Folktandvården Gävleborgs prislista Gäller från 1 december 2011. Vid fakturering tillkommer en avgift på 50 kronor. 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Referenspris Vårt pris Specialist 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 660 kr 660 kr 726 kr 102 Fullständig undersökning och diagnostik, tandhygienist 605 kr 605 kr 666 kr 103 Akut eller kompletterande undersökning eller utredning av enstaka tand eller enstaka problem, tandläkare 330 kr 330 kr 363 kr 104 Akut eller kompletterande undersökning eller utredning som omfattar flera tänder eller multipla problem, tandläkare 1 565 kr 1 565 kr 1 722 kr 104 b Akut eller kompletterande undersökning eller utredning som omfattar flera tänder eller multipla problem, tandläkare, mindre tidskrävande 1 565 kr 814 kr 896 kr 105 Kompletterande eller akut undersökning, kontroll av behandlingsresultat, tandhygienist 475 kr 475 kr 475 kr 105 b Kompletterande eller akut undersökning, kontroll av behandlingsresultat, tandhygienist, mindre tidskrävande 475 kr 239 kr 239 kr 106 Specialistutredning, konsultationsåtgärd 1 015 kr 1 015 kr 1 015 kr 121 Röntgenundersökning av enskild tand 40 kr 40 kr 44 kr 122 Röntgenundersökning, delstatus 210 kr 210 kr 231 kr 123 Röntgenundersökning, i munnen, komplett för munhålan 730 kr 730 kr 803 kr 124 Panoramaröntgen 490 kr 490 kr 539 kr 125 Röntgenundersökning, utanför munnen 465 kr 465 kr 512 kr 126 Röntgenundersökning, omfattande 890 kr 890 kr 979 kr 141 Studiemodeller för behandlingsplanering 540 kr 540 kr 594 kr 161 Salivsekretionsmätning 400 kr 400 kr 440 kr 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 230 kr 230 kr 230 kr 163 Biopsi inklusive laboratorieundersökning (PAD) 1 360 kr 1 360 kr 1 496 kr 191 Konsultationsåtgärd för specialist i oral radiologi, per behandlingstillfälle 675 kr 675 kr 675 kr
200 Hälsofrämjande åtgärder Referenspris Vårt pris Specialist 201 Information och instruktion vid risk för karies, tandkötts-/ tandlossningssjukdom och käkfunktionsstörning 360 kr 324 kr 356 kr 202 Professionell tandrengöring, fluorbehandling och kostrådgivning i kombination med undersökningsåtgärd 125 kr 113 kr 124 kr 203 Professionell tandrengöring, fluorbehandling och kostrådgivning 360 kr 324 kr 356 kr 204 Profylaxskena, per skena 590 kr 527 kr 579 kr 300 Sjukdomsbehandlande/smärtstillande åtgärder Referenspris Vårt pris Specialist 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 360 kr 360 kr 396 kr 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 670 kr 670 kr 737 kr 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1 470 kr 1 470 kr 1 617 kr 311 Information och instruktion vid tand- och munsjukdomar, (kariessjukdom, tandlossningssjukdom och inflammation runt implantat och käkfunktionsstörningar) 370 kr 329 kr 361 kr 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 370 kr 329 kr 361 kr 341 Sjukdomsbehandlande åtgärder vid tandköttsinflammation, tandlossningssjukdom eller inflammation runt implantat 380 kr 338 kr 371 kr 341 b Sjukdomsbehandlande åtgärder vid tandköttsinflammation, tandlossningssjukdom eller inflammation runt implantat 380 kr 113 kr 124 kr 341 c Sjukdomsbehandlande åtgärder vid tandköttsinflammation, tandlossningssjukdom eller inflammation runt implantat 380 kr 639 kr 703 kr 341 d Sjukdomsbehandlande åtgärder vid tandköttsinflammation, tandlossningssjukdom eller inflammation runt implantat 380 kr 797 kr 876 kr 342 Sjukdomsbehandlande åtgärder vid tandlossningssjukdom eller inflammation runt implantat 720 kr 639 kr 703 kr 342 b Sjukdomsbehandlande åtgärder vid tandlossningssjukdom eller inflammation runt implantat 720 kr 797 kr 876 kr 343 Sjukdomsbehandlande åtgärder av tandlossningssjukdom eller inflammation runt implantat, särskild tidskrävande behandling 1 055 kr 936 kr 1 030 kr 362 Lustgassedering, per gång 780 kr 780 kr 858 kr 400 Kirurgiska åtgärder Referenspris Vårt pris Specialist 401 Tanduttagning, en tand 815 kr 815 kr 897 kr 402 Tanduttagning, en tand, komplicerad 1 530 kr 1 530 kr 1 683 kr 403 Tanduttagning tillkommande enkel 155 kr 155 kr 171 kr 404 Operativt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle 2 790 kr 2 790 kr 3 069 kr 405 Omfattande detoalveolär kirurgi 3 875 kr 3 875 kr 4 263 kr
