Första hjälpen vid RN-händelse Fakta om strålning och strålskydd
Framtagen 2010 av: Sjukhusfysiker JonasSöderberg, Sjukhuset i Varberg Sjukhusfysiker Åke Cederblad, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg 2
Grundläggande begrepp om strålning För att bedöma en strålningssituation används följande begrepp Stråldos Anger den strålning en person har utsatts för. Enheten är Sievert (Sv). Mätinstrument för stråldos kallas dosimeter. Stråldos anges ofta i mikrosievert (µsv) eller millisievert (msv) 1 µsv =1/1000 000 Sv 1 msv=1/1000 Sv Doshastighet, dosrat, intensitet - är samma sak Anger hur snabbt stråldosen ökar. Enheten är Sievert per timme (Sv/h). Mätinstrument för doshastighet kallas intensimeter. Nuklidbeteckning Anger namnet på ett specifikt radioaktivt ämne. Består av kemisk beteckning och nummer. Exempel: Cs-137. Aktivitet Anger hur stark en radioaktiv strålkälla är. Enheten är Becquerel (Bq). 1 MBq =1 000 000 Bq 1 GBq =1 000 000 000 Bq En gammal enhet för aktivitet är Curie (Ci) (µci, mci) 3
Är patienten kontaminerad? Mätning med intensimeter avgör om patienten är kontaminerad Personal ska använda skyddsdräkt och skyddsmask. Patienter ska inte äta, dricka eller ha händerna i ansiktet förrän de bytt kläder och duschat! 1. Intensimetern förs långsamt över patienten på 10 cm avstånd enligt bilden till vänster. Vid en uppmätt doshastighet över 1 µsv/h är patienten kontaminerad. 2. Klä av patienten och mät igen. Notera doshastigheten 10 cm från patienten där det strålar mest. 3. Vid behov genomför livräddande sanering dvs tvätta med rikligt med vatten och tvål 3. Samla upp alla kontaminerade kläder i en säck och märk med personuppgifter. 4. Svep in den kontaminerade patienten i en filt och transportera till en fast anläggning för fullständig personsanering. Skicka med mätuppgifter. 4
Triage Då joniserande strålning inte orsakar omedelbart livshot ska andra allvarliga skador prioriteras. Flytta skadade omedelbart bort från en misstänkt strålkälla! Stråldoser < 500 msv (0,5 Sv) ger inga akuta symptom Dos [Sv] Tid till symptom [timmar] Symptom Prognos 0,5-2 2-12 Aptitlöshet, illamående Mycket god 3-7 1-6 Illamående, kräkningar, huvudvärk, diarre, feber,erytem 8-10 0,1-0,5 som ovan fast kraftigare 11-20 <0,2 som ovan fast svåra symptom 21-50 <0,1 som ovan + hjärtsvikt. död God Dålig Död Död >50 <0,1 som ovan + CNS. död Död 5
Att mäta strålning För att kartlägga strålningssituationen vid en RN-händelse används intensimeter. Mät doshastigheten med intensimetern på ställen där skadade befinner sig och där personal kommer att arbeta. Vägledning om uppehållstider vid olika doshastigheter: Doshastighet Tid till dosgräns* 100 µsv/h = 0,1 msv/h 500 timmar 1 msv/h 50 timmar 10 msv/h 5 timmar 100 msv/h 30 minuter 1 000 msv/h 3 minuter * Årsdosgräns vid arbete i strålningsverksamhet, 50 msv/år För att övervaka personalens stråldoser vid en RN-händelse används persondosimetrar De som är mest utsatta för strålning bär dosimeter. Vid uppnådd dosgräns genomför personalbyte. Gravida kvinnor får ej delta i räddningsarbete. 6
