ELVANSTANDLÄKARE Prislista, uppdaterad 2014-01-01 Allmän och Specialisttandvård Välkommen till oss! En mottagning i www.elvanstandlakare.se
Vårt motto: Den dagen du slutar att försöka bli bättre har du troligtvis redan slutat att vara bra. Välkommen till Elvanstandläkare! Här följer en beskrivning av vad det kostar att göra olika slags behandlingar på vår klinik. Prislistan är förändrad från den 1 januari 2014 och gäller tills vidare. Prislistan innehåller fyra prisuppgifter, dels vårt pris för olika åtgärder inom allmän samt specialisttandvård, dels det nationella referenspriset för dessa åtgärder. Det nationella referenspriset för både allmän samt specialisttandvård har regeringen tagit fram och är det som ligger till grund för beräkning av ersättning från nu gällande tandvårdsförsäkring eller som det nu benämns tandvårdsstöd. Om referenspriset är lägre än vårt pris är det referenspriset som ligger till grund för beräkningen av tandvårdsstödet. Är vårt pris lägre än referenspriset är det faktiska priset som du betalar som ligger till grund för beräkningen av tandvårdsstödet. Staten ersätter en del av din tandvård genom det statliga tandvårdsstödet som infördes 1 juli 2008. Det består av ett tandvårdsbidrag och ett skydd mot höga kostnader. Allmänt tandvårdsbidrag (ATB) för dig som är 20 29 år samt 75 eller äldre = 300 kr per år. för dig som är mellan 30 74 år = 150 kr per år. Detta bidrag påförs 1 juli varje år och kan sparas upp till två år därefter förfaller det äldsta bidraget om detta inte utnyttjats. Du kan alltså maximalt ha två bidrag att utnyttja. Bidraget är kopplat till dig personligen men administreras mellan oss och försäkringskassan. Normalt används detta bidrag i samband med undersökning vilket då minskar din kostnad i motsvarande grad. Särskilt tandvårdsbidrag (STB) för dig som omfattas av särskilt tandvårdsstöd inom Västra Götaland. = 600 kr per halvår. Skydd mot höga kostnader när du har betalat 3000 kronor enligt referensprislistan får du resten av kostnaden upp till 15000 kr ersatt till 50%. när du har betalat 15 000 kronor enligt referensprislistan får du överstigande kostnader ersatta till 85%. Detta högkostnadsskydd gäller maximalt under ett år från ditt första besök inom tandvården vilket registreras mot försäkringskassan. Detta är alltså kopplat till datum för din första behandling och inte kalenderår. Intyg och garanti Skriftliga intyg om vilka material som använts vid protetiska arbeten och i tandfyllningar lämnas på begäran av patienten. För fastsittande protetiska arbeten gäller två års garanti, för avtagbara ett års garanti. Vi har i vår tur försäkrat våra arbeten inom praktikertjänst som ett extra skydd för dig som patient utifall omgörning sker utanför vår klinik. Fri tandvård för 20-24-åringar i Västra Götaland För att uppmuntra ungdomar att fortsätta med regelbunden tandvård satsar Västra Götalands-regionen extra på 2014 års 20-24-åringar. För att omfattas av den fria barn- och ungdomstandvården måste du vara skriven i Västra Götaland och gå till en tandläkare som verkar inom Västra Götaland och godkänna att tandläkaren får ta tandvårdsbidraget.