Implantatkirurgiska åtgärder Referenspris Vårt pris Specialist 420 Implantat, per styck, vid 1-stegsteknik 2 200 kr 2 250 kr 2 250 kr 420 b Implantat, per styck, vid 2-stegsteknik 2 200 kr 2 550 kr 2 550 kr 421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat 3 370 kr 3 370 kr 3 707 kr 422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 1 350 kr 1 350 kr 1 485 kr 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat 4 650 kr 4 650 kr 5 115 kr 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik 1 515 kr 1 515 kr 1 667 kr 425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre implantat 6 510 kr 6 510 kr 7 161 kr 426 Kirurgisk friläggning av fler än tre implantat vid tvåstegsteknik 2 015 kr 2 015 kr 2 217 kr 427 Benaugmentation med egen benvävnad, per operationstillfälle 4 675 kr 4 675 kr 5 143 kr 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial, per operationstillfälle 6 295 kr 6 295 kr 6 925 kr 429 Borttagande av implantat, per operationstillfälle 3 510 kr 3 510 kr 3 861 kr 430 Korrigerande kirurgi vid implantatkirurgi 925 kr 925 kr 1 018 kr 435 Avlägsnande av ett implantat 815 kr 815 kr 897 kr 436 Avlägsnande av ett implantat, enkel 155 kr 155 kr 171 kr 440 Parodontalkirurgiska åtgärder Referenspris Vårt pris Specialist 441 Plastik, enklare tandlossningskirurgi vid enstaka tand eller vid inflammation runt implantat vid enstaka implantat, per operationstillfälle 1 815 kr 1 815 kr 1 997 kr 442 Kirurgisk behandling av tandlossning vid tre till sex tänder, per operationstillfälle 3 205 kr 3 205 kr 3 526 kr 443 Kirurgisk behandling av inflammation runt implantat vid två till fyra implantat, per operationstillfälle 2 740 kr 2 740 kr 3 014 kr 444 Omfattande kirurgisk behandling av tandlossning vid sju eller fler tänder, eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle 5 090 kr 5 090 kr 5 599 kr 445 Omfattande kirurgisk behandling av inflammation runt implantat vid fem implantat eller fler, eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle 5 090 kr 5 090 kr 5 599 kr 491 Kompletteringsåtgärd för specialist käkkirurgi, per behandlingstillfälle 400 kr 400 kr 400 kr 492 Kompletteringsåtgärd för specialist i tandlossning, per behandlingstillfälle 400 kr 400 kr 400 kr 500 Rotfyllningsåtgärder Referenspris Vårt pris Specialist 501 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal 3 180 kr 3 180 kr 3 498 kr 502 Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler 3 565 kr 3 565 kr 3 922 kr
503 Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler 4 570 kr 4 570 kr 5 027 kr 504 Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5 095 kr 5 095 kr 5 605 kr 521 Akut rotbehandling 690 kr 690 kr 759 kr 522 Komplicerad kanallokalisation 685 kr 685 kr 754 kr 523 Stiftborttagning 1 015 kr 1 015 kr 1 117 kr 541 Rotspetsoperation, per operationstillfälle 3 045 kr 3 045 kr 3 350 kr 591 Kompletteringsåtgärd för specialist i rotbehandling, per behandlingstillfälle 265 kr 265 kr 265 kr 600 Bettfysiologiska åtgärder Referenspris Vårt pris Specialist 604 Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per skena 2 060 kr 2 060 kr 2 266 kr 605 Bettskena i hård akrylat, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 3 240 kr 3 240 kr 3 564 kr 