HUR MYCKET KOSTAR MIN TANDVÅRD? Vanlig tandvård Folktandvården Sörmland
VÄLKOMMEN TILL FOLKTANDVÅRDEN SÖRMLAND! Prislistan som du håller i din hand innehåller två prisuppgifter: vårt pris för olika åtgärder och ett nationellt referenspris. Referenspriset används av Försäkringskassan för att beräkna storleken på högkostnadsskyddet, som är en del av det årliga tandvårdsstöd * som regeringen införde 1 juli 2008. Frisktandvård tandvård till fast pris Folktandvården Sörmland erbjuder en möjlighet för alla sina kunder att teckna avtal om tandvård till en fast månadskostnad. Avtalen gäller i tre år med automatisk förlängning. Vill man säga upp avtalet är det en månads uppsägningstid som gäller. Fråga gärna, så berättar vi mer om fördelarna med Frisktandvård. Intyg och garanti Folktandvården Sörmland lämnar två års garanti på fasta protetiska arbeten samt ett års garanti på avtagbar protetik, permanenta fyllningar och rotfyllningar. Önskar du information om materialinnehåll i protetiska arbeten kan du även få det skriftligt. Fri tandvård upp till 20 år Vanlig tandvård kostar inget för barn och ungdomar, skrivna i Sörmland, fram till första januari det år man fyller 20. Därefter betalar man tandvården själv, enligt gällande prislista kontant eller med kort. * Tandvårdsstödet består av tre delar: allmänt tandvårdsbidrag, ett högkostnadsskydd samt från och med 1 januari 2013 också av ett särskilt tandvårdsbidrag för patienter som på grund av allmän sjukdom har ett större tandvårdsbehov. Du kan läsa mer om tandvårdsstödet på Försäkringskassans hemsida: www.forsakringskassan.se/privatpers/tandvard eller på Tandvårdsoch läkemedelsförmånsverkets hemsida: www.tlv.se/tandvard/tandvardsstodet/ 2
INNEHÅLL Åtgärder Sida 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 4 200 Åtgärder som förebygger sjukdom 4 300 Åtgärder mot sjukdom och/eller smärta 4 400 Kirurgiska åtgärder 5 500 Rotbehandling 6 600 Bettfysiologiska åtgärder 6 700 Reparativa åtgärder 6 800 Protetiska åtgärder 6 900 Tandreglering och utbytesåtgärder 8 Egna åtgärder 9 3
Folktandvården Sörmland AB 2013-09-01 LISTA VANLIG TANDVÅRD = Nya åtgärder fr.o.m. 2013-01-01 100 UNDERSÖKNING, RISKBEDÖMNING OCH HÄLSOFRÄMJANDE ÅTGÄRDER 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 745 745 102 Fullständig undersökning och diagnostik, utförd av tandhygienist 700 695 103 Akut eller kompletterande undersökning eller utredning av enstaka tand eller enstaka problem, utförd av tandläkare. 355 335 105 Kompletterande eller akut undersökning, kontroll av behandlingsresultat, utförd av tandhygienist 503 545 105a Kompletterande eller akut undersökning, kontroll av behandlingsresultat, tandhygienist enkel 252 252 107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 900 955 108 Utredning utförd av tandläkare 1 600 1 570 121 Röntgenundersökning av enskild tand. Erforderligt antal bilder 90 40 122 Röntgenundersökning, delstatus. Erforderligt antal bilder 229 215 123 Röntgenundersökning, intraoral komplett för munhålan 770 740 124 Panoramaröntgen 515 495 125 Röntgenundersökning, extraoral för kefalometrisk analys 800 470 126 Röntgenundersökning, omfattande. Intraorala och/eller extraorala bilder 1 285 900 141 Studiemodell, för behandlingsplanering 560 560 161 Salivsekretionsmätning 405 520 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 242 245 163 Biopsi och laboratorieundersökning (PAD) 1 400 1 415 200 ÅTGÄRDER SOM FÖREBYGGER SJUKDOM 201 Information och instruktion vid risk för karies, gingival/parodontal sjukdom och käkfunktionsstörning. 385 415 204 Profylaxskena, per skena 625 700 205 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring i kombination med undersökningsåtgärd. 140 145 206 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring 280 285 206a Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring, enkel 140 140 300 ÅTGÄRDER MOT SJUKDOM OCH/ELLER SMÄRTA 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 390 370 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 715 680 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1 524 1 485 311 Information och instruktion vid tand- och munsjukdomar (kariessjukdom, parodontal sjukdom och peri-implantit och käkfunktionsstörningar) 405 425 311b Information och instruktion vid tand- och munsjukdomar (kariessjukdom, parodontal sjukdom och peri-implantit och käkfunktionsstörningar), omfattande 547 425 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 165 165 321 Behandling av kariessjukdom 395 425 4
