbeslut nr 7/2015: Bifaller ansökan om insatser enligt LSS 9.1, rådgivning och annat personligt stöd (dnr 1/15 Habiliteringen). 15RK1640-8 Verksamhetschef vuxen-habiliteringens delegationsbeslut nr 8/2015: Bifaller ansökan om insatser enligt LSS 9.1, rådgivning och annat personligt stöd (dnr 6/15 Habiliteringen). 15RK1640-9 Verksamhetschef vuxen-habiliteringens delegationsbeslut nr 9/2015: Avslår ansökan om insatser enligt LSS 9.1, rådgivning och annat personligt stöd (dnr 5/15 Habiliteringen). 29
95. Kurser och konferenser Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade att notera rapporten från konferensen "Bättre flöden i vården" till protokollet, att hälso- och sjukvårdsnämndens presidium ges möjlighet att delta i konferensen " International Forum on Quality & Safety in Healthcare", 12-15 april 2016, Göteborg. Sammanfattning Roland Gustbée (M) gav en rapport från konferensen "Bättre flöden i vården" Konferensen handlade om patientens resa genom vården för att se flödena ur ett personcentrerat perspektiv. Inbjudan - Konferens - International Forum on Quality & Safety in Healthcare, 12-15 april 2016, Göteborg Hälso- och sjukvårdsnämdnens presidieberedning föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden besluta att hälso- och sjukvårdsnämndens presidium ges möjlighet att delta i konferensen " International Forum on Quality & Safety in Healthcare", 12-15 april 2016, Göteborg 30