691 Kompletteringsåtgärd för specialist i bettfysiologi, per behandlingstillfälle 135 kr 135 kr 135 kr 700 Reparativa åtgärder Referenspris Vårt pris Specialist 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 545 kr 545 kr 600 kr 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 860 kr 860 kr 946 kr 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1 020 kr 1 020 kr 1 122 kr 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 695 kr 695 kr 765 kr 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1 025 kr 1 025 kr 1 128 kr 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1 345 kr 1 345 kr 1 480 kr 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1 560 kr 1 560 kr 1 716 kr 708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 500 kr 500 kr 550 kr 800 Protetiska åtgärder Referenspris Vårt pris Specialist 801 Laboratorieframställd krona 4 770 kr 4 770 kr 5 724 kr 802 Laboratorieframställd pelare med stift i roten 2 930 kr 2 930 kr 3 223 kr 803 Klinikframställd pelare med stift i roten 1 200 kr 1 200 kr 1 320 kr 804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led 2 035 kr 2 035 kr 2 239 kr 805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 1 615 kr 1 615 kr 1 777 kr 806 Förankring i roten vid avtagbar protes 3 430 kr 3 430 kr 3 773 kr 807 Provisorisk krona/bro, per led 2 040 kr 2 040 kr 2 244 kr 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3 130 kr 3 130 kr 3 443 kr 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona / hängade led, per led 1 040 kr 1 040 kr 1 144 kr
810 Reparativa åtgärder förknippade med tandburen protetik Referenspris Vårt pris Specialist 811 Cementering av lossad krona/fasad, per krona/fasad 340 kr 340 kr 374 kr 812 Broreparation 1 1 305 kr 1 305 kr 1 436 kr 813 Broreparation 2 4 030 kr 4 030 kr 4 433 kr 814 Broreparation 3 8 300 kr 8 300 kr 9 130 kr 815 Sadelkrona 4 770 kr 4 770 kr 5 247 kr 820 Avtagbar protetik Referenspris Vårt pris Specialist 821 Protestand, per styck 55 kr 55 kr 55 kr 822 Delprotes för temporärt bruk, en till tre tänder 3 395 kr 3 395 kr 3 735 kr 823 Delprotes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 4 555 kr 4 555 kr 5 011 kr 824 Delprotes med gjutet skelett, klammerförankrad 9 400 kr 9 400 kr 10 340 kr 825 Komplicerad delprotes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments 9 910 kr 9 910 kr 10 901 kr 826 Attachments, per styck, material 90 kr 90 kr 90 kr 827 Hel underkäksprotes inklusive prefabricerade tänder 9 230 kr 9 230 kr 10 153 kr 828 Hel överkäksprotes inklusive prefabricerade tänder 8 985 kr 8 985 kr 9 884 kr 829 Immediatprotes, hel käke, inklusive proteständer 7 315 kr 7 315 kr 8 047 kr 830 Reparation av avtagbar protes Referenspris Vårt pris Specialist 831 Justering av avtagbar protes 320 kr 320 kr 352 kr 832 Lagning av protes och/eller tillsättning av protestand 1 085 kr 1 085 kr 1 194 kr 833 Påbyggnad av protes 2 190 kr 2 190 kr 2 409 kr 834 Lagning av protes där teknikerinsats krävs 1 735 kr 1 735 kr 1 909 kr 835 Påbyggnad och lagning av protes 2 785 kr 2 785 kr 3 064 kr 836 Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs 3 325 kr 3 325 kr 3 658 kr 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes 6 045 kr 6 045 kr 6 650 kr 838 Påbyggnad av delprotes som utförs enligt immediatteknik 2 190 kr 2 190 kr 2 409 kr 839 Inmontering av förankringselement 2 785 kr 2 785 kr 3 064 kr 840 Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling Referenspris Vårt pris Specialist 845 Bettkorrigerande bettslipning 1 745 kr 1 745 kr 1 920 kr 846 Skena för vertikal platsbredning 4 705 kr 4 705 kr 5 176 kr 847 Klammerplåt 3 170 kr 3 170 kr 3 487 kr