321a Behandling av kariessjukdom, enkel 140 140 321b Behandling av kariessjukdom, omfattande 533 425 322 Stegvis exkavering 850 1 000 341 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantit, ringa omfattning 420 435 341a 341b 341c Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre tidskrävande tandstensborttagning i samband med undersökning el annan behandling 140 140 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, mindre om- fattning. 567 435 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, större omfattn pat utan fickor 765 435 342 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, större omfattning 790 825 342a 342b Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, normal om fattning 616 616 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, omfattning med lång behandlingstid. 1 067 825 343 Särskilt tidskrävande behandling av parodontal sjukdom eller peri-implantit 1 559 1 210 362 Lustgassedering, per gång 788 775 400 KIRURGISKA ÅTGÄRDER 401 Tanduttagning, en tand 860 820 402 Tanduttagning, en tand, komplicerad 1 600 1 550 403 Tanduttagning tillkommande enkel 160 160 404 Operativt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad, per operationstillfälle 2 440 2 785 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 4 000 3 720 406 Tanduttagning övertalig tand 1 100 1 130 420 Implantat per styck 2 200 2 155 421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, en fixtur 4 154 3 450 422 Kirurgisk friläggning av en fixtur vid tvåstegsteknik 2 500 1 385 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre fixturer per operationstill- fälle 5 400 4 695 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre fixturer vid tvåstegsteknik 2 900 1 550 425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre fixturer 6 250 6 655 426 Kirurgisk friläggning av fler än tre fixturer vid tvåstegsteknik 3 200 2 060 427 Benaugmentation med egen benvävnad 4 675 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial 6 295 429 Borttagande av frakturerad fixtur (implantat), per operation 3 600 3 580 430 Korrigerande kirurgi vid implantat 2 000 930 435 Avlägsnandet av ett implantat 817 820 436 Avlägsnandet av ett implantat, enkel 152 160 441 Plastik, enklare parodontalkirurgi vid enstaka tand eller vid peri-implantit vid enstaka implantat 1 925 1 855 442 Kirurgisk behandling av tandlossningssjukdom 3 300 3 250 443 Kirurgisk behandling av peri-implantit 2 731 2 785 444 Omfattande kir behandling av parodontit vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation. Per tillfälle 4 500 5 150 5
445 Omfattande kir behandling av peri-implantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation. Per tillfälle 4 500 5 150 480 Kontroll koagulation, tilläggsåtgärd 280 290 500 ROTBEHANDLING 501 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal 2 421 3 280 502 Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler 3 096 3 670 503 Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler 4 189 4 690 504 Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 4 922 5 230 521 Akut endodontisk behandling 738 700 522 Kanallokalisation vid komplicerad rotanatomi 715 695 523 Stiftborttagning 1 010 1 030 541 Rotspetsoperation 3 149 3 165 600 BETTFYSIOLOGISKA ÅTGÄRDER 604 Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per skena 2 070 2 100 605 Bettskena i hård akrylat, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 3 360 3 330 700 REPARATIVA ÅTGÄRDER 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 721 555 701a Fyllning av en yta på framtand eller hörntand, enkel 361 361 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 973 870 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1 120 1 030 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 790 705 704a Fyllning av en yta på molar eller premolar, enkel 395 395 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1 145 1 040 705b Inlägg, keramiskt eller guld, två ytor på premolar eller molar. Vid guldinlägg tillkommer kostnad för guldet. 5 000 1 040 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1 488 1 355 706b Inlägg, keramiskt eller guld, tre ytor på premolar eller molar. Vid guldinlägg tillkommer kostnad för guldet. 5 000 1 355 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1 708 1 575 708 Stiftförankring vid fyllningsterapi 687 500 800 PROTETISKA ÅTGÄRDER 801 Laboratorieframställd krona/onlay 5 000 4 885 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3 119 2 995 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1 276 1 205 804 Hängande broled, per led 2 158 2 130 805 Emaljretinerad konstruktion, per stöd 1 717 1 650 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3 500 3 520 6
