PROTOKOLL 29 50 Datum 2012-03-29 1 (13) Protokoll från vårdproduktionsberedningens sammanträde Tid: 2012-03-29, kl. 09.00 14.00 Plats: Lasarettet i Landskrona, Vattenverksallén 15, huvudingången, sammanträdesrum Ven, 2:a våningen Beslutande Catharina Blixen-Finecke (M), ordförande, 29-47 Yngve Petersson (MP), 1:e vice ordförande Conny Bäck, tjg ersättare Linda Wahlquist (M) John Roslund (M) Åsa Holmén (FP) Jan-Patrik Holmberg (C) Per Einarsson (KD) Henrik Fritzon (S) Pia Ingvarsson (S) Daniel Hedén (S) Ersättare Johan Svahnberg (M) Lisa Kvarnbäck (MP) Birgitta Svensson (KD) Yvonne Augustin (S), 41-50 Övriga deltagare Lars Kristensson, produktionsdirektör Karin Hesselgard, ledningsstrateg Bodil Ivarsson, ledningsstrateg Carina Håkansson, ledningsstrateg Louise Roberts, ledningsstrateg Helene Manger, verksamhetscontroller Ann-Christin Andersson, medicinsk rådgivare Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Skånehuset, J A Hedlunds väg Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Datum 2012-03-29 2 (13) Gunilla Milstam, kommunikatör Georg Persson, bitr. tandvårdschef Gustaf Hallqvist, sekreterare 29 Justering Henrik Fritzon (S) utses att jämte ordföranden justera protokollet. 30 Information från Lasarettet i Landskrona Tommy Nilsson, Gunilla Nybell Lindahl, Märta Hjelmér och Marcus Larsson informerar om verksamheten på sjukhuset och om framtidsidéer för sjukhuset. 31 Donation från NN till cancerforskning Diarienummer 1200320 föreslår vårdproduktionsutskottet följande 1. Vårdproduktionsutskottet mottar tacksamt donationen. 2. Den erhållna donationen ska bilda en ny fond, F243 Gert-Rolfs minnesfond. 3. Donationen disponeras av klinikchefen vid Skånes onkologiska klinik. Skånes universitetssjukhus har från anhöriga till NN erhållit en gåva på 500 000 kronor i kontanta medel till cancerforskning kring malignt melanom samt ytterligare 39 800 kronor såsom minnesgåvor i samband med begravningsakten. Skånes universitetssjukhus bedriver avancerad cancerforskning inom området varför det ekonomiska bidraget är mycket välkommet. 1. Beslutsförslag 2012-03-07 2. Skrivelse 2012-02-02 från Skånes universitetssjukhus
Datum 2012-03-29 3 (13) 32 Donation från Färs & Frosta Sparbank till Barnsjukhuset i Lund Diarienummer 1200335 föreslår vårdproduktionsutskottet följande 1. Vårdproduktionsutskottet mottar tacksamt donationen. 2. Den erhållna donationen ska ingå i befintlig donation: F120 Donation trivselåtgärder för cancersjuka barn. 3. Donationen disponeras av klinikchefen för barnsjukhuset i Lund, Skånes universitetssjukhus. Skånes universitetssjukhus har från Färs & Frosta Sparbank erhållit 180 000 kronor att användas till projektet Möten på BUS - från entré till vårdrum. 1. Beslutsförslag 2012-03-05 2. Skrivelse 2012-02-02 från Skånes universitetssjukhus 33 Donation från SR:s dödsbo till forskning av hjärt- och kärlsjukdomar Diarienummer 1002462 föreslår vårdproduktionsutskottet följande 1. Vårdproduktionsutskottet mottar tacksamt donationen. 2. Den erhållna donationen tillförs Malmö allmänna stiftelse för bekämpande av hjärt- och kärlsjukdomar, 4354. 3. Donationen disponeras av Skånes universitetssjukhus. Skånes universitetssjukhus har från SR:s dödsbo erhållit 461 688,41 kronor i kontanta medel, till forskning inom hjärt- och kärlsjukdomar. Skånes universitetssjukhus bedriver forskning inom detta område, varför det ekonomiska bidraget är mycket välkommet. 1. Beslutsförslag 2012-03-05 2. Skrivelse 2012-02-15 från Skånes universitetssjukhus