Behandlings- och kostnadsförslag När du kommer till vår klinik första gången gör vi en noggrann undersökning av dina tänder och munhåla. Om du behöver fortsatt behandling ger vi dig om möjligt olika behandlingsalternativ och alltid kostnadsförslag för den behandling du väljer. Kostnadsförslag är giltiga under 6 månader från utskriftsdatum om inget annat överenskommits. Kallelsesystem Vi tillämpar oss av kallelsesystem för dina framtida kontroller hos tandläkare och ev. tandhygienist. Vi kallar dig enligt överenskommelse per post, SMS eller mejl. Intervaller för dig baseras på din munhälsa samt dina framtida risker för att utveckla sjukdom. Betalningsalternativ Hos oss på Elvanstandläkare ser vi helst att du som patient betalar med betal-/kreditkort, men det går även bra att betala kontant. Vi kan även erbjuda Praktikertjänst Tandvårdskonto med möjlighet till 6-24 månaders avbetalning. Detta kan du ansöka om hos oss eller direkt på internet via: www.alltomdinatander.se Praktikertjänst Tandvårdskonto en ny möjlighet för patienten att spara och låna till sin tandvård. Med Praktikertjänst Tandvårdskonto erbjuds du som patient en smidig möjlighet att långsiktigt spara till din tandvård, för att slippa överraskas av oförutsedda utgifter. Kontot erbjuder förmånlig ränta och vid behov kredit upp till 24 månader. Dina sparade pengar är fortfarande dina egna och kan vid behov tas ut via internet. Hanteringen av kontot sköter du själv. Att öppna Tandvårdskonto Du öppnar ditt Tandvårdskonto via länk på www.alltomdinatander.se via en blankett eller med hjälp av personalen på vår klinik. Precis som vid abonnemangssystem kan du kontinuerligt sätta av pengar, med den skillnaden att alla pengarna finns kvar om de inte utnyttjas till tandvård. För Praktikertjänst Tandvårdskonto samarbetar Praktikertjänst med finansföretaget Collector Finance & Law, som sköter alla transaktioner. Bolaget lyder under sedvanliga regler för finansinstitut och banker med bland annat insättningsgaranti. 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Diagnostik 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 730 745 730 745 102 Fullständig undersökning och diagnostik, utförd av tandhygienist 680 695 - - 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 330 335 390 400 105 Kompletterande eller akut undersökning, kontroll av behandlingsresultat, utförd avtandhygienist 530 545 - - 107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 935 955 1500/1900 1145 108 Utredning utförd av tandläkare 1535 1570 1930 1975 Konsultationsåtgärder 115 Konsultation specialisttandvård - - 710 710 116 Konsultation specialisttandvård, omfattande - - 1160 1185 Röntgenåtgärder 121 Röntgenundersökning av enskild tand 50 40 50 50 122 Röntgenundersökning, delstatus 210 215 250 255 123 Röntgenundersökning, intraoral komplett för munhålan, helstatus 730 740 850 870 124 Panoramaröntgen 485 495 580 590 125 Röntgenundersökning, extraoral 460 470 555 565 126 Röntgenundersökning, omfattande 885 900 1040 1060 Tomografiåtgärder 131 Tomografiundersökning, en kvadrant 880 895 1030 1050 132 Tomografiundersökning, två kvadranter 1135 1155 1380 1410 133 Tomografiundersökning, tre kvadranter, sinus, käkled eller traumautredning 1390 1420 1725 1760 134 Tomografiundersökning, fyra kvadranter 1650 1685 2075 2115 Övriga åtgärder vid undersökning och diagnostik 141 Studiemodeller, för behandlingsplanering 550 560 550 560 161 Salivsekretionsmätning 510 520 510 520 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning Faktura 245 Faktura 245 163 Biopsi inklusive laboratorieundersökning (PAD) 1400 1415 1525 1540 Skriftligt intyg samt kostnadsförslag till sociala myndigheter med flera 600-600 - 3
200 Sjukdomsförebyggande åtgärder Sjukdomsförebyggande åtgärder 201 LL Information och instruktion vid risk för karies, gingival/paradontal sjukdom och käkfunktionsstörning 205 415 205 415 201 LM Information och instruktion vid risk för karies, gingival/paradontal sjukdom och käkfunktionsstörning 405 415 405 415 201 LH Information och instruktion vid risk för karies, gingival/paradontal sjukdom och käkfunktionsstörning 470 415 470 415 204 Profylaxskena, per skena 685 700 685 700 205 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring i kombination med undersökningsåtgärd 145 145 145 145 206 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring 280 285 280 285 300 Sjukdomsbehandlande/Smärtstillande åtgärder Sjukdomsbehandlande/Smärtstillande åtgärder 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 360 370 425 435 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 665 680 790 805 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1450 1485 1730 1765 311 LL Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 370 425 415 425 311 LM Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 415 425 415 425 311 LE Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 230 425 230 425 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsrelaterade sjukdomar eller problem 165 165 165 165 321 LL Icke-operativ behandling av kariessjukdom 370 425 415 425 321 LM Icke-operativ behandling av kariessjukdom 415 425 415 425 321 LE Icke-operativ behandling av kariessjukdom 230 425 415 425 322 Stegvis exkavering 980 1000 980 1000 341 LL Behandling av paradontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 300 435 430 435 341 LM Behandling av paradontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 430 435 430 435 341 LH Behandling av paradontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 500 435 430 435 342 LL Behandling av paradontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 605 825 805 825 342 LM Behandling av paradontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 805 825 805 825 343 Behandling av paradontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling 1185 1210 1185 1210 4