807 Semipermanent krona/bro, per led 2 050 2 080 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3 133 3 210 809 Långtidstemporär lab framställd krona eller hängande led, per led 1 122 1 070 Reparativa åtgärder vid tandstöd protetik 811 Cementering av lossad krona/fasad, per krona/fasad. 614 345 812 Broreparation 1 1 350 1 320 813 Broreparation 2 4 000 4 090 814 Broreparation 3 8 200 8 435 815 Sadelkrona 5 000 4 885 Avtagbar protetik 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3 600 3 595 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 4 824 5 045 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 9 975 9 985 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments 9 870 10 535 826 Attachments, per styck, material 95 90 827 Hel underkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 8 069 8 840 828 Hel överkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 7 611 8 590 829 Immediatprotes 7 928 7 235 Reparation av avtagbar protes 831 Justering av avtagbar protes 322 325 832 Lagning av protes och/eller tillsättning av protestand 1 156 1 155 833 Rebasering av protes 2 329 2 250 834 Lagning av protes där teknikerinsats krävs 1 843 1 885 835 Rebasering och lagning av protes 2 892 2 970 836 Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs. 3 430 3 725 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes. 6 200 6 325 839 Inmontering av radikulärförankring 2 800 2 970 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1 760 1 800 846 Skena för vertikal platsberedning 4 710 4 875 847 Klammerplåt 5 000 3 255 848 Betthöjning med fyllningsmaterial, per tand 470 480 Protetiska åtgärder vid implantatbehandling 852 Implantatförankrad krona 9 300 7 745 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2 000 2 130 854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 1 775 1 800 855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat 295 290 856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led 1 060 1 165 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona, per implantat 255 250 861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 fixturer 35 500 36 280 862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 fixturer 39 500 38 790 863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 fixturer 41 000 41 380
864 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, överkäke 32 100 32 710 865 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 fixturer 36 500 35 255 867 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, underkäke 29 000 30 390 871 Implantatstödd täckprotes, 2 fixturer 15 860 16 020 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 fixturer 17 840 17 970 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 fixturer 20 410 20 520 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 fixturer 2 850 2 860 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 fixturer 3 160 3 170 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 fixturer 4 185 4 180 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive fixturer, implantatkomponenter och förankringselement 12 845 13 065 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 265 260 Reparation av implantat och implantatretinerad protetik 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 1 027 1 000 882 Av- och påmontering av implantatförankrad bro 2 948 2 870 883 Reparation av implantatförankrad bro med tandteknikerinsats. 4 115 4 055 884 Reparation av implantatförankrad bro där omfattande tandteknikerinsats krävs 9 200 9 670 884b Reparation av implantatförankrad bro där mkt omfattande tandteknikerinsats krävs 11 500 9 670 886 Distans inklusive centrumskruv, per styck 1 284 1 205 888 Fästskruv, per styck 173 165 889 Centrumskruv, per styck 609 575 890 Implantatförankrad krona på befintlig distans 8 000 6 515 900 TANDREGLERING OCH UTBYTESÅTGÄRDER 901 Tandreglering, en käke, enkel behandling 11 920 902 Tandreglering, en käke, okomplicerad behandling 15 420 903 Tandreglering, en käke, normal behandling 17 940 904 Tandreglering, en käke, komplicerad behandling 22 540 905 Tandreglering, två käkar, enkel behandling 16 040 906 Tandreglering, två käkar, okomplicerad behandling 20 085 907 Tandreglering, två käkar, normal behandling 23 005 908 Tandreglering, två käkar, komplicerad behandling 28 430 Utbytesåtgärder 921 Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning vid defekt eller substansförlust, fram- el- ler hörntand. 