Datum 2012-03-29 4 (13) 34 Donation från AH:s dödsbo till hematologisk forskning Diarienummer 1001027 föreslår vårdproduktionsutskottet följande 1. Vårdproduktionsutskottet mottar tacksamt donationen. 2. Den erhållna donationen ska bilda en ny fond, F244 Donation hematologisk forskning. 3. Donationen disponeras av Skånes universitetssjukhus. Skånes universitetssjukhus har från AH:s dödsbo erhållit 2 000 927,18 kronor i kontanta medel, till hematologisk forskning. Skånes universitetssjukhus bedriver avancerad hematologisk forskning varför det ekonomiska bidraget är mycket välkommet. 1. Beslutsförslag 2012-03-07 2. Skrivelse 2012-02-02 från Skånes universitetssjukhus 35 Internkontrollrapporter 2011 Diarienummer 1100156 föreslår vårdproduktionsutskottet följande 1. Vårdproduktionsutskottet fastställer förvaltningarnas återrapportering av intern kontroll 2011. 2. Rapporten överlämnas till regionstyrelsen. Regionstyrelsen fastställde 2011-04-07, 108, förvaltningarnas planer för intern kontroll 2011. Samtliga förvaltningar inom vårdproduktionsutskottets/-beredningens ansvarsområde har lämnat in rapporter för internkontrollarbetet 2011. 1. Beslutsförslag 2012-02-28 med bilagor 36 Internkontrollplaner 2012 Diarienummer 1102188 föreslår vårdproduktionsutskottet följande 1. Vårdproduktionsutskottet fastställer förvaltningarnas planer för intern kontroll 2012. 2. Planerna överlämnas till regionstyrelsen.
Datum 2012-03-29 5 (13) Enligt s reglemente för god hushållning och intern kontroll och dess tillämpningsanvisningar ska regionstyrelsen varje år fastställa internkontrollplanerna för förvaltningarna. För förvaltningarna inom vårdproduktionsutskottets/-beredningens ansvarsområde har regionstyrelsen 2011-03-17 delegerat till vårdproduktionsutskottet att fastställa internkontrollplanerna. Nu har samtliga tolv förvaltningar lämnat in planer för internkontrollarbetet 2012. 1. Beslutsförslag 2012-02-28 jämte bilagor 37 Investeringsbudget för hälso- och sjukvårdssektorn 2012-2013 Diarienummer 1101149 föreslår vårdproduktionsutskottet följande 1. Vårdproduktionsutskottet godkänner ombyggnationer som möjliggör evakuering av gula huset i Kristianstad, bygginvestering med 10,5 mkr 2012. 2. Vårdproduktionsutskottet godkänner ombyggnad av Gastroenheten vid Skånes universitetssjukhus med 9 mkr 2012. 3. Vårdproduktionsutskottet godkänner utrustningsinvestering i den palliativa enheten vid Skånes universitetssjukhus med 9 mkr 2012. Vårdproduktionsutskottet föreslås godkänna investeringar i en ombyggnad för att möjliggöra evakuering av det gula huset i Kristianstad, av Gastroenheten vid Skånes universitetssjukhus samt investering i utrustning för den palliativa enheten i Lund vid Skånes universitetssjukhus. Protokollsanteckning Ledamöterna för socialdemokraterna lämnar protokollsanteckning enligt bilaga. 1. Beslutsförslag 2012-03-19 38 Utökat uppdrag - logopedi Diarienummer 1200041 föreslår regionstyrelsen följande 1. Regionstyrelsen fastställer den fasta tilläggsersättningen per dyslexiutredning 2012 till 3 150 kronor för utlagt uppdrag till förvaltningarna.
