1 (14) Folktandvårdens från 2017-01-15 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 825 825 103 Akut eller kompletterande undersökning eller utredning av enstaka tand eller enstaka problem, tandläkare 107 Omfattande kompletterande eller akut undersökning utförd av tandläkare 108 Utredning utförd av tandläkare 60 min eller mer 111 Basundersökning utförd av tandhygienist (förenklad parodundersökning) 112 Basundersökning utförd av tandhygienist (fullständig parodundersökning) 113 Akut eller annan undersökning utförd av tandhygienist 114 Kompletterande parodundersökning eller kariesutredning utförd av tandhygienist 365 365 1 035 1 035 1 705 1 705 610 610 805 805 255 255 480 480
2 (14) 121 Röntgenundersökning av enskild tand 122 Röntgenundersökning Delstatus 123 Röntgenundersökning intraoral komplett för munhålan 55 55 235 235 790 790 124 Panoramaröntgen 520 520 125 Röntgenundersökning extraoral 126 Röntgenundersökning omfattande 141 Studiemodell för behandlingsplanering 161 Salivsekretionsmätning provtagning 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 510 510 965 965 615 615 570 570 315 315 163 Biopsi inkl sutur 955 955 164 Laboratorieundersökning (PAD) 515 5105
3 (14) 201 Information och instruktion vid risk för karies, gingival/parodontal sjukdom och käkfunktionsstörning 435 435 204 Profylaxskena, per skena 760 760 205 Fluorbehandling i kombination med undersökning 10 min 206 160 160 Fluorbehandling 20 min 320 320 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 395 395 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 745 745 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1 610 1 610 311 Information eller instruktion vid 450 450 munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 312 Uppföljande information eller instruktion vid 160 160 munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 313 Beteendemedicinsk behandling > 60 min 980 980 314 Beteendemedicinsk behandling 455 455 321 Icke operativ behandling av kariessjukdom 485 485 322 Stegvis exkavering 1 095 1 095 341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit mindre omfattning 470 470 342 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit större omfattning 960 960 343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit 1 425 1 425 större omfattning 362 Lustgassedering 810 810
4 (14) 401 Tanduttagning, en tand 1005 1005 402 Tanduttagning, en tand komplicerad 403 Tanduttagning, tillkommande enkel 404 Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad i samma kvadrant, per operationstillfälle 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 1 655 1 655 180 180 3 050 3 050 4 070 4 070 406 Tanduttagning övertalig 1 005 1 005 tand 407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per 2 005 2 005 operationstillfälle 420 Implantat per styck 2 545 2 545 421 Operation avseende käkbensförankrade 3 510 3 510 implantat en fixtur 422 Kirurgisk friläggning av en fixtur vid 1 455 1 455 tvåstegsteknik 423 Operation avseende käkbensförankrade 4 680 4 680 implantat två eller tre fixturer 424 Kirurgisk friläggning av två fixturer vid 1 635 1 635 tvåstegsteknik 425 Operation avseende käkbensförankrade 6 455 6 455 implantat fler än tre fixturer 426 Kirurgisk friläggning av fler än 3 fixturer vid 2 190 2 190 tvåstegsteknik 427 Benaugumention med egen vävnad 3 865 3 865 428 Benaugumention med benersättnings material 4 635 4 635 429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 3 830 3 830
5 (14) 430 Benaugmentation med egen vävnad i en 1 475 1 475 kvadrant i samband med benaugmentation i annan kvadrant eller implantatoperation samma kvadrant 431 Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentation eller 2 435 2 435 implantatoperation i annan kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant 432 Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatinstallation, tilläggsåtgärd, per kvadrant 1 815 1 815 Avlägsnande av ett 435 implantat 1 005 1 005 Avlägsnande av ett 436 441 442 443 444 445 implantat enkel 180 180 Plastik, enklare parodontalkirurgi, vid en 2 475 2 475 eller två tänder eller vid periimplantit vid enstaka implantat, per operationstillfälle Kirurgisk behandling av parodontit vid tre till sex tänder per operationstillfälle Kirurgisk behandling av periimplantat vid två till fyra implantat per operationstillfälle Omfattande kirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation per operationstillfälle, Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation per operationstillfälle, 3 510 3 510 3 340 3 340 4 555 4 555 4 460 4 460 480 Kontroll koagulation 305 305
