Prislista Gylle Tandvård Undersökning Pris Referenspris 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 775 775 103 Akut eller kompletterande undersökning eller utredning av 340 340 enstaka tand eller enstaka problem, tandläkare 107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, 970 970 utförd av tandläkare 108 Utredning utförd av tandläkare 1595 1595 111 Basundersökning, utförd av tandhygienist 570 570 112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd 755 755 av tandhygienist 113 Akut undersökning, utförd av tandhygienist 240 240 114 Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning 520 520 utförd av tandhygienst 121 Röntgenundersökning av enskild tand 55 45 122 Röntgenundersökning Delstatus 240 220 123 Röntgenundersökning, intraoral komplett för munhålan 775 755 124 Panoramaröntgen 540 485 125 Röntgenundersökning, extraoral för kefalometrisk analys 475 475 126 Röntgenundersökning, omfattande 980 915 Digitalfoto, per bild 55 0 Digitalfoto Delstatus 240 0 Digitalfoto Helstatus 775 0 141 Studiemodell, för behandlingsplanering 625 575 161 Salivsekretionsmätning 610 530 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 300 300 163 Biopsi och Laboratorieundersökning (PAD) 1390 1390 Profylax / sjukdomsbehandlande åtgärder 201 Information och instruktion vid risk för karies, 410 410 gingival/parodontal sjukdom och käkfunktionsstörning 204 Profylaxskena, per skena 875 715 205 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring 150 150 i kombination med undersökning 206 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring 300 300 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 405 375 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 765 700 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1590 1505 311 Information och instruktion vid tand- och munsjukdomar 420 420 (kariessjukdom, parodontal sjukdom och peri-implantit och käkfunktionsstörningar) 312 Uppföljning information eller instruktion vid 150 150 munhälsorelaterade sjukdomar eller 313 Beteendemedicinsk behandling, 60 min eller mer 920 920 314 Beteendemedicinsk behandling 425 425 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 455 455 322 Stegvis exkavering 1115 1025 341 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom 440 440 eller peri-implantit, mindre omfattning 342 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller 900 900 peri-implantit, större omfattning 343 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller 1325 1325
periimplantit, särskilt tidskrävande behand Extraktion / kirurgiska åtgärder 401 Tanduttagning, en tand 1110 925 402 Tanduttagning, en tand, komplicerad 1655 1555 403 Tanduttagning tillkommande enkel 190 170 404 Operativt avlägsnande av en eller flera tänder eller 2990 2860 annan vävnad, per operationstillfälle 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 4250 3815 406 Tanduttagning, övertalig tand 1150 925 407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 1950 1880 420 Implantat, per styck 4500 2220 421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, en fixtur 8150 3305 422 Kirurgisk friläggning av en fixtur vid tvåstegsteknik 1520 1370 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller 9360 4405 tre fixturer per operationstillfälle 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre fixturer vid tvåstegsteknik 1680 1540 425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre fixturer 12590 6075 426 Kirurgisk friläggning av fler än tre fixturer vid tvåstegsteknik 2375 2060 427 Benaugmentation med egen benvävnad 4640 4575 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial 6225 6160 429 Borttagande av frakturerad fixtur (implantat), per fixtur 3850 3595 430 Korrigerande kirurgi vid implantat 1075 945 435 Avlägsnande av ett implantat 1110 925 436 Avlägsnande av implantat, enkel 190 170 441 Plastik, enklare parodontalkirurgi vid enstaka tand eller 2400 2325 vid peri-implantit vid enstaka implantat 442 Kirurgisk behandling av tandlossningssjukdom 4290 3295 443 Kirurgisk behandling av peri-implantit 4260 3135 444 Omfattande kirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller 6610 4270 fler, eller vid tre tänder eller 445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid 6610 4270 fem implantat eller fler, eller vid tre implant 446 Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller 1705 1705 emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 447 Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, 1150 1150 tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, 685 685 per operationstillfälle 480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 310 290 Rotbehandling 501 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal 3480 3145 502 Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler 3950 3845 503 Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler 4905 4705 504 Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5420 5230 521 Akut endodontisk behandling 845 720 522 Kanallokalisation vid komplicerad rotanatomi 835 705 523 Stiftborttagning 1230 1070 541 Rotspetsoperation 3345 3345 542 Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma 935 935 operationstillfälle, tilläggsåtgärd