Risk- och åtgärdsnivåer Vägledning om lämpliga åtgärder efter mätning med intensimeter Doshastighet Situation 0,05-0,2 µsv/h Naturlig bakgrundsstrålning Åtgärd Ingen < 1 µsv/h Allmänt Ingen >1 µsv/h Uppmätt 10 cm från person 1-10 µsv/h Uppmätt 10 cm från fordon 10-100 µsv/h Uppmätt 10 cm från fordon > 100 µsv/h Uppmätt 10 cm från fordon eller utrustning Personsanering Fordon får endast användas för utryckning Fordon får endast användas för kritisk utryckning Fordon får endast användas med särskilt tillstånd 100 µsv/h Skadeplats Gräns för het zon > 1 msv/h Skadeplats Enbart nödvändiga insatser fortast möjligt > 100 msv/h Skadeplats Enbart livräddande insatser 7
Fakta om några radioaktiva ämnen Radionuklid Strålslag Mätbar med SRV 2000, Intensimeter 28 Am-241 α, γ Ja C-14 β Nej Co-57 β, γ Ja Co-60 β, γ Ja Cr-51 β, γ Ja Cs-137 β, γ Ja H-3 β Nej I-125 β, γ * I-131 β, γ Ja Ir-192 β, γ Ja P-32 β * Po-210 α Nej Pu-238 α, γ Nej Ra-226 α, β, γ Ja S-35 β Nej Sr-90 β * Tc-99m β, γ Ja U-234 α, β, γ Ja U-235 α, β, γ Ja Y-90 β * * Instrumentet ger utslag men mäter inte korrekt. 8
Fakta om olika strålslag α-strålning Mycket liten genomträngningsförmåga. Stoppas av ett pappersark Ger stråldoser vid inandning eller intag genom munnen. β-strålning Liten genomträngningsförmåga. Stoppas av 1 cm plast Ger stråldoser vid närkontakt, vid hudkontaminering, inandning eller intag genom munnen γ-strålning Hög genomträngningsförmåga. Dämpas av flera cm metall eller flera decimeter betong, sten, eller jord/grus Ger stråldoser i strålkällans omgivning, vid hudkontaminering, inandning eller intag genom munnen. 9
Jämförelse mellan olika stråldoser. Stråldos Situation Åtgärd/kommentar 1 msv Bakgrundsstrålning ett år Ingen 0-10 msv 0,01-10 msv 10-100 msv Verksamhet med strålning under ett år Röntgenundersökning Interventionsprocedur med röntgenvögledning, t ex PCI Stråldos/år till personalen, till exempel på röntgen eller kärnkraftverk Stråldos till patienten vid en undersökning Stråldos till patienten vid en procedur 50 msv Arbete i verksamhet med strålning under ett år Årsdosgräns för personal* > 50 msv > 100 msv Skadeplats, nödläge Skadeplats, nödläge Endast frivilliga Endast frivilliga i livräddande syfte. God kunskap om strålningens risker krävs. * Gäller vid ordinarie verksamhet. För räddningsarbete i nödläge finns inga dosgränser. 10
Märkning av radioaktivt gods Vid transport av radioaktiva ämnen skall det finnas skyltar med varning för joniserande strålning och fakta om strålkällorna. Kategori Maximal doshastighet på ytan µsv/h I-VIT < 5 II-GUL < 500 III-GUL < 2000 När du skall lämna rapport om en strålkälla - notera: Kategori (RADIOACTIVE I, II, III) II Nuklid ( CONTENTS ) CO-57 Exempel Aktivitet ( ACTIVITY ) 555 MBQ Transportindex (TI) 0,3 11
Grundläggande strålskyddsåtgärder Egen säkerhet - joniserande strålning Vistas så kort tid som möjligt där det finns strålning. Var på så långt avstånd som möjligt från strålkällan. Ha så mycket skärmande material som möjligt mellan dig och strålkällan. Använd tät klädsel för att inte få radioaktiva ämnen på huden. Använd andningsskydd för att inte få in radioaktiva ämnen i kroppen. Ät eller drick inte Rök inte Snusa inte 12