6 (14) 501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal 502 Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler 3 310 3 310 3 995 3 995 503 Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler Upprensning och 504 rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 521 5 015 5 015 5 465 5 465 Akut endodontisk behandling, 780 780 522 Komplicerad kanallokalisation 785 785 Stiftborttagning 523 1 145 1 145 541 Apikalkirurgisk behandling, per 3 580 3 580 operationstillfälle 542 Apikalkirurgi ytterligare en tand vid samma tillfälle 1 010 1 010 Bettfysiologiska åtgärder 601 Bettskena i hård akrylat utförd på bettfysiologiska indikationer överkäke 602 Bettskena i hård akrylat utförd på bettfysiologiska indikationer underkäke Mjukplastskena för 604 bettfysiologisk behandling, per skena 3 415 3 415 3 415 3 415 2 105 2 105 606 Motorisk aktivering 480 480 607 Bettslipning för ocklusal stabilisering 735 735
7 (14) Reparativa åtgärder 701 702 703 704 705 706 707 708 Fyllning av en yta på fram- eller hörntand 595 595 Fyllning av två ytor på fram- eller hörntand 940 940 Fyllning av tre eller flera ytor på fram- eller 1 120 1 120 hörntand Fyllning av en yta på molar eller premolar 760 760 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1 115 1 115 Fyllning av tre eller flera ytor på molar 1 490 1 490 eller premolar Krona i plastiskt material, 1 690 1 690 klinikframställd Stiftförankring i rotkanal vid 535 535 fyllningsterapi Protetiska åtgärder 800 Laboratorieframställd krona en per käke 5 730 5 730 801 Laboratorieframställd krona fler i samma käke 4 350 4 350 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3 085 3 085 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1 465 1 465 2 195 2 195 804 Hängande broled, per led 805 Emaljretinerad konstruktion, per stöd 1 745 1 745 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3 355 3 355 807 808 Semipermanent krona/ bro, per led 2 315 2 315 Innerkrona för teleskop- och 3 290 3 290 konuskonstruktioner
8 (14) 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led Cementering av 811 lossad krona/fasad, per stöd 985 985 545 545 812 Broreparation 1 1 445 1 445 813 Broreparation 2 4 420 4 420 814 Broreparation 3 7 635 7 635 815 Sadelkrona 5 310 5 310 Avtagbar protetik 822 823 824 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder inkl. proteständer Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder inkl. proteständer Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad inkl. protestände 3 670 3 670 5 090 5 090 10 695 10 695 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments inkl. proteständer 12 085 12 085 826 Attachments, per styck 95 95 Hel underkäksprotes 827 inklusive prefabricerade tänder 9 010 9 010 828 Hel överkäksprotes, inklusive prefabricerade tänder 829 Immediatprotes hel käke inkl. proteständer 831 Justering av avtagbar protes 832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 9 010 9 010 6 820 6 820 370 370 1 235 1 235
9 (14) 833 Rebasering av protes 2 515 2 515 834 Lagning av protes där avtryck krävs 1 940 1 940 835 Rebasering och lagning av protes 2 975 2 975 836 Komplicerad lagning av protes 3 810 3 810 837 Komplicerad lagning av protes där 6 480 6 480 uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes 839 Inmontering av förankringselement 2 940 2 940 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1 910 1 910 846 Skena för vertikal platsberedning 5 300 5 300 847 Klammerplåt 3 820 3 820 848 Betthöjning med 535 535 fyllningsmaterial 850 Implantatförankrad krona 7 695 7 695 en per käke 852 Implantatförankrad krona 5 930 5 930 fler per käke 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2 195 2 195 Semipermanent 854 labframställd krona och hängande led, per led 2 095 2 095 Fästskruv och cylinder vid 855 semipermanent labframställd krona, per 425 425 implantat Långtidstemporär 856 labframställd krona och hängande led, per led 1 155 1 155 Fästskruv och cylinder vid 857 långtidstemporär labframställd krona, per implantat 375 375 858 Distans inklusive 1 125 1 125 centrumskruv per styck 861 Implantatförankrad bro, överkäke 4 implantat 34 289 31 085 862 863 865 871 872 873 Implantatförankrad bro, överkäke 5 implantat 38 877 32 990 Implantatförankrad bro, överkäke 6 implantat 36 228 34 455 Implantatförankrad bro, 32 810 30 075 underkäke 4 implantat Implantatstödd täckprotes, 2 implantat Implantatstödd täckprotes, överkäke 3 implantat Implantatstödd täckprotes, överkäke 4 implantat 16 975 16 975 18 920 18 920 21 480 21 480
