Ronny Stenbergs Tandläkarpraktik AB och Nobäcks Tandvård AB Prislista fr.o.m 1 september 2014 Från och med det år du fyller 20 år omfattas du av den allmänna tandvårdsförsäkringen. Det innebär att du som patient får ett ekonomiskt stöd från Försäkringskassan. Ersättningen betalas ut till din tandläkare och är avdragen på din räkning. Stödet innebär i korthet att alla som fyllt 20 år får ett bidrag till regelbundna tandvårdsbesök, en så kallad tandvårdscheck. Bidraget är på 150 kronor per år för personer i åldrarna 30 74 år och 300 kronor vartannat år för åldersgrupperna 20 29 år samt 75 år och äldre. Tandvårdsförsäkringen ger också ett skydd mot höga kostnader. Skyddet innebär att om du som patient har kostnader mellan 3 001 15 000 kronor ersätts dessa med 50 procent och kostnader över 15 000 kronor ersätts med 85 procent. Kostnader upp till 3 000 kronor får du betala själv (förutom den del som tandvårdsbidraget täcker). Ersättningen baseras dock inte på det faktiska priset som du betalar hos tandläkaren, utan på den i förväg bestämda referensprislistan. Referenspriset är endast ett riktpris och tandläkarens prislista kan ligga både under och över referenspriset. Du kan heller inte få ersättning för all typ av tandvård. I vår prislista kan du se priset för en viss behandling hos oss och det pris som din ersättning från försäkringskassan beräknas på, det så kallade referenspriset. Du får mer information av oss om vad som gäller just för din behandling. Vi förbehåller oss rätten till att göra ändringar i prislistan. Om du har fått ett kostnadsförslag gäller det i 3 månader. Ändringar i tandvårdsstödet kan leda till att det slutliga priset förändras. Vi reserverar oss för sådana ändringar. Alla priser är angivna i svenska kronor. Kod Undersökning, riskbedömning och hälsobefrämjande åtgärder Pris Referenspris 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 775 775 103 Akut eller kompletterande undersökning, tandläkare 346 340 107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, tandläkare 982 970 108 Utredning inklusive undersökning utförd av tandläkare 1 612 1 595 111 Basundersökning tandhygienist 584 570 112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, tandhygienist 774 755 113 Akut eller annan undersökning, tandhygienist 246 240 114 Kompletternade parodontal undersökning eller kariesutredning, tandhygienist 533 520 121 Röntgenundersökning av enskild tand 45 45 122 Röntgenundersökning, delstatus 220 220 123 Röntgenundersökning, intraoral, komplett för munhålan 755 755 124 Panoramaröntgen 485 125 Röntgenundersökning, extraoral 460 126 Röntgenundersökning, omfattande 880 141 Studiemodell, för behandlingsplanering 578 578 161 Salivsekretionsmätning 536 536 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 300 300 163 Biopsi inklusive laboratorieundersökning (PAD) 1 583 1 390 191 Kompletteringsåtgärd för specialist i oral radiologi, per behandlingstillfälle separat taxa 665
Kod Undersökning, riskbedömning och hälsobefrämjande åtgärder Pris Referenspris 201 Information och instruktion vid risk för karies, gingival/parodontal sjukdom och käkfunktionsstörning 425 410 204 Profylaxskena, per skena 792 585 205 Fluorbehandling inklusive professionell tanrengöring, kortare tid 155 150 206 Fluorbehandling inklusive professionell tanrengöring 330 300 Kod Sjukdomsbehandlande åtgärder Pris Referenspris 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 378 375 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 700 700 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1 505 1 505 311 Information och instruktion vid tand- och munsjukdomar 425 420 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterad sjukdom eller problem 170 150 313 Beteende medicinsk behandling, 60min eller mer 920 920 314 Beteende medicinsk behandling 425 425 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 455 455 322 Stegvis excavering 1 025 1 025 341 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit 452 440 341-1 341-2 342 343 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattande Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, mer omfattning Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, större omfattning Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, särskilt tidskrävande. 160 440 557 440 900 900 1 325 1 325 362 Lustgassedering, per gång separat taxa 755 Kod Kirurgiska åtgärder Pris Referenspris 401 Tanduttagning, en tand 925 925 402 Tanduttagning, en tand, komplicerad 1 611 1 555 403 Tanduttagning, tillkommande, enkel 180 170 404 Operativt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad, per operationstillfälle 3 009 2 860 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 3 815 3 815 406 Tanduttagning, övertalig tand. 925 925 420 Implantat, per styck 3 055 2 220 421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat, per operationstillfälle separat taxa 3 305 422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle separat taxa 1 370 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat, per operationstillfälle separat taxa 4 405 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle separat taxa 1 540