Datum 2012-03-29 6 (13) föreslår vårdproduktionsutskottet följande 1. Vårdproduktionsutskottet lämnar utökat uppdrag 2012 till Centralsjukhuset i Kristianstad med 15 besök för tidig språkstörning och 40 besök för dyslexiutredning samt ett riktat uppdrag för 2012 med 10 besök för tidig språkstörning och 90 dyslexiutredningar. 2. Vårdproduktionsutskottet lämnar utökat uppdrag 2012 till Helsingborgs lasarett med 15 besök för tidig språkstörning och 40 besök för dyslexiutredning samt ett riktat uppdrag för 2012 med 10 besök för tidig språkstörning och 110 dyslexiutredningar. 3. Vårdproduktionsutskottet lämnar utökat uppdrag 2012 till Lasarettet i Landskrona med 15 besök för tidig språkstörning och 40 besök för dyslexiutredning samt ett riktat uppdrag för 2012 med 10 besök för tidig språkstörning och 75 dyslexiutredningar. 4. Vårdproduktionsutskottet lämnar utökat uppdrag 2012 till Ängelholms sjukhus med 15 besök för tidig språkstörning och 40 besök för dyslexiutredning samt ett riktat uppdrag för 2012 med 10 besök för tidig språkstörning och 60 dyslexiutredningar. 5. Vårdproduktionsutskottet lämnar uppdrag till Lasarettet i Ystad med 55 besök för tidig språkstörning och 70 besök för dyslexiutredning 2012 samt ett riktat uppdrag för 2012 med 51 besök för tidig språkstörning och 20 dyslexiutredningar. Protokollsanteckning Ledamöterna för socialdemokraterna lämnar protokollsanteckning enligt bilaga. I beslutsförslag 2012-02-28 till närsjukvårdsberedningen föreslås hälso- och sjukvårdsnämnden föreslå regionstyrelsen att det utökade uppdraget för ökad tillgänglighet till logopedinsatser fördelas med 3 000 000 kronor i utökat uppdrag inom egen regi samt med 1 500 000 kronor i riktat uppdrag för 2012 inom egen regi. Satsningen avser att förbättra tillgängligheten när det gäller insatser inom logopedin för dyslexiutredningar samt till barn med tidig språkstörning. Den fasta ersättningen för dyslexiutredningen är underfinansierad och täcker inte den faktiska kostnaden för en dyslexiutredning. Den nuvarande ersättningen är Besök till annan vårdgivare (BESA) motsvarande 853 kronor samt en fast ersättning på 1 730 kronor. En ökning av den fasta ersättningen föreslås till 3 150 kronor. Nu finns förslag till vidarefördelning till fem förvaltningar av det utökade uppdraget. 1. Beslutsförslag 2012-03-01 2. Närsjukvårdsberedningens beslutsförslag 2012-02-28
Datum 2012-03-29 7 (13) 39 Utökat uppdrag - dietister Diarienummer 1200041 föreslår vårdproduktionsutskottet följande 1. Vårdproduktionsutskottet lämnar utökat uppdrag till Primärvården Skåne vad gäller dietister på primärvårdsnivå med 4,5 mkr för år 2012. Protokollsanteckning Ledamöterna för socialdemokraterna lämnar protokollsanteckning enligt bilaga. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2012-01-23, 4, att i hälso- och sjukvårdsnämndens budget för år 2012 avsätta medel för att utöka antalet dietister på primärvårdsnivå. Utökningen motsvarar 4,5 mkr för helåret 2012. Den snabba utvecklingen av övervikt och fetma hos befolkningen i Skåne ökar behovet av dietister i primärvården, likaså har behovet av insatser inom primärvården för uppföljning av patienter från specialistvården inklusive psykiatrin och patienter som övergår från barnhabilitering till vuxenhabilitering samt mödra- och barnhälsovård ökat. Dietisterna på primärvårdsnivå är organiserade inom förvaltningen Primärvården Skåne och är en fri nyttighet för samtliga vård- och BVCenheter inom Hälsoval Skåne liksom för vårdenheter med familjeläkaravtal enligt GK (Generell kravspecifikation för familjeläkarverksamhet) samt även remissinstans för specialist i allmänmedicin enligt lag om läkarvårdsersättning. 1. Beslutsförslag 2012-03-22 40 Utökat uppdrag - Kunskapscentrum demens Diarienummer 1200041 föreslår vårdproduktionsutskottet följande 1. Vårdproduktionsutskottet lämnar utökat uppdrag till Skånes universitetssjukhus motsvarande 1 miljon kronor att via Kunskapscentrum för demenssjukdomar utbilda och förmedla kunskap vid uppbyggnad av minnesmottagningar inom offentliga och privata vårdcentraler i.