850 Protetiska åtgärder vid implantatbehandling Referenspris Vårt pris Specialist 852 Implantatförankrad krona 7 600 kr 7 600 kr 8 360 kr 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2 035 kr 2 035 kr 2 239 kr 861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 35 780 kr 35 780 kr 39 358 kr 862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat 38 255 kr 38 255 kr 42 081 kr 863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat 40 815 kr 40 815 kr 44 897 kr 864 Konstruktion ovanför tandköttet för implantatförankrad bro, överkäke 32 055 kr 32 055 kr 35 261 kr 865 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 implantat 34 770 kr 34 770 kr 38 247 kr 867 Konstruktion ovanför tandköttet för implantatförankrad bro, underkäke 29 800 kr 29 800 kr 32 780 kr 871 Implantatstödd täckprotes, 2 implantat 15 750 kr 15 750 kr 17 325 kr 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat 19 985 kr 19 985 kr 21 984 kr 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat 20 235 kr 20 235 kr 22 259 kr 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat 2 840 kr 2 840 kr 3 124 kr 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat 3 140 kr 3 140 kr 3 454 kr 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat 4 160 kr 4 160 kr 4 576 kr 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement 12 715 kr 12 715 kr 13 987 kr 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 265 kr 265 kr 265 kr 880 Reparation av implantat och implantatretinerad protetik Referenspris Vårt pris Specialist 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 990 kr 990 kr 1 089 kr 882 Av- och påmontering av implantatförankrad bro 2 855 kr 2 855 kr 3 141 kr 883 Reparation av implantatförankrad bro med tandteknikerinsats 3 985 kr 3 985 kr 4 384 kr 884 Reparation av implantatförankrad bro där omfattande tandteknikerinsats krävs 9 440 kr 9 440 kr 10 384 kr 886 Distans inklusive centrumskruv, per styck 1 230 kr 1 230 kr 1 230 kr 888 Fästskruv, per styck 165 kr 165 kr 165 kr 889 Centrumskruv, per styck 590 kr 590 kr 590 kr 890 Implantatförankrad krona på befintlig distans/kopplingsdel 6 355 kr 6 355 kr 6 991 kr 891 Kompletteringsåtgärd för specialist protetik, per behandlingstillfälle 200 kr 200 kr 200 kr 900 Tandreglering Referenspris Vårt pris Specialist 901 Tandreglering, en käke, enkel behandling 13 735 kr 13 735 kr 13 735 kr 902 Tandreglering, en käke, okomplicerad behandling 18 010 kr 18 010 kr 18 010 kr 903 Tandreglering, en käke, normal behandling 20 915 kr 20 915 kr 20 915 kr 904 Tandreglering, en käke, komplicerad behandling 26 420 kr 26 420 kr 26 420 kr 905 Tandreglering, två käkar, enkel behandling 18 280 kr 18 280 kr 18 280 kr
906 Tandreglering, två käkar, okomplicerad behandling 23 235 kr 23 235 kr 23 235 kr 907 Tandreglering, två käkar, normal behandling 26 655 kr 26 655 kr 26 655 kr 908 Tandreglering, två käkar, komplicerad behandling 33 125 kr 33 125 kr 33 125 kr 920 Utbytesåtgärder Referenspris Vårt pris Specialist 921 Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand 1 020 kr 4 770 kr 5 724 kr 922 Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar 1 345 kr 4 770 kr 5 724 kr 925 Operation avseende ett implantat, 1-stegsteknik 4 770 kr 6 070 kr 6 407 kr 925 b Operation avseende ett implantat, 2-stegsteknik 4 770 kr 8 220 kr 8 692 kr 926 En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 6 805 kr 7 600 kr 8 360 kr 927 En implantatförankrad krona och ett hängande led på ett implantat 8 840 kr 9 635 kr 10 599 kr 928 Operation avseende ett implantat när åtgärd 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på, 1-stegsteknik 2 035 kr 6 070 kr 6 407 kr 928 b Som åtgärd 928 men med 2-stegsteknik 2 035 kr 8 220 kr 8 692 kr 929 En implantatförankrad krona på ett implantat när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på 