425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre implantat, per operationstillfälle separat taxa 6 075 426 Kirurgisk friläggning av fler än tre implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle separat taxa 2 060 427 Benaugmentation med egen benvävnad separat taxa 4 575 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial separat taxa 6 160 429 Borttagande av implantat, per operationstillfälle separat taxa 3 595 430 Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi separat taxa 945 435 Avlägsnande av ett implantat 925 925 436 Avlägsnande av ett implantat, enkel 170 170 441 Plastik, enklare parodontalkirurgi vid en eller två tänder eller vid peri-implantit vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle 2 325 2 325 442 Kirurgisk behandling av tandlossningssjukdom, per operationstillfälle 3 295 3 295 443 Kirurgisk behandling av peri-implantit vid två eller fler implantat, per operationstillfälle 3 135 3 135 444 445 Omfattande kirurgisk behandling, parodontit, sju tänder eller fler, tre tänder vid annan kirurgisk åtgärd. Omfattande kirurgisk behandling, periimplantit, fem implantat eller fler, tre implantat vid annan kirurgisk åtgärd. 4 270 4 270 4 270 4 270 480 Kontroll av koagulation 290 290 Kod Rotbehandlingar Pris Referenspris 501 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal 3 200 3 145 502 Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler 3 845 3 845 503 Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler 4 736 4 705 504 Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5 230 5 230 521 Akut endodontisk behandling 720 720 522 Komplicerad kanallokalisation 705 705 523 Stiftborttagning 1 070 1 070 541 Rotspetsoperation, per operationstillfälle 3 345 3 345 542 Rotspetsoperation, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd 935 935 Kod Bettfysiologiska åtgärder Pris Referenspris 601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 3 426 3 200 602 Bettskena i hård akrylat i underkäkenutförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 3 426 3 200 603 Reponeringsskena, per skena 4 840 4 840 604 Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per skena 2 160 1 975 605 Motorisk aktivering 450 450 607 Bettslipning för ocklusal stabilisering 665 665
Kod Reparativa åtgärder Pris Referenspris 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 604 555 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 940 885 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1 114 1 055 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 756 715 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1 114 1 045 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1 419 1 395 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1 624 1 590 708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 526 505
Kod Protetiska åtgärder Pris Referenspris *Vid användande av material av högre standard än referenskronan såsom ädelmetaller och keramiska hättor tillkommer merkostnad i arvodet. 800 Permanent tandstödd krona, en per käke* 5 435 5 435 801 Laboratorieframställd tanstödd krona, flera i samma käke* 5 075 3 920 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3 089 2 900 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1 380 1 380 804 Hängande broled vid tandstödd protetik, per led* 2 238 2 060 805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 1 945 1 645 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3 125 3 125 807 Semipermanent krona/bro, per led 2 180 2 180 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3 090 3 090 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led 1 150 930 811 Cementering av lossad krona/fasad, per krona/fasad 420 420 812 Reparation av krona eller bro utan tandteknisk insats 1 360 1 360 813 Broreparation med tandteknisk insats. 4 140 4 140 814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande 7 160 7 160 815 Sadelkrona 5 435 4 810 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3 613 3 445 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 5 084 4 775 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 10 312 10 170 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments 11 165 11 165 826 Attachments, per styck, material 90 90 827 Hel underkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 8 902 8 475 828 Hel överkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 8 651 8 475 829 Immediatprotes 7 288 6 415 831 Justering av avtagbar protes 345 345 832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1 187 1 160