Datum 2012-03-29 8 (13) I hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 2012-01-23, 4, ingick en förstärkning av Kunskapscentrum demens. Nu finns ett förslag till vidarefördelning för att fortsätta möta behovet av minnesmottagningar genom att via Kunskapscentrum för demenssjukdomar utbilda och förmedla kunskap vid uppbyggnad av minnesmottagningar inom offentliga och privata vårdcentraler i samt för uppföljning av diagnoser och registreringar i kvalitetsregister. Det utökade uppdraget finansieras med 1 miljon kronor under år 2012 inom ramen för hälso- och sjukvårdsnämndens budget. 1. Beslutsförslag 2012-03-14 41 Granskning av patientnämndsärenden (rapport nr 23-2011) Diarienummer 1102170 föreslår regionstyrelsen följande 1. Regionstyrelsen avger yttrande till s revisorer enligt föreliggande förslag. s revisorer har genomfört en granskning av patientnämndsärenden. I granskningsrapporten lämnas förslag till förbättringsområden, vilka regionstyrelsen ombedes att ta ställning till och kommentera. Regionstyrelsen kommenterar i sitt yttrande förbättringsområdena utifrån sin roll som ansvarig för produktions- och ägarstyrningen. 1. Beslutsförslag 2012-03-21 2. Förslag till yttrande 3. Skrivelse 2012-02-16 från revisorerna 4. Granskningsrapport 42 Årsredovisning 2011 Diarienummer 1100648 s beslut 1. överlämnar årsredovisningen för offentlig sjukvård och tandvård 2011 till regionstyrelsen. Protokollsanteckning Ledamöterna för socialdemokraterna lämnar protokollsanteckning enligt bilaga. Årsredovisning för 2011 för den offentligt drivna vården inom vårdproduktionsberedningens ansvarsområde har tagits fram. Redovisningen
Datum 2012-03-29 9 (13) utgår från inkomna årsredovisningar från sjukhusen, Primärvården Skåne, Labmedicin Skåne, Psykiatri Skåne och Folktandvården Skåne. 1. Beslutsförslag 2012-03-21 2. Årsredovisning 43 Investeringsbudget 2012-2013 - Samlokalisering Folktandvården Skåne Diarienummer 1101149 föreslår regionstyrelsen följande 1. Regionstyrelsen godkänner att specialisttandvårdsklinikerna i Malmö och Trelleborg samlokaliseras. 2. Regionstyrelsen godkänner tilläggskontrakt avseende extern förhyrning vid Södervärn i Malmö samt utrustningsmedel om 5 mkr 2013. I ärendet föreslås en samlokalisering av specialisttandvårdsklinikerna i Malmö och Trelleborg och att ett tilläggskontrakt avseende extern förhyrning för specialisttandvårdskliniken Södervärn i Malmö godkänns samt utrustningsinvesteringar om 5 mkr i samband med ombyggnationen av kliniken. Regionfullmäktige fattade i december 2003 beslut att bemyndiga tandvårdsnämnden att besluta om klinikstruktur inom Folktandvården Skåne. När tandvårdsnämnden upphörde vid årsskiftet 2010/2011 övergick frågor av produktionskaraktär till regionstyrelsen. Vårdproduktionsutskottet har att besluta om nya externa förhyrningar över 10 mkr samt utrustningsobjekt, men då dessa är avhängiga av beslutet om sammanslagningen föreslås regionstyrelsen i detta fall besluta även om detta. 1. Beslutsförslag 2012-03-19 44 Försäljning av fastigheter Diarienummer 0902057 s beslut 1. överlämnar till regionstyrelsen konsekvensbeskrivning för den egna verksamheten vid en försäljning av fastigheter. Yrkanden Henrik Fritzon (S) yrkar på att texten i beslutsförslaget på sidan 2 som börjar med har i uppgift och fram till nästa rubrik (Ekonomiska konsekvenser och finansiering) ersätts med följande text;
Datum 2012-03-29 10 (13) Primärvården och folktandvården tillhör s viktigaste verksamheter. bör stå kvar som ägare till de berörda fastigheterna eftersom eget ägande möjliggör en positiv utveckling av verksamheterna även på lång sikt. Genom eget ägande kan regionen själv bestämma hyressättningen och bygga om fastigheterna utifrån de behov som verksamheterna har. Det är tveksamt om en utförsäljning av regionens fastigheter skulle innebära en ekonomisk vinning. Erfarenhet visar att det är mest ekonomiskt lönsamt att själv äga de lokaler där man bedriver långsiktig verksamhet. En försäljning av verksamhetsfastigheter kan vara lockande eftersom de ger kapital för stunden men bidrar sällan till god ekonomisk hushållning på sikt. Ordföranden förklarar därefter att vårdproduktionsberedningen beslutat i enlighet med ordförandens förslag. Votering begärs och verkställs. Voteringen utföll med 7 ja-röster (Catharina Blixen-Finecke, Yngve Petersson, Linda Wahlquist, John Roslund, Åsa Holmén, Jan-Patrik Holmberg och Per Einarsson) mot 4 nej-röster (Conny Bäck, Henrik Fritzon, Pia Ingvarsson och Daniel Hedén). Därmed beslutade