400 Kirurgiska åtgärder Kirurgiska åtgärder åtgärder 401 Tanduttagning, en tand 985 820 985 980 402 Tanduttagning, en tand, komplicerad 1530 1550 1800 1835 403 Tanduttagning, tillkommande, enkel 400 160 400 185 404 LL Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle 3500 2785 3500 3260 404 LN Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle 3605 2785 4300 3260 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 4700 3720 4705/5200 4385 406 Tanduttagning, övertalig tand 1110 1130 1325 1355 Implantatkirurgiska åtgärder 420 Implantat, per styck 4000 2155 4000 2155 421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat 5200 3450 6000 3925 422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 2200 1385 2550 1575 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat 8200 4695 9100 5360 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik 2500 1550 2900 1770 425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat 11500 6655 13000 7605 426 Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 2850 2060 3200 2375 427 Benaugmentation med egen benvävnad, per operationstillfälle - - 5500 5455 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial, per operationstillfälle - - 7500 7040 429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 4000 3580 4500 4150 430 Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi 1100 930 1500 1120 435 Avlägsnande av ett implantat 985 820 1300 980 436 Avlägsnande av ett implantat, enkel 200 160 300 185 Paradontalkirurgiska åtgärder 441 Plastik, enklare parodontalkirurgi vid en eller två tänder eller vid periimplantit vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle 1825 1855 2100 2140 442 Kirurgisk behandling av parodontit vid tre till sex tänder, per operationstillfäll 3500 3250 4000 3820 443 Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle 3500 2785 4000 3260 444 Omfattande kirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle 5100 5150 6500 6100 445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle 5100 5150 6500 6100 480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 280 290 280 290 5
500 Rotbehandling Rotbehandling 501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal 3600 3280 4100 3785 502 Rensning och rotfyllning, två rotkanalaler 4100 3670 4600 4210 503 Rensning och rotfyllning, tre rotkanalaler 5100 4690 6100 5390 504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanalaler 5600 5230 7100 5990 521 Akut endodontisk behandling 800 700 900 825 522 Komplicerad kanallokalisation 700 695 900 820 523 Stiftborttagning 1010 1130 1300 1220 541 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 3300 3165 4900 3640 600 Bettfysiologiska åtgärder Bettfysiologiska åtgärder 604 Mjukplastskena, laboratorieframställd, för bettfysiologisk behandling, per skena 2200 2100 2400 2385 605 Bettskena i hård akrylat, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 3500 3330 3800 3710 700 Reparativa åtgärder Reparativa åtgärder 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 800 555 800 555 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 1000 870 1000 870 703 Fyllnng av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1200 1030 1200 1030 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 1000 705 1000 705 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1400 1040 1400 1040 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1600 1355 1600 1355 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1800 1575 1800 1575 708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 700 500 700 500 800 Protetiska åtgärder Tandstödd protetik 801 LN Laboratorieframställd krona 6200 4885 7000 5485 801 LH Laboratorieframställd krona 7000 4885 8000 5485 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 2940 2995 3315 3375 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1600 1205 1800 1400 804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led 2800 2130 2800 2255 805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per led 1800 1650 1900 1845 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 4000 3520 4500 3905 807 Semipermanent krona eller hängande led, per led 2100 2080 2500 2205 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3150 3210 3600 3590 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1060 1070 1200 1165 6
800 Protetiska åtgärder forts. Reparation av tandstödd protetik 811 Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per stöd 600 345 700 410 812 Broreparation 1 1500 1320 1600 1570 813 Broreparation 2 4100 4090 4700 4725 814 Broreparation 3 8500 8435 9700 9765 815 Sadelkrona 5990 4855 6990 5485 Avtagbar protetik 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3800 3595 4100 3975 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 5100 5045 5800 5555 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 10500 9985 11500 10870 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments 11000 10535 12000 11485 826 Attachments, per styck Faktiskt kostnad 90 90 827 Hel underkäksprotes 9500 8840 10500 9980 828 Hel överkäksprotes 9500 8590 10500 9655 829 Immediaprotes, hel käke 7500 7235 8000 7995 Reparation av avtagbar protes 831 Justering av avtagbar protes 400 325 450 390 