Bettfysiologiska åtgärder 601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk 3570 3200 indikation, per skena 602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk 3570 3200 indikation, per skena 603 Reponeringsskena, per skena 4840 4840 604 Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per skena 2100 1975 606 Motorisk aktivering 450 450 607 Bettslipning för ocklusal stabilisering 665 665 Fyllning 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 795 555 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 1165 885 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1375 1055 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 900 715 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1355 1045 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1620 1395 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1905 1590 708 Stiftförankring vid fyllningsterapi 615 505 Protetiska åtgärder 800 Permanent tandstödd krona, en per käke 6190 5435 801 Laboratorieframställd krona 5550 3920 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3360 2900 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1965 1380 804 Hängande broled, per led 3000 2060 805 Emaljretinerad konstruktion, per stöd 2200 1645 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3125 3125 807 Semipermanent krona/bro, per led 2630 2180 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3500 3090 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller 1570 930 hängande led, per led 811 Cementering av lossad krona/fasad, per krona/fasad. 995 420 812 Broreparation 1 1620 1360 813 Broreparation 2 4330 4140 814 Broreparation 3 7560 7160 815 Sadelkrona 6190 4810 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3740 3445 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 5150 4775 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 11775 10170 825 Komplicerad partiell protes med stöd av 13690 11165 urtagskrona, innerkrona eller attachments 826 Attachments, per styck, material 90 90 827 Hel underkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 9690 8475 828 Hel överkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 9690 8475 829 Immediatprotes 8200 6415 831 Justering av avtagbar protes 490 345 832 Lagning av protes och/eller tillsättning av protestand 1275 1160 833 Rebasering av protes 2640 2360 834 Lagning av protes där teknikerinsats krävs 2330 1820 835 Rebasering och lagning av protes 3250 2790 836 Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs 3850 3585
837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av 6490 6030 ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes 839 Inmontering av förankringselement 2970 2710 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1890 1790 846 Skena för vertikal platsberedning 4970 4970 847 Klammerplåt 3580 3580 848 Betthöjning med fyllningsmaterial, per tand 595 505 850 Implantatförankrad krona, en per käke 9150 7295 852 Implantatförankrad krona 7990 5415 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 3000 2060 854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 3000 1805 855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, 650 410 per implantat 856 Långstidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande 1580 1090 led på implantat 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär 620 360 laboratorieframställd krona på implantat 858 Distans inklusive centrumskruv, per styck 1500 1240 861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 fixturer 37450 29380 862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 fixturer 39950 31230 863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 fixturer 42750 32665 865 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 fixturer 37550 28435 871 Implantatstödd täckprotes, 2 fixturer 21150 16060 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 fixturer 25000 17950 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 fixturer 30000 20480 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 fixturer 3100 2920 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 fixturer 3600 3230 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 fixturer 4590 4270 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive fixturer, 13990 12865 implantatkomponenter och förankringselement 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 415 265 880 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på 2280 1955 ett till två implantat 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 1310 1015 882 Av- och påmontering av implantatförankrad bro 3310 2985 883 Reparation av implantatförankrad bro med tandteknikerinsats 4750 4340 884 Reparation av implantatförankrad bro där omfattande 10800 9880 tandteknikerinsats krävs. Fixtur (implantat) vid reparation eller utbyggnad, per fixtur 888 Fästskruv, per styck 260 170 889 Centrumskruv, per styck 670 590 890 Krona på befintligt implantat och distans 7650 6165 Utbyteåtgärder 901 Tandreglering, en käke, enkel behandling 12070 12070 902 Tandreglering, en käke, okomplicerad behandling 15515 15515 903 Tandreglering, en käke, normal behandling 18185 18185 904 Tandreglering, en käke, komplicerad behandling 22860 22860 905 Tandreglering, två käkar, enkel behandling 16235 16235 906 Tandreglering, två käkar, okomplicerad behandling 20340 20340 907 Tandreglering, två käkar, normal behandling 23300 23300 908 Tandreglering, två käkar, komplicerad behandling 28815 28815 Krona istället för ersättningsberättigande fyllning vid defekt eller 921 substansförlust, fram- eller hörntand 6190 1055
Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning vid defekt eller substansförlust, molar eller premolar samt vid omfattande defekt för 922 tandposition 7 och 8 när regel D.3 inte kan tillämpas 6190 1395 Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid diagnos/tillstånd 5011, 5031, 925 5033, 5034, 5036, 5037. Implantat ingår. 12650 3920 En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid 926 diagnos/tillstånd 5011,5031,5034,5036,5037. 9150 5980 Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid diagnos/tillstånd 5011, 5031, 5033, 5034, 5036 och 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på 928 en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår 12650 2060 En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid diagnos/tillstånd 5011, 5031, 5033, 5034, 5036 och 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet 929 beräknas på. Implantat ingår 9150 3920 Diverse åtgärder Blekning med blekskena, en käke 2000 0 Blekning med blekskena, två käkar 3400 0 Tandskydd 2000 0 Fastsättning tandsmycke 400 0 Intyg/remiss 500 0 Peroral sedering 550 0 Uteblivande 350 0 Sent återbud 350 0