vårdproduktionsberedningen i enlighet med ordförandens förslag. Reservation Ledamöterna för socialdemokraterna lämnar reservation i enlighet med bilaga. I ärendet överlämnar vårdproduktionsberedningen en beskrivning av förutsättningarna från ett verksamhetsperspektiv avseende de lokaler som regionstyrelsen aviserat kan vara aktuella för försäljning. Hyresgäster i lokalerna är i huvudsak Folktandvården Skåne och Primärvården Skåne och i det inlämnade material från förvaltningarna beskrivs ett behov av relativt korta hyreskontrakt. Det är angeläget att detta inte vid en försäljning innebär en högre hyresnivå jämfört med ett fortsatt eget ägande. I övrigt ser inte vårdproduktionsberedningen att försäljningen innebär några konsekvenser för verksamheten. 1. Beslutsförslag 2012-03-12 2. Folktandvården Skånes analys angående försäljning av fastigheter 3. Primärvården Skånes analys angående försäljning av fastigheter 4. Fastighets- och servicenämndens beslut 2012-02-16, 10
Datum 2012-03-29 11 (13) 45 Förändring till följd av införande av vårdval grå starr Diarienummer 1100933 föreslår regionstyrelsen följande 1. Regionstyrelsen reducerar budgeten för förvaltningsdriven vård med 53,2 miljoner kronor avseende Vårdval för grå starr mm. 2. Regionstyrelsen bibehåller uppdraget till Skånes universitetssjukhus, Centralsjukhuset i Kristianstad, Helsingborgs lasarett samt Lasarettet i Ystad att ta emot patienter som ej kan åtgärdas inom vårdval för grå starr, komplicerade operationer och operationer i narkos och finansieras under 2012 ur medlen för vårdvalet för grå starr. 3. Regionstyrelsen fastställer ersättningen för de senare till 12 000 kronor (inkluderande post- och preoperativa läkarbesök). Protokollsanteckning Ledamöterna för socialdemokraterna lämnar protokollsanteckning enligt bilaga. Regionfullmäktige beslutade 2011-06-28, 153, att införa ett vårdvalssystem för operation av grå starr i Skåne. Syftet med införandet är att få en ökad tillgänglighet för människor som drabbats av grå starr och behöver behandling. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställde 2011-12-05, 198, ackrediteringsvillkor och avtal avseende verksamhet för operation av grå starr för 2012. Regionstyrelsen fastställde ersättningsmodell 2011-11-14, 303. Verksamheten kommer att omfatta mottagningar i offentlig och privat regi som erbjuder mottagningsbesök, operation av grå starr och återbesök för att säkra uppföljning av vårdinsatsen. Målgruppen är personer med grå starr som vistas i Skåne, mottagningarna har möjlighet att även ta emot personer från hela landet i enlighet med riksavtal för utomlänsvård. 1. Beslutsförslag 2012-03-19 46 Konsekvensbeskrivning av upphandling av fetmakirurgi Diarienummer 1200456 s beslut 1. överlämnar till regionstyrelsen konsekvensbeskrivning och förutsättningar för den egna verksamheten vid en upphandling av fetmakirurgi omfattande 300 operationer och tillhörande besök samt option av 200 operationer. Protokollsanteckning Ledamöterna för socialdemokraterna lämnar protokollsanteckning enligt bilaga.
Datum 2012-03-29 12 (13) Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår vid sammanträdet 2012-03-19 att upphandla 300 fetmakirurgiska vårdkedjor per år för perioden 2013--2018 för att ersätta den option i nuvarande avtal som kommer att vara förbrukad år 2013. Upphandlingen ska omfatta möjlighet att utlysa en option på ytterligare 200 operationer/vårdkedjor per år under avtalstiden. har i uppgift att belysa konsekvenser för den egna verksamheten. 1. Beslutsförslag 2012-03-21 2. Hälso- och sjukvårdsnämndens beslutsförslag 2012-03-19 3. s beslut 2011-09-01, 77 47 Uppföljning januari-februari 2012 Diarienummer 1200179 s beslut 1. lägger informationen till handlingarna. Helene Manger informerar om uppföljning efter februari månad 2011 för samtliga offentliga vårdproducenter (sjukhusen, Primärvården Skåne, Labmedicin Skåne, Psykiatri Skåne och Folktandvården Skåne). 48 Nationell överenskommelse om patientsäkerhet och mest sjuka äldre Ann-Christin Andersson informerar om nationell överenskommelse angående patientsäkerhet och mest sjuka äldre. 49 Anmälan av informationshandlingar s beslut 1. lägger sammanställningen till handlingarna. 1. Sammanställning 2012-03-19
Datum 2012-03-29 13 (13) 50 Produktionsdirektören informerar - Utredning av urologin i ett Skåneperspektiv - Projekt för att studera och analysera ökningen av antalet patienter som söker akut Vid protokollet Gustaf Hallqvist Sekreterare Justerat 2012-04- Catharina Blixen-Finecke Ordförande Henrik Fritzon