10 (14) Ref pris 874 875 876 877 878 880 881 Tilläg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat 3 065 3 065 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat 3 395 3 395 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat 4 000 4 000 Implantatstödd täckprotes, exklusive 13 905 13 905 implantat, implantatkomponenter och förankringselement Förankringselement täckprotes, tillägg per styck 275 275 Av och återmontering av implantatförankrade 2 090 2 090 konstruktioner på 1 2 implantat Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 1 085 1 085 882 Av- och påmontering av implantatförankrad bro Reparation av 883 implantatförankrad bro med tandteknikerinsats 3 185 3 185 5 550 5 550 884 Reparation av implantatförankrad bro där omfattande tandteknikerinsats krävs 10 160 10 160 888 Fästskruv, per styck 175 175 889 Centrumskruv, per styck 605 605
11 (14) Utbytesåtgärder 921 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning vid defekt eller substansförlust, fram- eller hörntand 922 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning vid defekt eller substansförlust, molar eller premolar samt vid omfattande defekt för tandposition 7 och 8 när regel D.3 inte kan tillämpas 5 730 1 120 5 730 1 490 925 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inkl eventuell friläggning och distansanslutning vid diagnos/tillstånd 5011, 5031, 5033, 5034, 5036 och 5037. Ej allmän tandvård 926 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid D/T 5011, 5031, 5033, 5034, 5036 och 5037 8 945 6545
12 (14) 928 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inkl eventuell friläggning och distansanslutning vid D/T 5011, 5031, 5033, 5034, 5036 och 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Ej allmän tandvård 929 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid D/T 5011, 5031, 5033, 5034, 5036 och 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på 940 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka 941 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på 8 945 4 350 Ej allmän tandvård Ej allmän tandvård
13 (14) Friskabonnemang p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 premiegrupp 1 premiegrupp 2 premiegrupp 3 premiegrupp premiegrupp 5 premiegrupp 6 premiegrupp 7 premiegrupp 8 premiegrupp 9 premiegrupp 10 900 1 110 1 456 1 945 2 606 3 378 4 359 5 441 6 716 8 344
14 (14) För egna åtgärder betalar patienten 100 % av kostnaden. Kostnaden ingår ej i högkostnadsbeloppet EGNA ÅTGÄRDER Låg Medel Hög e001 Uteblivande vuxna 500 750 1125 e002 Uteblivande barn 150 e003 Uteblivande vuxna vid hälso- och sjukvårds 300 e004 Övrig tidsdebiterad åtgärd allmäntandvård e005 Övrig tidsdebiterad åtgärd Mun och Käkcentrum e006 Blekning av tänder tidsdebiterad 1 800/timme 2 300/timme e007 Tandsmycke inkl material guld 836 e008 Tandsmycke inkl material diamant 938 e009 Rättsintyg 1 000 e010 Intyg 700 e016 Sjukvårds allmäntandvård 200 e020 Sjukvårds upp till frikort e022 Frikort sjukvårds 0 e023 Egenavgift asylsökande 50 E040 Extra åtgärder vid Midazolam tidsdebiterad E 041 Extra åtgärder vid IVS tidsdebiterad E 042 Extra åtgärder vid narkos tidsdebiterad E 043 Bettinslipning tidsdebiterad E044 Övriga titankomponenter faktura E 046 Munhälsokontroll utförd av tandsköterska 552 E 047 Läkdistans 814 E 048 Explorativ endodonti - används vi de tillfällen när det är tveksamt om rotfyllningen kan fullföljas. Om tanden rotfylls betalas beloppet tillbaka. Rotfyllningen debiteras som vanligt E 050 Tandregleringsvisning tidsdebiterad e075 Återbetalning till FK efter avslag utförd åtgärd tidsdebiterad tidsdebiterad e076 Väntetidsersättning, 100 kr utbetalas via utanordning 100 e077 FK begäran om efterhandskontroll e078 Fk beslut efterkontroll e099 Betalning för avskriven fakturanr, inkl räntor och omkostnader e100 Sent återbud vuxna 500 750 1125