4 770 kr 7 600 kr 8 360 kr 930 En implantatförankrad krona och ett hängande led på ett implantat när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på 6 805 kr 9 635 kr 10 599 kr 931 Operation avseende två implantat i tvåtandslucka, 1-stegsteknik 6 805 kr 10 050 kr 10 515 kr 931 b Operation avseende två implantat i tvåtandslucka, 2-stegsteknik 6 805 kr 13 165 kr 13 782 kr 932 Två implantatförankrade kronor på två implantat 6 805 kr 15 200 kr 16 720 kr 933 Operation avseende två implantat i tvåtandslucka när åtgärd 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på, 1-stegsteknik 4 070 kr 10 050 kr 10 599 kr 933 b Som åtgärd 933 men med 2-stegsteknik 4 070 kr 13 165 kr 13 782 kr 934 Två implantatförankrade kronor på två implantat när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på 4 770 kr 15 200 kr 16 720 kr 940 Ortodontisk slutning av entandslucka 11 575 kr kr 20 915 kr 940 e Ortodontisk slutning av entandslucka, enklare behandling kr 18 010 kr 941 Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på 6 805 kr kr 20 915 kr 941 e Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på, enklare behandling 6 805 kr kr 18 010 kr 943 Ortodontisk slutning av tvåtandslucka 13 610 kr kr 26 420 kr 943 e Ortodontisk slutning av tvåtandslucka, enklare behandling 13 610 kr kr 20 915 kr 944 Ortodontisk slutning av tvåtandslucka när åtgärd 801 utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på 8 840 kr kr 26 420 kr 944 e Ortodontisk slutning av tvåtandslucka när åtgärd 801 utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på, enklare behandling 8 840 kr kr 20 915 kr
Lokala åtgärder Pris Specialist L1 Tandställning komplicerad borttappad 1 150 kr 1 265 kr L2 Tandställning enkel borttappad 574 kr 632 kr L3 Utebliven/sent återbud vuxen 375 kr 412 kr L4 Utebliven/sent återbud barn 97 kr 106 kr L5 Intyg/prövning försäkringsbolag eller socialtjänst 389 kr 428 kr L7 Rätts-/skadeintyg 1 552 kr 1 708 kr L8 Asyl, egenavgift/besök 50 kr L9 Egenavgift tandläkare/besök inom ramen för hälso- sjukvårdsavgift 150 kr L10 Egenavgift tandhygienist/besök inom ramen för hälso- sjukvårdsavgift 100 kr L11 Egenavgift specialist/besök inom ramen för hälso- sjukvårdsavgift 300 kr L12 Egenavgift/del av återstående att debitera L13 Frikort - kr L16 Tidsdebitering 1 kr L19 Snarkskena, metallförstärkt 6 467 kr 7 114 kr L20 Snarkskena 5 597 kr 6 157 kr L21 Snarkskena, remiss 7 341 kr 8 075 kr L22 Snarkskena, metallförstärkt, remiss 8 210 kr 9 031 kr L23 Narkos 4 581 kr L24 Frontblekning 1 680 kr L25 Tandskydd (inkl tandteknik) 1 785 kr L26 Rökavvänjning tidsdebitering L27 Enkel sedering 402 kr 442 kr L28 Sedering 870 kr 957 kr L29 Material enligt faktura L30 Material, titankomponenter enligt faktura L31 Tandtekniker arb, mtrl enligt faktura L32 Enkel tandregleringskontroll 447 kr 492 kr L33 Komplicerad tandregleringskontroll 721 kr 793 kr L36 Tillägg implantat i estetiska zonen 2 545 kr Frisktandvård Pris F1 Frisktandvård premiegrupp 1 794 kr F2 Frisktandvård premiegrupp 2 1 069 kr F3 Frisktandvård premiegrupp 3 1 466 kr F4 Frisktandvård premiegrupp 4 1 955 kr F5 Frisktandvård premiegrupp 5 2 443 kr F6 Frisktandvård premiegrupp 6 3 461 kr
F7 Frisktandvård premiegrupp 7 4 581 kr F8 Frisktandvård premiegrupp 8 5 599 kr F9 Frisktandvård premiegrupp 9 7 126 kr F10 Frisktandvård premiegrupp 10 9 060 kr Garanti Fast tandersättning Avtagbar tandersättning Fyllningar 2 års garanti 1 års garanti 1 års garanti Förutsättningarna för att garantin ska gälla är bland annat att patienten väljer den vård och det material som behandlaren rekommenderar som förstahandsval. Jourpris för åtgärderna 103, 104, 104 b, 105, 105 b, 301, 302, 303 och 521 är vårt pris (allmäntandläkarpriset) plus 50%.