833 Rebasering av protes 2 360 2 360 834 Lagning av protes där teknikerinsats krävs 1 901 1 820 835 Rebasering och lagning av protes 2 988 2 790 836 Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs 3 762 3 585 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes 6 365 6 030 839 Inmontering av förankringselement 2 710 2 710 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1 790 1 790 846 Skena för vertikal platsberedning 4 970 4 970 847 Klammerplåt 3 580 3 580 848 Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, per position. 505 505 850 Implantatförankrad krona, en per käke 8 200 7 295 852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke* 8 200 5 415 853 Hängande led vid implantatförankrad bro* 2 250 2 060 854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 1 864 1 805 855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat 410 410 856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per led 1 114 1 090 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär krona på implantat, per implantat 360 360 858 Distans inklusive centrumskruv, per styck 1 271 1 240 861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 44 442 29 380 862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat 45 597 31 230 863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat 43 400 32 665 865 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 implantat 39 000 28 435 871 Implantatstödd täckprotes, 2 implantat 16 060 16 060 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat 17 950 17 950 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat 20 480 20 480 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat 2 920 2 920 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat 3 230 3 230 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat 4 270 4 270 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement 12 865 12 865 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 279 265 880 Av-och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat 1 955 1 955 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 1 145 1 015 882 Av- och påmontering av implantatförankrad bro 3 278 2 985 883 Reparation av implantatförankrad bro med tandteknikerinsats 4 455 4 340 884 Reparation av implantatförankrad bro där omfattande tandteknikerinsats krävs 10 664 9 880 888 Fästskruv, per styck 173 170 889 Centrumskruv, per styck 620 590 890 Implantatförankrad krona på befintlig distans/kopplingsdel. 6 734 6 165
Kod Utbytesåtgärder Pris Referenspris 921 Utbytesåtgärd, krona istället för fyllning, fram eller hörntand. 5 435 1 055 922 Utbytesåtgärd, krona istället för fyllning, molar eller premolar. 5 435 1 395 925 Utbytesåtgärd, operation, ett implantat. 7 300 3 920 926 Utbytesåtgärd, implantatkrona. 8 200 5 980 928 Utbytesåtgärd, operation, ett implantat, tidigare åtgärd utförd. 7 040 2 060 929 Utbytesåtgärd, implantatkrona, tidigare åtgärd utförd. 8 247 3 920 Kod Åtgärder som ej ersätts av försäkringskassan. Patient betalar 100% Pris 9000 Profylaxmaterial enligt separat prislista 9001 Kliniska foton 295 9002 Dagblekning 2käkar inkl.material 1 538 9003 Zoomblekning 2 käkar 3 075 9005 Intyg 970 9010 Stiftförankring i rotfylld tand i samband med fyllningsterapi 526 9020 Snarkskena 5 697 9030 Fastsättning av tandsmycke exklusive smycke 577 9040 Intrakoronal blekning inkl.fyllning 3 394
Upplysningar: 2 års garanti lämnas, efter överenskommelse, hos behandlande tandläkare för fast kron- och broprotetik. 1 års garanti lämnas för avtagbar protetik. Garantin gäller inte vid följande tillfällen: 1. Om patienten kan lastas för att behandlingen behöver göras om 2. Om konstruktionen på ingående tand utsatts för yttre våld 3. Om konstruktionen på ingående tand behöver göras om p.g.a. ny skada på annan tandposition. Uteblivande från överenskommen tid kostar XX kronor per timme. Återbud senare än 24 timmar kostar XX per timme. Vid avgifter för sena återbud får patienten ingen tandvårdsersättning. Kallelse för undersökning görs per kort, mail eller telefon efter överenskommelse. Betalning sker efter varje behandlingstillfälle kontant eller med betalkort. Efter särskild överenskommelse kan betalning ske på faktura med bank- eller postgiro. Prislistan gäller fr.o.m 2014-09-01 och tills vidare.