5 000 1 030 922 Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning vid defekt eller substansförlust, molar eller premolar samt vid omfattande defekt för tandposition 7 och 8 när regel D.3 inte kan tillämpas 5 000 1 355 925 Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid diagnos/tillstånd 5011, 5031, 5033, 5034, 5036 och 5037. 925a 925b 8 854 4 885 Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid diagnos/tillstånd 5011, 5031, 5033, 5034, 5036 och 5037. Okomplicerad 2 200 2 200 Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid diagnos/tillstånd 5011, 5031, 5033, 5034, 5036 och 5037. Enkel 2 054 2 054 8
926 En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid diagnos/tillstånd 5011, 5031, 5033, 5034, 5036 och 5037. 9 300 7 015 927 En implantatförankrad krona och ett hängande led på ett käkbensförankrat implantat vid diagnos/tillstånd 5033 och 5037. 11 300 9 145 928 Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid diagnos/tillstånd 5011, 5031, 5033, 5034, 5036 och 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. 8 854 2 130 928a 928b Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid diagnos/tillstånd 5011, 5031, 5033, 5034, 5036 och 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Okomplicerad 2 200 2 130 Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid diagnos/tillstånd 5011, 5031, 5033, 5034, 5036 och 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Enkel. 2 054 2 054 929 En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid diagnos/tillstånd 5011, 5031, 5033, 5034, 5036 och 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. 9 300 4 885 930 En implantatförankrad krona och ett hängande led på ett käkbensförankrat implantat vid diagnos/tillstånd 5033 och 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. 11 300 7 015 931 Operation avseende två käkbensförankrade implantat i tvåtandslucka vid diagnos/tillstånd 5033 och 5037 inklusive eventuell friläggning och distansanslutning. 12 700 7 015 931a Operation avseende två käkbensförankrade implantat i tvåtandslucka vid diagnos/tillstånd 5033 och 5037 inklusive eventuell friläggning och distansanslutning. Okomplicerad 5 815 5 815 932 Två implantatförankrade kronor på två käkbensförankrade implantat vid diagnos/tillstånd 5033 och 5037 18 600 7 015 933 Operation avseende två käkbensförankrade implantat i tvåtandslucka vid diagnos/tillstånd 5033 och 5037 inklusive eventuell friläggning och distansanslutning när åtgärd 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på 12 700 4 260 933a Operation avseende två käkbensförankrade implantat i tvåtandslucka vid diagnos/tillstånd 5033 och 5037 inklusive eventuell friläggning och distansanslutning när åtgärd 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Okomplicerad 5 815 4 260 934 Två implantatförankrade kronor på två käkbensförankrade implantat vid diagnos/tillstånd 5033 och 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. 18 600 4 885 EGNA ÅTGÄRDER sf Porslinsframsida framställd av tekniker - per tand 4 384 0 sk Intyg/kostnadsförslag till myndighet 368 0 ty Tandskydd 940 0 tyho Tandskydd special för hockeyspelare 2 080 0 blek 1 Blekning 1 käke, av odontologiska skäl 2 080 0 blek 2 Blekning bägge käkar, av odonologiska skäl 2 960 0 blek 3 Blekning 1 käke, av estetiska skäl 2 600 0 blek 4 Blekning bägge käkar, av estetiska skäl 3 700 0 blek 5 Blekning av enstaka tand med intern metod 2 500 0 smyck 1 Fastsättning, exklusive smycke 464 0 smyck 2 Fastsättning, inklusive smycke 812 0 fh Fissurförsegling tandhygienist 790 0 fs Fissurförsegling tandsköterska 790 0 9
ft Fissurförsegling tandläkare 790 0 ko Kopia 5 0 tr Tandreglering, tidsdebitering 1 820 0 uh Uteblivet besök hos tandhygienist 400 0 us Uteblivet besök hos tandsköterska 400 0 ut Uteblivet besök hos tandläkare 400 0 xka Timdebitering vanlig tandvård 1 820 0 xkah Timdebitering vanlig tandvård, tandhygienist 1 019 0 åh Sent återbud, tandhygienist 400 0 ås Sent återbud, tandsköterska 400 0 åt Sent återbud, tandläkare 400 0 apne Sömnapneskena 8 584 0 prem Tillägg vid premedicinering 256 0 inshya Inskolning inför tandbehandling hos tandhygienist i vanlig tandvård, timtaxa 1 019 0 instla Inskolning inför tandbehandling hos tandläkare i vanlig tandvård, timtaxa 1 820 0 instsa Inskolning inför tandbehandling hos tandsköterska i vanlig tandvård, timtaxa 675 0 10