832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1250 1155 1400 1280 833 Rebasering av protes 2400 2250 2600 2500 834 Lagning av protes där avtryck krävs 2000 1885 2200 2080 835 Rebasering och lagning av protes 3200 2970 3500 3290 836 Komplicerad lagning av protes 4000 3725 4200 4045 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes 6500 6325 7500 6895 839 Inmontering av förankringselement, per käke 3000 2970 3200 3290 Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1765 1800 2100 2035 846 Skena för vertikal platsberedning 5000 4875 5500 5255 847 Klammerplåt 3200 3255 3800 3635 848 Betthöjning med fyllningsmaterial, per tand 600 480 600 575 Implantatprotetiska åtgärder 852 Implantatförankrad krona 8500 7745 9500 8445 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2800 2130 2900 2255 854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 2000 1800 2500 1895 855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat 295 290 295 290 856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led 1200 1070 1400 1165 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per implantat 255 250 255 250 861 Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat 47000 36280 49000 38180 862 Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat 48000 38790 50000 40685 863 Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat 49000 41380 51000 43280 864 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, överkäke 39500 32710 41500 34610 865 Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat 45000 35255 47000 36995 867 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, underkäke 35500 30390 36500 32100 871 Implantatstödd täckprotes, två implantat 17500 16020 19000 17360 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, tre implantat 21000 17920 24000 19330 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, fyra implantat 22000 20520 26000 21925 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, två implantat 3000 2860 4000 3050 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, tre implantat 3500 3170 5000 3360 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, fyra implantat 4500 4180 5500 4370 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement 14000 13065 16000 14425 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck Faktiskt kostnad 260 Faktiskt kostnad 260 7
800 Protetiska åtgärder forts. Reparation av implantat och implantatstödd protetik 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 1100 1000 1300 1190 882 Av- och återmontering av implantatförankrad bro 3000 2870 3500 3440 883 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats 4000 4055 5000 4625 884 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs 10000 9670 12000 10695 886 Distans inklusive centrumskruv, per styck Faktisk kostnad 1205 Faktisk kostnad 1205 888 Fästskruv, per styck Faktisk kostnad 165 Faktisk kostnad 165 889 Centrumskruv, per styck Faktisk kostnad 575 Faktisk kostnad 575 890 Implantatförankrad krona på befintlig distans/kopplingsdel 7500 6515 8500 7215 900 Tandreglering och utbytesåtgärder Tandreglering - Åtgärdskoder för tandreglering utgår, då de ej utförs hos oss. Utbytesåtgärder 921 Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand 6200 1030 7000 1030 922 Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar 6200 1355 7000 1355 925 Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037. Implantat ingår. 5200 4885 6000 5485 926 En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037 8500 7015 9500 7740 927 En implantatförankrad krona och ett hängande led på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5033 eller 5037 11300 9145 12300 9995 928 Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. 5200 2130 6000 2255 929 En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. 8500 4885 9500 5485 930 En implantatförankrad krona och ett hängande led på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5033 eller 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. 11300 7015 12300 7740 931 Operation avseende två käkbensförankrade implantat i tvåtandslucka vid tillstånd 5033 eller 5037 inklusive eventuell friläggning och distansanslutning. Implantat ingår. 8200 7015 9100 7740 932 Två implantatförankrade kronor på två käkbensförankrade implantat vid tillstånd 5033 eller 5037 17000 7015 19000 7740 933 Operation avseende två käkbensförankrade implantat i tvåtandslucka vid tillstånd 5033 eller 5037 inklusive eventuell friläggning och distansanslutning när åtgärd 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. 8200 4260 9100 4510 934 Två implantatförankrade kronor på två käkbensförankrade implantat vid tillstånd 5033 eller 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. 17000 4885 19000 5485 8
Övrigt Övrigt - ingen ersättning från Försäkringskassan utgår. Tandskydd 2150 Blekning av tänder, en käke 2000 Blekning av tänder, två käkar 3200 Material Gjutmetaller Klinikmaterial m.m. Tandteknisk faktura Enligt faktura Faktiskt kostnad Enligt faktura Administrativa kostnader Uteblivande från bokat besök, vuxna mindre än 30 minuter. Uteblivande från bokat besök, vuxna mer än 30 minuter. Uteblivande från bokat besök, barn och ungdomar max 30 minuter. 400 per tillfälle 800 per tillfälle 200 per tillfälle Sjukvårdstaxan Egenavgift - om ej frikort Sjukvårdstaxan Sjukvårdande behandling specialisttandläkare. 300 Sjukvårdande behandling, tandläkare. 200 Sjukvårdande behandling, hygiensköterska. 100 9
Telefon 031-23 59 50 Eriksbergstorget 11 www.elvanstandlakare.se En mottagning i